Фолликулярная киста яичника в 14 лет

Киста яичника у девочки подростка – заболевание мочеполовой системы с появлением новообразований, наполненных жидкостью и железистыми клетками. Киста может появиться в репродуктивном возрасте, начиная с 12 лет. Чаще возникновению образований подвержены подростки до 15 лет, с момента появления первой менструации.

Новообразование на придатках матки у детей

Как появляется кистозное новообразование

В период менструации фолликул, где происходит развитие яйцеклетки, увеличивается и наполняется жидкостью. В середине цикла он подвергается деградации, освобождает яйцеклетку и образует «желтое тело». Если этого не происходит, то у ребенка развиваются образования, похожие на пузырьки, приводящие к кисте. Киста яичника у девственницы может развиться так же легко, как и у девочки, которая уже живет половой жизнью. Доброкачественная киста может рассосаться самостоятельно за пару месяцев, при этом, не оказывая влияния на организм. Если новообразование прогрессирует, увеличивается в размерах, вызывает боли внизу живота врач, может заподозрить озлокачествление кисты, которое требует лечение.

Разновидности

Помимо деления на доброкачественность и злокачественность, кисты различаются по симптоматике и образованию заболевания. Чаще всего поражается правый яичник. Выделяют такие типы кисты яичника у подростка:

  1. Фолликулярная. Жидкость скапливается в неразорвавшихся фолликулах. Во время чего происходит отмирание яйцеклетки, разрушение гранулезных клеток и удлинение болезных менструаций, часто с обильным кровоотделением. Причина возникновения кроется в нарушенной работе гормонов и воспалениях мочеполовой системы. Данный тип кисты может достигать длины в 10 см.
  2. Киста желтого тела. Появление жидкости с кровяными примесями в «желтом» тельце, которое выстлано лютеиновыми клетками. Побудить возникновение недуга может переохлаждение, употребление аспириносодержащих лекарств и чрезмерная физическая активность.
  3. Муцинозная. Похожа на фолликулярную. Отмечается обильное выделение слизи.
  4. Двухсторонняя. Повреждаются оба яичника, что приводит к поликистозу.

Все формы кисты сопровождаются ноющими болями в нижней части живота во время менструаций и общей ослабленностью организма.

Поликистоз у подростков

Особая форма, при которой развивается двустороннее образование – поликистоз, порождаемый полиэндокринными и гормональными нарушениями, инфекциями, повышенными секрециями андрогенов и выработкой инсулина. Данный недуг может стать причиной бесплодия. В подростковом периоде большая возможность получить поликистоз яичников, которое сопровождается такими симптомами:

  • нерегулярность месячных;
  • выделения в середине цикла («мазня»);
  • повышенная сальность волос, развитие акне;
  • ожирение, замедление метаболизма;
  • рост волос на теле по мужскому типу (лицо, грудь, живот);
  • умеренные боли в области яичников, которые отдают в поясницу, ногу, таз;
  • повышение базальной температуры;

При появлении первых признаков болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу за назначением лечения, во избежание озлокачествления.

Для подтверждения/опровержения диагноза «поликистоз» у девочек подросткового возраста используют такие методы диагностики:

  1. Общий и гинекологический осмотры.
  2. УЗИ.
  3. Гормональный и тест на липиды.
  4. МРТ.
  5. Определение содержания в крови инсулина и глюкозы.
  6. Лапароскопия.

Лечение поликистоза осуществляется как с применением гормональных средств, так и хирургическим вмешательством.

Причины появления кисты яичника у подростка

Основная причина возникновения заболевания у ребенка – пубертатный период с гормональными изменениями, сопровождаемыми болями. Кроме того, возникновение болезни зависит от факторов:

  • особенностей строения детских органов;
  • инфекций половой системы;
  • гормонального сбоя;
  • проблем в работе щитовидной железы;
  • раннего начала или нерегулярности месячных;
  • лишнего веса;
  • стрессов, депрессии;
  • вредных привычек;
  • наследственности;
  • тяжелых нагрузок.

Вышеуказанные причины вызывают перестройку яичников, блокируя возможность яйцеклетки покинуть фолликул, что приводит к нарушениям работы кровеносной системы и накоплению жидкостей.

Болезненные ощущения внизу живота у подростка как проявление обострения

Симптомы

Всеобщая жалоба у больных девочек – ноющие боли в нижней части живота. Большая часть симптомов слабовыраженная, а потому определение кисты затруднительно. Чаще всего девочки 12-15 лет никак не ощущают наличие новообразования на яичнике. Врачи рекомендуют периодически проходить УЗИ органов малого таза.

В запущенных случаях, когда киста достигает больших размеров, появляются такие симптомы:

  • нерегулярность и болезненность месячных;
  • боли во время мочеиспускания;
  • нарушение дефекации;
  • повышенная температура тела;
  • боль в нижней части живота, которая иногда отдает в ногу, поясницу, пах.
  • быстрая утомляемость.

Диагностирование заболевания

Первоначальная диагностика заключается в гинекологическом осмотре. Диагностирование заболевания у девочкиПроводится пальпация органов малого таза на предмет уплотнения. Появление болезненности во время осмотра может свидетельствовать о больших размерах кисты. Далее девочка должна пройти УЗИ, которое поможет обнаружить новообразование, его форму, характер и размер.

Читайте также:  На узи поставили кисту яичника

При выявлении кисты назначается наблюдение и лечение, которое бывает двух видов в зависимости от тяжести болезни: медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев специалисты назначают лечение новообразования только в случае ее активного роста. Так, например, фолликулярная киста яичника у подростка способна самостоятельно рассосаться за несколько менструальных циклов.

Если же все-таки требуется медикаментозное лечение, то гинеколог подбирает препарат исходя из возраста, наличия хронических заболеваний и других индивидуальных особенностей организма девочки. Одной из целей лечения является не только полное избавление от кисты, но и сохранение репродуктивных функций и налаженной работы яичников. Специалисты предпочитают пользоваться рядом гормональных средств, иногда прибегая к противозачаточным таблеткам для задержки роста кисты. Курс лечения дети проходят за три месяца под наблюдением гинеколога. Также показан постельный режим, противовоспалительные препараты и витамины.

Оперативное вмешательство

Оперативное удаление кисты у подростка проводится с помощью лапароскопии (прокол стенок живота) и лапаротомии (разрез брюшной стенки).

В случае осложнения заболевания может быть назначена:

  1. Кистэктомия (удаление новообразования рядом с яичником, сохранение здоровых тканей);
  2. Овариоэктомия (удаление кисты вместе с яичником);
  3. Аднексэктомия (полное удаление придатков, которое назначают при экстренных ситуациях).

Хирургическое удаление кисты девочкам назначается редко, но чаще всего используется лапароскопия, которая дает возможность сохранить репродуктивную функцию.

Боль при осложнении

Острая боль в нижней части живота у девочки-подростка может свидетельствовать о разрыве кисты

Возможные осложнения

Если новообразование у подростка никак не лечится, она может повлечь за собой ряд патологий, которые могут грозить летальным исходом. Так, существуют такие осложнения:

  1. Нагноение кисты. Изменяется структура и объем накапливаемой жидкости.
  2. Озлокачествление, увеличение размеров новообразования, которое вызывает давление на близлежащие органы.
  3. Появление спаек, что в дальнейшем стает главной причиной бесплодия.
  4. Перекрут ножки новообразования. Сопровождается тошнотой, рвотой, болью внизу живота, которая не проходит даже после приема обезболивающих средств.
  5. Разрыв кисты. Происходит выброс содержимого кисты, грозит перитонитом. Симптоматика ярковыражена: острая, резкая боль в области яичников, высокая температура тела, сильная рвота, потеря сознания.

Внимание! Если у ребенка наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно вызвать скорую помощь! Лечение в домашних условиях только усугубит ситуацию!

К возникновению осложнений кисты яичника у девочек могут привести такие факторы:

  • отсутствие или несвоевременное лечение;
  • травмы половых органов;
  • интенсивные физические упражнения;
  • половые акты.

Профилактика

К сожалению, каких-либо профилактических мер предотвращения появления кисты яичника у девочек не существует. Родителям следует тщательно наблюдать за регулярностью менструального цикла, обеспечить ребенку спокойное психоэмоциональное состояние, снизить физические нагрузки и посещать гинеколога каждые полгода. Маме нужно поговорить с дочкой про половую жизнь, рассказать, что боль во время секса – тревожный симптом. Также необходимо постараться ограничить ребенка от вредных привычек, походов в солярий. Соблюдение данных мер предосторожности уменьшит риск возникновения кисты яичника у детей.

Источник

На чтение 8 мин.

Киста яичника в подростковом возрасте вызывает большое количество вопросов и опасений у родителей. Это и понятно, ведь помимо всех прочих осложнений, новообразование может стать причиной будущего бесплодия у девочки. Киста у подростков диагностируется в 1-4% случаев всех гинекологических заболеваний, которые могут встречаться в этом возрасте. Обычно патология встречается у девочек с нерегулярным циклом менструации.

Причины появления

По своей сути киста – это доброкачественное образование, которое состоит из капсулы с жидким содержимым.

Справка! Наличие или отсутствие интимной жизни на появление кисты никак не влияет.

Киста у девочки-проростка может быть следующих видов:

  1. Фолликулярная – яйцеклетка отмирает по причине гормонального нарушения, в результате чего менструации становятся обильными и болезненными.
  2. Киста желтого тела – появляется из-за частых переохлаждений и чрезмерных физических нагрузок. Проявляется межменструальными кровянистыми выделениями.
  3. Муцинозная – обильные слизистые выделения.
  4. Двусторонняя – поражение касается двух яичников, исход болезни становится более неблагоприятным.

В группе риска девочки, у которых наблюдаются следующие состояния:

  1. слишком раннее половое созревание;
  2. гормональные сбои;
  3. воспалительные процессы во влагалище, склонные к рецидивам.
Читайте также:  Удаление кисты яичника лапароскопия цена уфа

17% случаев кистозного образования в подростковом возрасте приходится на возраст 9-12 лет, но в основном кисты могут быть обнаружены в возрасте 13-15 лет. Это связано с тем, что развитие чаще всего подчиняется половым гормонам, которые в этом возрасте особенно активны.

После полового созревания обычно проходит около 2 лет, прежде чем менструальный цикл установится и станет регулярным. В некоторых случаях становление цикла растягивается до 17 лет – наблюдаются периодические задержки месячных, овуляция отсутствует. При этом фолликул продолжает расти, в результате чего и образуется киста.

Когда яйцеклетка созревает, образуется желтое тело – временная эндокринная железа. Киста желтого тела может появляться в следующих случаях:

  1. неполноценное питание;
  2. воспалительные заболевания;
  3. чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.

Справка! Киста желтого тела может рассасываться самостоятельно.

После 13-14 лет не исключено развитие эндометриоза – результат заноса менструальной крови. В этом случае на поверхности яичника возникает гормонозависимая опухоль, которая реагирует на циклические изменения.

Поскольку эндометрий не выходит наружу, он остается под капсулой, и формируется так называемая «шоколадная киста».

Цистаденомы – это большая группа доброкачественных новообразований в яичниках. В большинстве случаев они диагностируются после 10 лет. Такие образования бывают муцинозными и серозными. Развиваются из зародышевого эпителия, который выстилает поверхность органа.

Герминогенные новообразования тоже составляют обширную группу. В их состав входят зародышевые ткани, следовательно, такие кисты являются результатом неправильного эмбриогенеза. Патология протекает с двух сторон, поэтому обязательно нужно проходить тщательную диагностику.

Что касается злокачественных новообразований, у подростков они встречаются крайне редко. Однако они тоже имеют кистозное строение. Такие образования могут быть первичными или возникать в результате метастазирования из других органов.

Симптомы

Кисты могут быть осложненными и неосложненными.

В последнем случае заболевание чаще всего протекает бессимптомно, поэтому выявляется случайно.

К примеру, фолликулярная киста даже при большом объеме может никак не проявляться клинически.

В этом случае состояние ребенка стабильное, анализ крови в норме, повышения температуры нет.

Очень редко киста может спровоцировать небольшие задержки цикла, также между менструациями могут наблюдаться кровянистые выделения, повышаться температура тела, боль, которая из нижней части брюшины иррадиирует в ногу или поясницу, нарушение дефекации.

Признаки осложненного течения заболевания

А вот осложненная киста может привести к следующему:

  1. Перекрут ножки. Возникает при подъеме тяжестей, резких движениях корпуса, частых запорах. Клиническая картина напоминает признаки острого аппендицита, поэтому нужна тщательная диагностика.
  2. Истечение крови в яичник, в желтое тело или в брюшную полость. Происходит при значительных физических нагрузках, воспалениях, а также при сильном давлении соседних органов.
  3. Разрыв стенки кисты. Это самое опасное осложнение, которое тоже может возникнуть при сильных физических нагрузках. В этом случае орган инфицируется, это чревато бесплодием.

При поликистозе яичников наблюдаются сильные рези живота, рвота, геморрагический шок. Также может быть повышенная температура и сильная утомляемость.

Важно! Любой вид патологии вызывает сбои в менструальном цикле и межменструальные мажущие выделения.

Как диагностируют образование?

Диагностика патологии проводится в кабинете гинеколога. Врач прощупывает область малого таза, и во время этого отмечает болезненные ощущения, уплотнения и вздутия. Таким образом можно отличить наличие кисты от других патологий, которые имеют схожую клиническую картину, но к половой системе отношения не имеют.

При подозрении подросток направляется на УЗИ, девственницам оно проводится трансректально. После диагностики врач может назначить лечение или установить режим наблюдения за динамикой роста и развития образования.

Без лечения наблюдение за заболеванием может продолжаться не более года, в зависимости от скорости развития опухоли.

Методы лечения

Если у кисты небольшие размеры – до 3 см, чаще всего врачи выбирают выжидательную тактику и наблюдают за образованием. При размерах до 4 см, рекомендуется физиолечение, уменьшение физических и психологических нагрузок. Для лечения больших образований способ терапии подбирается врачом в индивидуальном порядке, может назначаться консервативное или хирургическое лечение.

С помощью лекарств

Медикаментозное лечение в большинстве случаев основано на приеме следующих препаратов:

  1. противовоспалительные – купируют воспалительные процессы в малотазовой области;
  2. обезболивающие – для улучшения общего состояния ребенка;
  3. гормональные – для нормализации менструального цикла;
  4. витамины – для повышения иммунитета;
  5. антибиотики – целесообразны только при выявлении половых инфекций.
Читайте также:  Киста яичника и миома матки что делать

Очень важно, чтобы родители внимательно следили за приемом препаратов, которые назначил врач, поскольку прерывание лечение может ускорить рост кисты.

С помощью операции

Если имеются признаки осложнений – нагноение внутри кисты, температура, сильные боли, слабость, назначают хирургическое лечение. Для этого могут использоваться следующие виды операций:

  1. Кистэктомия – удаляется только киста, здоровые ткани не затрагиваются. После реабилитационного периода деятельность органа восстанавливается.
  2. Овариоэктомия – вместе с кистой удаляется и сам яичник. Проводится при наличии серьезных показаний.
  3. Аднексэктомия – при сложном течении патологии удаляются придатки матки.

Операции проводят при помощи лапароскопии, так как в этом случае послеоперационные риски снижаются до минимума.

Чтобы восстановительный период прошел без осложнений, девочка должна сбалансированно питаться, исключить из рациона фаст-фуд и сладкие газированные напитки. Также ребенку следует объяснить необходимость одеваться согласно погодным условиям, так как переохлаждение органов малого таза может привести к рецидиву патологии. Что касается психоэмоциональной нагрузки, она должна быть минимальной. Ребенок должен больше отдыхать, и находится в спокойной обстановке.

Важно! При грамотном, профессиональном, а главное своевременном лечении кистозного новообразования, репродуктивное здоровье ребенка сохраняется.

У новорожденных

Киста у детей формируется внутриутробно, и, как правило, она рассасывается самостоятельно сразу после его рождения. Это явление не представляет опасности для малыша, но иногда провоцирует головные боли и проблемы со зрением.

Клиническая картина у ребенка следующая:

  • периодические боли в нижней части живота – ребенок плачет и прижимает ножки к животу;
  • наличие уплотнения в нижнем отделе живота.

Диагностировать кисту во время внутриутробного развития можно после 24 недели беременности. Причины возникновения этой патологии могут быть следующими:

  1. наследственность;
  2. тяжелое течение беременности;
  3. поздний токсикоз;
  4. инфекционные заболевания у матери во время беременности;
  5. прием матерью гормональных препаратов;
  6. воспаления половых органов во время вынашивания малыша.

У новорожденной образование может быть 3 видов:

  1. односторонняя киста, однородная структура, четкие контуры;
  2. образование имеет несколько перегородок;
  3. содержимое кисты плотное, а не жидкое.

Поскольку киста у новорожденных может рассасываться самостоятельно, врачи выбирают наблюдательную тактику сроком на год.

Если киста растет, назначается операция. Чаще удаляется только само новообразование, но в некоторых случаях врачам приходится удалять часть поврежденного яичника или даже весь орган. Однако это не значит, что малышка в будущем будет бесплодной – у нее будет шанс забеременеть, поскольку функциональность второго яичника сохраняется.

Осложнения

Если родители ребенка относятся к лечению дочери недостаточно ответственно, возможно появление осложнений:

  1. Нагноение образования – объем жидкости в кисте увеличивается, следовательно, киста растет.
  2. Трансформация в злокачественное новообразование – происходит к счастью, не часто, но знать о такой вероятности нужно обязательно.
  3. Спаечный процесс – приводит к отмиранию органа и бесплодию девочки.
  4. Разрыв кисты – осложнение чревато перитонитом и сепсисом, может привести даже к летальному исходу.

Родители должны ответственно относится к здоровью своего ребенка, ведь халатность может обернуться для девочки проблемами со здоровьем на всю жизнь.

Заключение

До настоящего времени медики не пришли к единому мнению, по каким именно причинам киста яичника возникает в детском и подростковом возрасте. Потому каких-то специальных мер профилактики не существует. Однако если не полностью предотвратить появление кисты, то хотя бы снизить риск развития осложнений, родители могут. Для этого нужно укреплять иммунитет ребенка, а также регулярно посещать педиатра и детского гинеколога.

Мнение эксперта

Ольга Матвеева

Гинеколог-акушер
Стаж 6 лет

В подростковом возрасте мама должна наблюдать за регулярностью менструального цикла у дочери, обеспечить ей спокойное психоэмоциональное состояние, а также рассказать о половой жизни – боль во время интимной близости – это очень тревожный симптом. Также необходимо следить за тем, чтобы девочка не приобретала вредные привычки, и посещала гинеколога раз в полгода.

Источник