Если срок по менструации прошел

Менструальный цикл – индивидуальное явление. Каждая женщина должна обращать внимание не только на объем и характеристики выделений, но и на их продолжительность. Существуют общие стандарты длительности регул, которые видоизменяются под действием физиологических или патологических факторов. Сколько длятся месячные в норме, и когда отход от стандартов не является отклонением рассмотрим в данной статье.

Как должны начинаться месячные

Представительницы прекрасного пола обычно ощущают приближение менструации. Это связано с периодом, сопровождающимся фазой ишемии:

Эндометрий готовится к отторжению.
Кровеносные сосуды матки сужаются.
Кровоснабжение резко снижается.
Иногда появляются спазмы.

Уже в предменструальный период начинается падение уровня прогестерона. Отслойка эндометрия (начало месячных) — происходит, когда секреция гормона сильно уменьшается. Исключение — беременность, послеродовой период, лактация. В это время уровень прогестерона снижен из-за чрезмерной выработки пролактина.

Месячные в норме должны начинаться пятнами на белье красного, розового или коричневатого цвета. Предшествуют им боли в нижней части живота. Кровотечение набирает интенсивность спустя 2–4 часа.

Сколько дней в норме должны идти месячные

Основное правило женского здоровья – стабильность. Гинекологи, отвечая на вопрос о том сколько дней идут месячные, указывают на период в 4–8 дней. Когда месячные идут 4, 5, 6, 7 или 8 дней регулярно — это нормально, однако, если длительность резко сокращается или увеличивается (от 4 дней к 8 и наоборот) оставаясь в пределах указанной нормы, следует искать причину в подобной реакции организма вместе с врачом.

Характер выделений крови по дням

Разновидность кровотечения зависит от дня месячных – после первого основная интенсивность кровотечения приходится на вторые и третьи сутки, а весь остальной период выделения имеют характеристики от умеренных до скудных.
В таблице приведены изменения в матке по дням менструации и их влияние на интенсивность выделений.

Физиологические изменения	Интенсивность выделений
1-й день	Начало отторжения старого слоя слизистой оболочки	Мажущие
2-й день	Начинается образование новой яйцеклетки	Интенсивны
3-й день	Поврежденная поверхность стенок после отторжения старого эпителия	Обильны
4-й и 5-й день	Начало заживления. Снижается количество выделяемой крови	Умеренные или скудные
6-й и 7-й день	Завершение процесса заживления матки и очищение влагалища	Мажущие

Как должны завершаться менструации

Месячные должны заканчиваться, как только выделиться достаточный объем крови – от 50 до 80 мл. Выделения имеют скудный характер. Месячные коричневого цвета — оттенок свернувшейся крови. С каждым часом секреция становится светлее, смешиваясь с естественными белями и цервикальной слизью. Допустимо очищение влагалища субстанцией желтоватого цвета еще сутки-двое.

Как часто бывают месячные

Нормализация цикла происходит спустя два года после первых выделений. Отвечая на вопрос о том, через сколько дней повторяется цикл или идут месячные, гинекологи отмечают, что продолжительность фаз составляет от 21 до 35 дней. Частый показатель периодичности – 28 дней. Нестабильность критических дней наиболее заметна:

у подростков;
перед климаксом.

Сколько дней длятся месячные у женщин старше 35 лет и девушек, не достигших совершеннолетия?

Чем младше девушка и старше дама, тем выше колебания сроков, поэтому и те и другие не должны переживать из-за непродолжительной менструации в 2–3 дня. Пубертатный и предклиматический периоды, беременность – отклонения от стандартов, не являющиеся патологическими.

Подростковый период	Климакс	Беременность
Физиологическая норма для обычной (не искусственно вызванной) первой менструации – 11–14 лет. У девочки цикл формируется и устанавливается на протяжении первых двух лет, соответственно от 11 до 16 лет продолжительность выделений может достигать минимальных показателей в 2–3 дня.	Чем старше возраст женщины, тем быстрее начнется сокращение цикла. Полное прекращение менструаций чаще наступает до 50 лет, характеризуется полным отсутствием овуляторной фазы – невозможностью для оплодотворения яйцеклетки.	Не всегда с наступлением беременности цикл прекращается сразу. Непродолжительные выделения в первом триместре проходят, как физиологический процес, в результате неполного прекращения выработки гормонов в яичниках.

Это не означает, что девушки-подростки, зрелые или беременные женщины защищены от болезнетворных факторов.

Идентичные проявления обычно присутствуют при эндометриозе у женщин старше 45 лет или поликистозе яичников у юных девушек.

Какими не должны быть выделения при месячных

Зная, какие месячные считаются нормальными, имея информацию об объеме, цвете, продолжительности, можно установить или опровергнуть наличие противоестественных процессов.

Особенности выделений

Среди распространенных видов выделений, свидетельствующих о нарушении, отмечают следующие:

Отклонение от нормы	Особенности проявления
Мажущие с коричневатым оттенком	Если наблюдаются за несколько дней до начала месячных
Густые коричневого цвета	Если присутствуют за 5–7 дней до месячных
Сгустки	Продолжительность до 7 дней – естественное явление. Если менструация не кончается больше недели – признак сбоя.
Скудные	Слишком малый объем выделений
Розовые	Светлый цвет крови при месячных, будто с водой
Коричневые, слизистые	Индивидуальное проявление вспомогательной симптоматики

Любое изменение характера месячных может повлиять на продолжительность выделений.

Длительность кровотечений

Понимая, сколько в среднем идут месячные, женщина самостоятельно осознает, что слишком короткие менструации или их полное отсутствие указывают на нарушение, так как нормальный объем крови не выделяется, старый эпителий не обновляется. Чрезмерно обильные выделения с большим количеством кровопотери – тоже неблагоприятный признак. Организм истощается, теряя до 100 мл крови за месяц (превышение нормы):

Короткая менструация – снижение деятельности яичников.
Длительная менструация – нарушение синтеза гемоглобина из-за нехватки железа, анемии.

На оба нарушения, в равной степени, воздействуют гормональные перепады. Межменструальные выделения считают симптомом, характерным для проблем с эндокринной системы. Среди более опасных отклонений – патологии женских органов. Есть вероятность дальнейшего осложнения серьезными заболеваниями репродуктивной системы (бесплодие, опухоли, хронические патологии).

Интерпретация
Ановуляция	Отсутствие первой и второй фазы
Олигоменорея	Уменьшение продолжительности
Полименорея	Увеличенная продолжительность
Метроррагия	Кровотечения, не связанные с менструацией

Перед тем как начать лечение, важно понять, что стало толчком к возникновению недуга. Существует ряд факторов, влияющих на сокращение или увеличение дней менструации.

Что влияет на длительность регул

Исходя из генетических особенностей строения половых органов, свертываемости крови, секреции гормонов устанавливается приблизительная характеристика регул, поэтому у женщин одной семьи интенсивность, объем, разновидность и продолжительность месячных чаще совпадает.

Возраст влияет на состояние яичников, строение тела, обмен веществ, психоэмоциональное здоровье. Из-за изменения этих критериев продолжаются перепады секреции веществ, а длительность менструаций зависит от работы гормонопродуцирующих желез.

Среди независимых факторов на состояние женского здоровья влияют любые температурные, климатические, природные изменения.

Фактор	Дополнительный возбудитель	Последствие
Нарушение работы ЦНС	Стрессы, депрессии, переутомление	Чрезмерная секреция кортизола (гормон стресса)
Заболевания женских органов	Инфекции, воспаление, наследственность, дисфункция яичников	Нарушение структуры слизистых оболочек органов, повреждение тканей (обильные кровопотери)
Изменение работы эндокринной системы	Отклонение в работе эндокринной системы	Сбой цикла
Неправильное питание	Переедание, голодание	Нарушение гормонального баланса из-за потери витаминов
Экологическая обстановка	Смена климатических условий	Увеличение продолжительности на короткое время

Борьбу с негативными факторами нужно начать с изменения образа жизни, который играет активную роль в формирование стабильного цикла.

Правильное чередование работы и отдыха, отсутствие перенапряжений, регулярное поддержание тонуса мышц, ограничения в нагрузках, полноценный рацион и сон – первые шаги на пути к нормализации регул.

Как привести месячные в норму

После устранения негативного фактора менструация приобретает разновидность, соответствующую стандартам того, как должны идти месячные правильно. Но бывают исключения, когда требуется дополнительная терапия. Следует обратить внимание, если выделения не закончились по истечении недели, продолжительность стала дольше, увеличилась интенсивность протекания менструации или месячные не пошли в срок (не первый раз). В процессе самостоятельного устранения проблемы и для облегчения течения месячных, используют следующие рекомендации:

Рекомендация	Результат
Отмена гормональных препаратов (синтетический прогестерон; прогестин)	Искусственная менструация
Употребление суточной нормы воды (30 мл на 1 кг веса)	Избавление от вздутия живота и задержки жидкости в организме
Соблюдение правил личной гигиены: регулярное принятие душа с использованием средств для ухода за интимными зонами; своевременная замена тампонов или прокладок	Снижение риска занесения инфекций в период приоткрытой матки
Не комбинировать оральные контрацептивы	Избавление от межменструальных мажущих выделений

Советы для самостоятельного восстановления подойдут лишь в тех случаях, когда изменение того, как протекают месячные, произошло один или пару раз и отсутствует болевой синдром. В других случаях необходимо своевременно пройти медикаментозный курс.

Перед лечением указанной проблемы, в первую очередь устраняют вероятность беременности на консультации у гинеколога.

Необходимо обратиться к врачу, который назначит такие процедуры как:

УЗИ;
анализ мочи на инфекции;
сбор крови на гормоны;
мазок;
кольпоскопия.

Узнайте, когда делать кольпоскопию до или после месячных в статье по ссылке.
Полученные материалы укажут на отсутствие или развитие патологических нарушений, на то, какими бывают или могут быть месячные у конкретной представительницы прекрасного пола. Гинеколог назначит индивидуальное лечение, состоящее из оральных, пероральных препаратов, особенностей режима дня. Самолечение категорически запрещено, так как медикаменты усиливают выработку одних гормонов за счет уменьшения секреции других веществ.

За дополнительной помощью обращаются к эндокринологу и психотерапевту (для выявления стрессовых факторов, влияющих на цикл и для установления особенностей гормонального фона).

Измененная длительность месячных – не всегда патологический фактор. Важно обратить внимание на генетическую предрасположенность, влияние окружающей среды, образ жизни. Вовремя выявленный возбудитель избавит от нарушения с помощью корректировки режима дня и устранения неблагоприятных условий. Регулярные сбои без особой причины – повод для своевременной профилактики инфекционных, воспалительных заболеваний, бесплодия восстановления функции яичников.

Источник

Разбираемся, какими должны быть нормальные месячные, что происходит в организме женщины и что такое менструальный цикл.

Коротко

Месячные не всегда идут как часы и чаще всего это нормально, если эти колебания не выходят за рамки 21-35 дней;
Во время месячных в выделениях могут появляться сгустки — это сгустки крови и отторгающаяся ткань эндометрия и чаще всего все в порядке, но есть нюансы;
В середине цикла могут наблюдаться обильные стекловидные выделения, иногда с прожилками крови и болью внизу живота — так проходит овуляция и чаще всего это вариант нормы;
Менструация редко может быть безболезненной, поскольку в организме происходит катастрофа, и если это не мешает жить — лечение чаще всего не требуется;
Знание собственной овуляции может помочь как подгадать удачные дни для беременности, так и предотвратить ее, но с высоким риском ошибки.

А теперь обо всем подробно.

Физиология

Сначала несколько слов о том, что такое месячные и почему они происходят. Начну издалека.

В матке есть три слоя: оболочка, мышечный слой и внутренний, его еще называют эндометрий. Во время беременности эмбрион примерно на 7 день после оплодотворения спускается по маточной трубе в полость матки, находит себе удобное место, цепляется к нему и начинает процесс имплантации — так называемого внедрения в полость матки. Дальше начинается длинный путь его развития именно в этом месте. Там же формируется пуповина, которая обеспечит его питанием на долгие девять месяцев.

Вся эта интеграция происходит именно на уровне эндометрия и в норме не должна затрагивать мышечный слой. Именно поэтому здоровый эндометрий так важен для нормального развития малыша. И чтобы он всегда был готов к принятию эмбриона в организме женщины происходит регулярный процесс его обновления — месячные. Именно во время месячных происходит процесс его отторжения с обильным кровотечением, а на месте «старого» эндометрия формируется «новый», готовый к беременности.

Перед месячными толщина эндометрия около сантиметра, а в первые дни — всего 2-3 мм. Именно поэтому во время месячных девушка может видеть выходящие сгустки — это ткань отторгающегося эндометрия и сгустки крови и это нормально.

Если же сгустки в выделениях слишком крупные, необычные, процесс сопровождается сильным кровотечением и есть вероятность беременности — не затягивайте поход к врачу, так может протекать выкидыш.

Овуляция

После месячных организм начинает активно готовится к беременности. В яичнике созревает фолликул с готовой к оплодотворению яйцеклеткой. Перед выходом из него яйцеклетки его размер составляет около двух сантиметров в диаметре. Поэтому на УЗИ в этот период его часто могут принять за кисту, если забыть сказать врачу о дне менструального цикла. Затем происходит овуляция…

Овуляция — это выход готовой к оплодотворению яйцеклетки в полость маточной трубы. Сопровождается это разрывом стенки фолликула, и что логично — небольшим кровотечением. Но девушка не всегда его замечает — чаще всего оно уходит в брюшную полость, а не наружу.

Брюшина очень чувствительна, поэтому любая жидкость, в том числе кровь, раздражает ее и вызывает болезненные ощущения, те самые внизу живота, могущие отдавать в крестец и задний проход. А поскольку овуляция почти всегда с одной стороны — то и боль будет преимущественно односторонней. Иногда прожилки крови выходят наружу и тогда девушка может видеть их в своих выделениях.

Еще во время овуляции выделения становятся обильными, густыми, стекловидными, иногда, как я уже писала, с прожилками крови. Это выход густой цервикальной слизи, которая до овуляции находится в полости шейки матки, защищая ее от попадания инфекции. Теперь она выходит наружу, освобождая проход для сперматозоидов. Да-да, все готовятся к возможной беременности!

Выход такой слизи абсолютная норма и по ней можно даже отслеживать овуляцию, если вести календарь.

Таким образом, тянущая односторонняя боль внизу живота, обильные стекловидные выделения в середине менструального цикла, иногда прожилками крови, называются овуляторным синдромом и являются вариантом нормы. Эти проявления не должны вызывать беспокойства, если не столь интенсивны и не мешают жить.

На месте доминантного фолликула формируется желтое тело, которое становится основным источником прогестерона, играющего большую роль в развитии нормальной беременности.

После овуляции у женщины есть примерно день, чтобы забеременеть. После этого яйцеклетка умрет и время спустя выйдет наружу во время месячных.

Знание собственного цикла и умение вычислять время овуляции может помочь подгадать наиболее удачное время для наступления беременности. Если же беременность не наступает — организм постепенно готовится к новым месячным.

Важно!

Поскольку во время овуляции фолликул практически соизмерен с кистой, нужно осторожно заниматься сексом, и беречь себя от тяжелых физических нагрузок, чтобы не привести к травматическому его разрыву. Именно в этот период чаще всего случается апоплексия (разрыв) яичника, которую обычно приходится оперировать.

Овуляция и беременность

Овуляция обычно происходит с 10 по 18 день. Соответственно может быть ранней, практически через пару дней после месячных и поздней — практически перед началом следующих.

Сперматозоиды могут жить в полости матки по разным данным до 5 дней, но чаще меньше. Поэтому если половой акт случился за несколько дней до овуляции или лучше всего в день овуляции — вероятность забеременеть высока. После овуляции попытки забеременеть скорее всего окажутся тщетными.

Таким образом забеременеть можно всего несколько дней в месяц.

Тут же стоит вспомнить календарный метод предохранения и кажется становится понятным, почему он может быть ненадежным. Дело в том, что овуляция может приходить в разные дни цикла и ошибка в расчетах вполне может закончится беременностью. Еще очень редко может случаться спонтанная овуляция вместе с половым актом из-за выброса гормонов, особенно у девушек с нерегулярной половой жизнью. Так организм приспосабливается к редкой возможности забеременеть.

Так что если решили вести календарь овуляции в качестве расчетного метода предохранения — имейте ввиду, с этим способом очень легко ошибиться.

По моему мнению предохранение методом прерванного полового акта и то более надежно, посколько в предсеменной жидкости у мужчин сперматозоидов пока так и не нашли, а учитывая, что для оплодотворения их нужно много — вероятность беременности минимальна. Но в этом методе возможны технические ошибки со стороны мужчины, так что надежностью он тоже не отличается.

Если эта тема вам интересна — дайте знать в комментариях, напишу отдельную заметку.

Регулярные месячные

Месячные в норме начинаются через каждые 21-35 дней и идут по 4-8 дней.

В первые 3 года от начала менструаций цикл может колебаться, но не должен выходить за пределы 21-45 дней.

Более значимые нарушения цикла наблюдаются в подростковом возрасте и перед климаксом — это тоже нормально и происходит из-за нестабильного гормонального фона.

Если вне этих состояний цикл иногда сбивается — один месяц они начинаются раньше, в другой — позже, но не выбиваются за рамки нормальных значений, скорее всего все в порядке.

Симптомы

Во время месячных женщину может тошнить, даже до рвоты, может нарушаться сон, возникать расстройство стула, меняться настроение, болеть низ живота и отдавать в кости таза или в крестец, может болеть голова и возникать отеки из-за задержки в организме жидкости. Это комплекс болезненных ощущений называется molimina menstrualia и является нормальным, учитывая весь масштаб катастрофы — кровоточащую матку.

Основной причиной боли является спазм сосудов, который возникает в ответ на кровотечение и возможный заброс крови в брюшную полость через маточные трубы, и как следствие — раздражение брюшины. Помочь справится с болью могут как спазмолитики, так и обезболивающие препараты группы НПВС — Ибупрофен, Нимесулид, Но-шпа (спазмолитик), Индометацин, и разные их комбинации. Иногда первые дни нужно просто лежать и ничего не делать.

Между месячными может возникать овуляторный синдром, о котором я уже писала: боль внизу живота, чаще с одной стороны, которая может длится даже 2-3 дня, кровянистые выделения в виде небольших прожилок.

Еще перед месячными часто появляются высыпания на коже.

Все эти проявления чаще всего наблюдаются при нормальном менструальном цикле, с нормальным уровнем половых гормонов, без инфекций, без патологических изменений в репродуктивной системе. И если женщине все вышеперечисленное не мешает жить, то лечение обычно не нужно.

Но если это сильно нарушает привычный ритм жизни, девушка или женщина не может ходить на учебу или работу, выполнять ежедневные дела, то это однозначно требует консультации гинеколога и назначения лечения.

Что должно насторожить

Если месячные не приходят больше месяца или нескольких, а тест на беременность отрицательный — это может быть признаком сбоя в работе гормонов;
Сильные боли, которые сопровождают все месячные и не проходят самостоятельно, а то и между месячными не дают жить, могут быть признаком эндометриоза или других заболеваний — обязательно сходите к врачу;
Появление явных кровянистых выделений между месячными, не связанных с овуляцией, которые длятся больше 2-3 дней и достаточно обильны;
Если месячные длятся дольше 8 дней или заканчиваются через 2-3 дня — это может быть признаком гормонального дисбаланса или например миомы — нужно делать УЗИ и исключать проблему;
Если часто возникает боль во время полового акта;
Если боль возникла остро, да еще и во время полового акта — срочно вызывайте скорую и не пытайтесь глушить ее обезболивающими, чтобы не замаскировать симптомы. Это могут быть симптомы разрыва кисты яичника или фолликула с кровотечением разной степени тяжести;
Также стоит начинать волноваться, если менструации не начались у девочки к 15 годам (или если прошло 3 года и более от начала развития молочных желез, а менструаций все еще нет).

Выводы

Во время месячных в организме происходит отторжение эндометрия, которое сопровождается обильным кровотечением — поэтому легко и безболезненно этот процесс происходить не может. Чаще всего никаких проблем с гормонами нет и нужно просто научится справляться с симптомами;
Чуть менее травматична сама овуляция, которая также может сопровождаться болевым синдромом и кровянистыми выделениями — это нормально и также не страшно;
Забеременеть можно за несколько дней до и во время овуляции, которая обычно случается с 10 по 18 день цикла;
Месячные могут не всегда приходить в один и тот же день — если это не выбивается за рамки 21-35 — это нормально;
Но если они не приходят несколько месяцев без признаков беременности, или длятся больше недели, болезненность превышает допустимые рамки или между месячными происходят кровотечения — не откладывайте поход к врачу;
Берегитесь тяжелых физических нагрузок перед овуляцией — это может быть опасно.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов, на которые сложно ответить в рамках комментариев. Поскольку, чтобы дать хорошие рекомендации, важно задать уточняющие вопросы. У нас в сервисе очень хорошие гинекологи, которые помогут разобраться во многих вопросах и получить альтернативное мнение. Для консультации переходите по ссылке. Будьте здоровы!

Источник