Если нет менструации как пить гормональные
Гормональный фон женщины напрямую влияет на менструацию. В зависимости от фазы цикла меняются и гормоны: вначале доминируют эстрогены и фолликулостимулирующий, в середине – эстрадиол и лютеинизирующий, а в конце – прогестерон. Если происходит их дисбаланс, то нередкими становятся нарушения менструации: выделения могут быть густыми или скудными, частыми или пропасть совсем. Подробнее о гормональном сбое и месячных читайте далее в нашей статье.
Изменения уровня гормонов во время, перед и после месячных
Нормальный менструальный цикл соответствует таким характеристикам:
- месячные начинаются в 11-14 лет;
- на протяжении года или 1,5 лет устанавливается стабильная цикличность;
- от первого дня предыдущей до начала следующей менструации проходит от 21 до 33 дней (в среднем 28);
- прекращаются в 45-50 лет.
Хотя каждый организм индивидуален, а на половую функцию оказывают влияние как внешние, так и внутренние факторы, но при отклонениях от этих нормативов заболевания выявляют чаще.
Первая фаза включает саму менструацию и период созревания фолликула, в котором находится яйцеклетка. Этот период зависит от содержания эстрогенов и регулирующего их продукцию фолликулостимулирующего гормона. Внутренний слой матки (эндометрий) вначале отторгается, происходит кровотечение (при отсутствии беременности), а затем полость матки восстанавливается путем разрастания (пролиферации) клеток.
После того, как фолликул полностью созрел, он разрывается, а яйцеклетка проходит по маточным трубам в матку. Этот процесс называется овуляций. Ее сопровождает всплеск гормонов – эстрадиола и лютеинизирующего. Сразу же за этим пиком начинается вторая фаза – лютеиновая. Она характеризуется возрастающим образованием прогестерона.
Эндометрий переходит от разрастания к секреции (выделению) веществ, которые помогут прикрепиться плодному яйцу при зачатии. Если оно не произошло, то наступает очередная менструация.
Рекомендуем прочитать статью о нарушении гормонального фона. Из нее вы узнаете о том, что такое гормональный фон, возможных причинах его нарушения, диагностике, как восстановить и нормализовать гормональный фон у женщин, лечении у мужчин.
А здесь подробнее о витаминах для гормонального фона женщины.
Как гормональный сбой влияет на месячные
Любые изменения гормонального фона отражаются на частоте и интенсивности менструаций.
Обильные
Под понятием обильных выделений подразумевается кровопотеря от 150 мл за весь период менструации. Это вызывает необходимость смены прокладок почти каждый час. Обычно увеличена и длительность месячных (от 7 до 12 дней), а цикл часто сокращен до 18-21 дня. Основная причина гормональных нарушений – это избыток эстрогенов.
Причины
Избыток эстрогенов бывает связан с:
- ожирением;
- применением гормональных противозачаточных средств, особенно длительно и без врачебного контроля;
- использованием спермицидов (уничтожают сперматозоиды) в составе свечей, вагинальных гелей для предохранения от нежелательной беременности;
- контактом со средствами борьбы с насекомыми, моющими, изделиями из пластмассы, в том числе и пластиковой посудой;
- употребление в пищу мяса с гормонами, используемыми на фабриках для ускорения роста;
- стрессы, депрессивные состояния;
- частый прием алкоголя, злоупотребление кофе, пивом;
- недостаток в пище витамина А и его растительного аналога каротина, фолиевой кислоты, селена, растительной клетчатки;
- низкая двигательная активность;
- болезни печени, кишечника (особенно дисбактериоз), желчных путей;
- поликистоз яичников, опухоли, киста;
- избыток кортизола надпочечников;
- недостаток гормонов щитовидной железы.
Обильные менструации нередко сочетаются с фибромиомой, эндометриозом, гиперплазией (разрастанием) эндометрия, так как эти болезни называются эстрогензависимыми.
Лечение
Для уменьшения интенсивности менструальных выделений требуется установить причину и пройти курс лечения. Из неспецифических методов помогает исключение мяса, переход на преимущественно растительную диету, снижение веса тела. При наличии анемии из-за сильной кровопотери назначают препараты железа.
Скудные
При уменьшении выделений крови до 50 мл месячные считаются скудными. Женщина может обойтись одной прокладкой за день. При этом длительность кровотечения обычно не превышает 3 дней, а цикл продолжается больше 5 недель. Крайними проявлениями бывает появление месячных 2-4 раза за год.
Причины
Такое состояние вызывает недостаток эстрогенов при:
- нарушении полового созревания;
- дисфункции яичников (синдром преждевременного истощения);
- усиленном образовании мужских половых гормонов яичниками или надпочечниками;
- курении;
- чрезмерно строгих диетах;
- нехватке витаминов Е, С и Д;
- усиленных занятиях спортом;
- травмах и операциях на матке, яичниках;
- неправильном подборе контрацептивов;
- стрессовых состояниях.
Лечение
Если при обследовании не выявлено заболеваний, то для нормализации цикла показаны витамины, употребление рыбы и мяса умеренной жирности, творога и кисломолочных напитков. Важно внести изменения в образ жизни – избегать физических и эмоциональных перегрузок, обеспечить достаточную продолжительность сна.
Отсутствие
Если у женщины в период с 16 до 45 лет месячных нет полгода и более, то такое состояние называется аменореей.
Аменорея
Она бывает врожденной из-за хромосомных аномалий, но чаще встречается приобретенная форма на фоне:
- потери веса после изнуряющих болезней, диет, отказа от пищи при нервной анорексии, злоупотребления препаратами для похудения;
- спортивных перегрузок или тяжелой физической работы;
- поликистоза яичников с признаками избытка мужских гормонов – чрезмерный рост волос на теле и лице, упорная угревая сыпь, отложение жира на животе, бесплодие;
- раннего климакса (до 40 лет), появляется после психотравмы, дисфункции яичников при воспалении, сопутствующих болезнях щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, аутоиммунной патологии (образуются антитела к собственным клеткам);
- повышенного образования пролактина, этот гормон гипофиза вызывает синдром галактореи-аменореи. Он характеризуется приращением менструаций и выделением из сосков жидкости, похожей на молоко.
При болезни яичников
Если причина отсутствия месячных – это болезни яичников, то гормональный фон характеризуется снижением уровня эстрогенов, прогестерона с возрастанием содержания фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. При первичном поражении гипофиза или/и гипоталамуса последние два показателя ниже нормы, но нередко повышен пролактин.
Лечение отсутствия менструации
Лечение назначают в соответствии с выявленным заболеванием, при функциональном сбое (исхудание, стресс) показана диета с нормальным поступлением калорий, частое дробное питание. Дополнительно назначается психотерапия, физиотерапия, прием витаминов и успокаивающих натуральных средств.
Хорошо помогает чай с мятой, мелиссой, эфирные масла лаванды и шалфея.
Задержка
Если месячные не приходят в срок более 7 дней, то это расценивается как задержка.
Основные причины
Задержку вызывают:
- становление менструального цикла, постепенное формирование цикличности выделений гипофизарных гормонов – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего;
- наступление беременности и рост прогестерона, подавляющий последующие менструации;
- кормление ребенка и выделяющийся пролактин, который тормозит восстановление менструального цикла;
- климакс и уменьшение эстрогенов, рост гипофизарных гормонов.
Все остальные варианты являются признаками заболеваний или функциональных нарушений. К первой группе относятся:
- воспаления, опухоли, поликистоз, киста яичников;
- аборт, сопровождающийся как гормональным сбоем, так и уменьшением слоя эндометрия;
- резкий набор веса или чрезмерное похудение после тяжелой болезни.
К нарушениям функции яичников и задержке могут привести стрессы, перегрузки, перемена климата.
Противозачаточные таблетки тоже бывают причиной изменения цикла при их отмене или применении средств для экстренной контрацепции, содержащих высокие дозы гормонов. Некоторые женщин отмечают сбой ритма месячных после гриппа, длительной антибиотикотерапии, его провоцируют и обострения хронических болезней, сахарный диабет.
Лечение задержки
Лечение проводится только после выявления причины задержки. Нужно учитывать, что при половой жизни всегда существует вероятность беременности. Это бывает даже при применении контрацептивов, так как ни один метод не может иметь 100% эффективность.
Чем вызвать месячные, если не идут при гормональном сбое
Невозможно восстановить цикл без обследования, так как причины для задержки или отсутствия месячных существенно отличаются. Если гинеколог обнаружил заболевание, то проводится его терапия, а для нормализации цикла чаще всего назначают гормональные контрацептивы.
Гормональные препараты
При временном сбое на фоне изменений образа жизни, диеты или стрессов применяют растительные средства – Циклодинон, Префемин, Ременс, Биоциклин.
Нормализация образа жизни
Важно также создать условия для ритмичности собственного синтеза гормонов:
- сон не менее 8 часов, отказ от сменной работы;
- регулярное питание с достаточным содержанием белков из рыбы, нежирного мяса, кисломолочных напитков, употреблением свежих ягод, фруктов и овощей;
- отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
- физиотерапия – эндоназальный электрофорез витамина В1, гальванический воротник, электросон, хвойные и жемчужные ванны;
- массаж и рефлексотерапия;
- сеансы психотерапии.
Опасно ли вызывать задержку для переноса менструации
Для личного удобства и комфорта (соревнования, поездка, морской отдых) женщинами используется метод смещения месячных при помощи гормональных контрацептивов. Нередко это осуществляется самостоятельно, без консультации гинеколога.
Если такое вмешательство в естественный цикл повторяется неоднократно, то в гипофизарно-гипоталамической области может изменяться ритм выделения гормонов. Прежде всего это относится к фолликулостимулирующему, лютеинизирующему гормонам, а также пролактину. На этом фоне может возникать дисфункция яичников и бесплодие, требующие в дальнейшем длительного лечения.
Рекомендуем прочитать статью о гормонах у девушек. Из нее вы узнаете об основных гормонах у девушек, какие нужно сдавать, если подозревают сбой, а также о нормах в показателях для подростков и девушек репродуктивного возраста.
А здесь подробнее об ожирении от гормонального сбоя.
Менструальный цикл характеризуется изменением образования гормонов гипофиза, эстрогенов и прогестерона. У здоровых женщин такие колебания вызывают стабильную ритмичность месячных. При появлении скудных или обильных менструаций, задержки от 7 дней, отсутствии требуется полное гинекологическое обследование. Самостоятельно вызывать менструации или искусственную задержку крайне опасно.
Полезное видео
Смотрите на видео о важных обследованиях при нарушении менструального цикла:
Врачи-гинекологи выписывают таблетки, если нет месячных строго по показаниям. Такое состояние может встречаться у женщин в любом возрасте, но не всегда требует медикаментозного лечения. Иногда необходимо выждать время, чтобы менструальный цикл восстановился самостоятельно.
Почему возникают задержки месячных?
Менструальный цикл имеет сложную регуляцию. Первым уровней в ней выступает кора головного мозга. В ней синтезируются нейромедиаторы:
- серотонин;
- дофамин;
- гамма-аминомаслялная кислота;
- норадреналин.
Они управляют передачей нервных импульсов, регулируют работу гипоталамуса и гипофиза – основных источников гормонов, стимулирующих или подавляющих остальные эндокринные органы. Функционирование коры и выбросы нейромедиаторов зависят от внешних воздействий и внутреннего состояния. Оно изменяется при стрессах, недосыпании, психически подавленном состоянии, голодании, отсутствии режима дня и смене часовых поясов.
Гипофиз напрямую влияет на функцию яичников. С начала менструального цикла он вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, который вызывает рост в яичнике фолликула. Одновременно усиливается синтез эстрогенов в клетках яичника. При пиковом выбросе лютеинизирующего гормона в середине цикла происходит овуляция – яйцеклетка покидает фолликул. В течение 12 часов она готова к оплодотворению.
На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – временный эндокринный орган. Оно вырабатывает гормон прогестерон, подготавливающий матку к беременности.
Если произойдет оплодотворение, желтое тело продолжит синтез прогестерона, под его влиянием гипофиз не будет выделять ФСГ и ЛГ, новые фолликулы не начнут созревать. Если беременность не наступит, желтое тело быстро регрессирует. Падение концентрации прогестреона приводит к спазму сосудов эндометрия, его гибели и отторжению с небольшим количеством крови.
Причины задержки менструации могут быть связаны с любым из перечисленных этапов. К единичным нарушениям менструации приводят:
- стрессы и повышенная психическая нагрузка;
- недосыпания, работа в ночное время;
- смена часового пояса или климатической зоны;
- интенсивные занятия спортом;
- строгие диеты;
- дисфункция яичников;
- синдром поликистозных яичников;
- недостаточность лютеиновой фазы;
- отсутствие овуляции;
- киста желтого тела;
- беременность;
- окончание приема оральных контрацептивов.
Среди причин задержки могут быть другие эндокринные патологии, связанные с работой гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы.
Препараты для вызова менструации при задержке
Таблетки, чтобы вызвать месячные, подбираются в зависимости от причины патологии. В некоторых случаях для нормализации цикла достаточно соблюдать режим дня, правильно и сбалансировано питаться, уменьшить уровень стресса и психических нагрузок.
Гинекологи рекомендуют сначала пройти обследование. Если в течение последних 2-3 недель был незащищенный половой акт, то сначала нужно подтвердить или исключить беременность. Тест-полоски, рассчитанные на определение в моче хорионического гонадотропина, могут дать положительный результат уже с 3 дня задержки. При сомнительном анализе нужно сдать кровь на ХГЧ. По уровню гормона можно определить не только наличие беременности, но и приблизительный срок, а также вероятное патологическое течение.
Только после отрицательного теста врач может посоветовать лекарственные средства для провокации менструации. При задержке месячных используются гормональные таблетки с различным механизмом действия. Режим дозирования и продолжительность стимуляции при задержке подбирается индивидуально. Врач может назначить один из следующих препаратов в таблетках:
- Утрожестан;
- Дюфастон;
- Мифепристон;
- Нон-овлон;
- Кломифен;
- Норколут;
- Пульсатилла.
Пить перечисленные таблетки, чтобы вызвать месячные, самостоятельно нельзя. При неверном подборе дозировки таблеток или неучтенных побочных эффектах модно нанести серьезный вред здоровью.
Механизм действия таблеток для вызова месячных
Основным регулятором начала менструации является прогестерон. Этот гормон секретируется желтым телом, под его влиянием происходит трансформация эндометрия, нарастает большое количество желез, становятся полнокровными сосуды, запасается гликоген. Когда происходит резкое снижение гормонов, клетки испытывают дефицит прогестерона, сосуды спазмируются, нарушается питание эндометрия и он отторгается. По такому же принципу работают и таблетки для восстановления менструального цикла, с небольшими отличиями.
Вызвать месячные при помощи таблеток Утрожестана можно, если причина в недостаточности лютеиновой фазы цикла. Он является препаратом, аналогичным по составу натуральному прогестерону. Капсулы могут использоваться внутрь или как свечи интравагинально. Аналогом этого препарата являются таблетки Дюфастон, отличие между ними – тип гормона. В Дюфастоне применяется синтетический аналог дидрогестерон. Оба препарата назначают на 10 суток с 15 дня цикла 1-2 раза в день. Они вызывают секреторную трансформацию эндометрия, но не влияют на овуляцию. Поэтому женщина может забеременеть на фоне приема таблеток прогестерона. После отмены таблеток через 2-3 дня начинается менструальное кровотечение.
Некоторые врачи, чтобы быстро вызвать месячные при небольшой задержке, назначают прогестерон в уколах. Механизм действия препарата аналогичен, но масляный раствор очень болезненный при введении внутримышечно.
Таблетки Мифепристон обладают другим механизмом действия. Это синтетические антигестагенный препарат, он блокирует рецепторы к прогестерону, поэтому нарушается питание эндометрия, матка спазмируется и функциональный слой слизистой отпадает. Этот эффект применяется у женщин при проведении медикаментозного аборта. Кровотечение начинается через 1-2 дня после принятой дозы препарата. У женщин, с подтвержденной беременностью, используется комплекс из Мизопростола, который приводит к гибели плодного яйца.
Кломифена цитарат – лекарство с антиэстрогенным действием. Используется у женщин для стимуляции менструации, если причина – отсутствие овуляции. Препарат дает хороший результат, если причина задержки связана с синдромом гиперторможения яичников, поликистозе яичников. Доза и продолжительность использования индивидуальны.
Таблетки Нон-овлон – это комбинированный противозачаточный препарат в таблетках, в котором содержится 50 мкг этинилэстрадиола и 1 мг норэтистерона. Дозировка эстрогенов очень большая в сравнении с современными оральными контрацептивами. Поэтому таблетки Нон-овлон применяются при отсутствии месячных, а также дисфункциональных маточных кровотечениях. Врач может назначить препарат в стандартной схеме по1 таблетке ежедневно в одно и тоже время на протяжении 21 дня. Или подбирается другая индивидуальная схема.
Норколут – это гестагенный препарат, который принимается внутрь. Таблетки начинают пить с 16 по 25 день цикла, но для вызывания месячных гормоны врач может назначить с любого дня, если подтверждено отсутствие беременности.
Самостоятельно принимать таблетки Норколут без осмотра врача опасно. Он может спровоцировать как маточное кровотечение, так и аменорею.
При задержке месячных применяется Пульсатилла – это гомеопатическое средство, эффективность которого не подтверждена и сильно колеблется у разных женщин. Гомеопатия может применяться в качестве легкого безвредного средства с накопительным эффектом. Но при выраженных нарушениях она бессильна.
Преимущества и недостатки таблеток против задержки месячных
Препараты для вызова месячных при гормональном сбое имеют большое количество достоинств и недостатков. У каждого из них есть противопоказания, а дозировка таблеток должна подбираться максимально точно, чтобы избежать побочных эффектов.
Но в отличие от народной медицины и гомеопатии, врачам известен механизм действия таблеток, срок, через который должно начаться действие и его проявления. При использовании народной медицины многие женщины рискуют не только своим здоровьем, но и жизнью.
Нельзя применять гормональные средства в следующих состояниях:
- подтвержденная беременность;
- повышенная склонность к тромбозам;
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца;
- склонность к мигреням;
- депрессивные расстройства;
- период лактации;
- гормонально зависимые опухоли.
Беременность является противопоказанием не во всех случаях. Если женщина проходит лечение таблетками Утожестан или Дюфастон и на этом фоне забеременела, то отменять препараты не нужно, они необходимы для последующего сохранения плода. Врач только корректирует дозировку.
Последствия использования таблеток при задержке
Пить таблетки, чтобы быстрее пришли месячные, опасно. Каждый из препаратов обладает большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Среди них могут быть:
- аллергические реакции и непереносимость;
- головные боли по типу мигрени;
- диспепсические расстройства;
- маточные кровотечения;
- бессонница;
- нарушение либидо;
- приливы;
- боли в области груди;
- нарушение функции печени.
Иногда после использования таблеток для лечения ановуляции угнетение функции яичников усиливается. Задержка менструации переходит в полноценную аменорею.
В чем опасность самолечения таблетками для вызова месячных?
Женщинам опасно начинать лечение самостоятельно, особенно, если предварительно не было проведено обследование. Для беременных использование большинства лекарственных средств запрещено. Оно может спровоцировать выкидыш или маточное кровотечение, которое не остановится самостоятельно. На ранних сроках беременности, когда плодное яйцо еще недостаточно плотно прикрепилось к эндометрию, риск кровотечения минимальный. Но по мере прогрессирования беременности, увеличиваются шансы массивной кровопотери и присоединения осложнений.
Нужно срочно обратиться к врачу, если после приема таблеток началось массивное кровотечение. Его признак – прокладка пропитывается кровью в течение 160 минут.
Некоторые причины отсутствия менструации или задержки невозможно устранить самостоятельно. Если причина в развитии кисты желтого тела, то медикаментозное лечение окажется неэффективным. Такие функциональные кисты проходят самостоятельно, а при сохранении больше 40 дней проводится лапароскопическая операция по рассечению кисты.
Народные средства для вызова месячных
Для вызова месячных существуют народные средства, которые женщины применяют уже много лет. Влиянием на репродуктивную систему обладают следующие отвары трав:
- настой луковой шелухи;
- отвар укропа с петрушкой;
- ромашка, корень валерианы и мята;
- корень девясила.
Также помогают большие дозы аскорбиновой кислоты, горячие ванны с морской солью. Но нужно помнить, что точная дозировка растительных средств неизвестна ни одному врачу, поэтому принимать их нужно с осторожностью. Нельзя заниматься лечением, если есть подозрение на беременность, онкопатологию, нарушения свертывания крови или другие тяжелые заболевания.
Рекомендации врача
Врачи рекомендуют женщинам отмечать день начала и окончания менструального кровотечения в специальном календарике или используя мобильные приложения. Так можно знать реальную продолжительность цикла и рассчитать предположительную дату начала следующей менструации. Тогда тяжело ошибиться принять обычную продолжительность за задержку.
Сбоя цикла можно избежать, если правильно питаться, спать в ночное время в темноте не менее 7 часов, избегать стрессов.
Таблетки для месячных являются крайней мерой, которая применяется при дисфункции яичников. Если использовать ее очень часто или стремиться изменить продолжительность цикла, чтобы месячные не начались во время отдыха или праздника, это приведет к грубым гормональным нарушениям на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. Такое состояние тяжело поддается коррекции.
