Если фолликул не лопается киста яичника
Перед тем, как начать данную тему, следует уяснить, что же такое фолликул вообще. Представьте себе яичник, который в здоровом состоянии имеет репродуктивную функцию. Чтобы эта функция была задействована, должно происходить периодически явление (каждый месячный цикл), носящее название овуляция. То есть яйцеклетка, как известно из анатомии, должна где-то созревать, прежде чем она выйдет в полость матки. Ее созревание происходит в специальной капсуле, носящей название фолликул. Созрев, яйцеклетка должна покинуть место своего зарождения и развития, таким образом, происходит разрыв фолликула. У женщины в середине цикла появляются непродолжительные бесцветные выделения. Это абсолютно нормальное и здоровое явление. Оно происходит в середине каждого менструального цикла. Но может случиться и так, что фолликул не лопается.
В этой статье мы выясним, почему не лопается фолликул, какие меры для этого нужно предпринимать и сколько живет яйцеклетка, если разрыв фолликула все таки произошел.
Выход созревшей яйцеклетки из лопнувшего фолликула
Причины того, почему фолликул не лопается
Основные причины, по которой не лопаются фолликулы – плотный слой ткани, из которой состоит сам фолликул или гормональный сбой. На самом деле соединительная ткань подобной капсулы должна лопаться, когда созревает яйцеклетка.
Но если все же не лопнул фолликул, значит, есть серьезная причина. Нередко специалисты говорят о том, что происходит дисбаланс двух гормонов: прогестерона и андрогена. Кроме того, за работу репродуктивных органов отвечает еще один гормон, носящий название пролактин. Произойти гормональный дисбаланс может по любой причине, которую нужно искать уже не в области женских половых органов, а в других системах организма.
Есть еще одна причина, почему не лопается фолликул – в организме не достает необходимых витаминов, микроэлементов, способствующих правильной выработке гормонов, а значит и разрыву капсулы с яйцеклеткой.
На самом деле не все так просто. На месте неразорвавшегося фолликула может образоваться киста. Кроме того, если у женщины не происходит овуляция, не появляются выделения из влагалища, значит, невозможна и беременность.
Стоит отметить, что в здоровом органе на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Именно оно вырабатывает прогестерон – необходимый гормон для полноценного оплодотворения и вынашивания плода. Но желтое тело существует недолго.
При наличии отклонений в репродуктивных органах вместо желтого тела образуется доминантный фолликул. Проще говоря, синдром неразорвавшегося фолликула провоцирует появление кисты.
Симптомы
Самостоятельно ощутить момент овуляции невозможно. Разумеется, явление может происходить немного болезненно, но ярко выраженные симптомы отсутствуют. Есть возможность только лишь подсчитать на какой день месячного цикла предполагается овуляция.
В настоящее время в аптеках продаются тесты для ее определения. По своему принципу они схожи с тестами на беременность. Их можно использовать каждый день в течение того периода, когда должен разорваться фолликул (как правило, в середине цикла).
На УЗИ врач может наблюдать фолликулярную кисту, которая растет, но не разрывается. Чтобы не пришлось говорить об опасности подобных образований, специалист оценивает, какого размера, что содержит, и по какой причине она появилась.
При созревании яйцеклетки нормальный фолликул имеет размер примерно 22 мм, максимум – 24, и происходит его разрыв. В противном случае, в день предполагаемой менструации происходит задержка. Женщина может подумать, что наступила беременность.
Кто попадает в группу риска
Половина представительниц слабого пола, проживающих в развитых странах, переживают гормональный сбой с появлением фолликулярных кист. Чаще всего страдают подростки и зрелые женщины с наступлением климакса.
В подростковом возрасте девочка становится девушкой, когда приходят первые месячные. Организм переживает изменения. В связи с чем могут возникнуть проблемы с эндокринной системой, а значит возможен гормональный сбой. Очень часто в период полового созревания во время овуляции фолликул не лопается, образуется киста. На УЗИ видны новообразования, которых может быть один или несколько. Чаще всего кисты не представляют опасности и с приходом менструаций рассасываются.
Кроме того, на УЗИ можно заметить фолликул яичника совершенно случайно в первую половину цикла, когда он формируется в естественных и здоровых условиях. Чтобы убедиться в отсутствии патологии, врач может порекомендовать повторно пройти диагностику во время следующего цикла.
Напротив, во время климакса зрелая женщина, обязательно наблюдается у гинеколога и проходит обследование. Почему? Образовавшийся фолликул может перерасти в опасную кисту. Злокачественное новообразование зачастую на первых стадиях может не давать никаких симптомов, а выделения стать реже или прекратиться полностью. Именно поэтому женщине после 40-45 лет следует регулярно посещать врача.
Какие меры предпринимать
Если женщина не наблюдается у гинеколога регулярно, то ее может насторожить отсутствие овуляции в конкретный день цикла и задержка месячных. Никаких самостоятельных мер предпринимать не следует. Нужно обращаться только к специалисту. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы. Скорее всего, даст направление к эндокринологу.
В отличие от некоторых других заболеваний, связанных с женскими репродуктивными органами, не следует пытаться лечить яичник, на котором фолликул не лопнул, народными средствами, гимнастиками, тяжелыми физическими нагрузками. Напротив, есть риск усугубить ситуацию и спровоцировать развитие кистозного новообразования.
Что назначает врач
Получив результаты анализов, УЗИ-диагностики, врач-гинеколог может назначить необходимый препарат, например, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в форме инъекций. То есть в организме женщины не хватает подобного гормона, а препарат поможет стимулировать разрыв фолликула и выход яйцеклетки. После укола ХГЧ возможно восстановление репродуктивной функции. Через сколько дней исчезнет неразорвавшийся фолликул и восстановится яичник предугадать невозможно. Все зависит от состояния организма.
Узнать больше про то, как спровоцировать разрыв фолликула можно в статье «Стимулирование овуляции»
Помогает поддержать здоровье яичников фолиевая кислота и поливитамины. Но принимать их следует только по назначению гинеколога.
Возможно ли осуществить профилактику?
Важно, чтобы лопнул фолликул, наступила овуляция, и своевременно появились выделения из репродуктивных органов. Но есть основные причины, по которым женщины в возрасте от 18 до 40 лет могут получить проблемы с овуляцией:
- недостаток витаминов и минералов (особенно фолиевой кислоты);
- неправильно подобранная диета;
- стрессы, депрессии;
- курение, алкоголь;
- резкое увеличение или снижение веса;
- половая жизнь с нерегулярными актами сношения;
- прием гормональных препаратов;
- употребление вредной пищи и напитков.
Если вести здоровый образ жизни, организму удастся помочь избежать неприятностей, а менструальные выделения будут регулярны.
Разумеется, посещение грамотного врача-гинеколога в целях профилактики очень важно, чтобы предотвратить проблемы с яичниками в будущем. Объясняется это так:
- чем сильнее запущена патология, тем меньше шансов на успешное оплодотворение в будущем;
- чем больше киста, тем больше опасность (крупные новообразования могут разрываться под физической нагрузкой);
- доброкачественные кисты способны перерождаться в злокачественные опухоли;
- при больших и множественных фолликулах может произойти разрыв яичника.
В качестве профилактики подойдут упражнения для малого таза: в репродуктивных органах не должно быть застоя крови.
Роль овуляции и разрыва фолликула
Чтобы зачать ребенка и выносить его в утробе без печальных последствий, в организме женщины должно быть:
- нормальное гормональное состояние;
- овуляция один раз за цикл, когда фолликул 22-24 мм;
- когда яйцеклетка созревает, она должна покинуть фолликул при его разрыве;
- регулярные месячные.
Один (максимум два раза) в год возможно отсутствие овуляции, и это не патология. Кроме того, перед месячными может подниматься температура тела до 37,5 0С, которая с приходом менструаций нормализуется.
Следует помнить, что симптомы при овуляции практически отсутствуют. Невозможно самостоятельно определить лопнет ли фолликул при созревании или нет. Только специалист по УЗИ-диагностике увидит, что происходит в яичниках. Отсутствие месячных может означать не только образование фолликулярных кист, но и другие проблемы со здоровьем.
Источник
Женский организм способен зачать и выносить ребенка. Для этого важно постоянно заботиться и поддерживать его здоровье, в том числе и детородных органов. Яичники – важнейший орган женского организма. В них вырабатываются половые гормоны, происходит созревание яйцеклетки (фолликула). Иногда происходят сбои в их работе – различные дисфункции и патологии органов. Одним из распространенных расстройств яичников считается появление фолликулярной кисты.
Почему не лопается фолликул и как появляется фолликулярная киста
Вначале менструального цикла яичники выделяют от 3-х до 30-и фолликулов. Однако до созревания доходит лишь пара фолликулов. Во время овуляции капсула лопается, и созревшая яйцеклетка засасывается в маточную трубу. На ее месте образуется гормональная структура, называемая желтым телом. Через некоторое время оно рассасывается, если не произошло зачатие. Это нормальный процесс в здоровом женском организме.
При нарушениях капсула не лопается, яйцеклетка не может выйти из неовулированного фолликула. Вместо желтого тела появляется новообразование – фолликулярная киста. Она созревает на месте неразорвавшегося фолликула.
Главная причина патологии – гормональный дисбаланс. Выработка эстрогена происходит гораздо интенсивней, чем прогестерона. Это происходит из-за того, что жидкость внутри пузыря состоит в основном из гормона эстроген. Другие причины патологии:
- заболевания надпочечников;
- болезнь щитовидной железы;
- проблемы с гипофизом;
- венерические болезни.
Для выявления точной причины, врач может назначить обследование на онкомаркеры (с использованием антигена-125). Исходя из результатов, назначается лечение.
Факторы, влияющие на появление новообразования
Иногда возникновение данного вида патологии не вызвано какой-либо серьезной болезнью. Зная перечень факторов, которые способствуют развитию фолликулярной кисты, можно остановить ее рост и осложнения:
- Стресс.
- Нерегулярная половая жизнь.
- Нездоровое питание.
- Ожирение.
- Физическое переутомление.
- Нарушения сна.
- Наследственность.
Учитывая все эти моменты и проявляя заботу о своем здоровье, можно избежать дисфункции репродуктивных органов.
Симптомы патологии
На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно. Почувствовать, что овуляции нет, просто невозможно физически. Выявить этот признак можно лишь при гинекологическом осмотре, во время двуручной пальпации тела или проведении УЗИ. Даже после ее обнаружения врач не будет спешить с постановлением диагноза. Чтобы правильно дифференцировать болезнь, пациентку направят на различные анализы и биопсию (для исключения риска онкологического характера). Затем нужно пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Гормонально неактивные маленькие кисты рассасываются бесследно через 2-3 менструальных цикла (маленькими считаются образования только до 4 см). При росте и развитии кисты могут проявляться следующие симптомы:
- повышенная длительность месячных с обильными кровотечениями;
- кровянистые выделения в паузах между циклами;
- болевые ощущения во время полового акта и кровянистые выделения после него;
- учащенное мочеиспускание;
- общая физическая слабость и повышенная раздражительность;
- болезненные ощущения внизу живота, с правой или с левой стороны (смотря, в каком яичнике появилось образование). Боли усиливаются после любых физических нагрузок, даже минимальных (при простой ходьбе, наклоне), особенно во второй фазе цикла.
В домашних условиях можно отследить патологию путем измерения базальной температуры (в анальном отверстии). На 14-ый день нормальная температура составляет 37,2 градуса. При гормональном сбое и кисте она может опуститься ниже 36,7 градусов.
Киста в правом яичнике схожа по симптомам с аппендицитом (особенно при разрыве яичника). При воспалении аппендикса сильные боли появляются как раз в правой стороне живота. Фолликулярная киста, в отличие от других видов, не перерастает в злокачественную опухоль и не представляет опасности для жизни (до своего разрыва).
Симптомы при разрыве кисты:
- Резкая, пронзительная, сильнейшая боль.
- Сильная слабость, головокружение.
- Цианоз (посинение) и бледность кожи.
- Резкое падение давления.
- Тошнота и рвота.
- Шоковое состояние (выражается в посинении губ и чрезвычайной бледности кожи, она покрывается липким, холодным потом).
- Тахикардия (учащенное сердцебиение на фоне низкого давления).
- Обморок.
Все эти симптомы ясно дают понять, что необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.
Лечение новообразования
Обычно при обнаружении кисты с помощью УЗИ и подтверждении диагноза, врачи рекомендуют не спешить с ее удалением посредством операции до ближайшей менструации. Шанс ее исчезновения – реален (иногда гинекологи даже советуют переждать цикл 3 раза). При тактике выжидания важнейшим условием является постоянное наблюдение за динамикой изменений размеров новообразования.
Если спустя некоторое время не наблюдается никаких изменений, могут быть назначены прогрессивные процедуры физиотерапии. С помощью магнитотерапии, ультрафонофореза или электромагнитофореза, стимулирующие регрессию лекарства проникают в ткани яичников и гипофиза, стимулируя их обменные процессы.
Гинеколог может рекомендовать гормонотерапию. После сдачи ряда анализов на гормоны, пациенту могут назначить прием монофазных или двухфазных гормональных контрацептивов. Врач рекомендует принимать курса витаминов. В редких случаях назначают противовоспалительное лечение антибиотиками.
При постоянной прогрессии кисты, увеличения в размере, назначают хирургическое лечение. Если размер кисты более 10 см в диаметре, врач будет настаивать на срочном оперативном вмешательстве. Проведение хирургического лечения подразумевает лапароскопию, резекцию яичника или вылущивание кисты. При осложнении патологии проводят лапаротомию. Хирургическое вмешательство должно проводиться только квалифицированным врачом-хирургом.
Пациентке необходимо проходить регулярное наблюдение у гинеколога, чтобы не допустить осложнения процесса и разрыва яичника. Ведь осложнения могут не только нанести непоправимый вред здоровью, но и привести к бесплодию.
Восстановление после операции
После оперативного вмешательства, пациентка в обязательном порядке должна пройти реабилитационный курс. Это поможет снизить риск появления послеоперационных осложнений, таких как:
- инфекция;
- образование злокачественных опухолей;
- различные половые заболевания;
- бесплодие.
Первичная реабилитация длится до 2 недель и заканчивается с возвращением работоспособности. Занятия спортом и половую близость следуют исключить в первый месяц после операции. К активным занятиям можно вернуться после 3-х месяцев (постепенно наращивая интенсивность нагрузок). По истечении 6 месяцев следует отправиться на консультацию к врачу. Если после обследований не выявится никаких осложнений, пациентка сможет вернуться к привычному образу и темпу жизни.
Яичники расположены в непосредственной близости с кишечником. Поэтому в послеоперационный восстановительный период разрешено принимать лишь легкую, несоленую и нежирную пищу. Еда должна способствовать нормальной работе кишечника. От приема алкоголя следует воздержаться на срок до двух месяцев.
Источник
Симптомы того, что лопнула фолликулярная киста яичника, проявляются мгновенно. Женщина отмечает резкое ухудшение самочувствия, возможно – полную потерю работоспособности. Данная патология требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Причины
Легче всего лопнуть более крупным кистам. Это объясняется растяжением капсулы, и, как следствие, меньшей ее прочностью. Причиной того, что лопнула фолликулярная киста, являются некоторые внешние факторы:
- травмирование малого таза – ушибы, удары и прочие травмы, локализующиеся в области пораженного придатка;
- интимная близость – при некоторых позах и активных фрикциях яичник и его новообразование подвергаются механическому давлению, в результате чего киста может лопнуть прямо во время полового акта;
- чрезмерная физическая нагрузка – при перенапряжении мышц брюшного пресса образование сдавливается, отчего способно лопнуть.
Фолликулярные кисты левого или правого яичника могут лопнуть чаще, чем другие виды новообразований из-за небольшой толщины стенок. Такая особенность позволяет им рассасываться самостоятельно, без лечения.
Косвенно на прочность кисты влияют воспалительные и инфекционные процессы в половых путях, гормональный сбой. Их наличие увеличивает риск того, что капсула может лопнуть.
Как понять, что лопнула фолликулярная киста яичника
Состояние сопровождается резким ухудшением самочувствия. Симптомы, появляющиеся в том случае, если лопнула фолликулярная киста на яичнике:
- острая боль слева или справа внизу живота;
- повышение температуры тела;
- слабость, холодный пот;
- кровянистые выделения из влагалища различной интенсивности – данный симптом может отсутствовать;
- падение кровяного давления;
- учащение ЧСС;
- предобморочное состояние или обморок.
Болевой синдром постепенно теряет четкую локализацию, в результате чего определить границы его присутствия становится невозможно. Боль распространяется по всей брюшине, поэтому разрыв патологической капсулы необходимо дифференцировать с другими острыми патологиями – воспаление аппендикса, перитонит и т.п.
В то время, когда фолликулярная киста правого или левого яичника лопнула, ее содержимое попадает в брюшную полость. При повреждении кровеносных сосудов вероятно развитие кровотечения. При отсутствии медицинской помощи свободная жидкость в брюшине приводит к обширному воспалительному процессу, в результате которого ставится под угрозу жизнь пациентки. Поэтому при первых признаках патологии необходимо доставить женщину в больницу.
Методы диагностики
После помещения пациентки в стационар в срочном порядке выполняются все необходимые обследования. После того как лопнула фолликулярная киста, назначает следующее:
- УЗИ малого таза – выявление свободной жидкости, увеличение яичника;
- МРТ или КТ – необходимо при малой информативности ультразвуковой диагностики, определяет состояние придатка, наличие повреждения кровеносных сосудов, жидкости в брюшине;
- лапароскопия – выполняется при отсутствии абсолютных противопоказаний к ее исполнению и тяжелом состоянии пациентки, необходима для подробного осмотра половых органов и выполнения всех необходимых манипуляций по устранению патологии.
При наличии ранее диагностированной кисты придатка необходимо уведомить об этом специалистов перед оказанием медицинской помощи.
Прочие стандартные виды обследования половых органов не проводятся в связи с экстренным состоянием женщины. Указанные виды диагностики являются информативными и позволяют определить точно, лопнула ли фолликулярная киста яичника.
Консервативное лечение
Разрыв новообразования можно вылечить без применения операции. Это возможно в случае малого количества жидкости в брюшном пространстве, незначительном кровотечении или его отсутствии, удовлетворительном самочувствии пациентки без признаков его ухудшения.
После того, как лопнула фолликулярная киста яичника, назначается медикаментозное лечение. Совместно с его применением необходимо соблюдать постельный режим, прикладывать холодные компрессы на низ живота для предотвращения кровотечения. Препараты для лечения пациентки, у которой лопнула киста яичника:
- спазмолитики – уменьшают болевые ощущения, при кровотечении следует принимать с осторожностью;
- нестероидные противовоспалительные – снимают болевой синдром;
- кровоостанавливающие – необходимы при повреждении кровеносных сосудов;
- витамины группы В, магний.
Дополнительно могут назначаться физиопроцедуры – электрофорез, СВЧ. Это ускорит заживление поврежденных тканей.
После того, как яичник восстановился, могут потребоваться другие препараты. Они используются в случае гормонального сбоя, дальнейшем присутствии фолликулярных кист, нарушении менструального цикла. Гинеколог назначает оральные контрацептивы, прогестеронсодержащие препараты, средства для стимуляции овуляции и прочие медикаменты, регулирующие работу яичника.
Хирургическая операция
Применяется в большинстве случаев. 
Отличается минимальным риском возникновения осложнений в связи с полным и оперативным удалением патологии, ранним купированием кровотечения и предотвращением развития гнойного воспаления. После того, как лопнула фолликулярная киста, назначается лапароскопия или лапаротомия яичника. Последний тип вмешательства используется при тяжелом состоянии пациентки, обильной кровопотере и необходимости неотложной помощи.
В ходе операции происходит следующее:
- удаление остатков фолликулярной кисты;
- при наличии ран на яичнике – их зашивание;
- остановка кровотечения;
- откачка свободной жидкости из брюшины.
В послеоперационном периоде пациентке назначаются антибиотики, предотвращающие развитие гнойных воспалительных процессов и инфицирование ран. Дополнительно следует принимать обезболивающие, гормональные средства, витамины.
Возможные осложнения
Осложнения способны возникнуть при отсутствии медицинской помощи в первые 12 часов после возникновения симптомов, отказе от назначенной хирургической операции, приема медикаментов. Вероятные негативные последствия для здоровья, развивающиеся после того, как лопнула фолликулярная киста яичника:
- внутреннее кровотечение;
- перитонит;
- дисфункция яичника;
- интоксикация организма;
- инфекционное поражение половых органов;
- спаечный процесс в малом тазу;
- обильная кровопотеря.
Для снижения вероятности осложнений необходимо соблюдать рекомендации врача. Некоторые из последствий способны возникать самостоятельно в виде индивидуальной реакции организма на разрыв фолликулярной кисты.
Беременность после разрыва
После того как лопнула фолликулярная киста яичника, организму требуется время на восстановление. Обычно нормализация менструального цикла происходит за 2-4 месяца, по истечении которых разрешена беременность. Перед планированием зачатия рекомендуется пройти полное обследование половых органов для исключения заболеваний.
Беременность не исключена даже после разрыва самого яичника и фолликулярной кисты, так как за репродуктивную функцию будет отвечать оставшийся придаток.
При дальнейшем возникновении фолликулярных кист или развитии патологий яичника требуется лечение. Обычно для этого назначаются гормоносодержащие препараты. В дальнейшем срок предполагаемого зачатия определяет врач: иногда беременность разрешена на фоне лечения, при условии появления улучшений в состоянии половой сферы.
Профилактика
Меры профилактики в основном заключаются в предотвращении появления фолликулярной кисты. Врачи рекомендуют следующее:
- отказ от приема гормональных препаратов и оральных контрацептивов без консультации специалиста;
- посещение гинеколога дважды в год;
- использование барьерных методов контрацепции;
- своевременное лечение патологий половых органов.
Чтобы появившаяся киста не лопнула, женщине следует избегать активных половых актов, сильных физических нагрузок, поднятия тяжестей. Повышается риск апоплексии в период беременности, поэтому в течение данного срока обследования необходимо проводить чаще.
Основное правило, которые следует соблюдать, если лопнула фолликулярная киста яичника – женщина должна немедленно обратиться за медицинской помощью. Данная патология опасна при отсутствии лечения. При своевременной терапии риск негативных последствий для здоровья минимален.
Источник
