Если нет менструации когда сдавать анализы на гормоны
Алла
, Великие Луки
551 просмотр
26 марта 2018
Добрый день, мне 33 года, не рожала. Эндокринолог посоветовала сдать анализы на женские гормоны. По щитовидке гормоны в порядке. Как их сдать, если у меня нерегулярные месячные, то «мажут» то льют, то их нет 2-3 месяца, а там на 6-ой день менструации гормон сдаётся, на 21-ый день и т.д. Пила гормональные Жанин, для нормализации цикла, но перестала, тошнит и т.д. (много побочных эффектов от них)
Гинеколог, Хирург, Онколог
При нерегулярном менструальном цикле гормоны сдать в любой день. Эффективность после жанина , просматривалась ли ? Или же преобладали побочные эффекты? Сколько месяцев (длительность)составил общий прием препарата Жанин?
Алла, 26 марта 2018
Клиент
Эльвира, Жанин пропила недели полторы от силы, очень сильно на меня действовал. Грубо говоря, не знала какой точкой к унитазу повернуться. Поэтому прекратила приём.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Как долго принимали жанин и когда прекратили? После окончания приёма были менструации и как проходили?
Алла, 26 марта 2018
Клиент
Маргарита, Жанин пропила недели полторы от силы, очень сильно на меня действовал. Грубо говоря, не знала какой точкой к унитазу повернуться. Поэтому прекратила приём.
Уролог
Сдавайте в любой день. Сделайте УЗИ яичников.
Алла, 27 марта 2018
Клиент
Владимир, узи яичников делала, диагноз — поликистоз. Ездила в клиники Москвы, Санкт-Петербурга, Витебска. Никто не может помочь вылечить. Прописали Жанин, он мне не пошёл никак.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Да было лишь неудачное начало.Но на сегодняшний день есть не только жанин, а масса других препаратов.
Алла, 27 марта 2018
Клиент
Эльвира, т.е. советуете попробовать другие препараты попринимать? Просто насколько я поняла, что Жанин один из лучших и стоит он недёшево..
Гинеколог, Хирург, Онколог
Конечно и нужно. Препаратов , действительно много , но подбирать нужно, чтобы все же переносимость была неплохая.
Алла, 27 марта 2018
Клиент
Эльвира, может посоветуете?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Добрый день. Если цикл не регулярный, можно сдать любой удобный день, Если в анализах повышенный пролактин, возможно МРТ гипофиза.
Уролог
Я так и предположил, что у Вас поликистоз. Вам нужно найти хорошего гинеколога-эндокринолога. Просто Вы не попали на хорошего специалиста. И не обязательно их в Москве искать, они и у Вас дома могут быть. Нужно искать по сарафанному радио. Заболевание сложное, но можно довести до овуляции и Вы забеременеете. Знаю, потому, что как уролог- андролог приходится вести, совместно с гинекологом такие бесплодные пары и нередко успешно. Конечно, я провожу лечение мужчине, а гинеколог женщине, но мы в тесном контакте.
Алла, 27 марта 2018
Клиент
Владимир, может посоветуете действительно хорошего врача для меня? У нас в городе в 100тыс населения 2 гинеколога крестом. Я готова лечиться и ездить на консультации в любой город в нашем мире, лишь бы «взялись»за меня и был эффект лечения. Очень устала, не понимаю своего организма…
Акушер, Гинеколог
Сдавать гормоны можно на любой день цикла, если месячных нет. Если же менструальный цикл есть, пусть даже нерегулярный, сдавать на 2-5 день, независимо от обильности выделений. Когда уровень гормонов падает, т.е. снижается до базального, начинаются месячные, и нам надо «поймать» этот базальный уровень, сразу после их начала. Пусть даже мажущие, это реакция эндометрия на падение уровня гормонов. Т.е. 1й день месячных — это первый день цикла. Отсюда и 21й день от считать, но в отсутствие овуляции итак понятно, что прогестерон низкий будет. По поводу жанин, это действительно дорогой и весьма сильный препарат, зачастую с выраженной побочкой. Я бы для начала выбрала препараты с дроспиреноном (ярина, мидиана) или ципротероном или хлормадиноном. Но это решается очно. Подходит или нет кок, нужно оценивать спустя 3 месяца правильного применения. Нужны ли кок сейчас, зависит от состояния яичников. Здесь тоже нужно индивидуально смотреть, можно ли рассчитывать на овуляцию после отмены кок, или нужна стимуляция или, если процесс давний и яичники обросли плотной капсулой — лапароскопия.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алла! При нерегулярном цикле гормоны можете сдать в любой день. Что у Вас по УЗИ малого таза? КОК можно подобрать после дообследоаагия.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алла! Вы планируете беременность или просто хотите отрегулировать менструальный цикл? Гормоны крови сдаются на 2-3 день менструального цикла, если менструауии бывают, лучше дождаться менструации, любые кровянистые выделения, мажущие или более обильные, это первый день менструации. По результатам, в зависимости от Ваших репродуктивных планов, подбирать гормонотерапию. Узи органов малого таза также лучше провести на 3-5 день менструального цикла. Здоровья Вам!
Алла, 28 марта 2018
Клиент
Ольга, добрый день, хочу сначала цикл отрегулировать. В дальнейшем беременность планирую.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сдавайте в любой день, если будут какие-то отклонения, будете решать с врачом индивидуально, когда и как пересдать
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Алла, доброе утро. Начнем с того, что поликистоз вылечить нельзя, можно только попытаться нормализовать гормональный фон и попытаться создать благоприятные условия для наступления и вынашивания беременности. Метаться по множеству клиник и врачей смысла нет, это только упущенное время и деньги. Надо найти одного, кто прицельно и успешно занимается данной проблемой. Только на основании узи диагноз поликистоз не устанавливается. Постарайтесь через минздрав субъекта получить направление в институт Отта (Питер) или и-т Кулакова (Москва). В обязательном порядке необходимо сделать МРТ головы, для исключения новообразований гипофиза, обследовать щитовидную железу, сдать расширенный спектр на половые гормоны (в любой день цикла), по показаниям лечебно-диагностическую лапароскопию.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Да, и Жанин не панацея. Есть и другие препараты. Лечебный курс не может быть менее 6 мес в данном случае. Побочные эффекты как правило минимизируются и сходят на нет после 2 мес приема, когда происходит адаптация организма. Прерывать контрацептивы на середине упаковки чревато кровотечениями.
Акушер, Гинеколог
После жанин была менструация уже?
Думаю, что после отмены препарата придёт менструация и тогда от первого дня мажущих выделений можно будет посчитать 2-5 дни и сдать анализы.
Если менструации долго не будет, то сдавать анализ можно в любой день цикла.
Жанин не единственный препарат и, конечно, контрацептив можно подобрать. В первые три месяца обычно проявляются какие то побочные эффекты (особенно в первый месяц), но потом все приходит в норму.
Хорошо переносятся гормоны с дроспериноном (ярина, например), но обсудить все же такое назначение необходимо со своим лечащим врачом.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
А как давно у вас эти нарушения? Беременности были? Чем предохраняетесь?
Алла, 28 марта 2018
Клиент
Маргарита, нарушения лет 7 уже, беременностей не было, не предохраняюсь
Гинеколог, Хирург, Онколог
Сдавайте анализы гормонов. Согласна с коллегой . Также бы рекомендовала такие варианты , как Ярина или Мидиана.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам можно сдавать анализы в любой день.
Педиатр
Сдавайте анализы в любой день цикла
Акушер, Гинеколог
Добрый день, Алла! Так как менструации приходят самостоятельно лучше дождаться менструацию для сдачи гормонов. Самые необходимые для Вас, учитывая планируемую беременность, это АМГ и ФСГ, они покажут состояние яичников и запас яйцеклеток, самое главное покажут есть у Вас время для регулировки цикла или срочно нужно бежать к репродуктологу с вопросом о наступлении беременности (это в случае если АМГ будет снижен, ближе к единице). Также нужно сдать ЛГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин (доктор, наверное, Вам их указал). Все эти гормоны по современным рекомендациям сдаются на 2 -3 день цикла, а не на 6. Удачи Вам! Будут вопросы по результатам, пишите.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Может вам для начала попробовать не гормональные препараты для регуляции цикла, такие как тайм фактор.хорошо себя зарекомегжовал, цикл держи хорошо.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Прочитала ваши комментарии- у вас лишний вес есть? С поликистозных лучшим препаратом считается диане -35 вам стоит попробовать его. А как скоро планируете беременность? Как анализы сдавали уже?
Алла, 28 марта 2018
Клиент
Маргарита, лишний вес есть, беременность через год-два планирую, анализы ещё не сдавала, жду хоть какую менструацию
Гинеколог, Маммолог, Акушер
А ваше последнее узи можно посмотреть ?
Вообще с этим диагнозом — пытаться зачать нужно уже сегодня. Параллельно снижать вес-это залог вашего женского здоровья. Как давно уже не было месячных?
Алла, 28 марта 2018
Клиент
Маргарита, последние месячные(если их можно так назвать) были с 21 февраля 5 дней, до этого только в конце ноября были. Пытаюсь худеть, не получается (и диеты и правильное питание и спорт), говорят, что проблема с гормонами. По щитовидке гормоны сдавала 2 месяца назад. всё в норме. Узи последнее год назад делала в санатории, к сожалению фото нет. А по зачатию…было бы с кем сейчас зачать)) уже подумываю об эко
Гинеколог, Маммолог, Акушер
На самом деле — эко не выход, там заричкают вас Гормонами так, что после родов восстановление будет очень тяжёлое, постареете на 3-5 лет. (Я говорю про износ. Организма) извините, я не знала, что вы пока в поисках своего счастья.
Уже второй месяц пошёл. Лучше конечно дождаться месячных , но можно и таблетками подогнать этот процесс.
С гормонами-да, есть такая причина, но я говорила именно о правильном питании и занятия спортом- не важно что вы не похудение сильно, ваша задача не набирать больше и ваш метаболизм приводить в норму.
Да, гормоны надо обязательно сдать и уже оттуда отталкиваясь относительно лечения! Вам выше уже описали какие.
После может есть обратится ко мне-я с радостью вам помогу разобраться, что делать дальше!
Алла, 28 марта 2018
Клиент
Маргарита, спасибо большое, как сдам все гормоны — напишу
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
В какие дни нужно сдавать кровь на гормоны.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон):
«Сдается» на 3-5 дни менструального цикла (здесь и далее подразумевается средний 28-дневный цикл). Этот гормон стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1 — 4 часа, при этом концентрация гормона во время выброса в 1,5 — 2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут. ФСГ является показателем фолликулярного запаса женщины, в норме составляет около 6 МЕ/мл.
Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы — мЕд/мл (= Ед/л) ): Фолликурярная фаза: 1,37 — 9,90; Овуляторная фаза: 6,17 — 17,20; Лютеиновая фаза: 1,09 — 9,2 .
ЛГ (лютеинизирующий гормон):
Сдается на 3-8 или 21-23 дни менструального цикла. Этот гормон у женщины «дозревает» фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. Пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. После овуляции уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях.
В норме соотношение ЛГ/ФСГ после наступления менструаций и до менопаузы — от 1.5 до 2.
Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы — мЕд/мл (= Ед/л) ): Фолликурярная фаза: 1,68 — 15,00; Овуляторная фаза: 21,90 — 56,60; Лютеиновая фаза: 0,61 — 16,30;
Пролактин:
Сдается на 3-5 или 19-21 дни менструального цикла. Строго натощак и только утром, но не ранее чем через 3 часа после пробуждения. Накануне дня сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно исключить курение, а также посидеть спокойно около 30 минут. Пролактин — стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.
При повышенном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. В течение менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина чуть выше, чем в фолликулярную.
Уровень пролактина колеблется не только в зависимости от дня менструального цикла, но и в зависимости от времени суток — во время сна его уровень растет, после пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы, после полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений.
Нормы для женщин старше 1 года: 109 — 557
Единицы измерения — мЕд/л. Альтернативные единицы — нг/мл (нг/мл х 21 => мЕд/л.)
Эстрадиол:
Кровь на содержание этого гормона 4-7 день менструального цикла и на 6-10 день после овуляции. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. Эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Перед овуляцией значительный всплеск эстрадиола предшествует всплеску ЛГ и происходит примерно за 24-36 часов до овуляции. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем со стагнацией, завершающийся спадом концентрации гормона в конце лютеиновой фазы.
Нормы для женщин старше 18 лет:
Фолликуллярная фаза 68 — 606; Овуляторная фаза 131 — 1655; Лютеиновая фаза 91 — 861
Единицы измерения — пмоль/л. Альтернативные единицы — пг/мл ( [пмоль/л] = 3,671 * [пг/мл] или [пг/мл] = 0.2724 * [пмоль/л] )
В фолликулярную фазу 14-160 пг/мл, в предовуляторную — 34-400 пг/мл, в лютеиновую — 27-246 пг/мл, в период менопаузы — < 30 пг/мл.
Прогестерон:
Этот гормон важно проверить на 6-8 день после овуляции. Прогестерон — это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.
Нормы для женщин старше 18 лет:
Фолликулярная фаза 0,3 — 2,2; Овуляторная фаза 0,5 — 9,4; Лютеиновая фаза 7,0 — 56,6
Единицы измерения — нмоль/л. Альтернативные единицы — нг/мл. ( нг/мл х 3,18 => нмоль/л )
АМГ (антимюллеров гормон, антимюллеровский гормон):
У женщин АМГ вырабатывается клетками гранулезы фолликулов. Определение антимюллерова гормона используется чаще всего в исследовании овариального резерва, диагностике эндометриоза и СПКЯ. Считается, что снижение уровня АМГ ниже 0,8 нг/мл сопровождается низкой вероятностью наступления беременности (в результате ЭКО).
Женщины репродуктивного возраста: 2,1 — 7,3 (в пределах от 1 до 10 ). Проведение анализа: на 2-3 день менструального цикла. Единицы измерения — нг/мл.
Ингибин В:
Ингибин выборочно подавляет (ингибирует) освобождение ФСГ из передней доли гипофиза. У женщин гормон синтезируется в фолликулах. По мере старения у женщин отмечается снижение концентрации ингибинов А и В. Когда число созревающих фолликулов в яичниках становится ниже определенного порога, наблюдается снижение концентрации ингибина, что ведет к повышению уровня ФСГ. Используется для коррекции дозы препаратов для стимуляции суперовуляции (У женщин со сниженным уровнем ингибина В необходимо увеличивать дозу экзогенного ХГЧ в цикле стимуляции суперовуляции) и общей оценки овариального резерва.
Женщины репродуктивного возраста: 23,0-257,0 (среднее значение = 76,0 пг/мл );. Единицы измерения — пг/мл. Проведение анализа: на 3-5 день менструального цикла.
Альтернативные единицы измерения — нг/л: 1-2 д.м.ц. — 15,0-70,0; 3-5 д.м.ц. — 45,0-120,0. Фолликулярная фаза: 30,0-90,0; Овуляторная фаза: 80,0-200,0; Лютеиновая фаза: до 50,0 .
17-ОН-прогестерон:
Анализ сдают обычно на 3 — 5 день цикла.
17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) — продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. Образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъёмом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности.
Нормы для женщин старше 18 лет:
фолликулярная фаза 1,24 — 8,24; лютеиновая фаза 0,99 — 11,51
Единицы измерения — нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/мл ( нг/мл х 3,03 => нмоль/л )
Гормоны андрогенного профиля: тестостерон (общий и свободный), ДЭА-сульфат, кортизол.
Эти гормоны можно сдать в любое время, но лучше это делать на 7-9 день менструального цикла. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.
ПРАВИЛА СДАЧИ ТЕСТОСТЕРОНА: За день до сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно посидеть спокойно около 20-30 минут. Так же как и пролактин, тестостерон — стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.
Тестостерон (общий) — Нормы для женщин репродуктивного возраста: 0,38 — 1,97
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/дл (пересчёт единиц: нг/дл х 0,0347 => нмоль/л ), нг/мл ( нг/мл x 3.4722=> нмоль/л)
Тестостерон (свободный) — Нормы для женщин репродуктивного возраста: менее 4,1
Единицы измерения: пг/мл. Альтернативные единицы: пмоль/л (пересчёт: пмоль/л х 0,288 => пг/мл )
ДЭА-сульфат (ДЭА-S04, ДЭА-С, ДГЭА-сульфат, DHEA-S) — Нормы для женщин от 18 лет: 0,9 — 11,7
Единицы измерения: мкмоль/л. Аальтернативные единицы: 35 — 430 мкг/дл (Перевод единиц: мкг/дл х 0,02714 => мкмоль/л )
Кортизол — это главный катаболический гормон, который разрушает белки, способствует накоплению жира, а также повышает уровень глюкозы в крови. Кортизол вырабатывается в ответ на стресс, утомление, физическую нагрузку, голодание, страх и другие экстренные ситуации. Кортизол также называют гормоном стресса, он предназначен для того, чтобы мобилизовать питательные вещества: белки организма (в том числе мышечные) разрушаются до аминокислот, а гликоген до глюкозы.
Кортизол — нормы: 138 — 635
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы измерения: мкг/100 мл (пересчёт единиц: мкг/100 мл х 27,6 => нмоль/л ).
Гормоны щитовидной железы можно сдавать в любой день цикла.
Т3 общий/свободный (Трийодтиронин общий/свободный):
Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
Т3 общий (TT3) — нормы (референсные значения) для взрослых: 1,08 — 3,14 .
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/дл (перевод единиц: нг/дл х 0,01536 ==> нмоль/л )
Т3 свободный (FT3) — референсные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л .
Единицы измерения: пмоль/л. Альтернативные единицы: пг/мл (перевод единиц: пг/мл х 1,536 => пмоль/л ).
Т4 общий/свободный (Тироксин общий/свободный ):
Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.
Тироксин общий (Т4 общий, TT4) — референсные значения для взрослых: 55 — 137 нмоль/л.
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы: мкг/дл (перевод единиц: мкг/дл х 12,87 => нмоль/л ).
Тироксин свободный (Т4 свободный, FT4) — референсные значения для взрослых: 9 — 22 пмоль/л .
Единицы измерения: пмоль/л. Альтернативные единицы измерения: нг/дл (перевод единиц: нг/дл х 12,87 => пмоль/л )
ТТГ (Тиреотропный гормон):
Этот гормон контролирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость. Для уровня ТТГ характерны суточные: пик ТТГ в крови опретеляется к 2 — 4 часам ночи, а также в 6 — 8 часов утра, минимальные значения — 17 — 18 часов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, TSH) — референсные значения для взрослых: 0,4 — 4,0 мЕд/л.
Единицы измерения: мЕд/л. Альтернативные единицы: мкЕд/мл = мЕд/л (перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л )
АТ-ТГ (Антитела к тиреоглобулину):
Тиреоглобулин — йодированный белок, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). Антитела к тиреоглобулину являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Референсные значения: 0 — 18 Ед/мл .
АТ-ТПО ( Антитела к тиреоидной пероксидазе):
Антитела к тиреоидной пероксидазе — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Это наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.
Референсные значения: < 5,6 Ед/мл.
!!! Обратите внимание, что
прогестерон (и эстрадиол) во второй фазе цикла нужно сдавать на 7 день после овуляции
, а не 20-23 день цикла. Потому что если у вас цикл 42 дня, то прогестерон надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон низкий — и это не означает ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы.
Также нет смысла сдавать пролактин, прогестерон, эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить — они в норме повышаются, это не требует лечения.
