Фолликулярная киста правого яичника у девочки 14 лет

Девочки в 12-14 лет вступают в новый этап своей жизни. Ознаменуется такой переход началом полового созревания и появлением первых месячных. В течение двух лет со дня появления первой менструации происходит становление менструального цикла.

Месячные становятся регулярные, безболезненные. Но иногда в этот период может обнаружиться развитие кистозного образования яичника у девочки 14-15 лет. Рассмотрим, может ли у девочки быть киста яичника и почему она возникает.

Причины

Как не странно, киста яичников может быть обнаружена даже у новорождённых и девочек до одного года жизни. Это редкость, но случается. Кистозные образования у представительниц прекрасного пола могут быть врождённого характера (дермоидные) и приобретённого (фолликулярная, киста жёлтого тела, поликистоз яичников и др.).

Основной причиной появления таких образований считают гормональный сбой. А у девочек подросткового возраста как раз и наблюдается такой период во время наступления менархе. Кроме того, существует ряд факторов, провоцирующих развитие кист:

• Избыточный вес.
• Резкая потеря массы тела (например, при соблюдении различных диет для похудения).
• Частые или постоянные стрессы.
• Одежда не по погоде (ношение в зимний период лёгкой одежды вызовет переохлаждение органов малого таза).
• Вредные привычки.
• Лечение заболеваний с использованием гормональных препаратов.
• Снижение иммунитета.
• Травмы живота.
• Неправильное питание.
• Эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).
• Заболевания и патологические процессы печени и почек.

Сочетание факторов риска у девочек-подростков, вызывает сбой в репродуктивной системе. В результате возрастает риск появления кист.

Почему киста яичника может возникнуть у новорождённых? Дело в том, что в период внутриутробного развития девочек происходит формирование яйцеклеток в яичнике. Под воздействием ряда факторов (токсикоз у матери, инфекции в период беременности и т.д.) происходит образование кист. Развиться опухолевидное образование может уже на 24-28 неделе беременности. В большинстве случаев уплотнение регрессирует уже к моменту родов или в первые месяцы жизни.

Симптомы

Киста яичника — это доброкачественное опухолевидное образование. Наиболее часто появляется киста правого яичника, реже будут поражены оба яичника (двухсторонние кисты). Особенностью течения кистозных образований яичников является отсутствие каких-либо симптомов длительное время. Только при увеличении размера новообразования (свыше 4 см) может появиться следующая симптоматика:

• Боли в нижних отделах живота.
• Болезненные и обильные менструации.
• При росте кисты образуется асимметрия живота.

Появиться такая проблема может даже у девочки, не живущей половой жизнью.

Дермоидная

Заболевание носит врождённый характер. Диагностируется в детском, подростковом возрасте и у женщин репродуктивного периода (20-40 лет). Появляются такого рода опухоли из-за сбоя в эмбриональном развитии, хотя точных причин не выявлено до сих пор.

Растёт зрелая тератома очень медленно. Она представляет собой узел с неравномерной консистенцией, наполненный слизистой жидкостью и разнообразными включениями (волосы, хрящевые и костные ткани, кожу и т.д.). Обнаруживают дермоидную кисту случайно, так как ни какой симптоматики она не даёт. Исключением являются только случаи резкого роста опухоли или нагноение новообразования.

Тогда может возникнуть следующая симптоматика:

• Проблемы с мочеиспусканием.
• Ощущение тяжести внизу живота.
• Запоры.
• Озноб, слабость, повышение температуры, боли внизу живота с иррадиацией в ногу или промежность – эти симптомы говорят о нагноении дермоидной кисты.

Лечение такого вида опухолей обычно оперативное, даже при обнаружении дермоидной кисты у беременной женщины.

Фолликулярная

В репродуктивном возрасте ежемесячно в яичнике образуются пузырьки из фолликулов, в самом большом и активном (доминантном) фолликуле развивается яйцеклетка. При достижении определённого размера происходит разрыв «пузырька» и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки. Этот процесс называется «овуляция».

Фолликулярная или функциональная киста яичника образуется из доминантного фолликула, разрыв которого не наступил. То есть овуляция не произошла, а рост фолликула продолжился. Внутри него скапливается жидкость, происходит гибель клеток жёлтого тела, а яйцеклетка теряет свою жизнеспособность.

Такого рода кисты имеет тенденцию к самостоятельному рассасыванию в течение трёх – четырёх менструальных циклов. Обычно выбирают тактику наблюдения, ведётся периодический УЗИ – мониторинг. Значительный рост функциональной кисты угрожает разрывом и перекрутом ножки новообразования.

Оперативное лечение такого рода образований у подростков стараются не проводить, если есть возможность использовать консервативные методы терапии. Назначают комплекс витаминов, физиолечение, рекомендован приём антибиотиков. Кроме того необходимо пересмотреть образ жизни девочки. По возможности снизить нагрузки в школе, спортивных секциях. Устранить факторы стресса и рационализировать питание.

Если же регресса кисты так и не выявлено, а новообразование превысило размер в 7 сантиметров, то назначают операцию по удалению кисты. Используют лапароскопию.

Лютеиновая

Иное название киста желтого тела. Это одна из разновидностей кист яичников, возникающая в месте лопнувшего фолликула. Имеет тенденцию к регрессу в течение 3 менструальных циклов.

Процесс образования кисты жёлтого тела подобен таковому и при развитии фолликулярного новообразования. На месте разорвавшегося фолликула образуется жёлтое тело, которое необходимо для поддержания беременности. В дальнейшем, если беременность не наступила, оно рассасывается.

Однако иногда жёлтое тело накапливает жидкость и превращается в кистозное образование. Обычно такое новообразование исчезает в течение 3- 4 менструальных циклов. Если же происходит дальнейший рост кисты, принимают решение о лечении. Тактику выбирают ту же, что и при фолликулярной кисте.

Диагностика

Как можно обнаружить кисту у девочки-подростка? Чаще всего – случайно. Например, при проведении ультразвукового исследования органов малого таза по совсем другой причине. В подростковом возрасте у девочек не сразу устанавливаются месячные. Они могут появляться каждый месяц или пропадать на 2-5 месяцев. Поэтому можно не отследить увеличение выделяемой крови при месячных.

Насторожить должно появление обильных менструаций (меняет прокладки примерно каждый час – два) и болезненных явлений в этот период. При появлении такой симптоматики следует обратиться к детскому гинекологу, или если такого специалиста нет в больнице, к обычному гинекологу в женской консультации.

Ультразвуковое исследование у девочек, не живущих половой жизнью, проводят абдоминально (через брюшную стенку, водят датчиком УЗИ по животу) и трансректально (очень редко, при затруднении в постановке диагноза, через прямую кишку).

Определить наличие кистозного образования у девочек 14-15 лет в домашних условиях не возможно, потому как обильные месячные могут быть проявлением нескольких патологических ситуаций со стороны репродуктивной сферы. Поэтому при возникновении болезненных и обильных менструаций у девочки-подростка сразу же обращайтесь к специалисту, не рискуйте здоровьем ребёнка!

Лечение

Если кистозное новообразование не превышает 3-3,5 сантиметров, то выбирают выжидательную тактику. В течение нескольких месяцев проводят УЗИ–мониторинг яичников.

При увеличении кисты до 4 сантиметров, назначают приём оральных контрацептивов, витаминного комплекса. Показано физиолечение, уменьшение нагрузок (как физических, так и психологических). Курс лечения обычно составляет три месяца.

В тех ситуациях, когда медикаментозное лечение не даёт должного эффекта, а образование продолжает увеличиваться, превышая размер в 7 сантиметров, принимается решение об оперативном вмешательстве. Следует знать, что при удалении кист яичников у девочек-подростков используют технику, позволяющую сохранить яичник.

В современной медицинской практике для удаления новообразования такого рода применяют лапароскопию. При таком хирургическом вмешательстве все риски, связанные с послеоперационным периодом, снижаются до минимума.

Пациентке дают лёгкий наркоз, а хирургическую манипуляцию проводят через небольшой прокол в брюшной стенке. Все действия проходят под контролем специальной камеры, которую так же вводят в брюшную полость вместе со специальными инструментами. Период восстановления и заживления после лапароскопии проходит гораздо легче и быстрее.

Рекомендации

Для скорейшего выздоровления девочке необходимо создать некоторые условия. Прежде всего необходимо сбалансированное питание. Уберите из её рациона сладкие газированные напитки и продукты из фаст–фуда (картофель – фри, бургеры, чипсы и т.д.).

Составьте сбалансированное меню. В рационе обязательно присутствие свежих овощей и фруктов, большого количества зелени, каши. Мясо нежирных сортов (постная говядина, курица), рыба и морепродукты обеспечат организм девочки белками.

Объясните девочке необходимость одеваться по погоде, так как переохлаждение органов малого таза и провоцирует развитие кист, воспалительных процессов репродуктивных органов.

Попробуйте снизить психоэмоциональную нагрузку на девочку, обеспечив «хорошую погоду» дома. А на период лечения уменьшите количество кружков и секций, посещаемых девочкой. Отдых позволит организму качественнее справиться со многими патологическими процессами, в том числе устранить гормональный сбой, частую первопричину появления кистозных образований.

Поделиться:

Во время полового созревания у девочек развивается менструальный цикл. Вследствие этого именно в текущий период чаще всего диагностируются кистозные формирования яичников. Заболевание способно длительное время протекать без каких-либо клинических проявлений, однако по мере прогрессирования патологическое новообразование способно привести к серьезным осложнениям. Поэтому необходимо знать, как своевременно распознать и устранить проблему.

Что такое

Киста яичника у девочки-подростка – доброкачественная капсула, локализующаяся на поверхности либо внутри органа. Дефект заполнен жидким содержимым и окружен различными стенками.

Заболевание появляется у женщин в любом возрасте, однако в большинстве случаев формирование диагностируется у девственницы в период 12-15 лет, когда начинаются месячные.

В отличие от взрослых, у девочек малая матка, а придатки в зоне малого таза высоко располагаются. В опасную группу входят подростки с нерегулярными менструациями.

Нередко патологический процесс развивается, когда орган активно функционирует, хотя иногда киста встречается у новорожденных девочек. Из-за высокой физической активности в подростковом возрасте ножка формирования часто перекручивается, вследствие чего возникают первые клинические признаки болезни.

Классификация

В большинстве случаев страдает правый яичник. Овариальные новообразования делятся на фолликулярные дефекты, кисты желтого тела и муцинозные полости.

Первый тип развивается, когда в нелопнувших фолликулах накапливается жидкость, гибнет яйцеклетка, вследствие чего менструации становятся продолжительными, болезненными. Фолликулярные образования нередко достигают 10 см в диаметре.

В желтом теле формируется жидкое содержимое с кровянистыми примесями. Такая киста появляется от переохлаждения или чрезмерных физических нагрузок.

Крайне редко диагностируется муцинозное формирование, характеризующееся обильными слизистыми выделениями. Иногда специалисты у подростков выявляют поликистоз яичников.

Причины

Частое образование доброкачественных поражений половых органов у девочек объясняется небольшим размером матки и высокой локализацией яичника. Кроме того, следует выделить следующие провоцирующие развитие заболевания факторы:

• Наличие лишнего веса.
• Гормональные нарушения.
• Постоянные нервные перенапряжения.
• Длительное применение гормональных средств без назначения врача.

Различные патологии инфекционного характера в области малого таза, раннее начало менструального цикла тоже существенно увеличивает вероятность возникновения кистозного новообразования.

У новорожденных девочек болезнь появляется из-за загрязненной окружающей среды, вирусных или бактериальных заболеваний у будущей матери во время беременности. Если женщина в этот период принимает гормональные препараты, курит или употребляет спиртные напитки, то риск развития доброкачественной кисты у плода максимально высокий.

Симптомы

Практически всегда выраженная симптоматика при кисте яичника у девочек отсутствует, поэтому многие подростки даже не ощущают наличие у себя данного формирования. Из-за этого чаще всего заболевание диагностируется во время профилактического проведения ультразвукового исследования органов малого таза.

В редких случаях новообразование вызывает ноющий болевой синдром внизу живота, предшествующий менструации. При этом размеры кистозной полости не влияют на выраженность признаков.

Нередко крупные дефекты протекают бессимптомно, тогда как мелкие капсулы с жидкостью способны привести к серьезным осложнениям. В запущенной ситуации нарушается менструальный цикл, месячные и мочеиспускание приносят сильную боль, увеличивается температура тела, затрудняется процесс дефекации, болевой синдром внизу живота отдает в нижние конечности, поясничную или паховую область, возникает повышенная утомляемость.

Диагностика

Для своевременного обнаружения проблемы необходимо посетить гинеколога. Во время пальпации зоны малого таза специалист выявит болезненное уплотнение. После этого важно пройти ультразвуковое обследование, которое позволит точно определить форму, размеры, локализацию и характер новообразования.

Если подозревается злокачественное формирование, то назначаются дополнительные методы диагностики. После проведения ультразвукового изучения специалист назначает выжидательную тактику или подбирает адекватную терапию.

Что делать

Родителям необходимо обращать внимание на здоровье своего ребенка. Для защиты от кистозного дефекта нужно нормализовать режим дня, избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок. Вредные привычки у будущей матери могут вызвать заболевание у новорожденной девочки, поэтому следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

То же самое касается и продолжительного применения гормональных препаратов без назначения врача, частых посещений солярия. Кисты яичников способны привести к серьезным последствиям в подростковом возрасте, поэтому важно сразу обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Кроме того, ежегодное посещения гинеколога и прохождение ультразвукового изучения органов малого таза позволит своевременно диагностировать заболевание, защитить репродуктивную систему.

При отсутствии симптомов и осложнений врач назначает только наблюдение. В противном случае применяется консервативная терапия или хирургическая резекция полости.

Лечение

Фолликулярное образование склонно к самостоятельному рассасыванию во время менструального цикла. Лечение применяется только при активном увеличении формирования. Медикаментозные препараты подбираются в зависимости от возраста девочки, особенностей организма, присутствия хронических патологий.

С помощью специальных гормональных средств можно ликвидировать образование, наладить функциональность пораженного яичника, сохранить репродуктивную систему. Чтобы приостановить прогрессирование заболевания, иногда назначают противозачаточные препараты.

Лечение длится три месяца. На время терапии нужно соблюдать постельный режим, отказаться от чрезмерной физической активности, необходимо принимать витаминные комплексы. При выраженном болевом синдроме используются противовоспалительные средства.

При перекруте ножки дефекта выполняется лапароскопия, сохраняющая репродуктивную функцию. Суть такой операции в устранении только патологического образования, тогда как здоровые тканевые структуры и сам орган остаются невредимыми.

Если возникли осложнения, то проводят овариоэктомию, когда полость иссекается вместе с яичником. Крайне редко выполняют аднексэктомию, при которой полностью удаляются придатки.

Осложнения

Если не лечить кисту яичника в подростковом возрасте, то существует высокая вероятность развития серьезных осложнений, некоторые из которых даже грозят летальным исходом. В запущенных случаях возникает нагноение новообразования, вследствие чего жидкое содержимое меняет свою структуру и объем.

Иногда появляются спайки, приводящие к бесплодию. Наиболее частым последствием кистозного дефекта считается перекрут ножки. Это состояние вызывает у больного подростка тошноту со рвотой, выраженный болевой синдром внизу живота, не купирующийся анальгетиками.

При разрыве формирования развивается перитонит, сопровождающийся острой болью в придатках, лихорадкой, потерей сознания. Крайне редко происходит злокачественное перерождение патологического процесса.

Во время малигнизации образование интенсивно увеличивается, вследствие чего сдавливает соседние органы. Кроме отсутствия своевременной терапии, осложнения вызываются повреждения половой системы, чрезмерными физическими нагрузками, половыми контактами в раннем возрасте.

Прогноз

Прогноз при отсутствии осложненного течения благоприятный. С помощью адекватного лечения можно полностью избавиться от кистозного формирования, защититься от опасных последствий. Иногда новообразование самостоятельно проходит. Чтобы предотвратить рецидив, девочке-подростку следует избегать нервных перенапряжений, повышенных физических нагрузок.

Любые гормональные или противовоспалительные средства должны применяться только по назначению специалиста. Будущая мать во время беременности обязана исключить вредные привычки, полностью вылечить инфекционные патологии.

Киста яичника у девочек встречается часто. Практически всегда своевременное обращение к врачу позволяет добиться устранения доброкачественной полости. Если запустить ситуацию, то развиваются опасные осложнения, поэтому важно избавиться от проблемы еще на начальном этапе.