Фемостон вес ранний климакс
28 апреля 2018 г.
Ранний климакс характеризуется прекращением активности репродуктивной системы в возрасте до 45-ти лет. Это состояние является абсолютным показанием для назначения заместительной гормональной терапии. Среди используемых препаратов Фемостон при раннем климаксе предпочтителен, так как он относится к средствам нового поколения.
Общая характеристика Фемостона
Фемостон – препарат заместительной гормональной терапии последнего поколения. Имеет в составе эстроген в форме эстрадиола и гестаген в форме дидрогестерона. Используется для лечения эстрогендефицитных состояний организма, обусловленных наступлением менопаузы или хирургического удаления яичников. Снижает вегетативные и психоэмоциональные симптомы климакса, а также является средством для профилактики ишемической болезни сердца и остеопороза. Подробно о влиянии Фемостона на менструальный цикл.
Ранний климакс — показание к применению Фемостона?
Наступление раннего климакса грозит появлением таких проблем, как ухудшение состояния кожи, потливость, нарушение мочеиспускания, приливы жара, бессонница, набор веса, частые головные боли, сухость слизистых половых органов и др. В более позднем периоде могут развиться такие осложнения как остеопороз, артериальная гипертензия и атеросклеротические изменения.
Важно! Во всех случаях ранней менопаузы назначается заместительная гормональная терапия.
Это способствует не только уменьшению симптомов климактерического периода, но и снижению риска развития возможных осложнений ранней менопаузы.
Действие Фемостона на организм при раннем климаксе
Действие Фемостона обусловлено двумя активными компонентами: эстрадиолом и дидрогестероном.
Основные функции эстрадиола:
- обеспечение гладкости и упругости кожи;
- выработка вагинального секрета;
- снижение тревожности;
- уменьшение потливости;
- снижение количества приливов. О влиянии Фемостона на приливы;
- участие в обмене веществ и нормализация веса;
- профилактика ИБС и остеопороза.
Основной проблемой применения всех эстрогенов является повышение риска развития злокачественных изменений эндометрия и его гиперплазии. Для снижения этого действия используются гестагены, представленные в Фемостоне дидрогестероном. Его функция заключается в воздействии на эндометрий во второй фазе менструального цикла и увеличении роста функционального слоя. Это способствует минимизации осложнений, связанных с приемом эстрогенов.
Дозировка и способ применения Фемостона при раннем климаксе
Выпускается Фемостон в трех дозировках:
- Фемостон 1/5 – 28 таблеток, содержащих 1мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона, окрашены в оранжево-розовый цвет;
- Фемостон 1/10 – 28 таблеток, содержащих 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона, окрашены в белый и серый цвет;
- Фемостон 2/10 – 28 таблеток, содержащих 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона, окрашены в розовый и желтоватый цвет.
Различие в дозировках необходимо для возможности индивидуального подбора лекарственного средства. Вопрос о том, какую дозу Фемостона принимать, должен решаться только лечащий врачом. Время приема препарата женщина определяет сама, не обязательна привязка к приемам пищи. Перерывов между упаковками делать не нужно. Корректировка дозы должна происходить только после окончания приема 28-дневной упаковки.
Фемостон 1/5 рекомендуется применять уже спустя 6 месяцев после последней менструации. Каждая таблетка имеет одинаковый состав и принимается ежедневно в одно и то же время. Весь курс лечения Фемостоном 1/5 рассчитан от 3-6 месяцев до нескольких лет.
Фемостон 1/10 назначается для последовательной терапии климактерического синдрома. В первых 14-ти таблетках содержится только эстрадиол, начиная с 15-го дня, добавляется дидрогестерон. Оптимальная дозировка для начала лечения и подбора дозы.
Фемостон 2/10 применяется в тех случаях, когда терапевтического эффекта Фемостона 1/10 недостаточно. Гестагенный компонент также добавляется только с 15-го дня приема препарата, первые 14 таблеток содержат только эстрадиол.
Возможные побочные эффекты Фемостона
Фемостон при раннем климаксе в 36 лет – 44 года является одним из препаратов выбора. Так как он имеет в составе и эстрогенный компонент в низкой дозировке и гестагенный компонент, то риск развития побочных явлений заместительной гормональной терапии значительно снижен. Однако и в этом случае возможно их проявлений в виде:
- кандидоза половых органов;
- снижения либидо;
- депрессивности;
- дисменореи;
- роста фибромы матки;
- аллергических реакций;
- периферических отеков;
- ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии);
- тромбозов глубоких вен;
- токсического поражения печени и желчных протоков;
- увеличения прогестагензависимых опухолей;
- фиброзно-кистозной мастопатии.
Что лучше при раннем климаксе: Фемостон или Климонорм?
Климонорм – комбинированный противоклимактерический препарат, содержащий эстрогенный компонент в форме эстрадиола валерата и гестагенный компонент в форме левоноргестрела. Применяется в течение 21 дня (первые 9 таблеток содержат только эстрадиола валерат, к остальным 12-ти добавляется левоноргестрел), после чего делается 7-дневный перерыв.
В препарате Климонорм гестагенный компонент (левоноргестрел) присутствует в наиболее оптимальной дозе, чем в Фемостоне. Кроме того, биодоступность левоноргестрела равна практически 100%, в то время когда биодоступность дидрогестерона колеблется около 26-29%.
Важно! Считается, что Климонорм более подходит для лечения раннего климакса, чем Фемостон. Однако вопрос о выборе использования препарата может решаться только лечащим врачом на основании анамнеза, клинического течения климакса, анализов.
Фемостон при раннем климаксе: отзывы врачей и пациентов
Отзывы пациенток, использовавших при раннем климаксе в качестве терапевтического средства Фемостон, в большинстве случаев положительные. Этот препарат достаточно быстро и эффективно справляется с устранением нежелательных симптомов климактерического периода. Негативные отзывы у некоторых женщин связаны с развитием побочных эффектов: кандидоза, набора веса, отечности и др.
Врачи также хорошо относятся к лекарственному средству, отмечая его высокую эффективность, хорошую переносимость и редкое развитие побочных реакций. В ходе исследований было доказано не только его положительное воздействие на симптомы климакса, но и достоверное профилактическое действие в отношении развития остеопороза.
Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Климакс
Фитогормоны и фитотерапия при климаксе: помогут или нет?
Какие витамины нужны организму при климактерическом синдроме?
ЭКО при климаксе: возможно ли?
климакс
Источник
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, двух видов.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «379» на одной стороне; на изломе — белая шероховатая поверхность (14 шт. в блистере).
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 118.2 мг, гипромеллоза — 2.8 мг, крахмал кукурузный — 14.9 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг, магния стеарат — 0.7 мг.
Состав оболочки: опадрай OY-6957 розовый (гипромеллоза — 2.5056 мг, тальк 0.6 мг, титана диоксид (Е171) — 0.6 мг, макрогол 400 — 0.248 мг, железа оксид красный — 0.04632 мг, железа оксид черный — 0.00004 мг, железа оксид желтый — 0.00004 мг) — 4 мг.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «379» — на одной стороне таблетки; на изломе — белая шероховатая поверхность (14 шт. в блистере).
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 109.4 мг, гипромеллоза — 2.8 мг, крахмал кукурузный — 13.7 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг, магния стеарат — 0.7 мг.
Состав оболочки: опадрай OY-02В22764 желтый (гипромеллоза — 2.5 мг, тальк — 0.6244 мг, титана диоксид (Е171) — 0.6116 мг, макрогол 400 — 0.25 мг, железа оксид желтый — 0.014 мг) — 4 мг.
28 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
28 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
28 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
Комбинированный препарат для ЗГТ, содержащий в качестве эстрогенного компонента 17β-эстрадиол и в качестве гестагенного составляющего дидрогестерон. Оба компонента являются аналогами женских половых гормонов (эстрадиола и прогестерона).
Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное купирование психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов, таких как приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головная боль, инволюция кожи и слизистых оболочек, особенно мочеполовой системы (сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении).
ЗГТ комбинацией дидрогестерон/эстрадиол предупреждает потерю костной массы в постменопаузном периоде, вызванную дефицитом эстрогенов.
Прием комбинации дидрогестерон/эстрадиол ведет к изменению липидного профиля в сторону снижения уровня общего холестерина и ЛПНП и повышения ЛПВП.
Дидрогестерон представляет собой гестаген, эффективный при приеме внутрь, который полностью обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, снижая тем самым риск развития гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза (повышающийся на фоне применения эстрогенов). Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или глюкокортикоидной активностью.
В организме человека дидрогестерон быстро абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется полностью. Основным метаболитом дидрогестерона является 20-дигидродидрогестерон, присутствующий в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты. Полное выведение дидрогестерона происходит через 72 ч.
После приема внутрь эстрадиол легко абсорбируется. Метаболизируется в печени с образованием эстрона и эстрона сульфата. Эстрон сульфат подвергается внутрипеченочному метаболизму. Глюкурониды эстрона и эстрадиола выводятся преимущественно с мочой.
ЗГТ расстройств, обусловленных естественной менопаузой, или менопаузой, наступившей в результате хирургического вмешательства.
Профилактика постменопаузного остеопороза.
Препараты, содержащие дидрогестерон/эстрадил в фиксированных комбинациях, принимают внутрь по специальным схемам, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.
Со стороны половой системы: возможны болезненность молочных желез, прорывные кровотечения, боли в области таза; иногда — изменения эрозии шейки матки, изменение секреции, дисменорея; редко — увеличение молочных желез, предменструальноподобный синдром; в отдельных случаях (0.1-1%) — изменение либидо.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, метеоризм, боль в животе; иногда — холецистит; редко (0.01-0.1%) — нарушение функции печени, в некоторых случаях сопровождающиеся астенией, недомоганием, желтухой или болью в животе; очень редко — рвота.
Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень (1-10%); иногда (0.1-1%) — головокружение, нервозность, депрессия; очень редко — хорея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — венозная тромбоэмболия; очень редко — инфаркт миокарда.
Со стороны системы кроветворения: очень редко (<0.01%) — гемолитическая анемия.
Дерматологические реакции: иногда — сыпь, зуд; очень редко — хлоазма, мелазма, многоформная эритема, узловатая эритема, геморрагическая пурпура.
Аллергические реакции: иногда — крапивница; очень редко — ангионевротический отек.
Прочие: изменение массы тела; иногда — вагинальный кандидоз, карцинома молочной железы, увеличение размера лейомиомы; редко — периферические отеки, непереносимость контактных линз, увеличение кривизны роговицы; в отдельных случаях (<0.01%) — обострение порфирии.
Установленная или предполагаемая беременность; период лактации (грудного вскармливания); диагностированный или подозреваемый рак молочной железы, рак молочной железы в анамнезе; диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные новообразования; нелеченная гиперплазия эндометрия; вагинальные кровотечения неясной этиологии; предшествующая идиопатическая или подтвержденная тромбоэмболия вен (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочных сосудов); активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия; острые заболевания печени, а также заболевания печени в анамнезе (до нормализации лабораторных показателей функции печени); порфирия; повышенная чувствительность к компонентам комбинации.
С осторожностью
Заболевания и состояния, имеющиеся в настоящее время или в анамнезе: лейомиома матки, эндометриоз, тромбозы и факторы их риска в анамнезе, при наличии факторов риска эстрогенозависимых опухолей (например, рак молочной железы у матери пациентки), артериальная гипертензия, доброкачественная опухоль печени, сахарный диабет, холелитиаз, эпилепсия, мигрень или интенсивная головная боль, гиперплазия эндометрия в анамнезе, системная красная волчанка, бронхиальная астма, почечная недостаточность, отосклероз.
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказано при острых заболеваниях печени, а также заболеваниях печени в анамнезе (до нормализации лабораторных показателей функции печени).
С осторожностью следует принимать препарат при почечной недостаточности.
Не применяется.
Перед назначением или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез, провести общее и гинекологическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности.
Во время лечения комбинацией дидрогестерон/эстрадиол рекомендуется периодически проводить обследование (частоту и характер исследований определяют индивидуально). Кроме того, целесообразно проводить исследование молочных желез (включая маммографию) в соответствии с принятыми нормами с учетом клинических показаний.
Факторами риска тромбозов и тромбоэмболий на фоне приема ЗГТ являются тромбоэмболические осложнения в анамнезе, тяжелые формы ожирения (индекс массы тела более 30 кг/м2) и системная красная волчанка. По поводу роли варикозного расширения вен в развитии тромбоэмболии общепринятого мнения нет.
Риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей может временно возрастать при длительной иммобилизации, обширных травмах или хирургических вмешательствах. В тех случаях, когда длительная иммобилизация необходима после хирургических вмешательств, следует рассмотреть возможность временного прекращения ЗГТ за 4-6 недель до операции.
При решении вопроса о ЗГТ у пациенток с рецидивирующим тромбозом глубоких вен или тромбоэмболией, получающих лечение антикоагулянтами, необходимо тщательно оценить пользу и риск ЗГТ.
Если тромбозы развиваются после начала ЗГТ, то терапию следует отменить.
Пациентка должна быть информирована о необходимости консультации врача в случае появления следующих симптомов: болезненная отечность нижних конечностей, внезапная потеря сознания, диспноэ, нарушение зрения.
После согласования с врачом пациентка должна прекратить прием препарата при появлении желтухи или ухудшении функции печени, выраженном подъеме АД, впервые выявленном мигренеподобном приступе, беременности, манифестации какого-либо противопоказания.
Имеются данные исследований, демонстрирующие незначительное увеличение частоты выявления рака молочной железы у женщин, получавших ЗГТ в течение длительного времени (более 10 лет). Вероятность диагностирования рака молочной железы увеличивается вместе с длительностью лечения и возвращается к норме через 5 лет после прекращения ЗГТ.
Пациентки, получавшие ранее ЗГТ с применением только эстрогенных препаратов, должны быть особо тщательно обследованы перед началом применения комбинации дидрогестерон/эстрадиол с целью выявления возможной гиперстимуляции эндометрия.
Прорывные маточные кровотечения и нерезко выраженные менструальноподобные кровотечения могут отмечаться в первые месяцы лечения. Если, несмотря на коррекцию дозы, подобные кровотечения не прекращаются, лечение следует отменить до установления причины кровотечения. Если кровотечение рецидивирует после периода аменореи или продолжается после отмены лечения, следует установить его этиологию.
Комбинация дидрогестерон/эстрадиол не применяется в качестве контрацептивного средства.
Применение эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени.
Одновременное применение лекарственных препаратов, являющихся индукторами микросомальных ферментов печени (в т.ч. барбитураты, фенитоин, рифампицин, рифабутин, карбамазепин), может ослаблять эстрогенное действие комбинации дидрогестерон/эстрадиол.
Ритонавир и нелфинавир, хотя и известны как ингибиторы микросомального метаболизма, могут играть роль индукторов при одновременном приеме со стероидными гормонами.
Препараты на основе трав, содержащие зверобой, могут стимулировать обмен эстрогенов и прогестагенов.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Светлана
, Тольятти
4084 просмотра
12 декабря 2017
Здравствуйте! в 41 мне поставили диагноз ранний климакс, назначили фемостон 2/10, принимала больше года. За этот период набрала 10 кг. Сделали перерыв на 3 месяца, вернулись страшные приливы, бессонница, усталость. Пока не принимала похудела на 5 кг. Начала принимать повторно опять прибавка веса. Длительные месячные с перерывами в 5-7 дней. Можно заменить на другой препарат? Если да, то на какой. Пробывали назначить на 1 месяц фемостон 1/10 симптомы не проходят.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если у вас не проходят симптомы климакса на приеме ЗГТ, можно попробовать КОК. Какие у вас результаты анализов? Кровь на гормоны? УЗИ?
Светлана, 12 декабря 2017
Клиент
Наталья, здравствуйте! При приеме фемостон 2/10 симптомы проходят. Что такое КОК? Результаты УЗИ свежие, простым языком «яичники отдыхают» А какие гормоны Вы имеете ввиду?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Если на згт вы прибавляетего в весе; значит препарат вам не подходит. Попробуйте перейти на Анжелик.
Берегите себя!
Светлана, 12 декабря 2017
Клиент
Маргарита, здравствуйте! Читала много в интернете про Анжеликс, там пишут, что его можно принимать только через год после окончания месячных.
Акушер, Гинеколог
КОК- это комбинированная оральная контрацепция. Она полностью заменяет менструальный цикл, препараты микродозированные( набор веса минимален). Гормональный анализ крови( ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон).
Светлана, 12 декабря 2017
Клиент
Наталья, перед тем как мне поставили диагноз ранний климакс, я сдала анализ крови на данные гормоны.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, возможно следует сдать половые гормоны,и препарат вам не подходит. Сдайте гормоны половые и щитовидной железы и врач решит вопрос о замене.
Светлана, 12 декабря 2017
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте. Анализы все сданы. Щитовидная железа, диагноз гипотериоз (принимаю л-тероксин 100)
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Нет, его принимают при ФСГ выше 30. У меня мама так принимает и все замечательно!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Светлана, 12 декабря 2017
Клиент
Маргарита, сейчас точно сказать не могу, результаты анализа дома, сейчас я на работе.
Акушер, Гинеколог
Значит препаратом выбора в вашем случае будет либо КОК, либо БАДЫ( например Климонорм, Эстровел). Я вам рекомендую попробовать препарат Клайра, он в своём составе содержит дроспиренон( способствует уменьшению веса), регулирует менструальный цикл, уменьшает количество и качество менструаций.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Если вы начинаете приём згт то уровень ФСГ должен быть примерно как при климакса, если нет тогда рано вам пить Фемостон и действительно лучше клайру.
Светлана, 12 декабря 2017
Клиент
Маргарита, подскажите пожалуйста, мне во время приема еще раз сдать анализ ФСГ?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да сдайте иначе кроме нарушений с весом придут и другие нарушения гормональные
Нельзя при работающем яичникесли пить згт. И на щитовидную железу гормоны тоже сдайте, она тоже даёт симптомы омывается типа приливов и нарушение сна.
Светлана, 12 декабря 2017
Клиент
Маргарита, какие мне сдать? ТТГ и ФСГ достаточно?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ФСГ пролактин и свободные фракции ТТГ Т3 т4
Светлана, 12 декабря 2017
Клиент
Маргарита, при каких показателях ФСГ я могу принимать Фемостон или Клайру?
Светлана, 12 декабря 2017
Клиент
Маргарита, еще у меня миома малых размеров 2 узла и спираль. Могу ли я принимать фемостон в этом случае?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
При гипотериозе идёт тоже набор веса. У вас доза л тироксина подобрана нормально,на ней гормоны в норме?
Светлана, 12 декабря 2017
Клиент
Елена Александровна, да, в норме, сдаю ТТГ через 6 месяцев
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Фемостон при ФСГ около и больше 30 клайру если меньше 30
Но Фемостон не подходит вам , гормональные препараты типа згт были созданы чтобы женщина не испытывала на себе все тягость климакса к которым и относится в том числе и повышение массы тела. Если препарат не удовлетворяет потребности вашего организма значит его надо менять
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Перед началом приёма згт необходимо обсдедоваться-кровь на биохимию коагулограмму узи органов малого таза и органов брюшной полости , маммографию и повторять эти обследования раз в год и следить за ростом если его нет тоглавное без проблем. Имею в виду миому. А спираль обычная? Не гормоеальная?
Светлана, 12 декабря 2017
Клиент
Маргарита, перед приемом все это было сделано. Спираль мультилоад на 8 лет, уже 4 года
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Через полгода узи повторите и посмотрите есть ли рост миоматозных узлов.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
