Двурогая матка и климакс

Такая аномалия репродуктивной система, как двурогая матка, встречается лишь у 1% женщин. И обнаружить ее во многих случаях удается, когда есть несвойственные обычному развитию органа признаки. Один из них – менструация. Месячные при двурогой матке в большинстве случаев проходят так, что женщина вынуждена обратиться с проблемой к врачу.

Отличие двурогой матки от обычной

В норме главный женский орган имеет форму треугольника и одну полость, которая соединена с влагалищем. Нарушения внутриутробного развития могут привести к его аномалии. Двурогая матка представляет собою разделенную на 2 части перегородкой полость или две полости, которые имеют общую нижнюю часть внизу органа. В последнем случае порок считается полным, то есть более сложным.

При менструации отслаивается внутреннее покрытие матки, заменяясь свежим. В норме оно не встречает никаких препятствий. Верхний слой слизистой под воздействием гормонов отделяется и выводится через влагалище.

Двурогая матка и месячные при ней сохраняют свои особенности. Орган имеет иные очертания, эндометрий – большую площадь. Этими причинами и обусловлены отличия менструации от нормальной.

Цикл при двурогой матке

Одна из важных характеристик менструации – протяженность цикла. Двурогая матка вызывает немало затруднений с критическими днями, но как правило, они не касаются их продолжительности. Цикл в значительной мере определяется работой яичников и других органов, вырабатывающих гормоны. Двурогая матка месячные способна задерживать, если дополняется другими неполадками в репродуктивной системе, что нередко бывает. Но если присутствует только эта аномалия, критические дни будут регулярными.

Характер менструации

Как проходят месячные при двурогой матке, зависит не только от этого порока ее развития. Иногда они бывают такими же, что у женщин, не имеющих данной аномалии. Но по большей части двурогость сопровождается и гормональными нарушениями. Так что возможны всякие отклонения от средних проявлений менструации: и скудные выделения, и прорывные кровотечения, в том числе, помимо критических дней.

Месячные при неполной двурогой матке можно охарактеризовать, как обычные, возможно, с более сильными болевыми ощущениями. Но в общем перегородка в середине органа не сильно затрудняет отхождение выделений, не влияет на развитие эндометрия.

Ощущения при менструации и двурогая матка

В большинстве случаев двурогая матка обнаруживается при возникшей проблеме бесплодия или выкидыше. В остальном она может не доставлять значительных хлопот даже в критические дни. Многие женщины привыкли к плохому самочувствию в этот период и не жалуются на него гинекологу.

Между тем, двурогая матка и болезненные месячные – обыденное сочетание. И если сравнить ощущения здоровой женщины и имеющей эту аномалию, то у последней они будут намного тяжелее. Этому есть несколько объяснений:

Орган с пороком развития имеет большую величину, чем нормальный. Двурогая матка сильнее давит на окружающие ткани, чем вызывает резкую реакцию имеющихся в этом районе нервов. Ощущения могут распространиться и на мочевой пузырь. Благодаря этому у женщины часто возникает желание помочиться, но его осуществление приносит мало облегчения;
Болезненные месячные при двурогой матке обусловлены также тем, что увеличена площадь гладких мышц. Отторжение верхнего слоя эндометрия происходит при их сокращениях, которые сопровождаются спастическими ощущениями. Чем большее число сокращений приходится делать органу, тем сильнее боль от этого;
Затруднение при выводе выделений бывает при полной двурогости. Обе неправильно развитые части органа имеют вид отклонившихся от его вертикальной оси ответвлений. Ткани эндометрия могут задерживаться в их изгибах, вызывая более сильные неприятные ощущения в критические дни;
Двурогая матка боль при месячных провоцирует из-за нюансов своего строения. В ее верхних отделах легко селится инфекция. Из-за воспалительных явлений, которые в менструальный период имеют обыкновение обостряться, и ощущения способны стать очень болезненными. Один из рогов матки может отличаться свои развитием от другого. Происходящие в них процессы из-за этого не будут синхронными, а в отстающем участке вероятно накапливание менструальной жидкости. Это еще одна виновница резкой тянущей боли в нижнем участке живота.

Количество выделений при двурогой матке

Обильные месячные из-за двурогой матки еще одна примета ее аномального развития. Как уже говорилось, размер органа увеличивается. Если в норме его конфигурацию можно сравнить с треугольником, двурогость придает матке форму сердечка. Но важнее даже не это, а то, что и полостей становится не одна, а две. И обе покрыты изнутри слоем эндометрия, то есть в критические дни слизистая оболочка обновляется в обеих. Месячные при двурогой матке идут с высокой интенсивностью, во многих случаях их сравнивают с кровотечениями. Данная аномалия часто допускает не только увеличение площади ее внутреннего покрытия, но и толщины. Естественно, что и выделений в данном случае будет больше, причем значительную их часть составит кровь. Отсюда возможны проявления у женщины анемии, так как месячные носят интенсивный характер постоянно. Организм не успевает восполнить ее запасы до начала следующего менструального цикла.

Обильные месячные со сгустками двурогая матка тоже нередко преподносит своей обладательнице. Из-за сложной конфигурации органа эндометрий может, отслаиваясь, задерживаться в одной из полостей. Выделения собираются в сгустки и выводятся через некоторое время. По этой же причине коричневая слизь может выходить и в середине цикла.

Месячные при имеющейся двурогой матке могут указать на существование данной аномалии, если женщина будет к ним внимательной. Ведь даже когда при них бывает овуляция, беременность возможна не всегда. И в большинстве случаев при такой аномалии выносить ее невозможно. Поэтому обнаруживать порок лучше до зачатия, чтобы знать, чего стоит опасаться. Лечение двурогой матки хирургическое, и после него вероятность счастливой беременности повышается. Менструации тоже приходят к норме.

Источник

В какой филиал Вы хотите обратиться?

Нарушения репродуктивной функции у женщины могут быть связаны с произвольными факторами, в том числе и с аномалиями строения матки. Любые отклонения в структуре этого органа влияют на вероятность наступления беременности, успешность ее течения и благоприятный исход родов. Одним из таких отклонений является двурогость матки.

Двурогая матка — что это такое?

Для ответа на вопрос, что такое двурогая матка у женщин, нужно осознавать ее строение и форму. В норме матка представляет собой мышечный орган с единой полостью внутри. В этой полости происходит вынашивание плода при зачатии. Однако при двурогости наблюдается раздвоение внутриматочного пространства на две части. От особенностей такого раздвоения зависит степень сложности аномалии и уровень ее воздействия на зачатие и вынашивание плода.

Существует три степени расщепления данного органа на полости:

Полная — выраженное разделение на две независимых друг от друга матки. Они могут иметь общую шейку, переходящую во влагалище, или же обладать отдельными шейками и дополняться частичной влагалищной перегородкой.
Неполная — разделение происходит только в верхней трети органа, а нижняя его часть образует единую полость.
Седловидная — при такой аномалии матка имеет одну полость, однако верхняя ее часть отличается сильным углублением, направленным внутрь органа.

От перечисленных степеней сложности зависит то, как выглядит двурогая матка у женщины и насколько могут быть тяжелыми последствия данного отклонения.

Симптомы двурогой матки

Многие женщины не подозревают о наличии этого заболевания, живут полноценной жизнью и узнают о проблеме только после тщательного обследования у гинеколога. Однако большинство других пациенток могут пожаловаться на такие симптомы, как:

обильные месячные при двурогой матке, переходящие в кровотечения;
болезненность менструаций;
устойчивое бесплодие;
самопроизвольные выкидыши, повторяющиеся несколько раз.

Подобные признаки требуют немедленного обращения к врачу для проведения систематического лечения патологии.

Причины

Двурогая матка не может появиться у здоровой женщины на фоне каких-то других заболеваний или отклонений. Эта аномалия формируется еще в утробном периоде, когда происходит образование данного органа у ребенка. Так как матка появляется в результате объединения мюллеровых протоков, их частичное слияние приводит к формированию двух полостей-рогов. Подобное отклонение у плода также не происходит беспричинно. Ему способствуют негативные факторы, влияющие на женщину во время беременности. К ним относятся:

радиоактивное облучение;
прием сильнодействующих препаратов, способных оказывать влияние на ход беременности и на физическое развитие плода;
курение, употребление алкоголя и наркотиков;
инфекционные процессы, вызванные гриппом, корью, токсоплазмозом, краснухой, сифилисом и прочими болезнями;
эндокринные патологии (особенно сахарный диабет и усиленная выработка гормонов щитовидной железой);
пороки сердца;
недостаток витаминов;
психические перегрузки.

У плода может сформироваться двурогая матка при беременности матери только в первые недели и месяцы вынашивания. На более поздних сроках это явление исключено.

Двурогая матка и беременность

При успешном зачатии беременность у пациентки с двуполостной маткой может протекать без отклонений или же осложняется нарушениями развития ребенка и самопроизвольными абортами в начальном триместре. Ведь неправильная структура органа способствует:

недостатку кровоснабжения эмбриона из-за невыполнения плацентой всех ее функций;
патологическому размещению плаценты, ведущему к ее отслоению;
иствико-цервикальной недостаточности;
нарушению сократительной способности мускулатуры органа;
тазовому предлежанию ребенка, требующему хирургического вмешательства при родах.

Кроме перечисленных пунктов, следует также учитывать доступный размер полости. Ведь разделение матки на две части значительно урезает объем каждой из них, поэтому росту эмбриона будет препятствовать ограниченность свободного пространства.

Проблема плацентарной недостаточности решается в условиях клиники назначением препаратов, ускоряющих обмен веществ. Такие медикаменты улучшают текучесть крови и ускоряют усвоение полезных микроэлементов через плаценту. Если же у женщины наблюдаются проблемы с сократительной способностью мышц (повышенный тонус матки, грозящий выкидышем), врачи рекомендуют регулярный прием спазмолитиков под надзором специалиста. Но лучший способ решения проблемы — своевременное устранение аномалии для обеспечения нормальной беременности.

Кроме основных последствий заболевания, отражающихся на ходе вынашивания плода, нужно также учитывать особенности влияния на беременность каждой из форм отклонения в структуре органа. К примеру, при полном расщеплении двурогой матки и беременности отзывы большинства пациенток настраивают на оптимистичный прогноз. Ведь при данном заболевании у женщины образуются две отдельных матки, в каждой из которых способен развиваться полноценный эмбрион (или сразу в двух). Однако на нормальном росте плода может негативно отразиться уменьшенный объем внутреннего пространства, поэтому ход беременности должен постоянно контролироваться гинекологом.

Матка двурогая седловидная также характеризуется рядом осложнений, наиболее серьезным из которых является неправильное предлежание плода, приводящее к нарушениям в процессе родов. Такая проблема наиболее часто проявляется у беременных с узким тазом, поэтому седловидная разновидность двурогой матки исключает роды естественным путем и предполагает родоразрешение посредством кесарева сечения. В отличие от данной формы отклонения, полное расщепление органа в сочетании с тазом нормального объема может не потребовать хирургического вмешательства во время родов, которые будут протекать естественным путем без последствий.

Рассмотренные осложнения и повышенный риск регулярных выкидышей требуют тщательного наблюдения и своевременного обращения к специалисту в первые недели после зачатия, иначе сохранить беременность и выносить ребенка до поздних сроков будет очень сложно. Поэтому вы должны проводить тест на беременность при двурогой матке даже при наличии менструации (особенно в тех случаях, когда выделения отличаются от обычных). Такие предосторожности позволяют вовремя обратиться за помощью к врачу и позаботиться о сохранении беременности и правильном развитии вашего малыша.

В связи со сложностью зачатия, многие семейные пары интересуются вопросом секса с беременной с двурогой маткой. Подобные вопросы основаны на мнении людей, утверждающих, что определенные позы во время полового контакта могут увеличить шанс зачатия. Это действительно так, ведь неправильная форма органа препятствует нормальному прохождению сперматозоидов к яйцеклетке и ее оплодотворению, а значит вы должны уменьшить обратный отток спермы. Сделать это можно с помощью использования специальной позы для зачатия при двурогой матке: лежа на спине и приподняв таз (рекомендуется подложить удобную подушку под ягодицы).

Диагностика

Чтобы поставить окончательный диагноз и выяснить степень сложности аномалии, врачи проводят тщательное обследование пациенток, включающее:

Опрос женщины для выяснения жалоб на обильность и болезненность менструаций, бесплодие или выкидыши.
Проведение УЗИ.
Рентгенологическое исследование с введением контрастных веществ в полость матки, помогающих четко обрисовать форму и границы органа.
Гистероскопия двурогой матки — осмотр с помощью эндоскопа, вводимого прямо в полость органа.

Последний метод наиболее эффективен при постановке диагноза, так как он позволяет вывести изображение на экран компьютера, тщательно рассмотреть внутреннюю поверхность матки и сохранить результаты в форме картинок или видеофайлов.

Лечение двурогой матки

Полное излечение данного заболевания возможно только хирургическим методом, потому что изменить сформировавшуюся структуру органа физиотерапевтическими процедурами, медикаментами или народными способами просто не получится. А попытки зачать и сохранить беременность в большинстве случаев приведут к самопроизвольным абортам. Также не стоит забывать, что чистка двурогой матки после выкидыша — это более сложная и травматическая процедура, чем аборт у женщины с нормальной маткой. Заживление раневой поверхности и восстановление всех функций будет происходить медленнее и болезненнее, а каждый выкидыш осложнится тяжелым реабилитационным периодом.

Поэтому медицинский центр «Клиника К+31» рекомендует не затягивать с лечением и провести полный курс под надзором специалистов. Лечение в нашей клинике проводится по такой схеме:

Тщательное обследование пациентки.
Хирургическая коррекция органа — подразумевает аккуратное иссечение разделяющей перегородки с последующим восстановлением поврежденной стенки путем послойного сшивания всех оболочек.
Назначение вспомогательного медикаментозного и физиотерапевтического лечения под постоянным наблюдением лечащего специалиста.

Зная, чем опасна двурогая матка, и насколько она снижает шанс нормального вынашивания плода, женщины с удовольствием делают операцию, после которой рожают полноценных, здоровых детей.

Профилактика и прогнозы при двурогой матке

Риск самопроизвольного выкидыша у беременных с двурогой маткой составляет 70%, причем оставшиеся 30% пациенток донашивают плод только благодаря своевременному назначению медикаментов, направленных на снижение тонуса и обеспечение эмбриона питательными веществами. Но даже при донашивании до поздних сроков на рекомендуемое родоразрешение повлияет множество факторов. Любые патологии, неправильное предлежание плода, недостаточность тонуса матки и прочие проблемы — это уже повод для хирургического вмешательства и проведения кесарева сечения при малейшей угрозе срыва.

Такого риска можно избежать после коррекции полости матки, которая позволяет сократить риск аборта с 70% до 10%, значительно повышая шанс нормального развития малыша. Поэтому преимущества хирургической операции не требуют дополнительных пояснений.

После коррекции мы настаиваем на профилактической установке внутриматочной спирали на срок до 8 месяцев. Данная предосторожность позволяет предотвратить развитие беременности до полного выздоровления и способствует скорейшему заживлению внутренних оболочек матки.

Изучив предоставленный нами материал, вы сами поймете, что такое двурогая матка, плохо ли это или нет, и сможете выбрать оптимальную для вас схему действий. Мы же рекомендуем срочное посещение медицинского центра с целью восстановления полноценной полости матки в тех случаях, когда у вас не получается забеременеть или выносить плод. Если же зачатие уже произошло, и полость, в которой находится эмбрион, обладает достаточными размерами, хирургическое вмешательство может не понадобиться. Однако вам все равно придется обратиться к нашим гинекологам, которые проведут полное обследование, назначат поддерживающее лечение (при необходимости) и будут сопровождать ход вашей беременности до самых родов.

Источник

Зачастую двуполая матка – это особенность развития женского организма, не больше. Женщина может даже не знать о подобной специфике. Статистика красноречиво показывает: с подобным отклонением большинство женщин способны совершенно спокойно беременеть, вынашивать детей и рожать. Причём родоразрешение происходит совершенно естественным путём.

Узи

Формы двуполой матки

В то же время необходимо учитывать большое количество факторов. Например, то, насколько сильно разделена матка, мешает ли её особое состояние зачатию ребёнка или нет. При подобном диагнозе запланированная беременность зачастую проходит под строжайшим врачебным контролем. Двурогая матка (второе наименование патологии) способно привести к выкидышам, преждевременным родам. При прогнозе необходимо учесть, о какой форме матки идёт речь.

Самая лёгкая форма данной патологии – седловидная. На дне имеется небольшой по своей форме выступ, который трудно счесть полноценной перегородкой. Указанная особенность воспринимается как небольшая аномалия в развитии.

Достаточно редко становится причиной дискомфорта, в большинстве случаев женщины даже не подозревают о наличии у них подобного отклонения. Не мешает заводить детей, заниматься сексом, вести активный образ жизни. Неполная двуполая матка – разделение происходит в верней трети, расстояние между частями минимальное. Форма и размер каждого из рогов равен аналогичной части.

Наблюдается определённая симметрия, хорошо просматриваемая на УЗИ. Здесь может возникнуть необходимость медицинского вмешательства. Прогноз по возможности рождения такой женщиной здорового ребёнка во многом зависит от общего состояния здоровья, пережитых инфекций, количества сделанных абортов (если были), прочих факторов. Оценка даётся только после изучения всей картины.

Полная двуполая матка – это состояние, при котором данный внутренний орган разделён полностью перегородкой. Причём последняя довольно крепкая, фактически, можно говорить о двух самостоятельных матках, соединённых между собой. Отхождение друг от друга рогов возможно в районе маточно-крестцовых связок. Рога способны находиться по отношению к друг другу под разными углами. Беременность вполне допускается, она проходит в одной из полостей.

На обследовании

Вопросы симптоматики

Нужно отметить, что указанная патология присуща обычно организму с рождения. Но, по мере развития и полового созревания, двуполая матка может начать о себе давать знать:

боли внизу живота;
общая слабость;
обильная кровопотеря во время менструаций;
заметная тошнота.

Самым тяжёлым из проявляющихся симптомов является бесплодие. Однако это довольно редкий побочный эффект. При его констатации врачи обычно отправляют пациентку на операцию. Указанное вмешательство состоит в иссечении матки с целью удаления перегородки. Полости сшиваются хирургом в одну. При этом минимальный срок восстановления до зачатия – полгода.

Причины появления подобной патологии

Появление указанной патологии практически никогда не связано с самой женщиной. Обычно идёт речь о нарушении течения беременности во время вынашивания плода. Такое последствие иногда появляется при наличии у матери порока сердца. Имеются и другие причины:

интоксикация при беременности (различная, включая алкогольную, наркотическую, прочее);
наследственность, на сегодня данный фактор рассматривается как один из основных;
плохая экологическая обстановка. Статистика показывает, что в районах с открытой карьерной добычей полезных ископаемых вероятность рождения девочки с двуполой маткой намного больше;
всевозможные инфекционные заболевания от сифилиса до гриппа;
патологии, связанные с серьёзными эндокринными нарушениями.

Вопрос диагностики и лечения

Диагностика выполняется при описании врачом симптомов, упомянутых выше. Подозрение у гинеколога способно образоваться при тщательном осмотре. Окончательно подтвердить диагноз может любое УЗИ, как осуществлённое обычным способом, так и трансвагинальным образом.

Для улучшения точности патологии часто проводится МРТ. Но его выполнение является необязательной частью диагностики.

Врач с целью конкретизации ситуации может расспросить о наличии подобной проблемы в вашей семье по женской линии. Так собирается анамнез заболевания. Осуществление лечения представляется целесообразным в исключительным случаях, например, когда состояние матки препятствует вынашиванию ребёнка.

Если женщина не планирует заводить детей, то никаких действий со стороны специалистов не производится. Пациентке необходимо только хранить записи, свидетельствующие о наличие у неё данной особенности. Лечение осуществляется посредством операционного вмешательства.

Источник