Если климакс не наступил

Современная женщина после 45 лет ощущает себя переживающей второе рождение. Как правило, у нее уже выстроена карьера, выросли дети — приходит время с удовольствием пожинать плоды своего труда. Перед ней открывается целый мир возможностей. Главное при этом — чувствовать себя здоровой и полной сил. Для этого требуется подстраховаться, ведь в свои права вступает физиология…

Климактерический период овеян таким количеством мифов, что женщины зачастую боятся его наступления. Между тем это естественная фаза развития, к которой можно и нужно грамотно подготовиться. Давайте вместе ответим на 10 основных вопросов о климаксе.

1. Что такое климакс?

Климакс — это длительный период в жизни женщины, связанный с постепенным прекращением выработки эстрогенов яичниками и завершением репродуктивной функции. Он делится на три стадии:

• Пременопауза. Основной признак — сбои менструального цикла, обильные менструации.
• Менопауза. Симптом — отсутствие менструаций в течение 12 месяцев подряд. На фоне задержек и пропусков менструаций в течение предыдущих нескольких лет менопауза может быть точно диагностирована уже постфактум.
• Постменопауза — жизнь женщины после менопаузы. Первые пять лет называются ранней постменопаузой. Постменопауза характеризуется наиболее яркими симптомами дефицита эстрогена: изменениями костной и мышечной тканей, сердечно-сосудистыми и урогенитальными расстройствами[1].

В течение всего климактерического периода возможны так называемые приливы — внезапное чувство жара в верхней части тела.

2. В каком возрасте наступает климакс?

В среднем наступления климакса можно ожидать в возрасте 50 лет. Однако временные рамки нормы довольно широки: у 33% здоровых женщин возможен ранний климакс — до 45 лет, а у 20% — поздний, после 55 лет.

3. От чего зависит наступление климакса?

В каком возрасте наступит климакс, зависит от наследственности, образа жизни, перенесенных гинекологических заболеваний. Приблизить наступление климакса могут тяжелые инфекции, длительный стресс, курение[4].

4. Какие признаки указывают на начало климакса?

Первые признаки наступающего климакса — это нерегулярные менструации и сопутствующие вегетососудистые нарушения, проявляющиеся у всех по-разному. Как правило, это приливы жара, неустойчивость эмоционального состояния, нарушения сна.

5. Можно ли отсрочить климакс?

Надо сказать, что у современных женщин средний возраст наступления климакса — примерно на пять лет позже, чем 100 лет назад. Это обусловлено более активным образом жизни. Климакс — одно из проявлений старения организма, поэтому для его отсрочки необходимо держать себя в высоком тонусе. Необходимы занятия спортом, регулярная половая жизнь, правильный сбалансированный рацион. Полезны соевые продукты, богатые генистеином, и травяные чаи — например, липовый.

6. Какие симптомы сопровождают климакс?

Базовыми симптомами климакса, помимо нарушений менструального цикла и прекращения менструаций, можно назвать:

• «Приливы». Краткие приступы жара, возникающие в разное время суток. Сопровождаются потливостью, повышением температуры тела, тахикардией, покалыванием в кончиках пальцев. Приступ заканчивается резким чувством холода. «Приливы» длятся от нескольких секунд до нескольких минут.
• Головокружение. Под влиянием гормональной перестройки возможны скачки артериального давления, приводящие к головокружению.
• Нарушение сна. Бессонница в ночное время и сонливость в дневное.
• Чувство усталости, снижение работоспособности, как правило, возникают по причине плохого сна, подавленного настроения и изменения обменных процессов на фоне гормональной перестройки.

Помимо базовых симптомов, которые наблюдаются практически у всех женщин в климактерическом периоде, есть симптомы со стороны психики, нервной и мочеполовой системы. Они проявляются индивидуально:

• Астено-невротический синдром — раздражительность, плаксивость, приступы тревоги и страха, непереносимость запахов.
• Истончение и дряблость кожи, появление пигментных пятен.
• Головные боли — при повышенной влажности, на жаре, в душных помещениях.
• Депрессивные расстройства — на почве осознания старения.
• Гипервентиляционный синдром — женщина испытывает нехватку воздуха, давление в области грудины, ощущает ком в горле.
• Выпадение волос на голове и усиление их роста на лице.
• Сухость во влагалище и снижение либидо;
• Недержание мочи и зуд мочеполовых органов;
• Остеопороз, остановка обновления костной ткани, а за счет этого — повышение хрупкости костей из-за быстрого вымывания кальция из организма и повышение вероятности переломов, уменьшение роста женщины, боли в суставах, сутулость[5].
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Из этого длинного списка симптомов какие-то могут не проявиться совсем, некоторые могут появиться на короткое время, а часть будет сопровождать женщину от начала климакса и до конца жизни.

7. Как долго длится климакс?

Яичники завершают свою работу не в один момент. Пременопауза в среднем длится 8–10 лет, менопаузой принято считать 12-месячный период. Далее наступает постменопауза, и оставшуюся часть жизни женский организм функционирует в условиях прекращения работы яичников. Негативные проявления дефицита эстрогена могут наблюдаться в течение всего климактерического периода[6]. При продолжительности жизни женщины около 80 лет и наступлении климакса в 50, можно говорить о его длительности примерно в 30 лет. Конечно, когда речь идет о десятках лет жизни, хочется максимально снизить неприятные ощущения от климакса.

8. Что делать, чтобы снизить выраженность симптомов климакса?

При тяжелых симптомах рекомендуется заместительная гормональная терапия (ЗГТ). В ней используются синтетические аналоги половых стероидных гормонов, препараты данной группы являются рецептурными и должны назначаться только врачом. В ходе ЗГТ обязательно наблюдаться у врача и проходить обследования раз в 6–12 месяцев. Абсолютными противопоказаниями к назначению заместительной терапии являются онкологические и аутоиммунные заболевания, тромбофилии, заболевания печени и желчевыводящих путей. Нежелательно назначать ЗГТ при эндометриозе, миоме матки, прогрессирующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы[7]. При наличии противопоказаний или при относительно легком течении климакса назначают мягкую, щадящую, фитоэстрогенную терапию. Она основана на приеме препаратов, содержащих биофлавоноиды. Это вещества, близкие по структуре и свойствам к эстрогенам.

9. Какие признаки выдают наступление периода постменопаузы?

Началом постменопаузы считается момент, когда с последней менструации прошло 12 месяцев. Если говорить о симптомах, характерных для этого периода жизни женщины, они связаны со снабжением организма тем небольшим количеством эстрогенов, которые производятся вне яичников. В эстрогенах нуждается не только репродуктивная система, но и костно-мышечная, сердечно-сосудистая, выделительная. Поэтому в постменопаузе «приливы» как симптом завершения деятельности яичников отходят на задний план. Женщину начинают больше беспокоить остеопороз, разрушение зубов, проблемы с сердцем, урологические заболевания[8].

Обычно климакс у женщин приходится на возраст 45-50 лет, и представительницы прекрасного пола воспринимают его вовсе не с радостью. Они думают, что их молодость уже окончена, что самые лучшие годы жизни безвозвратно ушли, и болезни, наряду с плохим самочувствием, станут ее лучшими друзьями. Еще более женщин пугает тот факт, когда менопауза наступает поздно, в возрасте 55 лет, тогда как большинство женщин замечают приход этого состояния уже в 45-50 лет. Поздний климакс у женщин в возрасте после 55 лет – это норма или патология?

Почему менопауза задерживается?

О приходе менопаузы можно говорить тогда, когда яичники перестают работать в полную силу. В связи с этими количество менструаций значительно сокращается, меняется цвет и характер выделений. Затем они исчезают и насовсем, вместе с половыми гормонами, которые за них и отвечают. Если такое состояние было замечено только в возрасте после 55 лет, то это отличный повод поставить такой женщине диагноз «поздний климакс».

Развитию поздней менопаузы способствуют следующие факторы:

1. Наследственный фактор. Если Ваша мама или бабушка утверждают, что менопауза пришла к ним гораздо позже, нежели к их ровесницам, то Вас вероятнее всего постигнет та же самая участь. Сразу нужно оговориться и предупредить, что поздний климактерический период – это не заболевание, от которого надо лечиться. Такое состояние нужно просто принять, как должное, значит такова особенность Вашего организма. Однако, это не говорит о том, что нужно перестать за собой следить, и проходить все необходимые обследования и процедуры.
2. Опухоли репродуктивных органов. Чем опасен запоздалый климактерический период, так тем, что он может сообщать о наличии опухолевых процессов. Если же Вы расспросили своих ближайших родственниц и поняли, что поздняя менопауза в Вашем случае – это процесс не наследственный, то уже стоит начать беспокоиться и пойти к врачу с просьбой проверить репродуктивные органы и область груди на наличие опухоли, так как есть подозрение на поздний климакс.
3. Прием определенных препаратов. Если опухолей не нашлось, а менопауза все еще не думает наступать, то стоит внимательно проанализировать все лекарства, которые Вы употребляли в последнее время. Среди них могут оказаться и такие, которые тормозят приход климакса. Это препараты сильного действия, к примеру, антибиотики. Однако не стоит тут же прекращать их пить, посоветуйтесь с врачом, и выскажите ему свои опасения.

Каковы преимущества позднего наступления менопаузы?

Многие женщины даже радуются тогда, когда менопауза долго не приходит, ведь это признак того, что они по-прежнему молоды и прекрасны. Однако это причина лежит на самой поверхности. Какие еще есть плюсы у позднего климакса?

1. Уровень гормона эстрогена сохраняется в норме. Именно он отвечает за то, чтобы кальций не вымывался из костей. То есть женщины, к которым менопауза пришла несколько позже, практически не жалуются на боли в костях, суставах и мышцах, а если какие-то болезни на данный момент времени уже есть, то они не развиваются и не осложняются.
2. Психологическое состояние женщины тоже находится в норме, что не может не радовать людей, ее окружающих. Она не страдает плаксивостью, истеричностью, нет излишней обидчивости, которая обычно сопровождает ее весь период климактерия.
3. Хорошая память и ясное мышление тоже сохраняются на гораздо более долгое время. Может быть, такая женщина не будет страдать от старческого слабоумия.
4. Женщину не мучают проблемы со здоровьем и бессонница, поэтому сон ее полноценен и крепок. Она высыпается, и восстанавливает свои силы, что помогает ей быть более жизнерадостной и продуктивной в течение всего дня, даже когда в ее жизнь приходит климакс.
5. Внешний вид женщины тоже сохраняется в норме. Можно отметить, что выглядит она моложаво, намного лучше своих ровесниц, которые уже успели познать все «прелести» периода климакса, а также заимели лишний вес и обвисание груди.
6. Сосуды и вся кровеносная система тоже работают хорошо, так как их еще не настигли заболевания и проблемы, которые характерны для женщин именно в период менопаузы. Это означает, что инфаркты и инсульты ее вряд ли настигнут.
7. Так как уровень половых гормонов все еще в норме, женщина может зачать ребенка, особенно это хорошо для тех, кто не страдает предрассудками, и не прочь обзавестись потомством даже в таком не совсем молодом возрасте. Особенно это радует те семьи, в которых еще нет детей.

Каковы недостатки позднего наступления менопаузы?

1. Высокий уровень гормона эстрогена говорит о том, что риск развития опухолевых процессов в организме слишком велик, поэтому обязательно удостоверьтесь, что опухоли нет.
2. Женщина радуется сохранению своей внешней красоты, и порой напрочь забывает о том, что нужно следить за своим здоровьем, а онкологические заболевания на первых порах проходят бессимптомно. Часто оказывается слишком поздно что-то предпринимать, когда о заболевании женщина узнает в самый последний момент.
3. Так как сохраняется репродуктивная функция, женщине по-прежнему придется более тщательно соблюдать правила контрацепции, если она уже не хочет обзаводиться потомством, ведь есть опасность забеременеть.

Лечение позднего климакса

Даже если природа дала женщине отсрочку, то это вовсе не означает, что климакса у нее нет, и не будет совсем. Поздний климакс будет, и придется пройти все те тяготы женской судьбы, которые уже испытали не себе ровесницы.

При лечении в период поздней менопаузы, лучше обращаться сразу к двум специалистам – психологу и гинекологу. Первый расскажет о медикаментозном лечении, припишет некоторые лекарства для облегчения физического здоровья, а второй поможет справиться с душевными переживаниями, которые связаны с этим непростым периодом, принять новую себя.

Как же врачи могут облегчить Ваше состояние во время запоздавшей менопаузы?

1. В первую очередь, нужно смириться с тем, что в Вашем организме происходят изменения, остановить которые Вы просто не в силах — это заложено природой. Да, Вы утратите детородную функцию, но чем быстрее Вы это поймете, тем более легко для Вас пройдет климактерический период.
2. Если менструальный цикл доставляет Вам много неприятностей, он слишком обильный или чересчур нерегулярный, то с такой жалобой можно идти к врачу. Он пропишет больной дополнительную гормональную терапию. Такая методика активно используется во всех развитых европейских странах, и женщины, которые принимают участие в таком лечении, отмечают, что чувствуют себя гораздо лучше, нежели те, кто отказывается от лечения, и переживает этот тяжелый период самостоятельно.
3. Психолог или психотерапевт должен доходчиво объяснить даме, что настрой тоже имеет не менее важное значение. Когда женщина готова принять изменения своего тела, продолжая жить полной жизнью, радуясь каждым мгновением, менопауза для нее проходит гораздо легче, нежели для той, которая сидит дома, жалуется на приходящую старость и заставляет волноваться всех вокруг себя.

Внимание! Если советы гинеколога и психотерапевта Вам не помогли в этот непростой период жизни, то Вам следует поискать помощи у народной медицины: найти хорошего лекаря-травника или гомеопата, который проведет Вас по миру трав и кореньев и расскажет, какой именно сбор или отвар поможет облегчить состояние.

Диета во время опоздавшей менопаузы

Помимо лечебных мероприятий, нужно придерживаться специально составленного меню, которое тоже направлено на то, чтобы облегчить протекание менопаузы. Из перечисленных ниже продуктов вполне можно составить полноценный рацион, который не заставит отказываться от любимых продуктов или голодать.

1. Любимые сдобные булочки и батоны лучше заменить на цельнозерновой хлеб и хлебцы с добавлением злаков.
2. Продукты, которые сделаны из сои – это хороший источник витаминов и минералов, которые в период климакса крайне необходимы.
3. Молочные и кисломолочные продукты можно и нужно употреблять практически в неограниченном количестве. Главное, при покупке обращайте внимание на процент содержания жира, и берите те продукты, где этот показатель максимально снижен.
4. Майонез и соусы типа сырного нужно заменить на натуральное растительное масло. Салаты, заправленные им, ничуть не хуже салатов с майонезом, но более полезные.
5. Рыба тоже очень полезный продукт для тех дам, которые хотят избежать болезней и угнетенного состояния во время менопаузы. Однако, постарайтесь выбирать рыбу, которая обитает в море, и чем жирнее она будет, тем лучше, так как только в этом продукте содержатся жирные кислоты, которые просто необходимы всему организму в этот тяжелый период жизни.
6. Любые свежие фрукты и овощи тоже показаны женщинам, переживающим период климакса в пожилом возрасте, причем в почти неограниченном количестве. Особенно полезно кушать их в летний период. Съедайте, как минимум пять разных фруктов в день. Этим полезным лакомством можно заменить шоколад, конфеты и пирожные.

Можно ли повлиять на время наступления климакса?

Крайне сложно самому повлиять на то, когда начнется период климакса, так как на наступление этого периода влияют только внутренние часы организма.

Наследственность в этом вопросе тоже играет не последнюю роль. Иногда внешние факторы тоже влияют, но по сравнению с биологическими часами и с наследственностью, они совершенно ничтожны. Если менопаузе положено прийти в 65 лет, то она придет в 65, и ничего с этим не поделаешь. Приблизить или отодвинуть период менопаузы нельзя, да и смысла в этом нет.

Однако есть и такие факторы, которые могут значительно ускорить приближение менопаузы и преклонного возраста, к ним относятся:

1. Курение на протяжении довольно длительного срока. Это самый главный фактор, приближающий начало этого периода.
2. Частое нахождение в стрессовой ситуации, бессонница, нервозность.
3. Инфекционные заболевания в период полового созревания.
4. Сбои в работе репродуктивных органов, а особенно – яичников.
5. Оперативное вмешательство или удаление репродуктивных органов.

Таким образом, поздний климактерий – это нормальное явление, если оно вызвано не болезнью. Каждый организм, ровно как и каждый человек, развивается в таком ритме, в каком ему положено развиваться, и порой очень глупо пытаться загонять себя в какие-то рамки и стремиться быть, как большинство. Это только Ваш организм, и примите изменения в нем такими, какие они есть. Притом, период поздней менопаузы позволяет Вам оставаться молодой и красивой еще чуть более длительное время.

Интересное и полезное видео по данной теме: