Есть полип эндометрия но нет менструаций

После удаления полипа цервикального канала или матки происходит изменение характера менструальных выделений и их продолжительности. При отсутствии осложнений цикл вскоре восстанавливается. Если полипозное образование было устранено в соответствии со всеми правилами, и женщина соблюдает все врачебные рекомендации, то регулы нормализуются в кратчайшие сроки. Еще до проведения оперативного вмешательства нужно узнать, когда месячные после удаления полипа считаются вариантом нормы, а когда указывают на развитие осложнений.

Особенности полипа эндометрия

Полип в матке является доброкачественным образованием, которое разрастается на фоне воспалительных процессов в мочеполовой системе. Оно представляет собой железистый, фиброзный или смешанный вырост, имеющий тело и ножку. Поверхность его образована из эпителиальных тканей, которые в определенные дни цикла менструаций претерпевают те же изменения, что и здоровые ткани детородного органа.

Доброкачественные новообразования достаточно редко трансформируются в раковые опухоли, но тем не менее нуждаются в лечении. Наличие пораженных участков приводит к серьезным изменениям в репродуктивной системе. При этом отмечаются такие клинические проявления, как кровяные выделения после окончания регул, дискомфорт и болевые ощущения во время интимной близости.

При появлении этих симптомов нужно сразу обращаться за помощью к врачу. После проведения полноценной диагностики и определения масштабов поражения гинеколог примет решение о необходимости выполнения гистерорезектоскопии (малоинвазивной процедуры, позволяющей удалить новообразование).

Сопутствующие ощущения

Случается, что после операции возникают боли во время месячных. Обычно такие симптомы сопровождают обильную кровопотерю. Если ситуация не пропадает на 2-3-й цикл, то следует обратиться к врачу, потому что в норме возможен только легкий дискомфорт в животе в первый день.

Внимание! Некоторые женщины всегда страдают от болезненных и обильных менструаций на фоне полного здоровья, но все-таки нелишним будет еще раз провериться у гинеколога.

Нарушение менструации при полипах

Появление полипа матки, независимости от места его локализации, негативно сказывается на течении менструаций. При этом отмечаются следующие изменения:

• месячные становятся нерегулярными;
• появляются болевые ощущения в период критических дней;
• меняются объем и консистенция менструальных выделений.

Зачастую на фоне развития патологии отмечаются обильные месячные, способные привести к анемии. Обусловлено это тем, что в новообразовании достаточно большое количество кровеносных сосудов. Не исключено также появление регул вне фазы менструации по причине разрушения полипа. Критические дни становятся продолжительными и нередко наблюдаются более одной недели.

В случае локализации нароста с внутренней или внешней стороны цервикального канала менструация будет скудной и непродолжительной. Новообразование препятствует нормальному выходу кровяных выделений, а по этой причине может начаться воспалительный процесс в полости матки и повышается риск появления кровотечений вне периода регул.

Перед приходом критических дней не исключена коричневая мазня, сопровождающаяся слабовыраженными болевыми ощущениями в нижней части живота. Если полип разрастается в области наружного участка шейки матки, то менструации приобретают обильный характер.

Надо ли проходить диагностику?

Диагностика полипа – это верный путь найти причину такого заболевания и выбрать тактику лечения. Поэтому всем женщинам с подозрением на полип следует проходить диагностическое обследование. Его не надо игнорировать, тем более что оно несложное и не вызывает дискомфорта, не требует изменения привычного ритма жизни.

В качестве диагностических процедур женщинам назначают:

• ультразвуковое обследование (наиболее точный и информативный способ получения ценной информации о состоянии матки),
• метрографию (рентгеновское исследование полости матки с использование особого и безвредного для здоровья контрастного вещества),
• гистероскопию (изучение состояния полости матки с применением особого аппарата – гистероскопа),
• цитологическое исследование (из полости матки берется фрагмент ткани с целью дальнейшего микроскопического исследования),
• МРТ (с помощью магнитно-резонансной томографии удается получить наиболее точную картину происходящего внутри матки).

Удаление полипа и месячные

Операция по удалению полипа чаще всего проводится методом гистерорезектоскопии. Такой способ иссечения нароста дает больше шансов на то, что новообразование не начнет разрастаться вновь.

Выполняется процедура в те дни, когда у женщины нет месячных. Как правило, плановое ее проведение назначается за сутки до прихода регул или через несколько дней после их завершения.

В тех случаях, когда полипы после удаления обнаруживаются вновь, назначаются дополнительные мероприятия:

• посев на микрофлору;
• биопсия и последующее гистологическое исследование;
• ПЦР-диагностика с целью выявления различных инфекций.

Также возможно, что причина повторного появления образований в шейке матки – эндометрит. В процессе диагностики крайне важно выявить этот воспалительный процесс во избежание рецидивов.

Кроме того, причиной разрастания нароста после проведения операции может выступать злокачественный процесс в детородном органе. Поэтому проводится также онкоцитология соскобов. Иногда для избавления от патологии приходится искусственно вводить женщину в состояние климакса.

Гистерорезектоскопия – малоинвазивная операция, которая переносится достаточно легко. Уже спустя сутки после ее проведения женщину выписывают из медицинского учреждения и назначают прием противовоспалительных, а также антибиотических средств.

Месячные после удаления полипа эндометрия появляются примерно спустя 30 дней, но точной даты назвать невозможно. Во многом сроки прихода регул зависят от индивидуальных особенностей организма.

Как устраняют образования в полости матки

Операция осуществляется через влагалище несколькими способами:

• Выскабливание эндометрия. Процедура специальным хирургическим инструментом вслепую. Это устаревший метод избавления от полипов, который до сих пор практикуют на бесплатной основе. Сильно травмируется внутренняя поверхность органа, образование часто возникает снова из-за неполного удаления;
• Вакуммная аспирация. Устранение эндометрия прибором для абортов, который работает по принципу пылесоса. Не так опасно, как выскабливание, но рецидив возникает с той же частотой;
• Гистероскопия – это сегодняшний день гинекологической хирургии. В полость матки вводят инструменты для удаления и видеокамеру. Манипуляции точечные, что позволяет сохранить нетронутым остальной эндометрий. Для непосредственного отделения образования применяют лазер, жидкий азот, электрокоагуляцию или механическое откручивание. Рецидивы возникают, но в несколько раз реже, чем при старых способах.

Внимание! Степень повреждения эндометрия во время операции во многом определит характер месячных впоследствии.

Кровянистые выделения в течение нескольких дней после процедуры – нормальная ситуация, но к месячным отношения не имеет. Сначала они обильные и со сгустками, но постепенно идут на спад – будет просто мазать коричневым. Если вдруг выделения снова стали обильными яркого цвета, то необходимо срочно вызывать скорую, возможно, возникло маточное кровотечение.

Делают ли операцию во время месячных

Однозначного мнения по поводу возможности проведения гистероскопии в период менструаций не существует. По мнению одних врачей, эндометрий на этом этапе уже начинает обновляться, и процедура будет проведена с минимальным риском осложнений. При этом не сбиваются временные рамки и фазы цикла.

Другая группа медиков убеждена, что толща эндометрия и кровяные выделения способны помешать рассмотреть нарост и произвести полноценное его иссечение. Не исключено, что после удаления полипа в матке он вскоре вновь разрастется. К тому же полученный в результате материал оказывается недостаточно информативным по причине того, что верхний слой эндометрия на этом этапе уже отмирает.

К проведению процедуры в период регул прибегают в тех случаях, когда наблюдается чрезмерно обильное кровотечение, которое без выскабливания остановить не удается. Помимо того, выполнение операции на этом этапе считается допустимым при локализации образования в области шейки матки. Обусловлено это тем, что цервикальный канал к этому моменту раскрывается – и патологическое уплотнение на ножке хорошо просматривается.

Кровянистые выделения после операции

После того, как было произведено выскабливание, возможно появление незначительных кровянистых выделений, схожих с менструацией. Это остатки отмершего эндометрия и частички засохшей корочки, которая образовалась на функциональном слое детородного органа в результате проведения операции. Их выход может наблюдаться до десяти суток.

Тревожным сигналом считаются продолжительные кровянистые выделения, которые постепенно увеличиваются в объеме. При их появлении нужно без промедления обращаться за помощью к врачу. Подобные симптомы нередко указывают на наличие сопутствующей патологии, не выявленной в процессе диагностики.

Кровотечение может завершиться по причине спазмов в области цервикального канала. Такие изменения несут серьезную опасность. При задержке жидкости в полости детородного органа существует риск начала воспалительного процесса.

Группа риска

Точные причины возникновения полипа неизвестны. Однако женщинам надо внимательно следить за менструациями, так как их изменение может протекать на фоне разных болезней и состояний. Нелишним будет напомнить, что ни одной женщине нельзя игнорировать гинекологические и общие медицинские осмотры – часто именно они позволяют обнаружить изменения в полости матки на ранних стадиях. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем легче будет от него избавиться.

Необходимо внимательно относиться к своему здоровью следующим категориям женщин:

• страдающим гормональным дисбалансом (недостаток и избыток эстрогена, недостаток прогестерона и др.);
• страдающим воспалительными явлениями полости матки;
• делавшим аборты (риск полипов возрастает пропорционально количеству абортов);
• всем пациенткам, перешагнувшим сорокалетний рубеж;
• пациенткам с неблагоприятной генетической расположенностью;
• страдающим эндокринными патологиями и в первую очередь сахарным диабетом;
• всем пациенткам, у которых диагностировано ожирение разной степени.

Менструальный цикл после удаления

При успешном проведении операции цикл после удаления полипа восстанавливается спустя всего один месяц. Как правило, менструации начинаются на 30–40-е сутки после иссечения образования. Первые месячные при этом имеют скудный характер и наблюдаются непродолжительное время. Обусловлено это приемом антибиотических и гормональных препаратов, оказывающих воздействие на репродуктивную систему.

Нет никакого повода для паники, если вместо ранее обильных выделений наблюдается лишь незначительная кратковременная мазня. Такие изменения в послеоперационный период считаются вариантом нормы.

После появления менструаций рекомендуется прослеживать динамику протекания критических дней и производить анализ. Результаты наблюдений нужно озвучить врачу. Как правило, регулы после хирургического вмешательства становятся менее болезненными и регулярными.

В некоторых случаях наблюдается задержка критических дней до 40–50 суток с момента проведения операции. Чаще всего отсутствие регул столь продолжительный период отмечается, если ткани эндометрия оказались затронуты достаточно глубоко.

Далеко не всегда отсутствие месячных в указанные сроки является тревожным сигналом. Если после удаления образования в определенной части матки или цервикального канала процесс реабилитации протекает без видимых осложнений, то отсутствие регул, по всей вероятности, является реакцией организма на медикаментозную терапию и перенесенный стресс. Спустя несколько месяцев процесс восстановления будет полностью завершен.

Серьезным поводом для беспокойства считается длительное отсутствие месячных, сопровождающееся ухудшением общего самочувствия и появлением болевых ощущений. Не исключено, что при этом в маточной полости кровяные выделения скапливаются по причине развития сопутствующих патологий мочеполовой системы. При появлении таких симптомов нужно в кратчайшие сроки обратиться за помощью к врачу.

Когда может быть назначена гистероскопия

Эта процедура показана при таких жалобах пациентки:

• Кровотечения в середине цикла.
• Такие нарушения менструаций, как слишком обильные или скудные месячные, их болезненность.
• Невозможность забеременеть или выносить ребенка.

Женщину может ничего не беспокоить или жалобы будут незначительны. Но при профилактическом обследовании и после взятия мазков врач может заподозрить патологию. Тогда лапароскопия будет нужна для диагностики и лечения:

• Врожденных аномалий развития матки – недоразвитость, маточные перегородки.
• Злокачественных опухолей.
• Чрезмерного разрастания мышечного слоя – аденомиоза.
• Миом, полипов, эрозий.
• Спаек маточных труб.
• При длительном использовании внутриматочной спирали она может врасти в эндометрий. Удалить ее можно с помощью гистероскопии.
• Для удаления остатков плодного яйца или плаценты после срыва беременности или родов.
• С помощью этой процедуры также оценивают эффективность гормонального лечения.

Процедура проводится, если у женщины долго стоит спираль

Что делать для нормализации месячных

Крайне важно, чтобы организм женщины восстановился в кратчайшие сроки после того, как были выполнены гистерорезектоскопия или кюретаж.

Месячные после выскабливания должны прийти в норму в максимально короткие сроки. Процесс заживления тканей происходит намного быстрее при соблюдении ряда рекомендаций. Их выполнение необходимо не только с целью восстановления месячных, но и во избежание рецидивов.

Придерживаться нужно следующих правил:

• избегать интимной близости в течение первого месяца после проведения операции;
• не принимать горячие ванны;
• не поднимать тяжестей;
• в течение полугода предохраняться от беременности.

Кроме того, во время менструации и вне этого периода нужно соблюдать все правила личной гигиены. Таким образом удастся избежать серьезных осложнений в послеоперационный период.

Профилактика осложнений

Перед тем как делать выскабливание, врач обязательно должен рассказать, какие осложнения могут возникнуть после операции. Основными из них являются следующие:

• перфорация детородного органа;
• кровотечение;
• воспалительные процессы в матке;
• скопление крови в матке. При этом менструации не приходят, а задержки вызывают сильные болевые ощущения.

Во избежание развития осложнений нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• систематически проходить осмотр у гинеколога;
• принимать препараты, способствующие укреплению иммунитета;
• производить тщательный контроль изменения массы тела;
• не прибегать к самолечению;
• вести здоровый образ жизни.

Восстановление цикла после проведения гистерорезектоскопии, как правило, происходит достаточно быстро. Для того чтобы этот процесс осуществился в кратчайшие сроки, достаточно лишь придерживаться врачебных рекомендаций и своевременно реагировать на любые изменения в организме.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )