Фиброаденома и киста яичника

Репродуктивная система у женщины представляет собой специфический механизм, подвергаемый различным заболеваниям. Воздействие негативных факторов может спровоцировать развитие опухоли в тканях яичника. Фиброма яичника – это новообразование, в формировании которого участвует соединительный тип ткани. Характер болезни доброкачественный. Небольшие размеры опухоли не доставляют дискомфорта женщине. Неприятные симптомы появляются при увеличении фибромы в объёмах. Поэтому болезнь рекомендуется лечить либо удалять вырост при помощи операции.
Характеристика заболевания
Фиброма яичника представляет соединительнотканный узел доброкачественного характера заболевания. В формировании опухоли участвует ткань волокнистого соединительного типа яичниковой стромы или полового тяжа. Новообразование во время развития разрастается за счёт собственных клеток, продуцирующих коллаген. Фиброма увеличивается до 15 см, но диагностирование болезни происходит при меньших объёмах. Женщина может жить с фибромой на яичнике достаточно длительное время, не подозревая о болезни, т.к. патология отличается медленным ростом и бессимптомным развитием.
Опухоль неопасна из-за доброкачественного развития и отсутствия метастаз, но её нужно лечить. Клетки фибромы не трансформируются в злокачественный вид, но при разрастании сдавливаются ближайшие ткани и приносят дискомфорт. Возникает заболевание преимущественно после 45 лет при наличии различных гинекологических патологий.
Фиброма развивается в специфической капсуле, поверхность которой может быть гладкой или узловатой. Образование растёт на соединительной ножке, придающей выраженную подвижность узлу. Внешние формы у фибромы напоминают круглое или овальное уплотнение с плотной структурой. Плотность зависит от наполнения. При высокой концентрации солей кальция фиброма формируется достаточно твёрдой. Мягкая консистенция опухоли присутствует при отёке, твёрдо-эластичная диагностируется при наличии псевдополостей.
Разновидности патологии
Врачи выделяют два вида фибромы:
- Диффузный вид характеризуется отсутствием внешних стенок и захватывает весь орган полностью, диагностируется чаще.
- Отграниченная форма развивается отдельно от тканей яичника в специальной капсуле, соединение происходит через ножку.
В зависимости от расположения новообразования, различают:
- фиброма левого яичника;
- опухоль правого органа;
- двусторонняя патология поражает сразу два органа.
В медицинской практике встречается левосторонний или правосторонний вариант заболевания. Двусторонний вид редко диагностируется.
Причины развития патологии
По какой причине начинает развиваться опухоль на яичнике, врачам до сих пор неизвестно. Исследование болезни проводятся и поныне. Учёные выделяют ряд внешних и внутренних факторов, способных спровоцировать рост опухоли.
Природа развития фибромы:
- гормональный дисбаланс организма;
- женщина находится в постменопаузе;
- избыточная масса тела;
- заболевание эндокринной системы – сахарный диабет;
- нарушения в деятельности иммунной системы;
- наличие инфекционных болезней репродуктивной системы в хронической форме;
- присутствие острых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы;
- приём оральных контрацептивов на гормональной основе;
- сбой в менструальном цикле;
- беременность, развивающаяся с серьёзными осложнениями;
- наследственная предрасположенность;
- диагноз бесплодия;
- эндометриоз тканей влагалища и матки;
- патологии мочеполовой системы опухолевидного характера.
Достижение современной медицины выявило связь развития фибромы яичника с наличием кисты или фибромиомы в органах репродуктивной системы. Причиной болезни может стать единственный фактор либо ряд источников одновременно.
Признаки заболевания
Патология небольших размеров на начальном этапе развивается бессимптомно. Первая симптоматика появляется при укрупнении узла и сдавливании ближайших тканей. Неактивный период болезненного процесса не доставляет дискомфорта больной – болей нет, менструальный цикл проходит без нарушений, осложнений в протекании беременности не фиксируется. Обнаружить патологию на данном этапе удаётся случайно на плановом осмотре у гинеколога или на УЗИ органов малого таза.
Подозрительный симптом появляется при увеличении опухоли до 20 мм и более. Наблюдаются нарушения в работе органа и ближайших тканей, связанных с разрастанием узла. Фиксируются различные нарушения в деятельности организма и развитии патологии.
Симптомы патологии:
- увеличивается частота мочевыделения;
- присутствуют нарушения в функционировании кишечника – запор или диарея;
- наблюдается чрезмерная утомляемость при небольших физических нагрузках;
- чувство дискомфорта в области поражённого органа;
- в брюшной полости накапливается излишняя жидкость;
- сердечный ритм увеличивается до 100-120 ударов в минуту;
- одышка без видимых причин;
- мышечная слабость;
- повышенное газообразование в тонком кишечнике;
- болевые ощущения в зоне развития опухоли;
- артериальное давление резко снижается;
- фиксируется общее истощение организма на фоне ухудшения самочувствия.
При формировании фибромы правого яичника часто сопровождается внутренними кровотечениями. С левой стороны кровоизлияния фиксируются редко. Данное отличие связано с физиологическими особенностями строения органов – правый яичник снабжается кровью интенсивнее.
Диагностика патологии
Обнаружить новообразование на ранних сроках получается случайно на плановой консультации у гинеколога. Врач может нащупать уплотнение в увеличенном яичнике. Более детальное прощупывание с разных сторон выявляет характерную подвижность узла с наличием плотной эластичной структуры. Для подтверждения предварительного диагноза гинеколог назначит дополнительное обследование.
Диагностика включает ряд лабораторных и инструментальных исследований организма:
- берётся мазок со стенок влагалища для выявления воспалительных и инфекционных патологий в органах мочеполовой системы;
- кровь исследуют на предмет снижения или увеличения показателей гормонов;
- исследование крови на присутствие онкомаркеров помогает выявить злокачественность или доброкачественность новообразования;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) показывает структурный состав, вид и границы образования;
- по УЗИ можно обнаружить степень кровоснабжения опухоли;
- магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томографии (КТ) считаются более информативными методами для исследования фибромы;
- делается пункция биологического материала и затем проводится гистология в условиях стационара для подтверждения диагноза и определения вида патологии;
- лапароскопия помогает выявить степень поражения органа и определить детально структурный состав новообразования.
Чтобы определиться с курсом терапии, врачу требуется установить точный диагноз заболевания. Фиброма по внешнему виду и проявленной симптоматике схожа с другими уплотнениями, развивающимися в тканях яичника – кистами, миомами, раком и другими узловыми формированиями. Поэтому требуется исключить возможные патологии и выявить реальный тип опухоли.
На основании полученных результатов анализов врач сможет определиться с правильным лечением и последующей реабилитацией пациентки.
Лечение патологии
Вылечить болезнь без операции невозможно. Медикаментозное лечение не влияет на клетки фибромы. Приём лекарств на стадии лечения только приводит к дальнейшему развитию опухоли и возможным осложнениям. Макропрепарат назначается женщине после удаления уплотнения с тканей яичника – это позволяет ускорить процесс восстановления организма.
Операция по удалению патологии проводится с максимальной осторожностью и сохранением репродуктивности органа. Это позволяет в будущем пациентке забеременеть и родить здорового ребёнка без возможных последствий и осложнений. Принцип оперативного вмешательства заключается в полном удалении новообразования с имеющейся капсулой, но без травмирования тканей яичника (при отграниченной фиброме). В случае с диффузной формой иссекаются поврежденные ткани с сохранением большинства здоровых участков органа.
Пациенткам после 45 лет возможно полное удаление яичника с присутствующим патологическим узлом.
Удаляется заболевание при помощи:
- Лапаротомии – иссекаются маленькие уплотнения;
- Полостная операция требуется для больших новообразований.
Перед проведением операции пациентку подготавливают. Требуется лечь в стационар за 1-2 дня перед процедурой. В это время назначается дополнительное обследование:
- кровь изучают на характер ВИЧ, сифилис и гепатиты С, В;
- также исследуют гематологический состав на показатели основных элементов;
- моча исследуется на наличие лейкоцитов;
- выясняется группа и резус крови;
- биохимия даёт информацию об уровне глюкозы, билирубина и общего белка;
- делается повторный мазок стенок влагалища;
- деятельность сердца исследуется проведением электрокардиограммы (ЭКГ);
- также требуется провести анализ на свертываемость крови;
- выполняется снимок флюорографии (ФЛГ).
Дополнительное обследование проводят для выявления возможных негативных эксцессов в процессе заболевания. Отклонение одного параметра считается противопоказанием для проведения операции. Стоит повременить с вмешательством и восстановить показатель – это предотвратит серьёзные последствия.
Перед удалением фибромы последний приём пищи производится за 7 часов. Приём воды – за 10 часов. Любое оперативное вмешательство проводится натощак. Многие поликлиники дополнительно делают процедуру очищения кишечника при помощи клизмы или слабительного средства. Длится операция 30-40 мин.
В реабилитационный период пациенткам рекомендуют активное движение для предотвращения спаек. Дополнительно назначают препараты группы протеолитических ферментов – это помогает купировать боли. Нестероидные противовоспалительные лекарства предотвращают послеоперационные воспаления. Антибиотики прописывают при риске развития инфекций бактериального характера. Антикоагулянты требуются для разжижения крови.
Лечение народными средствами запрещено из-за неэффективности и потери времени. Врачи не советуют верить народным целителям и терять драгоценное время. Раннее выявление болезни позволяет провести щадящее удаление опухоли с минимальным травмированием органа.
Прогноз и возможные последствия заболевания
Фиброма относится к доброкачественным патологиям без наличия опасных симптомов для здоровья женщины. Прогноз своевременно проведенного лечения всегда благоприятный. Осложнения при лечении фиксируются у 1% пациенток. Рецидив заболевания диагностируется редко. В основном выздоровление после операции наступает полное. Беременность планировать нужно после полного курса реабилитации и восстановления организма. Это стоит согласовать с лечащим врачом.
Отсутствие лечения и удаления фибромы может сопровождаться следующими последствиями:
- некроз повреждённых тканей;
- внутреннее кровотечение;
- воспаление с признаками нагноения;
- вторичное инфицирование организма;
- происходит перекрут ножки опухоли с развитием соответствующих осложнений.
Профилактика патологии
Профилактические меры по предотвращению развития фибромы заключаются в регулярном прохождении гинекологических осмотров. Консультация гинеколога рекомендована каждые 6 месяцев. Систематические ультразвуковые исследования органов репродуктивной системы позволят выявить болезнь на ранних сроках и начать лечение.
Выполнение простых правил позволит избежать заболевания и проведения операции. Болезнь лечится, но прохождение диагностики потребует много времени и сил.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Галина
, Москва
1786 просмотров
23 марта 2019
Здравствуйте! У меня такая история: мне нужен ваш совет, что делать дальше. Заметила уплотнение в груди, пошла на узи, нашли маленькую кисту в правой груди, еще одну в левой и нашли в левой фиброаденому. Я пошла к онкологу-маммологу, он сделал гистологическую пункцию, в результате исследования не было ничего про фиброаденому и опухоль. Вот дословный текст: в пунктате эритроциты, жировые клетки, единично клетки малоинвазивных телец. Я пришла на повторный прием, мне сделали еще раз УЗИ, уже другой узист вместе с этим врачом. Они сошлись во мнении, что это не фиброаденома, а скорее всего киста. В итоге доктор сказал прийти к нему через месяц, я настаивала на операции, но он сказал, что резать меня сейчас не собирается, ибо все может вырасти снова и плюс мне еще рожать, могут начаться проблемы. Результаты УЗИ прикрепляю. Скажите ваше мнение, стоит ли мне идти к другому доктору и делать операцию, или доктор говорит правду. Я очень боюсь рака. Знаю, что весь месяц буду трястись как осиновый лист, очень хочу вырезать это новообразование. Тем более, что в итоге врачи так и не решили, что это такое, хотят понаблюдать, а я боюсь что после их наблюдений будет уже поздно. Все результаты прикрепляю.
Хронические болезни: Нет
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте.
Фото пока не загрузилось
Сколько Вам лет?
Ранее когда-то делали узи?
Галина, 23 марта 2019
Клиент
Юлия, ранее не делала. Фото добавила. Мне 23.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте Сдайте кровь на гормоны половые щитовидной железы надпочечников
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Это снимки последнего узи?
На первом этапе просто так никого не оперируют! К тому же в Вашем возрасте!
По гинекологии нет проблем?
Галина, 23 марта 2019
Клиент
Юлия, да. Снимок от первого узи, ко второму у меня просто заключение. Разница между двумя результатами УЗИ, которые я прикрепила — 1 день.
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Понаблюдать стоит! За 2-3 недели ничего страшного не произойдет.
Для своего спокойствия можете сходить к ещё одному специалисту и выслушать его мнение!
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Не надо трястись,как осиновый лист.Это киста.У Вас фиброзно-кистозная мастопатия.
Необходимо наблюдение,вам надо рожать,после родов и лактации улучшится состояние молочных желез.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , операция не показана. Размеры небольшие, никакой онконастороженности нет. Биопсию более прицельно взять-возможно
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Идти ни к кому не надо. У вас все хорошо. Ваш врач все верно сделал
Гинеколог
Здравствуйте! На снимке УЗИ — простая киста молочной железы, что и подтверждено результатом пункции с гистологическим исследованием. Каких-либо вмешательств в данной ситуации не нужно, показано лишь наблюдение 1р в полгода. Фиброаденомы не озлокачествляются. Кисты, если не увеличивпются в размерах, нет мастита, нет изменения строения(пристеночный компонент, усиление кровотока, микрокальцинаты и пр.), вмешательств также не требуют. Мелкие кисты могут уйти самостоятельно. Кроме того, необходима оценка гормонального статуса, сопутствующей гинекологической патологии и назначение соотвнстствующего лечерия при выявлении патологии. Нужно посетить гинеколога, гинеколога-эндокринолога.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Показаний к хирургическому лечению у Вас нет. Кисты наблюдают и лечат консервативно.
Галина, 23 марта 2019
Клиент
Наталья, ну т.е. это точно киста? По УЗИ и анализу? Просто у доктора были сомнения, когда он делал гистологический анализ, куда колоть. Судя по проколу он кольнул немного левее, но, как она сказал, что он кольнул в одно место, но там внутри уже взял материалы из разных мест, из 3-4, поэтому ошибиться он не мог. А еще у меня сейчас месячные и после этой пункции левая грудь неприятно тянет и побаливает. Но в целом, не там, где уплотнение прощупывается, это нормально?
Галина, 23 марта 2019
Клиент
Наталья, хотя и где уплотнение слегка тоже, хотя до этого жалоб не было таких.
Галина, 23 марта 2019
Клиент
Наталья, и как так получилось, что сначала сказали «фиброаденома», а теперь «киста»? По УЗИ на что больше похоже и по анализу?
Галина, 23 марта 2019
Клиент
Наталья, а, все, вижу на почте. Спасибо большое!
Маммолог, Терапевт, Онколог
Киста это полость с жидкостным содержимым. В зависимости от клеточного состава жидкость может быть более плотная, поэтому врач расценил как фиброаденому.
Галина, 23 марта 2019
Клиент
Наталья, спасибо за подробный ответ! Т.е. повторная пункция здесь не требуется? И последний вопрос: грудь побаливает скорее всего из-за фиброзно-кистозного мастита на фоне менструации, ну и после пункции скорее всего, да?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Крохотная киста, которая находится у каждой женщины практически, особенно после 40 лет, и ничего страшного в ней, совершенно нет. Ничего непонятного тоже нет. Контуры ровные четкие аваскулярное сосудов внутри нет, значит и злокачественных клеток внутри нет. Понаблюдайте за ней и всё .
Маммолог, Терапевт, Онколог
Да, болевой синдром связан с этими причинами. Не переживайте, это нормально.
Галина, 26 марта 2019
Клиент
Наталья, здравствуйте! Была сегодня на приеме у другого онколога-маммолога. Он сказал, что более склонен считать, что это киста, а не фиброаденома по УЗИ. Но отказался делать пункцию под контролем УЗИ пока что. Отправил сдавать анализы на гормоны. Сказал, что даже если это киста, то жидкости в ней может и не быть, да и что она маленькая, в неё будет не так легко попасть — и только 100% под контролем УЗИ. Я пыталась уговорить его на пункцию, чтобы точно решить, фиброаденома это или киста, но он однозначно отказался. Как считаете, действительно ли можно пока ждать? Не делать пока пункцию?
Акушер, Венеролог, Андролог
Здравствуйте. На УЗИ снимке киста, не нужно вам переживать и накручивать себе болезни. Сдайте кровь на гормоны, посетите гинеколога.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, и по результатам пункции, и по УЗИ это совершенно типичная, доброкачественная киста. Наблюдение однозначно. Как к вас с циклом? Гормоны проверяли?
Галина, 24 марта 2019
Клиент
Александра, цикл в порядке. Не так давно проверила гормоны щитовидной железы, т.к. начали волосы немного выпадать, но они в норме.
Хотела уточнить такой вопрос: стоит ли сделать пункцию ещё раз под контролем УЗИ? Дело в том, что врач, не был уверен, где делать прокол, я ему показывала место сама, делалось всё без УЗИ, поэтому есть некоторые сомнения. Или по гистологическому анализу есть показатели, говорящие о кистозном образовании?
Плюс, если там действительно жидкость внутри, то если бы врач сделал прокол в нужном месте, то жидкость бы тоже выкачалась? Но её не было.
Акушер, Гинеколог
Вообще в принципе если есть такая возможность лучше делать биопсию под УЗИ контролем разумеется.
Галина, 24 марта 2019
Клиент
Александра, а по результатам данной пункции есть что-то говорящее в пользу кисты?
Галина, 24 марта 2019
Клиент
Александра, и не опасно ли делать пункцию несколько раз подряд и в целом — это не может ухудшить ситуацию, подскажите, пожалуйста?
Акушер, Гинеколог
Раз пункция выполнялась без УЗИ контроля, есть шансы что игра не попала куда нужно. Я бы повторила под УЗИ контролем, ничего опасного в этом нет.
Если игра чётко попадёт в кисту, то жидкость можно удалить полностью и стенки кисты слипнутся. Это будет и диагностика и лечение
Галина, 24 марта 2019
Клиент
Александра, спасибо за ответ!
Галина, 24 марта 2019
Клиент
Александра, и можно еще такой вопрос: можно ли с помощью тонкоигольной пункции откачать жидкость? Или для этого нужна трепан-биопсия?
Галина, 24 марта 2019
Клиент
Александра, просто вижу 2 вида исследований:
1) Пункционная биопсия опухоли молочных желез (под контролем УЗИ)
2) Трепан-биопсия молочной железы под контролем УЗИ
Маммолог, Пластический хирург, Онколог
Результаты УЗИ настолько разные, что возникает сомнение в квалификации одного из специалистов. Необходимо выполнить исследование в учреждении онкологического профиля. Образование 1.5 см. в диаметре должно быть оценено в плане необходимости хирургического лечения. Вам выполнено не гистологическое, а цитологическое исследование. Если это киста, то специалист в него не попал, должна быть жидкость Если это солидное образование, должны быть получены клетки опухолевидного образования и решён вопрос хирургического лечения. Доведите обследование до конца. Эти вещи, когда нет уверенности в диагнозе, не наблюдают. Наблюдение — это просто ничегонеделание.
Галина, 24 марта 2019
Клиент
Александр, спасибо, я тоже так считаю! Скажите, пожалуйста, что в моем случае лучше сделать:
1) трепан-биопсию под УЗИ
2) пункционную тонкоигольную биопсию тоже под УЗИ?
Акушер, Гинеколог
Сначала конечно тонкоигольная
Маммолог, Пластический хирург, Онколог
Образование такого размера, если грудь небольшая, обычно пальпируется. В таком случае, попасть в него не проблема. Если не пальпируется, это трудно. К трепанбиопсии нет никаких показаний. Это образование доброкачественное. Тонкоигольная биопсия под контролем узи.
Галина, 24 марта 2019
Клиент
Александр, спасибо большое вам! Иду на повторное обследование.
Галина, 24 марта 2019
Клиент
Александр, уже в другое место.
Галина, 24 марта 2019
Клиент
Александр, а подскажите, пожалуйста, по УЗИ образование не выглядит подозрительным? А то я себе накручиваю…(
Записалась на вторник на тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ в другом месте уже.
Маммолог, Пластический хирург, Онколог
УЗИ-картина доброкачественного образования. Но если это фиброаденома, её необходимо прооперировать. Если киста, то нет.
Галина, 24 марта 2019
Клиент
Александр, спасибо Вам большое!
Галина, 26 марта 2019
Клиент
Александр, добрый день! Посетила другого онколога-маммолога, собиралась делать пункцию под контролем УЗИ. Он посмотрел мой снимок и сказал, что образование доброкачественное, по пальпированию сказал, что тоже ничего плохого не видит. Сказал, что склонен считать тоже, что это киста, говорит, что на фиброаденому не похоже. Отправил на анализы гормонов, сказал, что пункцию пока отказывается делать, как я его ни уговаривала, сказал, что сначала нужно посмотреть результаты анализов и успокоиться. Говорит, что пункцию будет решать делать или нет уже после, и что ничего хорошего нет в том, чтобы оставлять гематому на гематоме мне на груди, и что если будет делать, то только под контролем УЗИ. Как вы считаете, разумны ли доводы врача? Я пыталась его около 6-7 раз уговорить на пункцию, он сказал, что мы это исследование не отменяем, но пока что держим в уме, что на данном этапе он не собирается его делать. Посмотрите, пожалуйста,снимок УЗИ, вы тоже склонны считать, что это киста? Подскажите, пожалуйста, я последнюю неделю сижу на валерьянке.
Галина, 26 марта 2019
Клиент
Александр, в остальном он с вами полностью согласился. Сказал, что действия предыдущего маммолога некомпетентны, что пункцию в моем случае надо было делать лишь под контролем УЗИ. Сказал, что врач 100% не попал, т.к. по результатам он лишь задел сосудик. И еще более странным он нашел то, что врач меня никуда не направил, например, на анализы гормонов или к гинекологу, а сказал «просто подождать». Насчет снимков сказал, что тут человеческий фактор, что один из узиологов оказался не прав, и он склонен считать, что первый.
Галина, 26 марта 2019
Клиент
Александр, стоит ли настоять на пункции или прислушаться к совету врача?
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Прислушайтесь к совету Вашего доктора.
Срочности в пункции нет.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Зравствуйте!
У вас действительно нет, ничего страшного- обычные кисты- Это далеко не рак! ЧТОбы быть спокойной просто делайте узи раз в полгода- за это время ничего опасного для жизни не разовьется! вам действительно ещё рожать, может и само все пройдет или уменьшится. А если сейчас сделать операцию, возможно что кисты появятся, мы же не знаем точным причин их образования. Поэтому живите спокойно- меняйте свое отношение к стрессу! Учитывая вашу озабоченность , могу предположить , что вы слишком эмоционально на все реагируете. А стресс и такие эмоции являются причиной всех изменений в груди!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!