Джес лечение миомы матки
Содержание
- Противозачаточные таблетки при миоме матки
- Кок
- Ярина
- Джес
Оральные контрацептивы при миоме матки
Женщины, которым впервые был выставлен диагноз миома матки, первое время весьма растеряны и не представляют, что из себя представляет лечение данного состояния, а также для чего назначаются схемы лекарственных средств, особенно гормональных. Ведь в обществе уже давно сформированным стереотипом является факт о том, что гормональные препараты ничего кроме вреда организму не приносят. Однако, такое мнение бытует лишь у людей, которые никогда не сталкивались с серьезными проблемами, касаемыми гормональных нарушений организма, где без назначения стероидных средств.
На самом деле есть логичное объяснение тому, почему же нельзя в терапии такого заболевания, как миома матки, нельзя обойтись без гормонального лечения.
Одно из основных мест в этиопатогенезе миоматозного поражения женской репродуктивной сферы занимают нарушения гормональной регуляции в женском организме.
Ведь еще до недавнего времени провоцирующим фактором некорректного разрастания миоцитов среднего слоя матки считались только лишь эстрогены, а точнее, их повышенное количество, так называемая, гиперэстрогения. То есть гормональный фактор. А как же возможно воздействовать на первопричину именно этого заболевания? Ответ логичен и прост: воздействовать можно только лишь посредством таких же гормонов. Именно такими средствами и являются противозачаточные при миоме матки. Назначаются такие препараты, как Джес, Джес Плюс, Ярина, Диане 35 при миоме матки.
Гормональные контрацептивы при миоме матки
По такому же механизму действуют эти препараты при миоме матки? Все дело в том, что эти средства в своем составе имеют как эстрогенный, так и гестагенный препарат в определенных концентрациях. При приеме данных таблеток происходит поступление действующих веществ в женский организм, который является довольно сложным комплексом со взаимосвязанными процессами регуляции синтеза половых стероидов.
Организм понимает, что в крови есть достаточная концентрация половых гормонов, а значит не стоит больше синтезировать эти гормоны. Происходит каскадная реакция, при которой прекращается их выработка. Ежедневно поступающие гормоны поддерживают работы данной схемы. При этом создается искусственно довольно ровный и благоприятный фон для миомы, в котором нет скачков стероидов и их чрезмерного количества. В последние годы были проведены исследования, в которых было доказано существование миом, рост которых зависит не от высокого уровня эстрогенов, а прогестерона, это довольно удивительно, так как ранее именно прогестерон использовался для лечения всех видов миом. Однако, вопреки этому, факт остается фактом. Именно комбинированные оральные контрацептивы создают нейтральный гормональный фоне без каких-либо его резких колебаний и перепадов. Поэтому ни эстрогены, ни прогестероны не могут оказывать стимулирующее влияние на миому в плане ее роста.
Как предохраняться при миоме матки?
Контрацепция при миоме матки как раз и выполняется путем применения тех же препаратов – комбинированных оральных контрацептивов. Их противозачаточный эффект объясняется следующим: за счет медикаментозно сформированного гормонального фона, при котором организм не вырабатывает гормоны самостоятельно, в яичнике не происходит циклических процессов, характерных для овариально-менструального цикла, в том числе и не происходит рост и созревание фолликула, а следовательно, и овуляции. Не овуляции, нет яйцеклетки, нет беременности.
Противозачаточные таблетки при миоме матки после 40 назначаются, однако, обязательным условием является обязательное медицинское обследование перед их применением, так как при наличии новообразований в молочных железах, например, что является довольно частой патологией перименопаузального возраста, назначать эту группу препаратов нельзя.
Кок при миоме матки после 40 лет
У женщин после 40 лет также в борьбе с миомой используются гормональные контрацептивы. Особенностью такой терапии является то, что назначение данного ряда препаратов должно быть обосновано и женщина должна быть подвергнута тщательному обследованию, прежде чем начать прием. Так как есть довольно большое количество противопоказаний для такого лечения. Стоит также назначать микродозированные либо низкодозированные препараты, в которых содержание эстрогенов будет минимальным. Представителями такий лекарственных средств являются Джес, Ярина.
Ярина при миоме матки: отзывы врачей
В терапии миоматозного поражения матки врачи акушеры-гинекологи нередко используют такой гормональный препарат, как Ярина. Он также является монофазным двухкомпонентным средством, которое используется как в контрацептивных целях, так и в лечебных. К данным показанием и относится миома матки. Состав препарата незамысловат, в нем содержаться этинилэстрадиол и прогестероновый компонент – дроспиренон, как и в подобных этому препарату, например, Джесе. Основным направлением его действия касательно этой патологии является прекращение влияния на миому гиперэстрогении, с чем он эффективно справляется.
Джес при миоме матки: отзывы врачей
Джес – это комбинированный оральный контрацептив, который относится к группе монофазных. В его состав входит эстрогенный препарат в виде этинилэстрадиола, а также гестагенный препарат – дроспиренон.
Назначая комбинированные контрацептивы, врачи пытаются воздействовать на патогенетический уровень возникновения проблемы – гормональный дисбаланс. При приеме гормональных препаратов типа Джес в организме женщины происходит восстановление гормонального равновесия. Яичники «выключаются» из работы репродуктивной системы и отдыхают. А за них из вне происходит поступление гормонов с принимаемыми гормональными препаратами. Уровень гормонов приходит в норму и за счет восстановления данного равновесия миоматозные узлы останавливаются в своем росте, а некоторые образования имеют тенденцию к прогрессированию.
Джес плюс при миоме матки: отзывы врачей
Специалисты, которые в своей практике пользовались гормональными препаратами, а именно Джес либо Джес Плюс отмечают значительную положительную динамику в плане регрессии миоматозных образований.
Видео : Противозачаточные таблетки при миоме матки
С КОК я впервые познакомилась около пяти лет назад, исключительно с целью контрацепции. Никаких болячек, кроме успешно прижженой эрозии, у меня тогда не наблюдалось, не задумывалась я и о гормональном балансе, так как чувствовала себя прекрасно. Необходимости тогда сдавать перед подбором КОК на гормоны я не видела. Подбор проходил по принципу: «Месячные регулярные (да)? Рожала (нет)? Возраст (22)? Ну, попей самые слабые, вот тебе на выбор…» Остановилась на «Линдинет 20» из-за бюджетной стоимости. И, как не удивительно, они мне хорошо подошли. Я совершенно не чувствовала перестройки организма, кроме набухания груди, и не ощущала никаких побочек.
Однажды делала перерыв на три месяца, однажды заменяла их на два месяца кольцом «Новаринг» (неудобная штука), но продолжала пить «Линдинет 20» три года.
УЗИ показывало порядок и покой репродуктивных органов, характерный для приема КОК, но постепенно накопились побочки. Когда либидо не появилось даже на отдыхе на морском побережье, а на носу и ногах повыскакивали свежайшие сосудистые звездочки, я решила, что пора бы завязывать с ОК.
Симптомов отмены практически не было, кроме бешенного выпадения волос, из-за чего мне пришлось попрощаться с длинными локонами, они просвечивали, да и попортились утюжками знатно. Кстати, именно с ОК тип кожи стал сухим, до этого была только склонность к сухости. Повышенное волосовыпадение прекратилось только через год.
Но больше меня печалила значительно подсевшая сердечно-сосудистая, с которой у меня и до ОК были проблемы, а также некоторая одутловатость лица…
Я решила, что больше никогда не вернусь к таким таблеткам и встала на сторону тех, кто считает их злом. Однако, мое «никогда» закончилось на болях внизу живота, очередном УЗИ и диагнозе «миома 10 мм».
«Славный» доктор полечил меня сначала антибиотиками в купе с противовоспалительными свечами (но это совсем другая история), а когда они не помогли, сказал, что надо дать отдых яичникам и пропить ОК с полгодика…
Тогда у меня уже закрадывалась мысль, что после «Линдинет 20» и отмены с длительным выпадением волос с моими гормонами может быть не все в порядке, миому же часто классифицируют именно как гормонопричинную болячку, то «чудо»-врач ответила, что:
- если месячные регулярные, то сдача анализов на гормоны — выброс денег на ветер;
- в «Джес» содержится минимальная доза гормонов, которая значительно не изменит имеющийся гормональный фон. Угу.
Я знаю, что я дура обязана была серьезнее отнестись к своему здоровью, но после курса лечения, жутчайшей молочницы и диагноза «опухоль» на меня напала такая дикая апатия, что я все делала на автопилоте.
Про слабые сосуды я все же врачу сказала, она ответила, что надо пить и подбирать, про другие противопоказания всех ОК:
— тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда), цереброваскулярные нарушения;
— состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;
— мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;
— сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
— множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца; фибрилляция предсердий; заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия
она даже не сказала. Однако, добавила, что для меня КОК — единственная возможная профилактика (даже не лечение) миомы.
Я согласилась попробовать. Мне прописали Джес.
____________________
- Где купить — любая аптека;
- Стоимость — от 963 руб в зависимости от аптеки, я взяла за 1116 руб — это дорого;
- Фасовка — 28 драже;
- Производитель — Байер (Германия) ;
- Описание:
Монофазный пероральный контрацептив с антиминералокортикоидными и антиандрогенными свойствами. Контрацептивный эффект комбинированных пероральных контрацептивов основан на взаимодействии различных факторов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение свойств цервикального секрета, в результате чего он становится малопроницаемым для сперматозоидов.
При правильном применении индекс Перля (число беременностей на 100 женщин в год) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, что снижает риск развития анемии. Кроме того, по данным эпидемиологических исследований, при применении комбинированных пероральных контрацептивов снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.
Дроспиренон, содержащийся в препарате Джес, обладает антиминералокортикоидным действием. Предупреждает увеличение массы тела и появление отеков, связанных с вызываемой эстрогенами задержкой жидкости, что обеспечивает очень хорошую переносимость препарата.
Дроспиренон оказывает положительное воздействие на предменструальный синдром (ПМС). Показана клиническая эффективность Джеса в облегчении симптомов тяжелой формы ПМС, таких как выраженные психоэмоциональные нарушения, нагрубание молочных желез, головная боль, боль в мышцах и суставах, увеличение массы тела и другие симптомы, ассоциированные с менструальным циклом. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне, жирности кожи и волос. Это действие дроспиренона подобно действию естественного прогестерона, вырабатываемого организмом.
Дроспиренон не обладает андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью. Все это в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном.
В сочетании с этинилэстрадиолом дроспиренон демонстрирует благоприятный эффект на липидный профиль, характеризующийся повышением ЛПВП.
_______________________
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ
К Джес, как и любыми КОК, прилагается обширная инструкция. В ней описано все: показания, противопоказания, побочки, принцип действия, схема использования, что делать и куда бежать в любых (практически) ситуациях…
По активным веществам Джес считаются одними из самых «легких» оральных контрацептивов:
этинилэстрадиол (в форме бетадекс клатрата)20 мкг дроспиренон3 мг
Вот для сравнения состав Линденет 20:
этинилэстрадиол 20 мкг гестоден 75 мкг
Врач сказала, что у Джес есть много более бюджетных дженериков, но оригинал все-таки лучше и дороже, ведь это же Байер.
Думаю, немалую долю цены тут отхватывает дизайн упаковки:
Это вам не самая обычная пластинка Линдинет 20, тут и шпаргалка по приему:
И наклеечки-напоминалки с днями недели в различных комбинациях (выбираете нужную и клеете над таблетницей):
И даже четыре пустых (!) таблетки. В общем и целом:
Это точно такой же кусочек поджаренного хлеба, но гренка не может стоить 8 долларов, а croûton — может.
Хотя пустые таблетки-плацебо кому-то могут пригодиться. Они рассчитаны на тех, кому удобнее пить таблетки непрерывно из-за забывчивости, а не высчитывать судорожно дни «отдыха» и вспоминая, а не пора ли принять таблеточку из новой пачки. Активного вещества в них нет, это чистый мел. Как сказала мне врач Джес Плюс отличаются от Джес лишь наличием фолиевой кислоты во всех таблетках, в том числе и в пустышках-плацебо.
Кстати, у Джес пустышки всего четыре штуки при стандартной упаковке 28 таблеток. Раньше я практиковала только схему «21-7», но по сути разницы-то никакой, цикл все-тот же 28-дневный, но на кровотечение отмены дается меньше времени.
И, кстати, выделения между двумя курсами активных таблеток — это не месячные, а кровотечение. Так написано в описании к любым КОК, к нормальной менструации этот процесс никакого отношения не имеет, но многие ведь даже об этом не знают, я тоже когда-то об этом не знала.
МОЙ ОПЫТ
Основное показание КОК — это контрацепция, все остальное: прыщи и миомы — от лукавого лишь приятный побочный эффект, но стоит ли он других.. неприятных?
- Моя первая неделя приема прошла относительно нормально: грудь не болела, отечности не появилось, апатия не усилилась, но перепады настроения стали видны и невооруженным взглядом.
- На второй неделе к перепадам настроения добавилась выраженная плаксивость и раздражительность, апатия усилилась, появилась тошнота и молочница;
- Начиная с третьей недели началось твориться и вовсе что-то неладное: дикая слабость и сонливость, постоянная мигрень с периодическим шумом в ушах, постоянная субфебрильная температура (37,1-37,3), скачки (в сторону повышения) давления, одышка, депрессия. И вообще каждый день казался мне днем сурка… и днем дикого похмелья, когда плохо, болит голова, тошнит и т.д.
Но курс хотя бы в 21 день я хотела пропить, чтобы не сбивать организм еще больше. Хватило меня на 22 таблетки, остальные я все-таки выкинула:
Именно в этот день я снова ходила на прием к лечащему врачу, где сказала, что в дальнейшем пить ОК не буду.
Я описала все свои жалобы, на что врач мне сказала:
- температура точно не может держаться от ОК;
- постоянная полуторонедельная головная боль может быть и не связана с Джес, надо пропить еще курс и посмотреть;
- и вообще организм подстраивается под ОК три месяца, да и можно подобрать другие таблетки.
При этом УЗИ показало, что за месяц (с последнего УЗИ) миома выросла с 10 мм до 12 мм…
А когда врач сказала, что кроме ОК ей лечить меня нечем, мне и вовсе хотелось заплакать. И я решила, что надо менять, но не КОК, а врача…
Отмена осложнялась тем, что я очень переживала из-за потерянного времени, месяц в пустую, рост миомы, и минимум месяц надо ждать перед сдачей на гормоны. Я расстраивалась еще больше и накручивала себя, но несмотря на это:
- С началом кровотечения отмены, новым циклом и запуском репродуктивной системы субфебрильная температура наконец-то начала спадать, с утра и вовсе стала 36,3 в то время, как с Джес она никогда не была ниже 37,1. И, кстати, согласно информации в интернете, такие нарушения терморегуляции вполне могут быть вызываны гормональными сбоями;
- Регулярные головные боли прошли, и стали появляться не чаще, чем раньше;
- Тошнота тоже отпустила, да и вообще жить стало сносно.
И я даже не буду слушать никого, кто скажет, что это были не побочки от Джес:
Первые настоящие и самостоятельные месячные после ОК пришли через 24 дня, что для меня слишком рано, много мазало, сильно болело, ненадолго и наскоками возвращалась небольшая температура.
Сегодня сдала комплексный анализ на гормоны, жду результаты, нового врача уже нашла по рекомендациям знакомой с подобной проблемой.
Буду ли я еще пить гормональные? Конечно, а куда я денусь, если их пропишут мне на основе анализов??? Но теперь не так бездумно.
А самое обидное-то то, что прямое показание (контрацепцию) Джес мне так и не удалось проверить при наличии под рукой мужика каждую ночь, ведь таблетки, вогнав меня в болячки и депрессию, напрочь отбили всякое либидо. Но Линдинет 20 и Новаринг в этом плане осечки не давали.
ПИТЬ ИЛИ НЕ ПИТЬ?
Вообще, конечно, ОК считаются самым надежным видом контрацепции, и если они не дают вам побочек — то это прекрасный повод контрацептивы пить. Серьезно, если вам повезло найти и подобрать «свои» таблетки, то это классно! Вам не надо будет беспокоиться о барьерной контрацепции при спонтанном наплыве страсти (но не забывайте, что ОК не защищают от венерических заболеваний), о затяжных критических днях на отдыхе, болевые ощущения при кровотечениях отмены будут менее выраженными, чем обычно, да и выделения будут намного скуднее. Некоторые мои знакомые, принимающие оральные контрацептивы годами даже умудрились сохранить тонкую стройную девичью фигурку, мне повезло меньше, но я считаю, что кто-то слишком много ел таблетки здесь ни при чем.
Но так везет редким единицам, иначе бы интернет не пестрил негативным опытом и грустными историями. Некоторые находят «свои» препарат ни сразу, а путем долгих проб и ошибок смен и побочек, а некоторые не находят свой препарат вообще.
Зависит ли это от гормонального фона? Конечно. Каждый организм — тонконастраиваемый механизм, и задевая одну струну которого, мы можем услышать вибрацию и в трех других… особенно если струны расположены слишком близко к друг-другу или имеют неправильные габариты.
Надо ли сдавать анализ на гормоны перед приемом ОК? Я бы (на своем опыте) вообще не советовала применять комбинированные (регулируют выработку и эстрагена и прогестерона) ОК при гормональных проблемах. Может, конечно, и поможет, а может расшатает качели гормонального дисбаланса. Я за анализы, хотя бы на пару гормонов.
И, конечно, бездумно использовать КОК для лечения миомы не выход. Даже если у вас получится немного обратить ее размеры вспять, то после отмены оральных контрацептивов, когда организм настроит работу гормонов «как было», все опять вернется, а вот побочки от ОК могут остаться надолго. В моем случае миома только выросла на КОК. Это касается и всех остальных гормозависимых болячек.
И уж тем более, если ОК вам не подошли, не стоит слушать врачей мучиться, гробить свой организм и пить пачку за пачкой. Вам с этим больным телом еще жить.
О ЧЕМ НЕ ПИШУТ В КНИЖКАХ
Отдельно хочу отметить отсутвие в инструкции информации о совместимости ОК с некоторыми нелекарстаенными средствами. В жирной брошюре к Джес вы не только не найдёте упоминания, что ОК несовместимы со зверобоем, льняным маслом, боровой маткой и другими пищевыми добавками, которые стимулируют работу яичников и сводят действие контрацептивов на нет. Как минимум, можно отделаться прорывными кровотечениями, но и беременность не исключена.
ВЫВОД
Относительно Джес. Это точно не мои таблетки, которые только навредили и вызвали кучу побочек. Так как отзыв вещь субъективная, то я без зазрения совести ставлю им двойку и не рекомендую.
