Если задержка менструации уже 3 дня и болит грудь
Небольшую болезненность молочных желёз перед менструацией ощущают большинство женщин. Это абсолютно нормально – так влияют на организм женские половые гормоны. А вот сбои менструального цикла с нарастающими болезненными явлениями в груди иногда оказываются первыми симптомами серьёзных заболеваний, хотя чаще всего связаны с физиологическими колебаниями уровня гормонов в женском организме. Что предпринять и куда обратиться, если беспокоит задержка месячных и болит грудь? Давайте разбираться.
Причины
Задержка месячных и боль в грудных железах характерны для многих состояний, и связаны они с изменением гормонального фона женщины. Менструальный цикл находится в прямой взаимосвязи с выработкой фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, синтезирующихся в гипофизе. От них в свою очередь зависит баланс гормонов, ответственных за репродуктивную систему:
- эстрогена;
- прогестерона;
- пролактина.
Они вырабатываются в яичниках, и даже незначительное повышение или уменьшение их уровня в крови влияет на самочувствие женщины, её здоровье и внешний вид.
Эти гормоны отвечают за овуляцию, регулярный месячный цикл и способствуют расширению протоков молочных желёз, подготавливая их к возможному зачатию и кормлению грудью, поэтому в последние дни перед началом менструации и наблюдается отёчность и болезненность груди.
Гормональный дисбаланс, вызвавший задержку месячных и болезненные ощущения в груди, может возникнуть по физиологическим либо патологическим причинам.
Наиболее вероятной причиной подобных симптомов становится наступившая беременность. Баланс гормонов, характерный для женщины до зачатия, нарушается, организм готовится к вынашиванию ребёнка и будущей лактации.
Если наступление менструации задерживается на несколько дней, болит грудь, но беременности нет, причиной этому могут стать функциональные расстройства регуляции гормональной системы, которые появляются у женщин:
- при сильных или длительных стрессах;
- после перенесённых инфекционных заболеваний;
- после тяжёлой физической нагрузки;
- при резкой перемене климата (в период акклиматизации);
- как последствия ожирения или резкой потери веса;
- при употреблении оральных контрацептивов или других гормональных лекарственных средств;
- в период менопаузы.
К сбоям в работе гормональной системы могут привести также пристрастие к алкоголю или наркотикам, хроническое недосыпание, интоксикации организма при работе на вредном производстве.
Среди патологических причин нарушения цикла и боли в груди выделяют:
- мастопатию;
- воспалительные заболевания женских половых органов;
- поликистоз яичников;
- онкологию.
Если задержка месячных повторяется каждый месяц, грудные железы набухают и болят вне зависимости от дня цикла – это повод серьёзно задуматься о своём здоровье и обратиться к врачу за консультацией, пройти обследование.
Рассмотрим подробнее причины, провоцирующие сбои менструального цикла и выясним, что нужно предпринять в той или иной ситуации.
Наиболее вероятная причина – беременность
Первая мысль, которая должна возникнуть у женщины при задержке месячных и болезненности грудных желез – беременность. Как правило, эти симптомы являются первыми признаками состоявшегося оплодотворения яйцеклетки.
Почему возникает боль
С самых первых дней беременности женский организм начинает готовиться к будущим родам и лактации, поэтому он подвергается глубоким преобразованиям. Гормональный фон женщины меняется:
- увеличивается выработка эстрогенов, под действием которых формируется плацента, происходит рост половых органов, развитие кровеносных сосудов для питания плода;
- повышается уровень прогестерона, стимулирующий развитие и подготовку к кормлению грудью;
- при беременности у женщины резко увеличивается показатель пролактина в крови – этот гормон отвечает за торможение овуляционного цикла и необходим для осуществления лактации.
Изменение уровня гормонов при беременности вызывает прекращение месячных и провоцирует болезненность груди.
Первые симптомы
Кроме задержки, для первых недель беременности характерны следующие признаки:
- повышенная утомляемость;
- мажущие кровянистые выделения из влагалища;
- тянущая боль внизу живота;
- тошнота.
Многие симптомы напоминают состояние женщины перед наступлением менструации, поэтому не стоит ориентироваться только на ощущения.
Методы определения
Современные тесты на беременность способны определить наступившее зачатие уже с первых дней задержки месячных, поэтому следует обратиться именно к этому способу определения беременности. Если такой возможности нет, достаточно точным считается старый, но проверенный временем способ – измерение базальной температуры тела. Для этого утром сразу после пробуждения необходимо снять показания термометра в заднем проходе или влагалище. При наступившей беременности температура будет колебаться в пределах 37,2-37,40С.
Нужно понимать, что из-за индивидуальных особенностей организма женщины и вероятности ошибки теста на беременность, точно подтвердить или исключить зачатие может только врач после лабораторных исследований анализов женщины, личного осмотра и проведения ультразвуковой диагностики.
А если тест отрицательный?
Врачи считают, что задержка менструации на срок от 7 до 10 дней не является признаком патологии и может быть вызвана небольшими колебаниями уровня гормонального фона в связи с воздействием на организм женщины неблагоприятных факторов. Такие функциональные задержки чаще всего сопровождаются болью и отёчностью молочных желез. Почему это происходит?
Стресс и интенсивные физические нагрузки
Под влиянием психоэмоциональных потрясений или физического перенапряжения в головном мозге может возникнуть временное нарушение работы клеток гипофиза и гипоталамуса – основных регулирующих центров в организме. Цикличность синтеза фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов нарушается, что непременно приводит к сбоям в менструальном цикле из-за недостаточной (или избыточной) выработки эстрогена и прогестерона.
При стрессах повышает уровень пролактина (его ещё называют «гормоном стресса»). Гиперпролактинемия приводит к нарушениям цикла и активному росту молочных желез.
Чтобы нормализовать цикл, необходимо пройти курс терапии антидепрессантами (в тяжёлых случаях обратиться за помощью к психологу или психотерапевту) и воздерживаться от изнурительных тренировок или непосильных физических нагрузок.
Перенесённые инфекционные заболевания
Инфекции оказывают токсическое влияние на женский организм, приводят к нарушениям функционирования нервной системы, гипофиза и яичников. Недостаточная выработка лютеинизирующего гормона может привести к поздней овуляции и задержке месячных. Избыточный синтез эстрогенов приводит к болезненности грудных желез.
Для восстановления организма после тяжёлых заболеваний большое значение имеет правильное питание, обеспечивающее достаточное употребление витаминов и минеральных веществ, соблюдение режима работы и отдыха, прогулки на свежем воздухе.
Резкая смена климата или часового пояса
Значительные изменения климатических условий приводят к тому, что организму необходимо время для адаптации. Сбои в работе нервной системы, как и в функционировании других органов и систем – нормальное физиологическое явление, которое проходит спустя 3-4 дня, максимум неделю. В связи с этим удлиняется менструальный цикл, а в железистой ткани груди изменения под действием эстрогена и прогестерона будут продолжаться, поэтому в ней возможны болезненные ощущения.
Резкий набор или потеря веса
Резкие колебания веса в сторону уменьшения или увеличения обязательно влекут за собой изменение обмена веществ и нарушают ритм выработки гормонов. Нехватка питательных веществ (белков и жиров) при несбалансированном питании приводит к сбоям в работе эндокринной системы. Кроме того, потеря веса, как и ожирение, почти всегда связаны со стрессами, нервозностью и депрессиями, что ещё больше усугубляет ситуацию и влияет на наступление месячных в срок.
Нормализация менструального цикла может произойти только при налаживании режима и рациона питания. В отдельных случаях необходим приём гормональных препаратов, но назначить их может только врач.
Приём контрацептивов
Задержка месячных, сопровождаемая болью в грудных железах, не редкость при злоупотреблении средствами экстренной контрацепции или после отмены употребления оральных контрацептивов.
Экстренная контрацепция не должна приниматься чаще двух раз в год! В противном случае это чревато серьёзными сбоями в работе гормональной системы и длительным восстановительным лечением.
При приёме гормональных синтетических средств для предотвращения нежелательной беременности функция яичников в этот период подавляется. После отмены препаратов она восстанавливается не сразу, иногда это происходит спустя 3-4 месяца. Месячные могут задерживаться на несколько дней или начинаться раньше. В течение этого периода возможны резкие перепады настроения, повышенное потоотделение, нагрубание молочных желез.
Иногда сбои цикла провоцирует терапия различных заболеваний с использованием седативных или противовоспалительных препаратов.
Климакс
После 40 лет сбои менструального цикла у женщин случаются всё чаще. Пременопауза нередко сопровождается болью и повышением чувствительности грудных желез. В этот период функция яичников обычно снижается, хотя они до сих пор функционируют. Этим объясняется и возможная задержка месячных. Колеблющийся уровень эстрогенов и прогестерона обуславливают неприятные ощущения в груди и наличие других явлений, возникающих при климаксе.
Чтобы уменьшить болезненность и отёчность молочных желез и облегчить симптомы, которые испытывает женщина в столь непростой для неё период, рекомендуется принимать лекарственные средства на основе природных или синтетических гормонов. Их приём возможен только после консультации врача.
Патологические причины
К сожалению, задержка месячных и боль в груди может быть признаком заболевания. Бить тревогу нужно, если похожая ситуация повторяется регулярно и возникают другие симптомы, указывающие на неполадки в организме.
Мастопатия
Болезненные ощущения в молочных железах часто являются признаком мастопатии – заболевания, характеризующегося разрастанием соединительной ткани. Её симптомами являются:
- выделения из сосков;
- появление небольших узелков в протоках желез;
- увеличение подмышечных лимфоузлов.
Заболевание часто возникает на фоне гормональных нарушений и воспалительных явлений в половых органах, поэтому может сопровождаться задержкой месячных и тянущими болями внизу живота.
Облегчить состояние поможет приём препаратов йода, мочегонных средств во второй половине цикла и гормональных лекарственных средств, подобранных специалистом после исследования крови на уровень половых гормонов.
Воспалительные заболевания матки и яичников
Воспаление органов женской половой системы (эндометрит, сальпингоофорит, аднексит), а также гинекологические процедуры: прижигание эрозии, выскабливание, установка внутриматочной спирали также могут привести к задержке месячных, которая сопровождается повышенной чувствительностью и болезненностью молочных желез.
Характерные признаки, позволяющие заподозрить воспалительное заболевание – повышение температуры и тянущие боли внизу живота. Лечение назначает гинеколог. Как правило, применяются антибактериальные и противовоспалительные препараты.
Синдром поликистоза яичников
Множественные кисты на поверхности и внутри яичника провоцируют сбои их функционирования. Набухание молочных желез независимо от цикла и частые задержки месячных – одни из частых симптомов при заболевании.
Для поликистоза характерны также следующие признаки:
- ухудшение состояние кожи волос, связанное с избыточной работой сальных желез;
- гирсутизм – повышенный рост волос на участках тела, на которых у женщин в норме не бывает оволосения (на подбородке, над верхней губой, на груди);
- выпадение волос, приводящее к алопеции;
- ожирение по абдоминальному типу (жир откладывается в зоне живота).
Заболевание приводит не только к изменению внешнего вида, но часто вызывает бесплодие и другие проблемы со здоровьем. Лечение гормональное, достаточно длительное, проводится под строгим контролем врача. Но прогноз благоприятный – при нормализации гормонального фона менструальный цикл стабилизируется, пропадают болезненные ощущения в груди, у женщины появляется возможность забеременеть.
Опухоли
Одним из проявлений злокачественной опухоли половых органов или щитовидной железы является задержка месячных. Процессы, связанные с производством гормонов затормаживаются, что приводит к сбоям менструального цикла и болезненности груди. Иногда меняется характер выделений или их объём.
Любые заболевания половых органов и эндокринные нарушения в организме могут привести к задержке месячных и боли в груди. Чем раньше обратиться за медицинской помощью и обследоваться, тем меньше последствий для здоровья принесут эти патологии.
Как избавиться от боли
Чаще всего боль в груди при задержке месячных – это лишь симптом, который перестаёт беспокоить женщину сразу же после начала менструации. Исключение – мастопатия, тяжёлые эндокринные расстройства или онкологические заболевания. Болезненность грудных желез при беременности снижается к концу 12 недели.
Если боль в груди мешает нормально жить, врачи рекомендуют принимать обезболивающие средства и препараты для улучшения кровообращения (только для небеременных!)
Местно можно использовать мази или гели: Траумель, Лекарь, Боро Плюс. Хорошо помогает снять болевые ощущения прикладывание свежего капустного листа к молочной железе.
Состояний и заболеваний, которые могут привести к задержке месячных и болезненности груди, довольно много. Если такие случаи единичны и вызваны резкими переменами в жизни женщины или связаны с беременностью, повода для беспокойства нет.
Чтобы точно знать, почему произошла задержка месячных и болит грудь, женщине необходимо посетить эндокринолога, гинеколога и маммолога. Обязательно нужно пройти аппаратные обследования грудных желез, сдать общий анализ крови и на гормоны. Только после этого можно судить о причинах подобных явлений и начинать лечение в случае необходимости.
Источник
При задержке месячных даже на 2–3 дня большинство женщин сразу же отправятся в аптеку за тестом на беременность, ведь это наиболее вероятная причина нарушения менструального цикла. Но тесты далеко не всегда оказываются положительными. С чем может быть связана такая ситуация?
Задержка месячных
На менструальный цикл женщины влияет множество различных факторов. Репродуктивная система контролируется работой женских половых гормонов, которые, в свою очередь, находятся под влиянием надпочечников и гипофиза. Поэтому даже такие факторы, как стресс или смена часового пояса способны вызвать задержку месячных.
Обычно, кроме запаздывания менструации на 2–3 дня, такое нарушение ничем больше не проявляется. И после прекращения действия провоцирующего фактора регулярность менструального цикла быстро восстанавливается.
Но случаются и другие ситуации. Когда месячных нет 5–8 дней, и при этом женщина отмечает, что у нее болит грудь или наблюдаются другие симптомы, это вполне может ее насторожить. При положительном тесте все вопросы отпадают. После подтверждения беременности будущая мама становится на учет в женскую консультацию и ждет появления малыша. Но если тест оказывается отрицательным, вопросов становится еще больше.
На самом деле существует достаточно много причин для развития такой ситуации.
Причины
Сочетание таких признаков, как увеличение и болезненность груди с задержкой месячных не всегда свидетельствуют о беременности. Хотя, конечно, ее не нужно сбрасывать со счетов даже при отрицательном тесте. Но такой результат требует дальнейшего диагностического поиска.
С чем может быть связано появление вышеперечисленных симптомов? Наиболее распространенными причинами нарушения менструального цикла при отрицательном результате теста являются:
- Предменструальный синдром.
- Беременность.
- Замершая беременность.
- Внематочная беременность.
- Синдром галактореи-аменореи.
Предменструальный синдром
Предменструальный синдром по своим проявлениям сходен с первыми неделями гестации. Для него характерны:
- Увеличение и болезненность груди.
- Ноющие боли внизу живота или в области поясницы.
- Раздражительность.
- Сонливость и утомляемость.
- Изменение аппетита.
- Эмоциональная лабильность.
И, если к ярко выраженному предменструальному синдрому присоединяется запаздывание менструации на несколько дней, то такой комплекс симптомов вполне можно принять за беременность. Тест в этой ситуации будет отрицательным.
Небольшие задержки – 3–4 дня – могут возникнуть по следующим причинам:
- ОРВИ или простуда.
- Состояние после тяжелых физических нагрузок.
- Эмоциональное перенапряжение.
- Перелет или переезд.
- Смена климата.
- Придерживание изнуряющей диеты.
В случае ПМС все неприятные симптомы исчезают после первого дня менструации, которая обычно не заставляет себя долго ждать.
Воспалительные заболевания половых органов и эндокринные заболевания тоже приводят к нарушению менструального цикла.
Но при таких патологиях месячных обычно нет в течение длительного времени. И даже после их появления могут сохраняться другие проблемы с женским циклом.
Беременность
Когда нет месячных несколько дней, и болит грудь, то в первую очередь подозревают беременность. После незащищенного полового акта успешное зачатие действительно становится наиболее вероятной причиной. Впрочем, даже при использовании самых надежных способов контрацепции возможность беременности всегда сохраняется. Но обычно ее легко подтвердить аптечным тестом после 3–5 дней задержки.
Однако существуют ситуации, когда при явных признаках результат остается отрицательным. Происходит это по следующим причинам:
- Поздняя овуляция, из-за которой срок гестации оказывается меньше на 3–4 дня.
- Слишком раннее использование аптечного теста.
- Ложноотрицательный результат.
Неверный результат аптечных тестов встречается гораздо чаще, чем предполагают будущие мамы. Именно поэтому беременность при таких симптомах будет оставаться предположительным диагнозом, пока ее не исключат достоверными методами – анализом крови или ультразвуковым исследованием.
Ложноотрицательный результат
Аптечные тесты устроены таким образом, что вполне могут показывать ложноотрицательные результаты и после задержки. Они реагируют на присутствие в женском организме особого гормона – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
Он начинает вырабатываться спустя несколько дней после зачатия. Чем больший промежуток времени пройдет от оплодотворения до предполагаемой задержки, тем больше ХГЧ накопится в крови и будет выводиться с мочой.
Уровень хорионического гонадотропина на ранних сроках растет очень быстро – каждые 2 дня он увеличивается почти вдвое. Поэтому даже один-два дня могут сказаться на результате теста.
Кроме того, важно обращать внимание на чувствительность аптечных тестов. Она бывает низкой, средней и высокой. Некоторые производители обозначают свои тесты как «ультрачувствительные». Обычно на упаковке указываются цифры – от 10 до 25 мМе/мл. Это тот минимальный уровень содержания хорионического гонадотропина, который способен уловить индикатор. Чем он ниже, тем чувствительнее тест и наоборот.
Ультра– и высокочувствительные индикаторы можно применять за несколько дней до задержки. Однако, если на таком сроке воспользоваться тестом с чувствительностью 20–25 мМе/мл, то результат с большой долей вероятности окажется отрицательным даже при наличии беременности.
Нередко к ложноотрицательным показателям приводят ошибки при использовании теста.
Ошибки
Если месячных нет в течение 5–7 дней, болит грудь, и ноет поясница, то практически любой тест покажет положительный результат при его правильном использовании. Но даже в такой ситуации будущие мамы иногда допускают ошибки.
К наиболее распространенным погрешностям относят:
- Применение теста днем или вечером.
- Употребление большого количества жидкости накануне.
- Неверное время ожидания.
В инструкции к низкочувствительным тестам на беременность практически всегда указывается, что пользоваться ими лучше с утра. Это имеет практическое значение. В первой порции мочи за ночь накапливается максимальное количество хорионического гонадотропина, и он будет связан индикатором. Содержание ХГЧ в моче к вечеру обычно снижается.
Также концентрация гормона окажется низкой, если непосредственно перед проведением теста выпить много жидкости. Аналогичная ситуация возникает, если незадолго до исследования женщина уже посещала туалет.
Однако чаще всего будущие мамы неверно оценивают результаты теста. Производитель всегда указывает в инструкции, через сколько минут нужно искать вторую полоску. Обычно это промежуток в 3–5 минут. Если оценить результат через 30 секунд или, наоборот, через полчаса, он будет неинформативным.
Замершая беременность
В некоторых случаях замершая беременность становится причиной отрицательного результата теста. При этом менструаций нет, и грудь болит так же, как и на ранних сроках гестации. Но поскольку выработка хорионического гонадотропина при замирании беременности прекращается, индикатор теста не способен уловить столь низкую концентрацию. Заподозрить такую патологию через 3–4 дня после задержки достаточно сложно.
Как правило, спустя несколько дней, грудь перестает болеть, исчезает тошнота, могут появиться кровянистые выделения из половых путей.
О замершей беременности можно думать при отсутствии нарастания уровня ХГЧ в биохимических анализах крови, а подтверждается эта патология при проведении ультразвукового исследования.
Внематочная беременность
При этой опасной патологии также нет месячных, болит грудь, она может увеличиваться в размерах. Нередко появляются такие характерные признаки, как тошнота и рвота, изменение аппетита.
Однако количество хорионического гонадотропина при этом намного ниже, и нарастает он медленнее. Поэтому при задержке месячных в 5–7 дней, тест вполне может оказаться отрицательным, особенно если используется низкочувствительный индикатор.
По мере прогрессирования внематочной беременности, у женщины могут появляться боли в правом или левом боку. При таких симптомах нужно как можно скорее обратиться к гинекологу и провести ультразвуковое исследование органов малого таза, которое может подтвердить этот диагноз. Даже 2–3 дня промедления в этой ситуации способны привести к серьезным осложнениям.
Если внематочная беременность нарушается с разрывом трубы, это проявляется сильной болью в животе и кровотечением, что угрожает жизни женщины.
Синдром галактореи-аменореи
Но не всегда отсутствие месячных – это беременность. Иногда их нет по совершенно другим причинам – например, из-за патологии нейроэндокринной системы. При этом у женщины болит и уплотняется грудь, при нажатии на нее могут появляться белые выделения. Это заболевание в медицине известно достаточно давно и носит название «синдром галактореи-аменореи».
Причиной такой эндокринной патологии является повышенная продукция пролактина – гормона, отвечающего за возможность кормления грудью и физиологическое бесплодие. Он вызывает вначале отсутствие овуляций в менструальном цикле, а затем и прекращение месячных.
Второе название этой болезни – синдром гиперпролактинемии. Не всегда повышенное содержание этого гормона свидетельствует о поражении эндокринной системы. Но если при изменениях в анализах женщина жалуется, что у нее болит грудь, нет месячных и все тесты на беременность отрицательные, то диагноз не вызывает сомнений.
Причины синдрома гиперпролактинемии
Синдром гиперпролактинемии – мультифакториальная болезнь. Она чаще всего возникает под действием следующих причин:
- Гормонально-активная опухоль гипофиза – пролактинома. Она будет постоянно продуцировать это вещество.
- Использование некоторых лекарств – например, метоклопрамида (Церукала).
- Травмы грудной клетки.
- Постоянное механическое раздражение сосков.
- Снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз.
- Синдром поликистозных яичников.
Если задержка месячных продолжается длительное время, а тест на беременность отрицательный, необходима консультация гинеколога-эндокринолога.
Задержка месячных на несколько дней на фоне болезненности груди и отрицательного теста на беременность – повод для осмотра гинекологом. Он сможет своевременно установить диагноз и при необходимости назначит терапию.
Источник
