Есть ли симптомы при миома матки
В данном разделе Вы узнаете:
- Чем опасна миома матки
- Симптомы и признаки
- Причины образования
- Виды миомы матки
- Как диагностировать
- Лечение миомы матки
- Миома матки при беременности
Один из видов новообразований женской мочеполовой системы – это миома: возникает в полости матки (на шейке или стенках тела) и развивается из ее клеток. Опухоль носит доброкачественный характер, размер и количество новообразований варьируются. Часто диагностируется несколько очагов, каждый из которых может иметь в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и более.
Иногда миому шейки или тела матки называют лейомиомой или фибромой (фибромиомой). Узлы образуются из мышечной или соединительной ткани и не имеют конкретной локализации. Патология может быть диагностирована у женщин в возрасте в среднем от 30–35 лет.
Диагноз «миома шейки матки» не должен пугать – новообразование, вне зависимости от размера и количества, всегда носит доброкачественный характер. При этом фиброма матки не может увеличить вероятность возникновения и развития раковых заболеваний или послужить однозначной причиной бесплодия.
В редких случаях лейомиома матки вызывает сложности при зачатии, но при грамотном подходе к решению данного вопроса влияние новообразований в целом несущественно. Конечно, все индивидуально и требует профессионального лечения. В центре репродукции «Генезис» вам предоставят полную информацию о зачатии и беременности при миомах и квалифицированное лечение.
Если вам поставили диагноз «фибромиома матки», помните, что это незлокачественная опухоль, которая поддается лечению и редко становится причиной бесплодия или сложностей с зачатием. Сегодня существуют надежные методы и технологии лечения, помогающие решить проблему максимально безопасно для пациентки.
Чем и насколько опасна миома матки, нужно ли ее оперировать (удалять)?
Это естественный вопрос, который возникает у пациенток с данным диагнозом. Чаще всего женщины интересуются, как новообразования могут повлиять на репродуктивную функцию и какими могут быть последствия и осложнения при лечении миомы матки или его отсутствии. Каждый случай индивидуален, и все зависит от ряда факторов – вида миомы, количества узлов, их размеров и расположения, общего состояния здоровья пациентки, ее возраста и пр.
Наличие новообразований потенциально может послужить причиной к возникновению таких последствий, как:
- обильные маточные кровотечения, которые, в свою очередь, ведут к анемии;
- воспаление узлов и окружающих тканей;
- омертвение тканей миомы (часто после родов при сокращении матки);
- перекручивание узла, имеющего тонкую ножку, и пр.
При подозрении или подтвержденном наличии миомы матки необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить возможные осложнения заболевания. Только специалист, оценив индивидуальные особенности случая, скажет, чем опасна и грозит миома матки, надо ли ее удалять (оперировать) и чем лечить.
Даже в отсутствие жалоб, женщинам после 30 лет рекомендуется регулярно проходить осмотры у гинеколога, чтобы снизить вероятность возникновения миомы матки и решения вопроса, надо ли ее удалять, а также других заболеваний и проблем мочеполовой системы и репродуктивной функции.
Какие симптомы и признаки возникают при миоме (фиброме, фибромиоме) шейки матки, позволяющие ее распознать?
Патология не имеет ярко выраженных симптомов и часто диагностируется «случайно», если пациентка пришла на профилактический осмотр или по иным беспокоящим ее причинам.
Как распознать миому (фибромиому) матки, если на ранних стадиях она практически никак себя не проявляет, а любые симптомы и признаки, которые появляются у женщины, могут указывать на другие заболевания?
Есть ряд признаков, которые могут вызвать подозрение на наличие доброкачественных новообразований в полости матки:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- нарушение регулярности стула;
- повышение артериального давления;
- появление болей в области поясницы и внизу живота;
- нарушения цикла;
- усталость и утомляемость и т.д.
Также при миоме матки могут наблюдаться обильные и длительные месячные, редко маточные кровотечения и кровянистые выделения в середине цикла. Если миома матки достигла больших размеров, то заболевание уже имеет более ярко выраженную симптоматику – например, увеличение живота без общего увеличения массы и объемов тела.
Поскольку симптомы фибромы матки, как, например, обильное кровотечение при месячных или кровянистые выделения во время цикла, могут указывать на различные патологии, распознать и диагностировать именно миому можно только при комплексной диагностике и под наблюдением хорошего специалиста.
Причины образования миомы (фибромиомы) матки у женщин
Одна из основных причин появления новообразований в полости матки – гормональная, (особенно в молодом возрасте). Так, повышенный уровень гормона эстрогена может спровоцировать появление узлов на стенках или шейке матки.
Помимо прочего причинами возникновения миомы матки у женщин являются:
- наследственность и генетическая предрасположенность;
- воспаления и инфекции мочеполовых путей и половых органов;
- отсутствие оргазмов при половых актах (аноргазмия) и регулярной половой жизни;
- проблемы со здоровьем: патологии обмена веществ, хронические заболевания, избыточный вес, сахарный диабет, эндокринные заболевания и т.д.;
- аборты;
- постоянные стрессовые состояния и малоактивный образ жизни;
- применение внутриматочных контрацептивов и пр.
Причины появления и возникновения миомы матки могут быть различны. Важно не только знать их, но и наблюдать за происходящими изменениями в организме и состоянием здоровья, особенно если у вас есть хронические заболевания и предрасположенность к ним.
От чего у женщин образуется и откуда берется миома матки?
Некоторые из причин патологии требуют особенного внимания:
- Гормональные нарушения
Миому можно считать заболеванием, которое во многом зависит от гормонального фона женского организма. При этом спровоцировать появление образований в матке может не только повышение уровня эстрогена, но и сбой в гормональной системе в целом.
- Роды, беременности, аборты
У нерожавших женщин отсутствие хотя бы одних родов в анамнезе может быть потенциальной причиной возникновения миомы матки. У рожавших женщин при диагностике учитываются такие факторы, как количество беременностей и родов, как они протекали, продолжительность грудного вскармливания и пр.
- Увеличение веса
Почему у женщин образуется миома матки или возникает такая вероятность, если сильно увеличивается масса тела? Избыточный вес и процент жира в организме может привести к нарушению гормонального фона и спровоцировать увеличение количества эстрогена, что, как отмечалось выше, является одной из причин появления новообразований.
Зная, почему появляется миома матки, женщинам рекомендуется не только регулярно посещать кабинет гинеколога, но и следить за рационом питания и образом жизни. Любые проблемы со здоровьем являются потенциальными причинами неполадок с репродуктивной системой. Подробную консультацию по данному вопросу можно получить у специалистов центра репродукции «Генезис».
Виды миомы матки
Миомы могут быть разного размера и располагаться в разных местах полости матки. Как правило, новообразования принято делить на виды по их расположению:
- Субсерозная миома матки, или подбрюшинная: она образуется на наружной стороне тела матки, около брюшины, под слизистой оболочкой.
- Субмукозная миома матки, или подслизистая: узел образуется непосредственно в полости органа или выступает в нее, под внутренней слизистой оболочкой матки.
- Интерстициальная миома матки, или внутримышечная (межмышечная, интрамуральная форма): новообразование появляется внутри миометрия, в мышечном слое.
- Интралигаментарная, или межсвязочная: появляется, согласно своему названию, между связками матки.
Также среди разновидностей миомы матки выделяют образования на ножках (они бывают толстыми и тонкими), их классификация и определения такие же, как и перечисленные выше.
По типу распространения образования делятся на следующие категории: узловая миома матки и диффузная. Диффузная форма обширно распространяется и разрастается по стенкам матки (миометрию). Узловая (многоузловая) миома (фибромиома) матки подразумевает появление различных по размеру (больших и маленьких) и количеству узлов и диагностируется гораздо чаще диффузной.
Правильно определить вид миомы крайне важно: от этого зависит будущее лечение и подход к планированию беременности. Чтобы узнать, какой вид миомы матки (субсерозная фибромиома, субсерозно-интрамуральная, субсерозно-интерстициальная, сумбукозная), множественная или единичная и пр., необходимо пройти качественную диагностику. Тип и методы обследований и анализов определяются и назначаются врачом после консультации и сбора первичной информации и анамнеза пациентки.
Диагностика миомы матки
Поскольку заболевание появляется и протекает практически бессимптомно, то дать точный ответ на вопрос, есть ли у вас миома, может только врач после диагностического обследования.
Отсутствие ярко выраженных симптомов и схожесть симптоматики с другими заболеваниями не дает возможности поставить диагноз «миома матки» точно и сразу, поэтому необходима комплексная диагностика и консультации разных специалистов.
Для начала доктор собирает информацию о состоянии здоровья пациентки, уточняет, не беременна ли она, планирует ли забеременеть в ближайшее время. Далее:
- проводится осмотр, чтобы определить наличие очевидных неровностей матки или увеличение ее размеров и наличие уплотнений;
- также при подозрении на миому матки назначается анализ крови, чтобы определить уровень гемоглобина;
- обязательно уточняется информация о генетической предрасположенности и другие важные сведения.
Чтобы поставить точный диагноз и подтвердить подозрения на миому матки, пациентке назначают ультразвуковую диагностику (УЗИ). Данный вид обследования безопасен и проходит безболезненно, дает возможность получить максимально точные данные по наличию новообразований, их размерам и расположению.
Если врачу потребуется больше информации (как на ранних, так и на поздних стадиях при миоме матки), то кроме УЗИ малого таза возможно назначение дополнительных методов диагностики – МРТ, компьютерная томография, лапароскопия и пр. Тип и количество анализов назначаются в индивидуальном порядке и зависят от причин обращения – проблемы с зачатием, желание забеременеть, просто проблемы со здоровьем и мочеполовой системой.
В зависимости от расположения опухоли, обследование может быть наружным (по брюшной стенке) или внутренним (трансвагинальным). Первый способ УЗИ не только покажет, если ли миома в матке, но даст возможность оценить состояние матки в целом, яичников и расположенных рядом органов. Второй способ позволяет обнаружить узелки даже небольшого размера, что особенно важно на ранних стадиях.
Когда лучше делать УЗИ при миоме матки?
Проводить процедуру можно в любой день цикла – по рекомендации врача. Первый способ ультразвуковой диагностики предпочтительнее осуществлять в период с 3-го по 7-й день цикла. УЗИ матки при миоме не делают в дни менструации. Процедура не требует специальной подготовки, лишь перед ее проведением пациентку просят выпить большое количество воды.
По итогам УЗИ и первым результатам анализов врач решает, потребуется ли дополнительное обследование или сразу приступает к составлению плана лечения в зависимости от изначальных задач (например, планирование беременности).
Как лечится миома матки?
Медики используют два метода лечения заболевания – медикаментозный (применение медикаментов и неинвазивных процедур) и оперативный (хирургическое вмешательство).
Лечение миомы матки без операции – это комплекс мер, который направлен на сдерживание роста образований и улучшение состояния здоровья пациентки. Консервативное лечение может включать следующие мероприятия: применение гормональных препаратов (в виде таблеток и инъекций) и действия, направленные на:
- нормализацию цикла, гормонального фона и работы эндокринной системы;
- лечение инфекций и воспалительных процессов в мочеполовой системе;
- укрепление иммунитета, нормализацию и корректировку питания;
- лечение анемии и пр.
Комплексная программа лечения миомы или фибромиомы матки также может включать применение иммуностимулирующих средств, назначение физиотерапевтических процедур и пр.
Операцию по удалению миомы маткиназначают, если у пациентки имеются одно или несколько из следующих показаний:
- узлы больших размеров;
- частое появление новых узлов и их быстрое распространение;
- внутриматочные кровотечения;
- болезненность (сильный и постоянный болевой синдром);
- омертвение тканей;
- значительное ухудшение самочувствия;
- диагностика злокачественных процессов и т.д.
Методы при хирургическом способе лечения
Если консервативные методы невозможны или не дают необходимый результат, то врач предлагает обратиться к оперативным способам.
Как и при каких размерах удаляют миому матки и какие эффективные средства лечения применяют?
Существуют различные виды операций по удалению миомы матки – от стандартной полостной операции до лапароскопии, а также инновационных современных методов без лишних разрезов и вмешательств в работу организма и репродуктивной системы женщины.
- Выпаривание новообразований лазером на клеточном уровне, или ФУЗ-абляция миомы матки – новая современная лазерная методика удаления, которая не требует анестезии и не затрагивает здоровые участки ткани.
- Запаивание (закупорка) сосудов, или эмболизация маточных артерий. Эмболизация маточных артерий позволяет остановить снабжение образований кровью и остановить их рост. В дальнейшем это должно привести к отмиранию опухолей.
- Удаление узлов миомы через влагалище или шейку матки (гистероскопия). Кроме гистероскопии может быть применен лапароскопический метод, то есть удаление миомы матки через небольшие разрезы в брюшной полости.
- Хирургическая полостная операция.
Подготовка к хирургическому вмешательству зависит от того, какой метод выбран. Подробнее о том, как нужно подготовиться, доктор рассказывает на одной из консультаций и дает рекомендации.
Метод и вид операции по удалению миомы матки и эффективные средства лечения выбираются и назначаются индивидуально. Очень важно при этом выбрать хирурга и клинику, которые обладают достаточным опытом и возможностями, чтобы гарантировать положительный результат.
В нашем центре назначаются оперативные методы лечения и способы удаления миомы матки исходя из индивидуальных особенностей каждого случая: симптоматики, общей клинической картины, проведенных анализов и обследований, возраста пациентки и будущих целей (беременность).
Врачи центра репродукции «Генезис» расскажут вам, можно ли вылечить миому матки без операции, как лечить фибромиому в зависимости от вашего конкретного случая и т.д. Грамотно подобранное сочетание способов и методов лечения позволяет достичь успешных результатов, в том числе сохранить способность пациентки к деторождению.
Удаление матки при миоме: последствия
Это крайняя мера, к которой прибегают в тех случаях, когда было сделано все возможное, чтобы избежать полного удаления органа. Показаниями к оперативному вмешательству являются опущение матки или ее выпадение, а также диагностированные злокачественные процессы.
Какие последствия возникают после операции по удалению матки с миомой?
- Повреждение здоровых тканей и соседних органов.
- Внутренние кровотечения.
- Образование спаек и кишечная непроходимость.
- Воспалительные процессы и перитонит.
- Снижение гормональной функции яичников.
- Изменения в работе эндокринной системы.
Удаление матки при миоме – это серьезное вмешательство в организм, и последствия данного вмешательства должны контролироваться квалифицированным опытным врачом.
Миома матки при беременности
При возникновении любых проблем с «женским» здоровьем появляются опасения относительно последствий. Многие пациентки, обратившиеся в наш центр, чаще всего задают следующие вопросы: мешает ли миома матки забеременеть, можно ли выносить и родить ребенка при таком диагнозе, как скоро наступает беременность после начала лечения, можно ли делать ЭКО, какие возможны последствия и т.д.?
Такие вопросы и немалое их количество понятны, объяснимы и имеют ответы:
- Крайне редко миома приводит к бесплодию: у очень малого процента женщин беременность не наступает именно на фоне миомы тела или шейки матки и при наличии такого диагноза.В некоторых случаях возникают трудности с зачатием. Например, новообразование может отторгать плод (мешать прикреплению плодного яйца) или становиться препятствием для сперматозоидов на пути к оплодотворению яйцеклетки.
- Если беременность предполагается через проведение ЭКО, то и здесь миома матки редко является единственным влияющим фактором и приводит к неприятным последствиям. Но при этом ответить на вопрос, можно ли беременеть и забеременеть при миоме матки через ЭКО, а также рожать, сможет только квалифицированный специалист в данной области.
В решении проблем с репродуктивной функцией не бывает однозначных ответов. Каждый конкретный случай имеет свои методы решения и результаты. Важны грамотный подход и профессионализм специалиста. Врачи центра репродукции «Генезис» готовы ответить на ваши вопросы и предложить варианты эффективного лечения.
При отсутствии беременности патология обычно не ухудшает качество жизни, поскольку не имеет ярко выраженных симптомов, но во время беременности миома матки может дать следующие последствия и осложнения:
- кровотечения;
- болезненность и давление на позвоночник и живот;
- показания к кесареву сечению (узлы могут ограничивать родовой канал);
- повышение риска выкидыша.
Возможна ли беременность после удаления миомы матки? Любое оперативное вмешательство – стресс для организма. После операции потребуется определенный срок реабилитации и продуманный план восстановления и подготовки к беременности. Можно ли родить с миомой матки и возможна ли беременность после миомы, ответит только квалифицированный и опытный врач после тщательного изучения конкретного случая.
Авторы | Последнее обновление: 2019
Миома матки – это патология, возникающая не за один день. Опухоль развивается в мышечном слое из одной-единственной клетки, растет годами, оставаясь бессимптомной. Женщина может долгое время не подозревать о существовании болезни, пока однажды миома не будет выявлена на УЗИ или не даст знать о себе яркой клинической симптоматикой. Статистика показывает: в среднем от возникновения зачатка опухоли до развития первых проявлений болезни проходит около 5 лет.
Миома матки не имеет характерных симптомов и признаков, позволяющих обнаружить ее на ранних стадиях. Опухоль малых размеров практически всегда бессимптомна. Она не мешает нормальной жизни женщины, не препятствует наступлению беременности и родам. Лишь при достижении определенной величины миома дает о себе знать различными клиническими проявлениями. Выраженность симптомов будет зависеть от размера и локализации опухоли, количества узлов, а также наличия иных сопутствующих заболеваний.
Факторы, влияющие на симптоматику миомы матки
Анализ историй болезней пациенток с миомой показывает, что клиническая картина патологии зависит от нескольких факторов:
- Локализация узла. Субмукозные образования, растущие в полости матки, раньше дают о себе знать явными симптомами. Опухоль, расположенная подбрюшинно, достигает значительных размеров, оставаясь незамеченной;
Субмукозная миома располагается в слизистых маточной стенки.
- Величина образования. Чем больше узел, тем ярче симптомы и выше вероятность развития осложнений;
- Количество узлов. Множественные миомы чаще дают выраженную клиническую симптоматику, особенно если образования расположены близко к слизистой оболочке (субмукозные и субмукозно-интерстициальные узлы);
- Скорость роста. Чем быстрее растет опухоль, тем заметнее будут признаки болезни;
- Наличие осложнений. Перекрут ножки, некроз, инфицирование – все это меняет клинику болезни. Влияние на состояние женщины оказывает и железодефицитная анемия, неизбежно возникающая на фоне маточных кровотечений;
- Сопутствующая патология. Симптоматика болезни меняется при одновременном наличии миомы и кисты яичника, эндометриоза, гиперпластического процесса эндометрия, воспаления матки и других заболеваний;
- Возраст женщины. В 50 лет, после наступления менопаузы, акцент делают на иных симптомах, нежели в молодом возрасте;
- Репродуктивный статус. Определенные сложности при первичной диагностике миомы возникают во время беременности.
Беременность на фоне миомы требует пристального внимания и контроля.
Рассмотрим подробнее типичные симптомы фибромиомы и их зависимость от перечисленных выше факторов.
Локализация опухоли матки
Проще всего распознать на ранних стадиях субмукозную опухоль. Узел, растущий в полость матки, деформирует детородный орган, и первые признаки болезни возникают довольно рано – при достижении миомой величины 1,5-2,5 см. Женщине следует обратить внимание на такие симптомы:
- Изменение продолжительности менструации. Если ежемесячные выделения удлинились на 1-2 дня, стоит искать опухоль матки. При миоме месячные длятся 6-7 дней и более;
- Увеличение объема ежемесячных выделений. Если прокладку необходимо менять чаще, чем раньше – это тревожный симптом;
- Появление тянущей боли внизу живота во время менструации.
Сбой менструального цикла – это первый и основной клинический симптом субмукозной миомы. Ациклические кровянистые выделения и маточные кровотечения возникают позже и говорят о длительном существовании болезни.
Если у женщины произошел сбой в менструальном цикле, то это может быть признаком развития миомы матки (в частности, субмукозной).
Важно знать
Если у женщины с подросткового возраста обильные и длительные менструации, это не стоит рассматривать как симптом миомы. Значение имеет постепенное изменение продолжительности и объема ежемесячных выделений. Важно помнить, что у многих женщин характер месячных меняется после родов, аборта или выкидыша, поэтому обильные менструации нельзя рассматривать как однозначный признак доброкачественной опухоли матки.
Вычислить субсерозную опухоль, растущую в сторону брюшной полости, несколько сложнее. Такой узел долгое время остается незамеченным и дает о себе знать появлением хронической боли в поясничной области или внизу живота. Поводом для обращения к врачу становятся и другие симптомы:
- Нарушение мочеиспускания и дефекации;
- Увеличение живота в размерах.
На фото ниже можно увидеть асимметричное увеличение живота, что характерно для больших опухолей матки:
Нарушения менструального цикла для подбрюшинной миомы не характерны. Маточные кровотечения возникают при множественных опухолях, когда одновременно выявляются узлы другой локализации.
Интерстициальная лейомиома располагается целиком в мышечном слое матки. Симптоматика этой опухоли будет зависеть от того, в какую сторону растет узел. Если миома располагается интерстициально-субмукозно, для нее будут характерны признаки подслизистого образования. При росте в сторону брюшной полости узел приобретает черты субсерозной опухоли.
Размеры миомы и скорость роста опухоли
Величина опухоли – ключевой фактор, влияющий на выраженность клинических симптомов болезни. Эта взаимосвязь легко прослеживается при росте миомы:
- Образования размерами до 2 см называются клинически незначимыми и протекают бессимптомно;
- Малые узлы достигают величины 2-2,5 см и приводят к появлению первых признаков болезни – нарушений менструального цикла. Субсерозные миомы на этой стадии еще могут оставаться бессимптомными;
- Опухоли средних размеров (2,5-6 см) дают полную клиническую картину болезни: сбой менструального цикла, хронический болевой синдром, маточные кровотечения;
- Миомы больших размеров (от 6 см) не остаются незамеченными и приводят к развитию осложнений.
Именно большие и склонные к дальнейшему росту миоматозные узлы причиняют женщине сильные боли и приводят к различным обострениям патологии.
На заметку
Узнать о существовании миомы тела или дна матки можно при наличии хотя бы одного узла величиной от 2 см. Опухоль, расположенная в шейке матки, проявляет себя раньше, что связано с особенностями локализации узла и кровоснабжения этой зоны.
Специфических симптомов роста миомы нет. Заподозрить увеличение опухоли позволяет постепенное нарастание неприятных проявлений болезни:
- Менструации становятся длительнее и нередко переходят в маточное кровотечение;
- Возникают ациклические выделения из половых путей, которые повторяются каждый месяц;
- Кровянистые выделения становятся практически постоянными;
- Усиливаются боли внизу живота;
- Возникают признаки нарушения работы соседних органов – мочевого пузыря и кишечника.
Важно знать
Если миома растет, и это подтверждается на УЗИ, не стоит затягивать с удалением опухоли. Оставлять быстрорастущий узел в организме не следует. Такая миома приводит к развитию осложнений и в перспективе становится показанием для удаления матки.
Быстрорастущие миоматозные узлы требуют удаления.
Рост миомы прекращается в менопаузе по причине естественного снижения выработки гормонов. О рассасывании миомы говорит постепенное исчезновение неприятных симптомов и улучшение состояния женщины. Подтвердить регресс узла можно с помощью УЗИ.
Какова вероятность самопроизвольного исчезновения миомы во время климакса? Достоверной статистики по этому вопросу не собрано, поскольку далеко не все женщины в возрасте 45-50 лет обращаются к гинекологу, предпочитая лечиться дома народными средствами. По отзывам можно сделать вывод, что чаще рассасываются опухоли малых размеров, чувствительные к гормональным изменениям в организме. Большие узлы, сопровождающиеся яркими симптомами, требуют хирургического лечения.
Количество узлов
Характерные симптомы лейомиомы раньше проявляются при одновременном существовании нескольких узлов в матке. Клиническая картина разворачивается быстрее, если хотя бы одна опухоль расположена в подслизистом слое. Ранним признаком патологии остаются нарушения менструального цикла. Позже возникают хронические боли, маточные кровотечения и другие типичные проявления болезни.
Если в матке развиваются несколько миоматозных узлов одновременно, то клиническая картина патологии представлена, в том числе, нарушением менструального цикла, сопровождающимся маточным кровотечением.
Сопутствующая патология
Симптомная миома матки в сочетании с аденомиозом проявляется такими признаками:
- Тянущая боль внизу живота перед менструацией и во время нее;
- Обильные и длительные менструации;
- Межменструальные кровянистые выделения.
Эндометриоз и миома матки, существующие одновременно, практически всегда приводят к бесплодию.
У многих женщин в возрасте после 40 лет на фоне миомы выявляется гиперпластический процесс эндометрия. Заболевание дает о себе знать обильными и длительными менструациями, а также маточными кровотечениями. Все эти симптомы бывают и при миоме, поэтому для дифференциальной диагностики требуется проведение УЗИ.
Ультразвуковое исследование поможет разобраться в существующей патологии и правильно поставить диагноз.
Миома в сочетании с кистой яичника проявляется маточным кровотечением после задержки менструации, ациклическими выделениями из половых путей. Повод заподозрить кисту дает боль, локализованная в нижней части живота с одной стороны – слева или справа. Киста яичника вместе с миомой также провоцируют бесплодие.
Важно знать
На ранних стадиях многие заболевания матки и придатков похожи и проявляются одними и теми же симптомами – болью внизу живота и кровотечением из половых путей.
Возраст женщины
45-55 лет – это возраст наступления менопаузы. Менструации прекращаются, возникают симптомы климакса – приливы, колебания артериального давления и т. п. О росте миомы свидетельствует внезапное появление кровянистых выделений, похожих на менструацию, спустя год и более после менопаузы. Такой симптом также встречается при саркоме, раке эндометрия и других онкологических процессах.
Если у женщины во время менопаузы появились кровянистые выделения, то следует срочно обратиться к врачу.
Миома и беременность
В ожидании ребенка женщины нередко жалуются на боль внизу живота, которую никак не связывают с миомой, а относят к признакам угрожающего выкидыша. Тянущие боли отмечаются при растущей опухоли, которая провоцирует сокращения матки. Рост миомы также может привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам, поэтому такая патология требует особого внимания со стороны врача.
Пролиферация миоматозных узлов во время беременности объясняется влиянием гормона прогестерона и может привести к появлению кровянистых выделений из половых путей. Во время беременности такой симптом расценивают как угрозу ее прерывания и не всегда связывают с существованием миомы. Выявить патологию помогает ультразвуковое исследование и доплерометрия.
Клиническая картина болезни при развитии осложнений
На ранних стадиях болезни осложнений не возникает. Негативные последствия отмечаются при длительном существовании опухоли, быстром росте узла, отказе от терапии. Симптоматика меняется при появлении таких осложнений:
Сдавление органов таза
Если опухоль находится на передней стенке матки и давит на мочевой пузырь, женщина жалуется на частое мочеиспускание, подтекание мочи. Возможно недержание мочи за счет нарушения работы сфинктеров. В тяжелых ситуациях отмечается задержка мочеиспускания. Длительное сдавление мочевых путей приводит к развитию гидронефроза и почечной недостаточности.
Когда миоматозный узел оказывает давление на мочевой пузырь, женщина жалуется на частое мочеиспускание, вплоть до недержания мочи.
Если опухоль расположена на задней стенке матки и давит на кишечник, возникают запоры. Задержка дефекации упорная, не поддающаяся медикаментозной терапии. Запоры сопровождаются повышенным газообразованием, вздутием живота. Возможно развитие кишечной непроходимости.
Железодефицитная анемия
Анемия – это закономерный итог обильных менструаций и маточных кровотечений. Распознать проблему помогает общий анализ крови. При обследовании выявляется снижение гемоглобина и количества эритроцитов. Низкий гемоглобин приводит к появлению выраженной слабости, головокружений вплоть до обморока. У пациентки отмечается бледность кожи, учащенное сердцебиение. Состояние женщины значительно ухудшается, падает работоспособность, что зачастую и становится поводом для визита к врачу.
Важно знать
Поднять гемоглобин при анемии можно с помощью препаратов железа, однако это не решит проблему. Нужно не только повысить гемоглобин, но и устранить причину такого состояния – маточные кровотечения. При развитии анемии на фоне кровопотери решается вопрос об оперативном лечении миомы матки.
Маточные кровотечения часто сопровождаются анемией. При этом женщина чувствует слабость, головокружение, постоянную усталость.
Некроз и инфицирование опухоли
Дегенеративные изменения в миоматозных узлах отмечаются при нарушении питания опухоли. Причиной может стать перекрут ножки субсерозного образования, сдавление вен, застой крови и другие состояния. Развивается отек тканей с последующим асептическим воспалением. К основным симптомам болезни присоединяются дополнительные признаки:
- Боль внизу живота становится острой, сильной, схваткообразной;
- Становится заметным напряжение мышц брюшной стенки;
- Возникает тошнота, возможна рвота.
Некроз миомы приводит к присоединению вторичной инфекции и развитию воспаления в узле. Инфицированная опухоль может давать высокую температуру тела, озноб и другие признаки интоксикации. Причиной лихорадки становится распад миомы. При таком состоянии показана срочная госпитализация в стационар и оперативное лечение.
При некрозе или инфицировании опухоли резко повышается температура тела, что является одним из признаков интоксикации организма женщины.
Злокачественное перерождение
Сегодня гинекологи говорят о том, что миома не способна переродиться в злокачественную опухоль, но предупреждают: узел в матке может оказаться саркомой. Опасная патология не имеет отличительных симптомов и развивается точно так же, как лейомиома. В пользу саркомы говорят такие признаки:
- Стремительный рост узла – 4 и более недель в год по данным УЗИ;
- Частые маточные кровотечения, плохо поддающиеся терапии;
- Появление осложнений со стороны соседних органов (возможно распространение метастазов опухоли);
- Увеличение паховых лимфатических узлов;
- Немотивированная потеря веса, длительное повышение температуры тела – признаки интоксикации при злокачественной опухоли.
Все эти симптомы должны стать поводом для немедленного обращения к врачу. При своевременном выявлении саркомы остаются шансы на сохранение матки. В запущенных случаях без радикальной операции не обойтись.
Если на ранних стадиях развития саркомы возможны органосберегающие методы лечения, то на поздних стадиях болезни единственным решением остается гистерэктомия.
Когда болезнь не беспокоит?
Может ли миома оставаться бессимптомной всю жизнь? Да, если она возникает в позднем репродуктивном возрасте, медленно растет и не превышает диаметра 2-2,5 см. В менопаузе такая опухоль самостоятельно регрессирует и не причиняет никакого дискомфорта.
Нужно ли лечить миому, если она не болит? Опухоль размерами до 2 см, не нарушающая нормальное течение жизни женщины, лечения не требует. Показано регулярное наблюдение гинеколога – осмотр и УЗИ каждые 6 месяцев. На пользу пойдет здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, устранение факторов, способных повлиять на рост образования, таких как:
- Прерывание беременности (искусственный аборт);
- Бесконтрольный прием гормональных препаратов;
- Активные занятия спортом с нагрузкой на мышцы живота, ягодиц, промежности;
- Любые факторы, приводящие к усилению кровотока в матке: массаж в проекции органа, посещение сауны и солярия и др.
Спортивные упражнения, усиливающие кровоток в области таза, женщине с миомой противопоказаны.
Когда нужно срочно к врачу
Миома – это болезнь, с которой можно жить годами.