Фолликулярная киста яичника при приеме визанны
Ольга
, Реутрв
2069 просмотров
9 мая 2018
Здравствуйте!
За последний год стали прявляться постоянно функциональные кисты на яичниках. Но они не проходят за 3 мес., а где- то за полгода. Сначала образовывалась на левом яичнике и проходила, потом уже на правом, сейчас опять киста на левом яичнике. Т. е. как мне сказала врач, яичники работают по- очереди. Вообще, у меня в анамнезе были эндометриоидные кисты обоих яичников, правый яичник резецирован. Поэтому были подозрения, что это у меня рецидивы эндометриоидных кист. Врач выписала мне Норколут на 10 дней, киста справа вроде бы ушла. Теперь есть маленькая киста опять на левом яичнике. Прошло 8 лет после операции и ни разу у меня не находили кисты, был гидросальпинкс, но кист не было. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано появление этих кист и чем это лечить? Врач толком не ответила. И еще: врач мне назначила принимать Визанну, тк у меня эндометриоз и аденомиоз. Можно ли мне начать прием Визанны на фоне кист? Я читала, что при приеме Визанны образуются функциональные кисты. Может быть нужно сдать анализ крови на гормоны? Кстати, у меня стал повышен за прошлый год СА- 125.
Спасибо! Возраст: 37 лет
Акушер, Гинеколог
Кисты действительно могут быть разные. Отличить функциональную кисту от эндометриоидной можно по УЗИ, по характеру ее содержимого. Вопрос следующий: как проявляет себя эндометриоз и вообще какие у Вас есть жалобы? Боли, нарушения цикла, мазня, обильные месячные? В зависимости от этого, нужно подбирать обследование и лечение. Кстати, са-125 умеренно повышается при эндометриозе. Если же думать, что это кисты функциональные, здесь нужна гормондиагностика ( ТТГ, ФСГ, лг, пролактин), обследование на ИППП (гидросальпингс наталкивает на мысль об инфекции). Лечение по результатам.
Ольга, 9 мая 2018
Клиент
Юлия, эндометриоз пррявляет себя умеренно обильными месячными, мазней до и после, болей и нарушения цикла нет, ИППП тоже нет.
Ольга, 9 мая 2018
Клиент
Юлия, уровень СА-125 в последний раз у меня был 41.9, гормоны щитовидной железы-в норме.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Можете прикрепить протокол последнего узи? Какой уровень СА-125? Уровень данного гормона повышается при эндометриозе. Если кисты эндометриоидные, Вы их гормонами не вылечите, они убираются только оперативным путем. Причины функциональных кист могут быть гормональными, воспалительными, следствием спаечного процесса в органах малого таза, банально на фоне стресса. Прием визанны Вам не навредит. Как проявляет себя эндометриоз? Боли, обильные менструации, мажущие выделения до- после менструации? Беременность еще планируете? Безусловно, нужно сдать анализы на гормоны (лг, фсг, эстрадиол, пролактин, гормоны щитовидной железы ттг, св. Т4), обследование на иппп, если еще не обследованы. Эндометриоз хроническое заболевание, которое лечится только длительной гормональой терапией или операцией.
Ольга, 9 мая 2018
Клиент
Ольга, эндометриоз пррявляет себя умеренно обильными месячными, мазней до и после, болей и нарушения цикла нет, ИППП тоже нет. Уровень СА-125 прследний раз был 41.9 У меня выраженный спаечный процесс в малом тазу. Сдавала гормоны щитовидной железы-все в норме.
Ольга, 9 мая 2018
Клиент
Ольга, у меня вялотекущая депрессия и стресс тоже есть, я думаю. Беременность не планирую.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, не можно сдать на гормоны, а нужно. На 3-5день цикла ттг, пролактин и фсг, а на 20-22 лг и прогестерон. Не нужно ничего принимать без их результатов.
Далее. У вас есть клиника эндометриоза? Мажущие тёмные выделения, обильные месячные, тазовые боли.?
Ольга, 9 мая 2018
Клиент
Александра, эндометриоз пррявляет себя умеренно обильными месячными, мазней до и после, болей и нарушения цикла нет, ИППП тоже нет. Уровень СА-125 прследний раз был 41.9 У меня выраженный спаечный процесс в малом тазу. Сдавала гормоны щитовидной железы-все в норме. Мне врач еще выписала Индинол+Эпигаллат, насколько они эффективны?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Сейчас вы что принимаете? Вообще са может изменяться, при повышении выше нормы смотрят не один анализ а сданные в течениии3 месяцев . Кроме всего он реагирует и на воспалительный процесс.
Ольга, 9 мая 2018
Клиент
Маргарита, эндометриоз пррявляет себя умеренно обильными месячными, мазней до и после, болей и нарушения цикла нет, ИППП тоже нет. Уровень СА-125 прследний раз был 41.9 У меня выраженный спаечный процесс в малом тазу. Сдавала гормоны щитовидной железы-все в норме. Сейчас начала принимать Индинол+Эпигаллат.
Акушер, Гинеколог
Спаечный процесс в следствии какой операции? Если болей нет, Вам можно рассмотреть КОК с диеногестом жанин или силуэт. Решите проблему с функциональными кистами и менструациями.
Ольга, 9 мая 2018
Клиент
Ольга, у меня было 2 гинекологические операции: лапароскопия вследствие спаечного процесса из-за сальпингоофорита и подозрения на гидросальпинкс, вторая-лапаротомическая из-за эндометриоидных кист яичников, наружного и внутреннего эндометриоза.
Ольга, 9 мая 2018
Клиент
Ольга, Жанин я принимала в том числе после опепации, он мне не очень хорошо подходил: очень болели голова и молочные железы, тк у меня кистозно-фиброзная мастопатия. Бусерелин перенесла хорошо, но после него делали выскабливание из-за выррсшей миомы и полипа.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Вам стоит все таки начать принмать не визанну а например ярину плюс или линдинет -30 тогда и и кисты и менструации придут в норму. А вам делали операцию иди был воспалительный процесс в малом тазу?
Ольга, 9 мая 2018
Клиент
Маргарита, у меня было 2 гинекологические операции: лапароскопия вследствие спаечного процесса из-за сальпингоофорита и подозрения на гидросальпинкс, вторая-лапаротомическая из-за эндометриоидных кист яичников, наружного и внутреннего эндометриоза.
Акушер, Гинеколог
Это средства с не доказано эффективностью. Визанна в вашем случае обоснована, только если сразу после отмены вы будете беременеть. Если нет, предлагаю вам Кок с диеногеста — жанин, Клайра
Ольга, 9 мая 2018
Клиент
Александра, Жанин я принимала в том числе после опепации, он мне не очень хорошо подходил: очень болели голова и молочные железы, тк у меня кистозно-фиброзная мастопатия.
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог
Из лечения, я бы попробовала клайру или визанну. Индонол/эпигаллат достаточно хорошие препараты, но на период приема, после отмены, проблемы вернутся, также как и после бусерелина. Оценить эффект препарата и его переносимость (я про клайру и Ваш опыт приема Жанин) можно через 4-6 месяцев. Первые 3 месяца действительно побочные эффекты могут проявляться ввиде головных болей, болей в молочных железах, на этот период можно добавить, например, мастодинон. Если эти симптомы сохраняются спустя 4-6 месяцев приёма, тогда действительно можно говорить о непереносимости препарата.
Ольга, 9 мая 2018
Клиент
А разве после Клайры и Визанны, например, проблемы не вернутся? 3 месяца еще выдержать как-то надо…
Акушер, Гинеколог
Попробуйте клайру, за счет натурального эстрадиола препарат достаточно легко переносится. Эндометриоз хроническое заболевание, прием гормональных препаратов не вылечит заболевание, а только поможет с ним жить. Вам нужно это принять, что прием КОК до менопаузы. Если не будет кист можно рассмотреть вариант ВМК Мирена.
Акушер, Гинеколог
Высокая доля вероятности, что вернуться обманывать не буду. С другой стороны, нужно понять насчёт кист. Может к вас щитовидная шалит. Или пролактин высокий
Ольга, 9 мая 2018
Клиент
Александра, делала УЗИ щитовидной железы и сдавала гормоны-все в норме. По поводу пролактина-не знаю.
Акушер, Гинеколог
Миома матки была субмукозная? Сейчас миомы матки нет по результатам узи?
Ольга, 9 мая 2018
Клиент
Ольга, у меня множеественные миомы матки в трм числе, и сейчас, были разные формы, делали эмболизацию одного узла, но он не уменьшился, тк был небольшой, а просто закальцинировался. Но у меня на его фоне были обильные менструации.
Акушер, Гинеколог
Клайра для постоянного приёма подходит. Эндометриоз — это пожизненная проблема, точнее до наступления менопаузы. К сожалению, без какого-либо лечения проблема вернётся. Клайра мягче.
Акушер, Гинеколог
Досдайте те гормоны, что я вам в самом начале говорила
Ольга, 9 мая 2018
Клиент
Александра, хорошо, спасибо! Они помогут понять, какая киста или из-за чего они появляются?
Акушер, Гинеколог
Какая киста, к сожалению, может сказать только врач гистолог, когда получит её после удаления. Все остальное — сказки. А вот нарушения гормонального фона вполне могут что-то разъяснить и решить что-то с лечением
Ольга, 9 мая 2018
Клиент
Александра, а разве по УЗИ совсем ничего не видно? ((
Ольга, 9 мая 2018
Клиент
Александра, может быть, нужно сделать МРТ для уточнения диагноза?
Акушер, Гинеколог
Тогда препаат выбора для Вас клайра. Здоровья Вам!
Ольга, 9 мая 2018
Клиент
Ольга, хорошо, спасибо! А сколько его нужно принимать?
Акушер, Гинеколог
До возраста менопаузы. К сожалению, без приема гормонов все симптомы будут возвращаться. Такое коварное заболевани е эндометриоз.
Акушер, Гинеколог
Можно увидеть только признаки злокачественности, но это не обязательно
Гинеколог, Хирург, Онколог
«Может быть нужно сдать анализ крови на гормоны? » — все правильно. Это сделать очень важно.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализынамгормоны и уже по этим результатам судить далее
Психолог, Сексолог
В вашем случае как раз спайки от проделанных операций провоцируют образование кист. Необходим контроль гормонального фона.
Всем привет! Врач, которая тоже попала на эти «грабли»
Начну с самого главного — таблетки прописали на 3 месяца, но решили с коллегой, что нужно немного побольше. Объяснила это тем, что детей я не планирую в ближайшие 2 года, поэтому лучше максимально заглушить эндометриоз. А вообще-то препараты очень дорогие, хотели на год прописать принимать. Поэтому общий курс приема-8 месяцев. Сейчас мне 25, детей нет, как и мужа. Только начала свой нелегкий путь в карьере, пока что было не до детишек. Но за свое здоровье всегда готова побороться.
Моя история началась с приема Клайры в 20 лет, по причине болезненных месячных. Наверное, это встречается у 70% девушек, но почему то тогда решила для себя, что их просто необходимо принимать. Сейчас я являюсь квалифицированным врачом и никогда бы в жизни не стала принимать любые контрацептивы, как бы хорошо гинекологи не расписывали положительное действие гестагенов на женский организм. Я сторонник того, что лучше не вмешиваться в то, что идет своим ходом. Никаких патологий не было, кроме тех же самых болей, но стоило ли оно того, чтобы полностью менять гормональный фон еще не рожавшей девушки?
Так, принимала я Клайру 2 года — решено было сделать перерыв. После перерыва в год возобновила прием, ведь боли опять стали такими же сильными, как и до. Спустя 6 месяцев случился какой то сбой: обсыпало полностью мелкими прыщиками, плюс непонятные кровотечения. Прекратила принимать препараты и через 2 меяца все пришло в норму. Сделала УЗИ перед отменой-ничего, все чисто. Через 3 месяца сделала контрольное — вылезла эндометриоидная киста! Всем ведь известно, что она не может вырасти за такой короткий промежуток времени, да еще и 5см. До сих пор грешу на Клайру, что она все эти процессы просто заглушила.
После операции хирург рассказал, что спайки эндометриоза рассекали аж до области печени-настолько эта зараза смогла пробраться. Ничуть не жалею об операции, ведь диагностический метод при эндометриозе — только лапароскопия.
После удаления кисты прошло 2 месяца, по УЗИ выросла новая фолликулярная киста другого яичника, но это не страшно. В целях профилактики решено было принимать Визанну. Да, пугали ужасающие побочки, но здоровье намного важнее. Цена очень отличается в аптеках, но я заказываю через сайт сразу упаковку и получается на 3 месяца-7500 российских рублей. В обычной аптеке стоимость упаковки на 28 дней-3500 рублей минимум. Принимала строго в одно и то же время. Принимала раз в месяц алкоголь, никакой связи не увидела. Как будто отзывы других это просто сказки, может потому что беременность планируют.
Ждала чего угодно от этих таблеток. Можно принимать с любого дня цикла, но лучше в первый-второй день менструации. Я начала на 7 день. На первой пачке все шло своим ходом: пришли в конце пачки обычные месячные, по графику. На второй и третьей пачке то начинались, то прекращались мажущие выделения, «тянуло» яичники. Я относилась очень спокойно-идет перестройка организма, так и должно быть. Очень много отзывов читала: девушки лишний раз волнуются и перестают принимать препарат, а нужно было просто переждать. Кто то очень вызывающе пишет, что раз кровотечения-значит 100% не подошли. Это не так! Яичники не могут за один цикл войти в спящую фазу, кому то может потребоваться и все 6 месяцев. Не зря все твердят про этот минимальный срок приема препарата.
А теперь о самом интересном : побочных эффектов у меня не было от слова совсем. Месячных тоже. Либидо не снизилось ни на грамм. За этот период я устроилась на две новые, совершенно разные работы, вожу каждый день машину и ни разу не было головных болей, которые я связывала бы с приемом Визанны, Я по жизни очень спокойный, не мнительный, стрессоустойчивый человек. По УЗИ на данный момент все чисто и спокойно, эндометрий и яичники готовы к новому циклу, но в то же время находятся в состоянии покоя. Были изменения только со стороны выпадения волос: обычно выпадают клочьями, но в первые 2 упаковки выпадения не было вообще. До сих пор не знаю с чем это связано, но думаю, эстрогены вырабатывались в гораздо большем количестве в ответ на попытки заглушить их выработку. Просто сработал обратный механизм.
Лишнего веса и высыпаний тоже не было. Хотя, в самом начале, я только об этом и думала и ела все что видела-было жалко себя))) Но это все надуманно.
Я рекомендую препарат Визанна. Не имею понятия что будет дальше, но в плане приема он мне полностью подошел. Через 3 месяца дополню отзыв, если кто нибудь напомнит.
Как вы и просили в сообщениях, через 3 месяца кист новых нет, все отлично. Пугает одно но : на узи не могли «подвинуть» яичник. Значит ли что вернулся спаечный процесс ?( Гинеколог говорит он будет всегда, от этого ничего не сделаешь. Цикл за 3 месяца послеоктябрьской установился, в последний раз даже болей не было ттт .
Всем удачного лечения )
