Если низ живота болит а менструация не наступает

Если низ живота болит а менструация не наступает thumbnail

Почему болит и ноет низ живота, а месячные не начинаются – основные причины нарушений

Многие девушки сталкиваются с неприятным явлением, когда живот сильно болит, а менструации в положенный срок нет. Проблема может быть связана и с беременностью, и с серьезными заболеваниями. Поэтому при задержке месячных консультация гинеколога строго обязательна. Особенно это важно в тех случаях, когда присутствует головокружение, тошнота и боли.

Патология или норма

Первый день, когда из влагалища выделяется кровь, считается началом менструального цикла. В среднем он длится двадцать восемь дней, но может колебаться в пределах от двадцати одного до тридцати пяти суток. Если месячные приходят на день-два раньше или позже графика, это нормально. При этом боли, возникающие в области живота, не являются нарушением.

Патология или норма

У молодых девушек цикл устанавливается в течение трех лет. Все это время месячные могут начинаться с задержками, сопровождаться дискомфортом. Врачи связывают это с происходящими гормональными изменениями. Эмоциональные потрясения, острые инфекционные процессы, а также контрацептивы – вот лишь несколько причин, по которым живот сильно болит, а месячные никак не начинаются. Цикл неизбежно нарушается при наличии кисты яичника и других образований. Они способны существовать долгое время и неизбежно влияют на регулярность критических дней.

Причины проблем

Специалисты называют разные причины того, почему живот болит, а месячных все же нет. Боль и отсутствие критических дней бывает естественным физиологическим процессом. Но иногда подобные симптомы указывают на серьезную патологию.

Первый вариант, отчего внизу живота ноет, а менструация не наступила – беременность. Чтобы подтвердить или опровергнуть его, необходимо пройти соответствующий тест. При наличии двух полосок вопрос, почему болит живот, перестает быть актуальным. В противном случае все намного сложнее. Если тест не показывает беременность, живот болит как при месячных, но они не начинаются, можно рассмотреть две причины подобной ситуации:

Маленький срокЗадержка не превышает четырех дней. Желательно сдать анализ на гормон ХГЧ. Если он присутствует, значит, эмбрион закрепился и активно развивается. Обычный тест на небольшом сроке не определит беременность, но кровь всегда дает достоверный результат
Внематочная беременностьЕсли низ живота болит как при обычных месячных, в организме есть гормон ХГЧ, нужно пройти ультразвуковое исследование. Когда плод не закрепляется в матке, тест может оставаться отрицательным. Для внематочной беременности характерно появление ноющих ощущений, чаще только с одной стороны. Также возможна темная мазня. Постепенно боль усиливается, становится более  острой. Проблему можно решить только хирургическим путем

Овуляторный синдром

Если живот болит, а месячные не начинаются, возможно, это овуляторные боли, которые встречаются примерно у двадцати процентов всех женщин.

Обычно такая ситуация отмечается при становлении цикла. При овуляции возможно небольшое кровотечение, которое раздражает брюшную полость. Как следствие, возникает боль.

Овуляторный синдром

Овуляторный синдром не считается патологией и не может стать причиной развития других недугов. Болезненные ощущения могут появляться с любой стороны, примерно за две недели до менструации, длятся обычно недолго. Это одна из особенностей женской половой системы, о которой должна знать каждая девушка.

Нарушения цикла

Если низ живота ноет и тянет, но менструальных кровотечений нет, возможно, это  сбой цикла, который абсолютно безопасен. Даже самый регулярный цикл на протяжении всей жизни может неоднократно меняться. Подобное явление вызывают такие факторы, как:

  • сильный стресс;
  • постоянные нагрузки;
  • резкая перемена климата;
  • хроническая усталость и пр.

Нарушения цикла

Данная проблема не требует медицинского вмешательства, вскоре месячные начнутся самостоятельно. При желании можно обратиться к гинекологу или эндокринологу. Современные препараты позволяют быстро вызвать менструацию и нормализовать цикл.

Другие факторы

Когда низ живота постоянно ноет, а беременности нет, следует пройти обследование, что определить возможную причину нарушений. Это могут быть:

  • гинекологические заболевания;
  • нарушения цикла;
  • болезни, поражающие мочевыделительные органы;
  • патологии желудка и кишечника.

Точную причину боли, появляющейся в то время, когда должны прийти месячные, способен установить только квалифицированный врач. Он поставит диагноз и подберет схему лечения.

  • Сбой цикла

Если менструация должна начаться, но ее нет, виновником бывает стресс. Любые сильные эмоции оказывают непосредственное влияние на цикл. При этом внизу живота ощущаются тянущие и ноющие боли. Цикл может сбиваться при перелете в другую страну, а также при значительных нагрузках, постоянных нервных напряжениях. При устранении всех провоцирующих факторов работа организма быстро налаживается, а цикл восстанавливается.

Другие факторы

  • Гинекологические заболевания

Если живот болит как при обычных месячных, но они никак не начнутся, можно говорить о наличии серьезных патологий:

  1. Вагинит – воспаление, поражающее стенки влагалища.
  2. Эндометрит – при этой болезни воспаляется слизистая матки.
  3. Аднексит – патологический процесс, протекающий в придатках и маточных трубах.
  4. Инфекции, которые передаются во время секса.
  5. Киста яичников, миома.

Чтобы понять причину отсутствия менструации, нужно сходить к доктору, который обязательно назначит ряд исследований.

  • Болезни желудка и кишечника

Если вы ждете, когда  начнется менструация, но вместо нее появляется боль, стоит проверить работу желудочно-кишечного тракта. Нарушения цикла могут вызывать:

  • воспаления;
  • грыжа или спайки кишечника;
  • аппендицит;
  • различные новообразования.

Другие факторы фото

Эти болезни влияют на работу всего организма, из-за чего в половой системе происходит сбой.

  • Заболевания почек и мочевого пузыря

Иногда живот болит перед месячными вследствие воспаления, затрагивающего мочевой пузырь или почки. Подобные недуги можно определить даже в домашних условиях. Как правило, для них характерны такие симптомы, как высокая температура и дискомфорт при мочеиспускании. Эти заболевания оказывают на репродуктивную систему негативное влияние, поэтому требуют обязательного лечения.

Как решить проблему

При нарушениях менструального цикла женщины начинают принимать лекарства и народные средства. Но медикаментозная терапия требуется не во всех случаях. Если задержка и болевые ощущения точно не связаны с беременностью, для начала нужно пройти комплексное обследование, которое поможет выявить точную причину проблем. От этого зависит схема лечения. Например, гормональные сбои устраняются с помощью соответствующих препаратов. При этом доктор должен учитывать возраст женщины и ее желание рожать детей.

Читайте также:  Удаление зуба мудрости при менструации

Чтобы восстановить цикл, достаточно соблюдать простые рекомендации:

  1. Пересмотреть рацион питания, избегать жестких диет.
  2. Отказаться от курения, алкоголя и кофе.
  3. Регулярно отдыхать, больше бывать на воздухе.
  4. Добавить в свою жизнь умеренные физические нагрузки.
  5. Избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.

Незначительные боли, возникающие перед критическими днями – вполне нормальное явление. Но если они становятся сильными и дополняются другими симптомами – речь идет о патологии, которая требует обязательного лечения.

Рейтинг:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 2,00 из 5)

Загрузка…

Источник

Если низ живота болит а менструация не наступает

У каждой женщины случается ситуация, когда сильно болит низ живота, а месячных нет. Такая ситуация может напугать, ведь если тянет низ живота, то это явным признак предменструального синдрома.

В статье разберём причины задержки, сроки, при которых задержка месячных считается нормой, а также что делать, если болит низ живота, а месячных нет.

Болит низ живота, а месячных нет - что делать в такой ситуации

Не отменяйте врача

Болевые ощущения являются признаком предменструального синдрома. Они возникают потому, что количество «обезболивающих» гормонов (серотонина) резко понижается, и все болевые ощущения, которые сопровождают кровотечение, ощущаются в полной мере.

Чтобы убедиться, что это именно боль при ПМС, а не просто боли в нижних отделах кишечника, перечислим другие симптомы, сопутствующие этому синдрому:

  • боли в молочных железах и их увеличение;
  • временное головокружение;
  • усиление аппетита и одновременно возникновение тошноты;
  • прибавка в весе на 1-2 кг, т. е. появление отёков;
  • постоянное чувство жажды;
  • тянущие боли внизу живота, характеризующийся «живот как при месячных»;
  • незначительное повышение температуры до субфебрильной (37-37,5).

Однако боль во время ПМС – нормальное явление. Обычно врачи рекомендуют пить обезболивающие препараты, типа «НО-ШПА».

Болит низ живота, а месячных нет - что делать в такой ситуации

В случае, когда обезболивающие не помогают и боль становится невыносимой, необходимо сразу же обратиться к врачу. В худшей ситуации могут обнаружить рак или разрыв яичника. Это влечёт за собой удаление репродуктивного органа.

Разбираемся с причинами боли внизу живота

Почему болит низ живота у женщин, если нет месячных. Причины:

  • Чрезмерная нагрузка

Если организму даётся чрезмерная физическая нагрузка, то организм включает режим «сохранения». Пересмотрите свой режим дня. На время исключите занятия в тренажёрном зале, сделайте свой образ жизни более пассивным.

  • Низкий вес, недостаток калорийности

Два этих фактора являются характерными для низкого процента жира в организме.
У каждой женщины этот показатель индивидуален. У кого-то месячные могут идти даже при 12% жира, а у кого-то только при 25%. Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, то пересмотрите свои взгляды на питание. Добавьте больше пищи с полезными жирами (мясо, льяное или масло из зародышей пшеницы, сливочное масло).

  • Сбои гормонального фона

После 30-35 лет организм женщины начинает медленно изменяться, перестраивается гормональный фон. Количество эстрогена увеличивается, что приводит к дисбалансу в его союзе с прогестероном. Если баланса нет, то возникнет задержка месячных.

  • Стресс

Как уже было сказано выше, во время стресса организм включает режим «сохранение». Почему отключается репродуктивная функция? Потому что именно менструации являются самым энергозатратным процессом. Если они есть, значит «всё хорошо и можно рожать», т. е. организм «понимает», что Вы в состоянии выкормить потомство.

Болит низ живота, а месячных нет - что делать в такой ситуации

Если же что-то не так, то баланс гормонов нарушается из-за преобладания кортизола. Вследствие этого организм «понимает», что сейчас не лучшее время для рождения ребёнка.

  • Беременность

Если несколько дней болит низ живота, а месячных нет, то вероятнее всего наступила беременность. Во время этого периода возникает задержка, т. к. яйцеклетка, стремящаяся к выходу, объединяется со сперматозоидом и прикрепляется к стенке матки, которая тонизируется. Именно из-за тонуса матки могут возникнуть неприятные ощущения.

Проверить наличие беременности легко – достаточно купить тест на беременность. Если он отрицательный, а месячные так и не наступают, проведите повторный анализ через 7-10 дней.

  • Смена климата

Переезд в другой город или даже страну является причиной изменения климата.
Организм человека очень зависим от окружающей среды, т. к. он старается подстроиться под её влияние. Когда среда меняется, то изменению подлежат и биоритмы организма, в том числе и менструальный цикл. Со временем эта функция восстановится, нужно лишь немного подождать.

Болит низ живота, а месячных нет - что делать в такой ситуации

Другие, более серьезные причины болей внизу живота

Разберемся с более серьезными причинами боли внизу живота.

  • Внематочная беременность

Если обнаружилась беременность, но сильно болит низ живота, то это не является нормой. Возможно, это внематочная беременность. Чтобы исключить риск этого тяжелейшего сбоя в женском организме, необходимо непременно обратиться к врачу.
Стоит отметить, что симптомами, сопутствующими внематочной беременности, будут: тошнота, озноб, кровотечение, повышение температуры тела.

  • Болезни репродуктивной системы (гинекологические заболевания)

К ним относят: кистоз и поликистоз, рак, вульвит, бартолинит и т.д.

  • Воспалительные процессы органов брюшной полости

К подобным недугам относят следующие диагнозы: аппендицит, вздутие кишечника, хронический запор. 4. Болезни органов выведения мочи
К подобным заболеваниям относят: цистит, колит почек, наличие камней в почках, пиелонефрит (воспалительный процесс клеток почек – нефронов). Характерным симптомом заболеваний такого вида является усиление боли при опорожнении. В особо запущенных случаях в моче появляется кровь, что, конечно же, не стоит принимать за менструальные выделения.

  • Наличие межпозвоночной грыжи
Читайте также:  Менструации прошли оказалось беременность

Позвонки передавливают нервы, отходящие от спинного мозга. Так как эти нервы иннервируют поясничную и тазовую области, то их можно перепутать с предменструальными болями.

В любом случае не пренебрегайте походом к врачу! Чем дольше ждать, тем труднее будет проходить лечение.
Врач в праве потребовать сдачу анализов как на соотношение гормонов, так и на количество компонентов крови. Не следует противиться, поскольку это поможет правильно поставить диагноз и провести соответствующее ему лечение.

  • Аменорея

Аменорея – это заболевание, при котором менструация отсутствует более полугода.

Она подразделяется на два вида: истинную и ложную.

Во время истинной аменореи нарушения в балансе гормонов не позволяют полностью пройти менструальному циклу. Характеризуется снижением количества половых гормонов, которое можно выявить при сдаче гормональных анализов.
Истинная аменорея в свою очередь тоже подразделяется на виды:

  1. Первичная
  2. Вторичная
  3. Ложная аменорея

При превичной полное отсутствие месячных до 14 лет, либо до 16 лет (однако должны присутствовать вторичные половые признаки).

При вторичной аменорее после регулярного и устоявшегося цикла у женщины вдруг пропадают месячные. Такое явление встречается редко, однако требует врачебного вмешательства сразу же.

Во время ложной аменореи структуры половых органов не подлежат изменениям, однако выход выделений затрудняется по каким-либо причинам (чаще всего из-за препятствия анатомического типа). Например, из-за неправильного врождённого строения органов. Опасность существует в том, что кровь накапливается в маточных трубах, матке, либо влагалище, что влечёт за собой негативные последствия.

Если подозрения на аменорею, то важно знать причины этого заболевания, чтобы подтвердить или исключить его. К ним относятся:

  1. беременность либо её последствия;
  2. преждевременное наступление климакса;
  3. наличие проблем пищевого поведения (анорексия или булимия);
  4. неправильная закладка органов на стадии эмбрионального роста;
  5. наличие кист в яичнике/либо рак.

Из списка не стоит исключать и факторы, которые тоже влияют на прохождение менструального цикла:

  1. наличие опухолей в мозге (преимущественно гипофизарной части);
  2. избыточный вес или быстрый набор веса;
  3. обилие стрессов;
  4. заболевания, которые были переданы через половой контакт;
  5. приём гормонсодержащих препаратов, которые нарушили баланс гормонов в организме.

Болит низ живота, а месячных нет - что делать в такой ситуации

Какой срок задержки считается нормой

Первое, что нужно отметить – это то, что нормы для каждого человека свои.
Если это была первая менструация, т. е. у девочки подростка, то цикл может быть неравномерным, и перерывы между выделениями могут составлять до 1,5-2х месяцев.

Если же менструальный цикл нарушился у взрослой женщины, у которой до этого времени с циклом проблем не было, то тут могут возникнуть сотни подозрений. Некоторые из заболеваний представлены в статье выше.

Болит низ живота, а месячных нет - что делать в такой ситуации

Отдельной группой женщин, у которых возникают сбои в менструальном цикле – это женщины, больные аменореей. Чтобы более подробно разобрать этот вопрос, отнесём его в отдельную тему.

Как избавиться от болей

Если боли вызваны не другими патологиями, а именно в качестве предменструального синдрома, то сократить их количество и уменьшить вероятность их проявления можно, если следовать перечисленным ниже правилам:

  • Чётко распределите нагрузку в течение дня. Отсутствие месячных – это своеобразный «звоночек», который говори о перенапряжении и обилии стрессов. Сократите физическую и моральную нагрузку, чаще расслабляйтесь.
  • Если не можете отказаться от похода в тренажёрный зал, то облегчите нагрузку, сделайте упрощённую версию тренировки, чтобы не вводить организм в состояние стресса и не заставлять его вырабатывать чрезмерное количество кортизола, который нарушает баланс гормонов.
  • Откорректируйте питание. Добавьте в рацион больше полезных жиров, как насыщенных, так и ненасыщенных. Все они нужны организму. Вопреки общественному мнению, холестерина бояться не стоит. Он участвует в выработке половых гормонов, что необходимо женскому организму.
  • Отследите недостаток витаминов и минеральных веществ. Желательно осенью и весной принимать витаминно-минеральный комплекс, который восполнит баланс необходимых веществ в такие трудные для организма периоды.
  • Тепло одевайтесь, чтобы не застудить половые органы. Иначе потребуется длительное и дорогостоящее лечение, которое не всегда приносит результаты.

Болит низ живота, а месячных нет - что делать в такой ситуации

Все перечисленные выше рекомендации нужно соблюдать постоянно, не только во время задержек.
А рекомендации, которые перечислены далее, будут эффективны именно в момент ПМС:

  • Лягте на левый или правый бок (как Вам будет удобно) в позу эмбриона, т. е. тяните коленки к груди. 2. Если смена положения не помогает, налейте в грелку тёплую воду и положите на нижнюю часть живота. Важно, чтобы вода была именно тёплой, а не горячей. Внимание! Применять данный способ категорически запрещено, если обнаружены кисты в яичниках! Поэтому перед его применением нужно обязательно посетить врача-гинеколога.
  •  Выпейте настой противовоспалительных трав. К таковым относятся: ромашка, липа, зверобой.
  • Примите противовоспалительное медикаментозное средство, например таблетки «НОШПА».

Болит низ живота, а месячных нет - что делать в такой ситуации

[[[Статья в тему:

Катаракта – что это, ее причины

Иван Чай – полезные свойства

Барсучий жир – лечебные свойства]]]

Источник

Скорое начало месячных женщины определяют по различным симптомам. У многих представительниц прекрасного пола за несколько дней до менструации начинает болеть низ живота. Интенсивность ощущений имеет индивидуальный характер. Однако с началом менструации они проходят. Иногда низ живота болит, но месячных нет. Почему это происходит? Нужно ли беспокоиться?

Причины болей в животе как при месячных при их отсутствии

Незадолго до месячных матка готовится к отторжению лишнего слоя эндометрия, образовавшегося при подготовке организма к оплодотворению. Она спазмирует, нарушается приток крови к органам малого таза, возникают неприятные ощущения. Месячных нет при появлении дискомфорта из-за естественных или патологических процессов.

Читайте также:  Цикл менструации чтобы не забеременеть

Естественные причины

Менструальный цикл регулируется гормонами. Под воздействием различных факторов скорость выработки прогестерона и эстрогена меняется, поэтому может быть смещение цикла. При этом предменструальные симптомы начинаются, но регулы отсутствуют в положенный срок. Живот болит как при месячных, но их нет по следующим причинам:

  • Чрезмерные физические нагрузки. Из-за сильного напряжения в организме нарушается скорость передачи команд от мозга к другим органам. Если женщина незадолго до начала цикла усиленно работала физически, боли внизу живота появляются, но регулы не идут. Дискомфорт может усилиться, если напряжению подверглась область пресса.
  • Стрессы и волнения. Стрессовая ситуация также вынуждает мозг снизить скорость репродуктивных процессов. Матка готовится к отторжению эндометрия, но не активизируются процессы, способствующие выходу выделений.
  • Беременность. После оплодотворения яйцеклетки на протяжении некоторого времени появляется дискомфорт в животе, но месячные не приходят. Неприятные ощущения возникают из-за того, что эмбрион при имплантации в матку немного повреждает маточный слой.
  • Отсутствие овуляции. Иногда яичники не вырабатывают яйцеклетку, поэтому не происходит овуляция. Это явление получило название ановуляторного цикла. Данное состояние нормально для каждой женщины. Количество ановуляторных циклов с возрастом увеличивается. Несмотря на отсутствие зрелой яйцеклетки месячные идут, но с задержкой около недели. При этом все предменструальные симптомы сохраняются.
  • Плохое питание. Отсутствие в рационе витаминов и микроэлементов отрицательно влияет на образование гормонов и сократительную способность матки. Живот может болеть, но выделения не начинаются.
  • Смена климата, ритма жизни, переезд. Новые условия организм воспринимает как угрозу. В период адаптации месячные задерживаются. Однако при подготовке к ним низ живота по-прежнему ноет.
  • Возрастные изменения. После 45 лет в женском организме снижается выработка эстрогенов. Появляются следующие симптомы: боли внизу живота, головокружения, нет менструаций.

Патологические процессы

Как правило, если низ живота болит, но регулы отсутствуют по естественным причинам, процесс приходит в норму в следующем цикле. Однако когда болит сильно, и цикл не приходит в нормальное состояние, возможно развитие заболеваний половой системы.

Отсутствие менструаций при болях в животе указывает на следующие патологии:

  • Внематочная беременность. Нарушения в работе репродуктивной системы приводят к тому, что оплодотворенная яйцеклетка крепится вне полости матки. Менструации отсутствуют, но появляются неприятные симптомы. Боль при внематочной имплантации очень сильная.
  • Угроза выкидыша. Если тест на беременность показал положительный результат, но живот болит и тянет, возникает риск отторжения плода.
  • Гормональный дисбаланс. При недостатке или переизбытке женских половых гормонов менструация задерживается или не наступает вовсе. При этом дискомфорт проявляется как в начале, так и в середине цикла.
  • Воспалительные процессы мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь). При этом неприятные ощущения сопровождают женщину в разные дни цикла – как перед, так и после месячных.
  • Воспаление половых органов. Боли и задержку менструаций вызывают эндометрит, аднексит, сальпингит, инфекционные процессы в шейке матки и влагалище. Дискомфорт присутствует независимо от цикличности.
  • Аппендицит, заболевания ЖКТ.
  • Грыжа в нижней части позвоночника, воспаление или защемление нерва.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.

При наличии каких симптомов следует срочно обратиться к врачу?

Консультация гинеколога необходима, если в менструальном цикле наблюдаются изменения на протяжении нескольких месяцев. Врач оценит состояние женщины, назначит необходимые анализы и при необходимости направит к другому специалисту.

Срочная помощь врача нужна при наличии следующих симптомов:

  • боль, которая не позволяет вести нормальный образ жизни;
  • дискомфорт внизу живота, возникающий при движении;
  • интенсивное кровотечение из влагалища (необходимость менять прокладку каждые 1–1,5 часа или чаще);
  • появление выделений с неприятным запахом;
  • кровянистые выделения в день, когда менструации не должно быть, или при беременности (рекомендуем прочитать: выделения во время беременности перед задержкой месячных);
  • внезапные рези в боку;
  • обморок;
  • помутнение сознания;
  • повышение температуры тела;
  • рвота;
  • боль при мочеиспускании и появление крови в моче.

Обращаться к специалистам необходимо независимо от дня цикла, в котором проявились симптомы. Наиболее опасны кровотечения при беременности. Появление крови указывает на начинающийся выкидыш. Нельзя медлить, когда кровотечение сопровождается ознобом, рвотой и интенсивными болями. Данные признаки сопровождают внематочную беременность. Если не обратиться за помощью, женщина может погибнуть от потери крови.

Тактика лечения

Принципы лечения болей внизу живота зависят от их причины. Если низ живота болит по естественным причинам, специальная терапия не нужна. Для восстановления цикла нужно наладить питание, снизить физические нагрузки, оградиться от стресса. Для снижения болезненных симптомов разрешается однократный прием Но-шпы.

В случае патологических отклонений тактика лечения определяется в зависимости от заболевания. Заниматься самолечением нельзя. Что делать, определит врач после постановки точного диагноза. Вид препаратов и схему из приема подбирают в зависимости от следующих факторов:

  • тяжести патологии;
  • возраста пациента;
  • наличия беременности;
  • сопутствующих проявлений.

Может ли отсутствовать боль, если пришла менструация?

Когда менструация пришла, боль в животе должна отступить. Однако данный симптом индивидуален для каждой женщины. Иногда болевые ощущения остаются на протяжении первых дней месячного цикла.

У некоторых представительниц прекрасного пола не бывает болей при месячных. Отсутствие болевых ощущений не является патологией. Если месячные начинаются в срок и не сопровождаются неприятными симптомами, женщина абсолютно здорова. Беспокойство должно вызвать появление новых неприятных ощущений. Для исключения патологии нужно проконсультироваться с врачом.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник