Если менструация закончилась и потом опять началась
Месячные закончились и снова начались – ситуация, которая заставляет волноваться. Каждая взрослая женщина знает, сколько должен длиться менструальный цикл, как все происходит. И совсем непонятно, почему они начинаются столь рано. Исключением являются женщины после 45 лет, которым суждено пройти климакс, подростки, у которых менструальный цикл только налаживается.
Месячные в тот же день после окончания
При отсутствии болезненных ощущений ситуация при определенных обстоятельствах вполне нормальная. В организме женщины может созреть ни одна, а сразу 2 яйцеклетки. Но с перерывом в несколько дней. Одна из них завершает свой цикл – начинается менструация. Вторая продолжает развитие. Через неделю снова приходят месячные, но уже по вине второй яйцеклетки. Ситуация бывает крайне редко. При этом вторая менструация не такая обильная. Продолжаться будет меньше обычного. Если же имеются другие тревожные симптомы, менструация не прекращается – имеет место заболевание. Женщине необходимо обследоваться для выяснения причин нарушения цикла.
Месячные через 3 дня
Ситуация случается по причине созревания нескольких яйцеклеток, вследствие болезней репродуктивной системы.
Хронический эндометрит. Характеризуется проникновением инфекции, в результате чего нарушается менструальный цикл, месячные изначально скудные, затем чрезвычайно обильные, длятся дольше обычного. Причиной появления хронического эндометрита является недолеченные заболевания полипов, болезни ППП. Повторная менструация наступает в любой день цикла.
Гипотиреоз. Болезнь связана с патологией щитовидной железы. Нарушение гормонального фона приводит к изменениям в репродуктивной системе. Менструация приходит не вовремя, бывает несколько раз за один цикл. Женщине предстоит сдать анализы на гормоны, пройти обследование.
Внематочная беременность. Эмбрион развивается не в полости матки, а в трубах. Практически не препятствует нормальному ходу менструального цикла. Месячные приходят с небольшой задержкой, идут полноценно либо с небольшим отклонением. Через несколько дней начинается отторжение эмбриона, появляется кровотечение, которое женщина снова принимает за месячные. В случае, когда месячные закончились и снова начались, рекомендуется немедленно обратиться за помощью к специалистам.
Миома матки. На начальных стадиях заболевания единственным ее симптомом является нарушение менструального цикла. Доброкачественная опухоль возникает вследствие нарушения гормонального фона. Менструация меняется до неузнаваемости. Выделения скудные, обильные, длительные, короткие. Ситуация бывает абсолютно разной. Мази присутствуют в течение всего месяца. Возникает впечатление – месячные закончились, снова начались.
Эндометриоз. Характеризуется чрезмерным нарастанием слоя эндометрия. Менструация обильная. Клетки поражают слизистую матки. Она начинает кровоточить постоянно. В том числе через 3 дня после окончания менструации.
Месячные через неделю
Причиной такого явления могут быть заболевания половой системы, эндокринной. Вызвать повторные месячные может сильнейший стресс. Коричневые выделения присутствуют в процессе приема противозачаточных таблеток. Являются симптомом воспаления при наличии внутриматочной спирали. Разобраться с причиной поможет врач. Самостоятельно это сделать проблематично.
У женщин, которые готовятся пройти период климакса, ситуация вполне нормальная. Несколько месяцев отсутствуют выделения, затем появляются, мажут через неделю или в другой срок. Гормональный сбой присутствует постоянно. В зависимости от того, какой гормон преобладает, менструация либо задерживается, либо приходит очень часто.
Месячные в середине цикла
Небольшие кровянистые выделения могут присутствовать в середине цикла вследствие овуляции. Обычно для женщины процесс протекает незаметно. Только самые внимательные дамы замечают изменение выделений, слабую боль внизу живота. Наличие крови говорит о том, что оплодотворение произошло. Тогда яйцеклетка, сперматозоид смешиваются с небольшим количеством крови, которое выступает на поверхность.
Кроме этого, через 7-10 дней яйцеклетке предстоит внедриться в полость матки. Процесс весьма травматичный, но совершенно незаметный. Поскольку размеры яйцеклетки чрезвычайно малы. Несмотря на это, у женщины в выделениях появляются частички крови. Ситуация наблюдается 1-2 дня. В сильное кровотечение не переходит.
Менструация у подростка
Когда месячные закончились, снова начались у подростков – особо волноваться нечего. Нестабильный гормональный фон может вызвать отклонение в любую сторону. Нормальным считается их отсутствие в течение 3 месяцев, а также их приход раньше срока. Однако если ситуация повторяется неоднократно, следует показать девочку специалисту.
Начались обильные месячные со сгустками
Если после очередной менструации начались обильные месячные, да еще со сгустками – необходимо насторожиться. В первую очередь, может означать срыв беременности. Во-вторых, гинекологическое заболевание вроде миомы матки, поликистоза яичников, наличие раковых клеток. Искать причину непонятного явления необходимо совместно с врачом.
Что делать если снова месячные
Необходимо оценить свое самочувствие, проанализировать события прошлого месяца. Временные гормональные расстройства вызывают нервные переживания, стрессы, болезни не связанные с репродуктивной системой, переезд на новое место жительства, резкое снижение веса, ожирение. Если присутствуют дополнительные тревожные симптомы, нужно пройти обследование. Определить наличие болезни только по одним месячным невозможно. Должна присутствовать полная картина анализов.
Менструация длится минимум 3 дня, максимальное значение не превышает неделю. В норме кровянистых выделений не должно быть в промежутках между началом циклов. Не стоит беспокоиться тем девушкам, цикл у которых еще устанавливается. Безопасные выделения в середине цикла возможны, но они не очень похожи на месячные.
Исключения из правил есть – это кровотечение в середине цикла, называемое метроррагией. Ярко красные, похожие на менструацию, истечения из влагалища не является нормой для здоровой молодой женщины.
Возможные причины появления крови
Причин кровяных выделений несколько:
- гормональные изменения;
- стресс, потрясение;
- воспалительных процессов;
- нарушения свертываемости крови;
- прерывание беременности на ранних сроках;
- опухоли различного генеза в матке и шейки;
- эндометриоз.
Если месячные закончились, а через несколько дней женщина видит кровь на прокладке, выражение – снова начались менструальные дни, не подходит. Разговор следует вести о дисфункциональных кровотечениях.
Разовый случай не всегда может напугать, заставить посетить врача. Особенно если в эти дни прошла овуляция, был половой контакт, выделения несильные, другие симптомы не тревожат. Женщины посчитают это за признак зачатия.
Если это далеко не так, не каждая пойдет сразу к врачу. Иногда нет времени, и она, притупляя страх, говорит себе — это случайность. Девушки, проживающие в отдалении от профессиональных гинекологических больниц, не сразу спешат на прием, надеются на «авось» пройдет, откладывают посещение, а зря!
Что делать с кровотечением в середине цикла
Когда месячные только кончились, а через неделю, другую снова начались, выделения совпали с овуляцией, имеют цвет желтовато-коричневатый, возможно, является первым признаком зачатия. Признаем, это один из немногих, положительных знаков в повторных выделениях в середине цикла.
Все остальные случаи тревожны, для установления диагноза требуют дополнительной диагностики:
- мазок ПЦР;
- общий анализ крови;
- гормональные составляющие;
- УЗИ малого таза;
- кольпоскопия;
- анализы крови на свертываемость;
- кровь на онкомаркеры.
Какие анализы нужно сдавать определит гинеколог-эндокринолог. Поскольку времени на сбор анализов потребуется немало, следует обращаться в поликлинику как можно раньше.
Повторяющиеся кровотечения через неделю – две несколько месяцев подряд, повод к обязательному посещению врача! Поставленный вовремя диагноз – путь к правильному лечению и скорому выздоровлению пациентов.
Что скрывается за кровотечением между менструациями
Мажущие выделения через неделю после месячных могут быть вестником выкидыша, они сопровождаются болью внизу живота. Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках не так страшно, опасны последствия:
- воспалительные процессы;
- внутреннее скрытое кровотечение;
- перитонит.
Только врачебный осмотр может определить степень опасности для жизни и здоровья молодой женщины, вовремя предпринять меры.
- Внутриматочная спираль. Нарушение цикла может быть связано с установкой спирали в медицинском учреждении. Редко – с самопроизвольным удалением контрацептива. Если это случилось вне больницы, посетить врача просто необходимо.
- Гормональный сбой сам по себе не приходит и не уходит, только обследование и адекватное лечение снимет проблему. Месячные, повторившиеся через неделю, густые с примесью крови, обычно не очень обильны. Такой график менструаций при гормональном сбое не превышает трех календарных месяцев. А дальше – обследование.
- Стресс может стать виновником сбившихся месячных, но психологические проблемы переходят в дисбаланс гормональный, физиологический. Снижается иммунитет, возможны сильные воспалительные процессы внутри организма, а первый звонок поступает с нарушением в циклах.
- Эндометрит. Если в положенный срок критические дни кончились, а кровотечение опять повторилось через короткое время, причиной вполне может быть коварный эндометрит. Появляется он из-за инфекции, попавшей в организм половым путем, и если его не лечить, женщине грозят полипы, разрастание эндометрия.
- Овуляция. Встречается патология, при которой отсутствуют ежемесячные овуляции. Происходит слабое кровотечение из матки почти сразу после окончания цикла. Этот симптом назван ановуляция.
- Миома матки. Серьезнейшие причины повторных кровотечений – узлы или миома матки. Сразу после менструации начинает опять кровить примерно через 7 — 10 дней. Это повод для серьезного лечения или своевременного удаления узлов.
- Опухоль. И самая серьезная связь такого явления может быть с опухолью, необязательно злокачественной.
Названные причины, все без исключения, требуют серьезного отношения к кровотечениям, которые появляются через неделю — две после очередных месячных. Только специалисты могут помочь женщинам определить заболевание и назначить лечение.
Протекание менструального цикла – это важный показатель общего и репродуктивного здоровья женщины. При этом практически каждая представительница прекрасного пола сталкивалась с нарушениями длительности или объема выделений. Яркий пример – ситуация, когда месячные начались и сразу закончились.
Обнаружив у себя подобное отклонение, в первую очередь следует узнать о возможных физиологических и патологических причинах сбоя ежемесячного цикла, а также о том, чем поможет в таких случаях медицина.
Основные причины нарушения
Нормальная продолжительность цикла – 21-35 дней. У каждой женщины этот срок индивидуален, но обычно стабилен в течение всего репродуктивного периода.
Менструация призвана очистить организм от отмерших клеток эндометрия и остатков фолликулов в случае, если зачатия не произошло. В норме этот процесс занимает 3-7 дней.
Когда месячные начались и продолжались всего один день, или скудные выделения прекратились еще быстрее, женщина может вовсе не заметить слабой «мазни» и трактовать ситуацию как задержку.
Это явление может быть патологического либо физиологического характера.
Во втором случае сбой вызван естественной реакцией организма на следующие факторы:
- беременность – независимо от того, знает ли женщина о произошедшем зачатии, в течение недели после него могут появиться незначительные кровянистые выделения. Их часто принимают за скудные месячные. Если вероятность зачатия не исключена, стоит приобрести тест на беременность и, подождав еще около недели, им воспользоваться;
- период стабилизации репродуктивной системы – у девочек до 16 лет могут иметь место ановуляторные циклы, обуславливающие продолжительность месячных в течение одного дня. Они могут чередоваться с нормальными, но не заменять их на регулярной основе;
- начало угасания детородной функции – в предклимактерический период возможны сбои длительности, режима и характера выделений. Может иметь место как нормальная (45-50 лет), так и ранняя (30-35 лет) пременопауза. При наличии выраженной тенденции к уменьшению эти нарушения нормальны, однако чередование мажущих и нетипично обильных месячных должно стать поводом для обращения к врачу;
- менопауза – здесь речь пойдет о редких эпизодах, когда «мазня» беспокоит женщину через несколько лет после последних «критических дней» без присутствия патологии. К сожалению, в 99 % случаев этот процесс говорит о заболевании;
- прием оральных контрацептивов – механизм работы таких препаратов обуславливает «короткие» и незначительные выделения до трех дней. Существует вероятность пропуска одного цикла. При разовом отсутствии месячных в течение 40-50 дней требуется сделать тест на беременность, а затем – подождать наступления следующих. Если они начнутся, повода для волнения нет. Аналогично организм может отреагировать на гормональные импланты либо ВМС;
- эпизодические ановуляторные циклы на фоне естественных причин – некоторые женщины наблюдают такое явление 1-2 раза в год;
- физические нагрузки, связанные с быстрым набором/потерей массы тела, особенно при дополнительном применении анаболических стероидов;
- терапия с участием некоторых групп медикаментов – антибиотиков, антигистаминных и противорвотных препаратов, влияющих на свертываемость крови (в том числе растительных);
- выскабливание, аборт или иные внутренние травмы, связанные с хирургическими вмешательствами в репродуктивной сфере (в частности, в полости матки). В зависимости от толщины излишне удаленного слоя эндометрия месячные могут стать менее обильными в течение одного или нескольких последующих циклов.
Отдельно стоит рассмотреть такой фактор «короткой» менструации, как физиологическая гиперпролактинемия – выработка «гормона стресса» в условиях:
- резкой перемены климата;
- значительных и кратковременных либо постоянных изматывающих эмоциональных переживаний;
- кардинального повышения уровня физических нагрузок;
- травматического болевого шока;
- жесткой диеты.
Все патологии, вызывающие кратковременные и скудные месячные, можно разделить на две большие группы – врожденные и приобретенные. Первые встречаются реже и характеризуются регулярностью сбоев цикла, обусловленной генетическими аномалиями (первичная гипоменорея) или задержкой/нарушениями развития. Это явление сопровождает женщину с начала становления репродуктивной функции.
Среди приобретенных патологических состояний можно отметить:
- выделения при беременности, вызванные угрозой выкидыша, анэмбрионией (замершей) или внематочной беременностью. Если «псевдомесячные» приходят в срок или позже (не раньше), следует сделать тест на ХГЧ и обратиться к врачу;
- «менструация» при стабильной менопаузе – почти всегда за скудные месячные принимают патологические выделения, связанные с наличием доброкачественных (миома, полипы) или злокачественных новообразований;
- поликистоз яичников – сопровождается скудными или обильными, часто болезненными «критическими днями»;
- доброкачественные опухоли полости матки (полипы) – характеризуются периодическими выделениями, которые ошибочно принимаются за менструацию. Как правило, они появляются в середине цикла или на 16-18 день от начала предыдущих месячных;
- хирургическое вмешательство по резекции яичника или его части – имеет место нехватка продуцируемых железами гормонов, которую организм пытается компенсировать. Если это ему не удается, месячные могут вовсе не приходить, а состояние пациентки будет требовать заместительной гормональной терапии;
- сужение цервикального канала – особенностью нарушения является естественное начало менструации со средними выделениями. При этом через 1-2 дня кровотечение резко прекращается. Затем наблюдается нарастающая интенсивная боль внизу живота. Причиной является спазм канала матки, не позволяющий крови выйти наружу. Терапия состоит в инструментальном расширении – бужировании. Сужение часто является осложнением хирургических вмешательств – кесарева сечения, аборта, выскабливания;
- заболевания, для которых характерно отсутствие овуляции, – эндокринные нарушения или воспаления (аднексит, в том числе на фоне ЗППП);
- лихорадочные состояния (ОРВИ, грипп, туберкулез).
Даже если других отклонений в самочувствии женщины нет, регулярные и беспричинные скудные месячные требуют обращения к врачу.
Диагностика
Заметив такое явление однократно, в первую очередь нужно исключить беременность. Для этого лучше сдать кровь на ХГЧ – анализ точен на 100 % уже на 10 день после зачатия. Тест же эффективен лишь на 20-25 день, и не всегда отрицательный результат не может гарантировать отсутствие беременности.
Если короткие месячные не сопровождаются каким-либо иным дискомфортом, следует искать провоцирующий фактор: эпизодический или регулярный. Устранив его, стоит понаблюдать за циклом в течение 1-2 месяцев.
Если проблему решить не удалось, необходимо обратиться к гинекологу.
Для постановки диагноза проводят обследования:
- сбор акушерско-гинекологического анамнеза с уточнением периода нарушения, сопутствующих заболеваний и негативных внешних условий, перенесенных операций и беременностей, типа применяемой контрацепции;
- осмотр влагалища и матки с пальпацией – с целью выявления видимых структурных изменений слизистых оболочек, контуров и размеров органов;
- анализ крови и мочи – для оценки гормонального статуса и обнаружения воспаления в организме. С точки зрения эндокринологии интерес представляют: эстроген, прогестерон, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны;
- мазки на бакпосев и ПЦР – позволяют выявить возбудителя воспаления (если оно есть) или вирусную инфекцию на ранней стадии;
- мазок на цитологию – проводится для обнаружения тенденции к росту раковых клеток или воспалительных изменений в эпителиальном слое цервикального канала;
- УЗИ матки и яичников (с применением трансвагинального, абдоминального или ректального датчика) – помогает выявить новообразования либо анатомические дефекты, состояние лимфатических узлов;
- биопсия эндометрия – может выполняться как самостоятельная процедура или быть частью операции и способствовать улучшению состояния пациентки. Информативна, но не всегда доступна. Позволяет обнаружить гиперплазии эндометрия, полипы, злокачественные перерождения ткани, эндометрит либо толщину клеточного слоя, не соответствующую фазе цикла.
По результатам исследований могут потребоваться консультации узких специалистов (эндокринолога).
Лечение
Коррекция подобного нарушения цикла варьируется от легко осуществимых общеукрепляющих мер до оперативного вмешательства, в частности:
- сбалансированное питание, дополняемое приемом витаминных комплексов – «Менопейс», «Климафит», «Формула женщины», «Гинелон», «Префемин», «Гинеколон»;
- прием растительных препаратов, содержащих фитогормоны – «Циклодинон», «Климадинон», «Климактоплан». Является более безопасной альтернативой гормональной терапии, однако обладает менее выраженным эффектом;
- лекарственные сборы для приготовления настоев и отваров – красная щетка, боровая матка;
- антибиотики и противовоспалительные средства – при аднексите или эндометрите;
- физиопроцедуры, стимулирующие яичники на выработку гормонов;
- успокаивающие препараты, способствующие нейтрализации стрессов, – «Ново-Пассит», «Персен», «Афобазол»;
- терапия сопутствующих заболеваний – патологий психовегетативной системы либо астенического синдрома;
- ноотропные средства, улучшающие деятельность головного мозга, также способствуют устранению «нервных» причин менструального нарушения.
Отдельно выделяются методики гименальной терапии, заключающиеся в использовании:
- оральных контрацептивов, в ряде случаев способствующих восстановлению гормонального фона и цикла. Обычно лечение длительное – от 3 до 6 месяцев;
- заместительной гормонотерапии при менопаузе или удалении яичников, помогающей устранить тяжелые проявления естественного или хирургического климакса.
Оперативные и инструментальные манипуляции представлены:
- бужированием цервикального канала;
- гистероскопией матки – малоинвазивной процедурой, имеющей диагностическую, хирургическую и контрольную функции;
- выскабливанием эндометрия;
- резекцией или «прижиганием» тканей яичников при поликистозе;
- хирургическим устранением врожденных дефектов репродуктивных органов;
- лапароскопическими или полостными операциями по удалению новообразований матки.
Профилактика нарушений цикла будет заключаться в здоровом питании, адекватных нагрузках, плановом посещении гинеколога и своевременной терапии сопутствующих заболеваний половой сферы.
Заключение
В ситуации «непонятной» задержки или очень коротких месячных нужно следовать простому алгоритму. Он заключается в проведении теста на беременность, устранении негативных внешних факторов и дальнейшем наблюдении за циклом.
Если нарушение стало регулярным и сопровождается общим недомоганием, нужно обратиться к врачу. Это актуально как при планировании беременности, так и в период менопаузы. В первом случае диагностика и лечение направлены на восстановление репродуктивной функции, во втором – на недопущение тяжелого протекания климакса либо новообразований различной природы.
