Фазы менструации лютеиновая фаза
Что такое лютеиновая фаза у женщин?
Многие не могут дать точного ответа «Лютеиновая фаза – какой это период цикла? Какая это фаза менструального цикла — первая или вторая? Какой промежуток времени длится фаза? Какие происходят изменения в эндометрии матки? Какие гормоны преобладают, в зависимости от фазы менструального цикла? ». Поэтому, чтобы разобраться — нужно понять, как устроен месячный цикл женщины, сколько фаз менструального цикла.
Ежемесячно в женском организме происходят определенные немаловажные процессы, сопутствующие возможному благоприятному зачатию ребенка.
Фолликулярная, овуляторная, лютеиновая фазы: что это?
Физиологическая особенность каждой женщины – наличие менструального цикла, который в норме должен проходить в три этапа
(1-фоликулярная фаза менструального цикла, овуляция и 2-лютеиновая фаза менструального цикла). Фолликулярная, овуляторная и лютеиновая фазы — неотъемлемые составляющие физиологического течения менструального цикла. Длительность всего менструального цикла равна 21-36 д. В нормальном положении вещей ежемесячные менструации свидетельствует об отсутствии оплодотворенной яйцеклетки. То есть, зачатие ребенка не произошло при овуляции и по ее окончании.
На фоне этих физиологических явлений развивается другая (новая) фаза яичников с трехэтапной длительностью:
- Фолликулярная фаза цикла;
- Овуляция.Фаза овуляции – норма для середины цикла;
- Лютеиновая фаза менструального цикла.
Работа яичников осуществляется непосредственно под контролем мозгового центра – гипофиза. Обычно лютеиновая фаза развивается ориентировочно за две недели до месячных выделений, другими словами это экватор менструального цикла.
В норме лютеиновая фаза цикла характеризуется физиологической продукцией прогестерона в организме.Сформированное желтое тело контролирует процесс подготовки яйцеклеток, поэтому по его состоянию можно судить, способна ли женщина забеременеть.
Какую роль играет лютеиновая фаза?
По завершению месячных выделений, в результате которых отторгаются внутренний выстилающий слой матки, наступает стадия роста фолликул. В это время в составе крови увеличивается концентрация эстрогена, а эндометрий постепенно снова нарастает. До овуляции происходит созревание фолликул в яичниках, после их разрыва яйцеклетка по маточным трубам продвигается в полость матки.
По окончании овуляции наступает женская лютеиновая фаза цикла. Норма – это созревание желтого тела. Возможно, многих интересует, почему именно желтого? На самом деле стенки фолликул содержат в себе жир и желтый лютеин. Уровень гормонов, влияющих на возможность зачатия, растет, при этом во втором периоде менструального цикла наблюдается упадок концентрации ФСГ.
Даже если произошло зачатие, формирование желтого тела все равно будет после овуляции, и это считается нормой. Так как это образование отвечает за выделение гормонов, его присутствие при беременности не считается патологией. Продуцирование гормонов происходит до определенного момента.
Что такое лютеиновая фаза у женщин, какие гормоны вырабатываются?
К ряду гормонов лютеиновой фазы стоит отнести:
- Эстрадиол;
- Прогестерон (именно за счет него базальная температура в лютеиновую фазу повышается);
- Андроген.
За счет этих гормонов при беременности снижается вероятность сокращения матки. Они также влияют на развитие молочных желез для вскармливания ребенка. Если яйцеклетка не была оплодотворена, то желтое тело вырабатывает гораздо меньше гормонов. В результате этого происходит некроз и отслоение эндометрия. В это время лютеиновая фаза овуляции прекращается, и начинаются менструальные кровотечения.
Можно ли определить дни наступления лютеиновой фазы?
На самом деле не сложно рассчитать дни образования желтого тела, если знать особенности своего месячного цикла. Лютеиновая фаза всегда наступает после овуляции. Для точного определения этого периода нужно рассчитать менструальный цикл. Исходя из его длительности, рассчитывается лютеиновая фаза. Норма у женщин без особых отклонений в работе репродуктивной системы – вторая фаза цикла.
Дни образования и функционирования желтого тела определяются с учетом наличия определенных особенностей. Нужно понимать, что в соответствии с возрастом, возможны отклонения.
Продолжительность лютеиновой фазы
Понять, что такое лютеиновая фаза менструационного цикла несложно, сложнее определить ее длину, так как нужно учитывать конкретные особенности организма. Если репродуктивная система работает слаженно и без сбоев, то длительность лютеиновой фазы будет составлять последние 14 дней.
Дни образования желтого тела можно определить, используя календарь овуляции. В норме этот процесс должен происходить сразу после выхода яйцеклетки,фолликулярной фазы. В зависимости от периода месячных, это будет на 12, 14 или 16 день месячного цикла.
Длинная фолликулярная фаза.Лютеиновая фаза у женщины может быть продолжительной, если произошло оплодотворение яйцеклетки или же, если имеются определенные патологии в работе репродуктивной системы.
Что значит лютеиновая фаза – симптомы и признаки
На протяжении этого периода женщина не испытывает ярко выраженных симптомов, но отследить наступление секреторной фазы можно, обращая внимание на такие проявления:
- Если провести анализ, то будет видно, что уровень прогестерона существенно растет;
- Температура лютеиновой фазы превышает 37 градусов. Ее можно измерить ректальным способом;
- Влагалищные выделения носят обильный характер. Во время действия желтого тела усиливается секреторная функция, то есть, происходит секреторная фаза менструального цикла на уроне эндометрия. Увеличивается его питание в лютеиновой фазе, эндометрий становится сочным, готовым к имплантации плодного яйца.;
- Под действием гормонов расширяются молочные протоки в груди, из-за чего происходит увеличение молочных желез.
Какие могут быть последствия из-за недостаточности лютеиновой фазы?
Очень часто на фоне этой патологии женщины не могут забеременеть. Это состояние может развиваться по таким причинам:
- Частые стрессовые ситуации, а также травмы, воздействующие на гипофиз;
- Яичниковая и надпочечниковая гиперандрогения;
- Высокая концентрация пролактина в организме;
- Гипотириоз, гипертириоз;
- Воспаление придатков.
Эти причины возникновения недостаточности лютеиновой фазы не вызывают особых симптомов у женщин. Существует один единственный признак патологии, который нетяжело заметить, это сбой месячного цикла. Самое серьезное последствие – женское бесплодие.
Для нормализации лютеиновой фазы врач назначает прием гормональных препаратов. Из-за отсутствия симптоматики такое состояние тяжело диагностировать, поэтому важно следить за продолжительностью и особенностью своего менструального цикла.
Короткая лютеиновая фаза цикла – это дефект?
Такая патология, как недостаточность лютеиновой фазы цикла, среди женщин встречается достаточно часто. Эта проблема возникает на фоне нарушений работы внутренних органов репродуктивной системы.
Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла может быть диагностирована не только у женщин, страдающих бесплодием, но и у женщин, перенесших прекращение беременности на ранней стадии ее развития. Основная причина развития подобной патологии заключается в резком уменьшении концентрации прогестерона, который является главным гормоном для беременности. Он вырабатывается непосредственно желтым телом, образованным в период лютеиновой фазы. Из-за ее недостаточности процессе имплантации эмбриона может нарушиться.Также встречается недостаточность лютеиновой фазы в пременопаузе.
Какие фазы НЛФ бывают?
Нарушение лютеиновой фазы менструального цикла может проходить в двух формах:
- При гипопрогестероновой форме появляются такие признаки:
- Желтое тело полностью не сформировано или меньше нормальных объемов;
- Количество вырабатываемого желтым телом гормона-прогестерона снижено;
- Внутренняя оболочка матки во второй половине месячного цикла не достигла нужной толщины, она может быть меньше одного сантиметра.
- Патологический гиперэстрогеновый вид сопровождается такими характеристиками:
- Желтое тело имеет нормальный объем;
- Эндометрий матки имеет толщину больше 12 мм к 21-му дню менструального цикла;
- Высокая концентрация эстрогена в крови;
- Показатель прогестерона в крови снижен в незначительной степени.
Что такое короткая лютеиновая фаза?
У женщин, страдающих невынашиванием плода на ранней стадии беременности, может быть диагностирована низкая лютеиновая фаза, при которой отмечается низкая концентрация прогестерона в крови.
Лютеиновая фаза считается аномальной, если ее период составляет менее 10-ти дней. В таких ситуациях лучше обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи. Уточнить причину подобного явления можно только после диагностики.
С целью установления точного диагноза применяются такие терапевтические приемы:
- Через неделю после овуляции женщине предлагается сдать кровь на анализ для выявления показателя прогестерона;
- Если требуется обследование эндометрия, то не обойтись без проведения биопсии;
- Ректальное измерение базальной температуры. В лютеиновой фазе она становится более 37 градусов. Эти сведения нужны врачу для уточнения диагноза;
- Нужно знать точные сроки овуляции. Для этого можно провести специальный тест или на протяжении нескольких месяцев вести календарь овуляции;
- В определенные дни менструального цикла женщина должна пройти УЗИ, только заранее нужно определить точные сроки выхода яйцеклетки из яичника;
- Оценка состояния влагалищных выделений. В период овуляции цервикальная слизь напоминает сырой белок куриного яйца, она отличается прозрачностью и эластичностью;
- Посредством гинекологического осмотра можно осмотреть состояние шейки матки. Ее уровень может быть поднят, также характерными признаками является мягкость и рыхлость.
Если слишком длинная лютеиновая фаза
Длительное созревание желтого тела говорит о длительном продолжении менструального цикла. Если повышенная лютеиновая фаза выше нормы, то это может свидетельствовать о наступлении беременности. Обычно желтое тело функционирует и после предполагаемой даты менструальных выделений.
Продолжительность этой фазы также может говорить о наличии доброкачественной кисты желтого тела. Для устранения такой патологии не требуется хирургическое или медикаментозное лечение.
Роль прогестерона и эстрадиола в лютеиновой фазе
За счет этих двух гормонов беременности регулируется процесс выделения инсулина, который может быть нарушен под воздействием глюкозы.
Инсулин выделяется поджелудочной железой после еды. Этот процесс контролируется прогестероном и эстрадиолом, которые могут отличаться разным восприятием инсулина.
Недостаток лютеиновой фазы может заключаться в повышенной концентрации прогестерона. По этой причине восприятие инсулина снижается, и организм не может самостоятельно справляться с нормализацией уровня глюкозы. Этот гормон активно воздействует на поджелудочную железу, вызывая сильное желание употреблять сладкую пищу.
Уровень этого гормона повышается в составе крови, если у женщины сахарный диабет. Также это явление считается частым среди беременных.
Если растет концентрация гормона, влияющего на восприятие инсулина, то, скорее всего, женщина начнет набирать лишний вес, употребляя много сладкой пищи. Вместе с килограммами растет показатель холестерина, отметка артериального давления. Нередко женщины с такой проблемой страдают заболеваниями сердца или тромбозом.
Врачи очень часто объясняют факт повышения прогестерона избыточным весом пациентки.
Недостаточной лютеиновой фазой считают увеличение эстрадиола в составе крови. Этот гормон влияет на повышение восприимчивости инсулина, из-за чего нормализируется уровень глюкозы. Желание употреблять сладкую пищу существенно снижается, что немаловажно для женщин, страдающих сахарным диабетом.
Для нормализации обменных процессов в организме уровень таких гормонов, как прогестерон и эстрадиол, должны находиться в оптимальных рамках по отношению друг к другу.
Еще одной проблемой является недостаточность лютеиновой фазы в пременопаузе. При таком состоянии у женщины уменьшается количество овуляций. Лютеиновая фаза менструального цикла становится короче. Поставить точный диагноз можно только после прохождения назначенного врачом обследования. Анализы сдаются в разный период менструального цикла, при этом уточняются точные даты овуляции. Также не обойтись без инструментального и ультразвукового обследования. Иногда решить проблему удается за счет приема гормональных препаратов.
Недостаточность лютеиновой фазы является серьезным нарушением работы репродуктивной системы женщины, поэтому при обнаружении подозрительных симптомов нужно обратиться за квалифицированной помощью.
Какими причинами объясняется короткая лютеиновая фаза?
Дефект лютеиновой фазы может быть вызвана рядом причин, к которым относят:
- Нарушение работы центральных механизмов, регулирующих функции репродуктивной системы. Такое состояние может быть диагностировано на фоне гиперандрогении, гиперпролактинемии, болезней щитовидной железы или надпочечников;
- Если рецепторный аппарат внутреннего слоя матки изменен в худшую сторону, то возможна короткая лютеиновая фаза. Причины подобного состояния объясняются наличием хронических патологий в половых органах, вызванных инфекцией или воспалительным процессом;
- Другие причины, к которым относят нарушения процессов обмена веществ, а также недостаточное кровоснабжение желтого тела и прочее.
Недостаточность лютеиновой фазы – возможные симптомы
В частых случаях женщины сталкиваются с патологией – недостаточность лютеиновой фазы. Симптомы такого патологического состояния не носят ярко выраженный характер, поэтому сразу выявить НЛФ сложно. Женщину должны насторожить такие симптомы:
- Частые сбои месячных и появление боли в период овуляции или при выделениях;
- Незначительные мажущие выделения перед месячными;
- Невозможность забеременеть на протяжении длительного времени;
- Привычное невынашивание беременности.
С помощью специального обследования врач может подтвердить состояние «недостаточность лютеиновой фазы». Признаки могут быть подкреплены такими данными:
- Незначительная разница базальной температуры в двух циклах, меньшая продолжительность второй половины месячного цикла;
- Ультразвуковая диагностика с описанием динамики созревания фолликулов, толщины внутреннего слоя матки, а также характера кровотока в яичниках. На УЗИ в назначенный день цикла может быть показано нарушение размерных параметров желтого тела, а также состояние эндометрия. Также выявляются аномальная структура желтого тела и неправильное его кровоснабжение;
- Сдача анализов для постановки гормонального статуса;
- Взятие биопсии эндометрия матки.
При необходимости врач может назначать дополнительные диагностические процедуры.
Недостаточность лютеиновой фазы – лечение Дюфастоном
Недостаточность лютеиновой фазы может быть вызвана не только нарушением гормонального фона, но и другими причинами, к которым относят генетические или иммунные отклонения. При несвоевременном обнаружении проблемы все может закончиться невынашиванием беременности и бесплодием. Чтобы исключить такие риски, женщина должна пройти комплексное лечение, основная цель которого будет заключаться в устранении причины НЛФ.Применяется и дюфастон при недостаточности лютеиновой фазы, и утрожестан, и масляные растворы прогестерона.
Лечение НЛФ медикаментозными препаратами
Если после сдачи анализа обнаруживается низкий прогестерон в лютеиновой фазе, лечение будет осуществляться с помощью гормональных препаратов. Помимо приема гормонов требуется урегулировать фолликулярную фазу, что немаловажно для нормального созревания яйцеклетки и роста внутреннего слоя матки.
Если у женщины недостаточность лютеиновой фазы, лечение Дюфастоном будет эффективным после консультации врача. При гиперпролактинемии или гиперандрогении одного Дюфастона для лечения недостаточно. В таких случаях требуется применение лекарств, регулирующих концентрацию пролактина и андрогенов.
Гормональная недостаточность в первой или во второй фазе часто лечится с помощью оральных контрацептивов. Если же наблюдается ановуляция, то показан прием средств для стимуляции работы яичников. Если НЛФ связана с нарушением рецептивности эндометрия, то врач назначает средства для устранения воспалительных реакций, а также антибиотики и иммуномодуляторы.
Физиотерапия и прием витаминов
В качестве физиотерапевтических методов может быть назначена акупунктура, витаминотерапия, энзимо- и метаболическая терапия.
Если имеется диагноз недостаточность лютеиновой фазы, дюфастон может приниматься вместе с фолиевой кислотой, витамином Е, аскорбиновой кислотой и витаминами группы В.
При необходимости врач может назначить прием седативных препаратов или специальное психотерапевтическое лечение.
Поддержка лютеиновой фазы – профилактические методы
Поддержка лютеиновой фазы требуется, если обнаружены нарушения в менструальном цикле. Выявить проблему как можно раньше можно посредством таких методов:
- Регулярное ведение календаря менструации. Женщина может самостоятельно определить наличие проблемы, если продолжительность цикла стала меньше или больше;
- Посещение гинеколога два раза в год.
Чтобы не допустить развитие НЛФ, требуется:
- Своевременное лечение гинекологических и хронических заболеваний, патологий внутренних органов и органов эндокринной системы;
- Поддерживать сбалансированную диету;
- Заниматься спортом;
- Исключить психоэмоциональное напряжение.
Поддержка ЛФ необходима не только при планировании физиологической беременности, но и лютеиновая фаза и эко также ведуться с назначением прогестеронового ряда средств.
Источник
Менструальный цикл – сложная система, в которой каждая фаза повторяется, как часы. Очень часто его продолжительность зависит от лютеиновой фазы. О том, что это такое и как ее рассчитать, где границы нормы и патологии, и в каких случаях необходима помощь специалиста, пойдет речь в данной статье.
Особенности лютеиновой фазы
Лютеиновая фаза – это время от разрыва фолликула с яйцеклеткой до начала менструации. Сигналом к ее началу служит выработка лютеина – гормона, обеспечивающего сохранение в организме женщины вещества, необходимого для беременности. Когда яйцеклетка созревает, фолликул лопается и начинается овуляция.
В это время в нем активно формируется желтое тело – временный гормон, обеспечивающий наполнение мышц питательными веществами для сохранения возможной беременности. Если зачатие не произошло, в положенный срок наступает менструация.
Лютеиновой фазе предшествует фолликулярная фаза и овуляция. После окончания менструального кровотечения в организме женщины происходит синтез гормонов и начинает активно созревать и формироваться фолликул с яйцеклеткой. В это время начинает активно вырабатываться эстроген и фолликулостимулирующий гормон, подготавливающий овуляцию.
Когда фолликул созревает, он разрывается, стимулируя выработку лютеина. На этот гормон и реагируют полоски теста на овуляцию.
Яйцеклетка сохраняет жизнеспособность в течение 1-2 суток и погибает. Сразу после ее выхода из фолликула начинает вырабатываться лютеин – отсюда и название фазы, который способствует накоплению жировых отложений в мышцах и обеспечиванию питательной среды для беременности.
Если яйцеклетка оплодотворилась и наступила беременность, то желтое тело обеспечивает эмбрион питательными веществами и способствует формированию клеток, а когда появляется плацента, то желтое тело постепенно регрессирует. К этому моменту менструация не наступает и происходит выработка ХГЧ – гормона, на который и реагирует тест на беременность.
Лютеиновая фаза выполняет следующую функцию в организме женщины:
- предотвращает выкидыши и преждевременные роды при наступившей беременности;
- готовит матку к прикреплению эмбриона;
- снижает сокращения матки;
- предотвращает формирование следующей яйцеклетки;
- сохраняет беременность до формирования плаценты;
- регулирует температуру тела.
Длительность лютеиновой фазы
При отсутствии отклонений продолжительность лютеиновой фазы – от 12 дней до 2 недель.
Точно ее рассчитать можно 2 способами:
- точно определяется овуляция;
- по календарю менструаций, в том числе онлайн.
Определяется срок выхода яйцеклетки из фолликула следующими способами:
- при помощи теста (он определяет выработку лютеина);
- по выделениям: во время овуляции они становятся более жидкими, тянущимися, прозрачными и по текстуре напоминают чистый яичный белок без примесей;
- по базальной температуре – во время овуляции она повышается;
- по положению шейки матки – если происходит овуляция, она поднимается выше, чем обычно. Иногда в это время женщина испытывает чаще оргазм во время близости и испытывает повышенную потребность в сексуальных отношениях.
На рисунке показано,когда начинается и сколько длится лютеиновая фаза.
Фаза овуляции длится не больше 2 суток, после чего наступает лютеиновая фаза. Выделения становятся более густыми, может появиться ощущение зуда и сухости во время сношения. Может повышаться температура тела и накапливаться жидкость и жир в тканях.
В этот период времени труднее похудеть, чем обычно. Приблизительное время начала лютеиновой фазы определяется по менструационному календарю, который рассчитывается и по онлайн таблицам.
Примерное время начала лютеиновой фазы по менструационному циклу:
- 26 дней – с 12 по 26;
- 28 дней – с 14 по 28;
- 30 дней – с 16 по 30.
Точный день начала определяется с окончания овуляции индивидуально. Если нет отклонений, лютеиновая фаза длится от 12 до 16 дней. Удлинение этого срока свидетельствует о нарушениях в работе организма, гормональных сбоях или возможной беременности. Если лютеиновая фаза продолжается больше 16 суток, это отклонение от нормы.
Минимальная продолжительность этого промежутка времени – 2 суток.
Расчет лютеиновой фазы
Гинекологи предлагают 4 способа, по которым рассчитывается начало лютеиновой фазы:
- ежедневное измерение температуры в кишечнике (подходит только ртутный градусник);
- при помощи календаря;
- по УЗИ и компьютерной томографии;
- по лабораторным анализам.
В первом случае врачами рекомендуется ежедневно по утрам измерять на 10 минут температуру в кишечнике. До овуляции она держится от 36 до 36,6, не повышаясь. Как только фолликул лопается, она резко подскакивает до 37 и выше без причин и держится после выхода яйцеклетки еще 2-3 дня, затем снижается. Лютеиновая фаза начинается на 3 день повышения базальной температуры.
Этот способ не подходит женщинам с хроническими воспалительными заболеваниями, в период их обострения. Базальная температура поднимается и при скрытых инфекциях, отравлениях. Поэтому этот способ подходит не всем. Определить начало лютеиновой фазы можно при помощи календаря. Если цикл 28, лютеиновая фаза начинается на 15-16 день, 30 – на 16 или 17 день.
Определить ее начало можно и по длительности менструации:
- 3 дня – овуляция будет ранней (10-11 день, лютеиновая фаза начнется на 13-14 день;
- 4 дня – овуляция наступает на 11-12 день, лютеиновая фаза – на 15 день;
- 5 дней – время выхода яйцеклетки – 12-13 день, начало лютеиновой фазы – 15-16 день;
- 6-8 и более дней – овуляция – 14 день, лютеиновая фаза – 16-17 день.
Другой метод календарного расчета – средний показатель по менструационному циклу. Если он недостаточно регулярный, выбирается наиболее короткой цикл, и просчитывается сначала овуляция, затем к ней добавляется еще дня 2-3.
Более удобные системы – менструационные календари онлайн и электронные системы расчета цикла. Они определяют наиболее вероятные дни зачатия, после которых и наступает лютеиновая фаза. Данный расчет используется на основании нескольких циклов.
Лютеиновая фаза – это период менструального цикла, начало которого прослеживается по УЗИ и компьютерной диагностике. Исследования с точностью показывают время созревания фолликула, выход яйцеклетки, степень созревания желтого тела и время начала лютеиновой фазы.
Определяется фаза менструального цикла и по степени созревания фолликула. В норме его размер – 12 мм, если он созревает до 18 – овуляция близко. Если зачатие осуществилось, его размер достигает 30 мм, а если больше это означает, что в фолликуле образовалась киста.
Лабораторно определяется лютеиновая фаза по анализу прогестерона. До созревания яйцеклетки его показатели – 0,9 – 4 нмоль/л, во время овуляции количество гормона увеличивается до 9 нмоль/л. Наибольшей концентрации прогестерон достигает через неделю после овуляции.
Если точно определить этот день, то концентрация гормона достигает от 16 до 85 нмоль/л. При наступившей беременности его количество постепенно увеличивается почти в 100 раз, затем снижается перед родами.
Народные методы позволяют определить лютеиновую фазу следующими способами:
- по общему самочувствию: на протяжении всего периода лютеиновой фазы температура тела постепенно увеличивается;
- по выделениям: как только наступает период активности прогестерона, они становятся более вязкими, густыми или пропадают совсем;
- если появляется сухость слизистых оболочек, отсутствие сексуального желания.
Нормы прогестерона и других показателей в лютеиновой фазе
Пик выработки лютеина приходится на 7 день овуляции. В это время берется анализ на содержание прогестерона, и определяются его показатели. Норма выработки прогестерона в зависимости от дня после овуляции – от 1,7 до 27 нмоль/л. показатели ниже этого уровня свидетельствуют о нехватке прогестерона в организме, выше – о его переизбытке.
После 7 дня количество прогестерона постепенно снижается, а перед менструацией его не остается совсем. Высокие показатели прогестерона перед месячными указывают на отклонения от нормы или возможную беременность.
Если в организме недостаток прогестерона, могут наступить следующие симптомы:
- головокружения и головные боли;
- набор веса;
- выпадение волос;
- отсутствие овуляции;
- невозможность выносить плод, высокая вероятность отторжения оплодотворенной яйцеклетки;
- вспыльчивость, истеричность, склонность к перепадам настроения;
- нарушения менструального цикла;
- хроническое чувство усталости.
Если прогестерона вырабатывается в организме недостаточно, назначается диета с повышенным содержанием белка. В период диеты рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и побольше отдыхать.
Повышенный уровень прогестерона выражается в:
- отечности;
- появлении угревой сыпи;
- кожа становится сальной, ухудшается ее состояние;
- появляются кровянистые мажущие выделения;
- головные боли;
- склонность к слезам, депрессии;
- невозможности скинуть лишний вес;
- нарушения концентрации внимания и памяти;
- повышенная тревожность;
- болезненность и набухание груди;
- расстройства стула.
Лютеиновая фаза (это максимальное время выработки прогестерона) может вырабатывать больше прогестерона если:
- наступила беременность (чтобы ее исключить или подтвердить через неделю сдается повторный анализ);
- есть киста желтого тела или яичников;
- при новообразованиях;
- патологиях почек;
- почечной недостаточности;
- аменореи.
При повышении прогестерона сдаются дополнительные анализы на выявление патологий почек, надпочечников, назначаются обследования, перед менструацией повторно сдается анализ прогестерона. Если колебания незначительные, назначается безжировая диета и лечение мифепристоном.
Эстрадиол в период лютеиновой фазы
Эстрадиол – женский гормон из группы эстрагенов, который подготавливает матку к возможной беременности. Пик его активности приходится на первую половину менструального цикла. Он влияет на голос, формирование жировых отложений по женскому типу, способствует сексуальности женщины и привлекательности ее для противоположного пола.
Больше всего эстрадиола вырабатывается перед овуляцией (от 130 до 490 пн/мл). Затем его количество резко снижается. Норма во время лютеиновой фазы – от 76 до 226 пн/мл. При беременности его количество постоянно растет и достигает пика перед родами.
Если эстрадиола недостаточно в организме, то:
- грудь уменьшается;
- матка становится меньше по размеру;
- возникает шелушение кожи и слизистых оболочек;
- менструация не наступает в течение 6 месяцев;
- женщина не может выносить ребенка.
При избыточной выработке эстрадиола в лютеиновой фазе:
- возникает ожирение;
- заболевания желудка и кишечника;
- угревая сыпь;
- бессонница;
- выпадение и истончение волос;
- отеки;
- судороги;
- нарушения менструального цикла.
Отклонения от нормы возникают, если не было овуляции, при патологиях почек, печени, эндометриозе и нарушениях в работе щитовидной железы. Повышенный уровень эстрадиола – один из признаков беременности.
Базальная температура в лютеиновой фазе
Лютеиновая фаза – это время повышения температуры тела, в том числе и базальной. За сутки до выхода яйцеклетки из яичника она снижается, а затем резко повышается и остается высокой в течение всей лютеиновой фазы. Норма – 37 градусов и выше на 5-7 градусов.
Затем за 48 часов перед менструацией она снижается и падает перед началом кровотечения.
Если наступила беременность, базальная температура остается высокой в течение 15 недель, затем перед родами снижается. Небольшие колебания базальной температуры наступают при смене климата, стрессах, после полового акта.
Если базальная температура повышается перед месячными, это указывает на:
- внематочную беременность;
- кишечные расстройства;
- цистит;
- воспалительные заболевания половых органов.
Снижение показателей во время беременности говорит об угрозе выкидыша или замершей беременности.
Причины недостаточности лютеиновой фазы
Основные причины гормональных нарушений во время лютеиновой фазы:
- стрессовые ситуации и хроническая усталость;
- аборты;
- неправильное питание;
- нарушение обмена веществ;
- инфекции;
- гормональные нарушения;
- недостаточное созревание яичников;
- врожденные аномалии половых органов.
Признаки и симптомы
Проявления недостаточности лютеиновой фазы и отклонений от нормы:
- менструация не наступает вовремя;
- тянущие боли внизу живота;
- розовые и коричневые выделения;
- нерегулярность менструального цикла;
- раздражительность, перепады настроения;
- лютеиновая фаза менее 10 дней и более 16;
- невозможность забеременеть на протяжении длительного периода времени.
Диагностика
Чтобы определить причины отклонений, проводятся следующие методы диагностики:
- обследование шейки матки;
- УЗИ;
- тест на беременность и овуляцию;
- обследование у эндокринолога, гинеколога, психиатра, гастроэнтеролога, уролога;
- биопсия;
- измерение базальной температуры;
- исследование выделений;
- сдача общего анализа крови;
- исследование крови на инфекционные заболевания.
Методы лечения
Основные способы лечения:
- выявление и лечение основного заболевания;
- гормональная терапия;
- оперативное вмешательство, если причина отклонений – опухоль или нарушение анатомического строения половых органов;
- санаторно-курортное лечение, если причина в стрессе или изматывающей работе.
Лечение Дюфастоном
Дюфастон – препарат, основанный на синтезе природного прогестерона. Назначается при недостатке этого гормона в женском организме, эндоментиозе, нарушениях менструационного цикла. Основное назначение препарата – восстановление гормонального фона и нерегулярного менструационного цикла.
Препарат назначается при:
- бесплодии и лютеиновой недостаточности;
- отсутствии менструации;
- болезненном предменструальном синдроме;
- болях во время месячных;
- маточных кровотечениях;
- невозможности сохранить беременность из-за недостатка прогестерона.
Препарат может вызвать аллергические реакции, зуд и крапивницу. Он не назначается при прогестеронозависимой опухоли. Дюфастон принимается с 5 по 28 день менструального цикла, дозиров
