Фолликулярная киста правого яичника у подростка девочки
Киста яичника у девочки подростка – заболевание мочеполовой системы с появлением новообразований, наполненных жидкостью и железистыми клетками. Киста может появиться в репродуктивном возрасте, начиная с 12 лет. Чаще возникновению образований подвержены подростки до 15 лет, с момента появления первой менструации.
Как появляется кистозное новообразование
В период менструации фолликул, где происходит развитие яйцеклетки, увеличивается и наполняется жидкостью. В середине цикла он подвергается деградации, освобождает яйцеклетку и образует «желтое тело». Если этого не происходит, то у ребенка развиваются образования, похожие на пузырьки, приводящие к кисте. Киста яичника у девственницы может развиться так же легко, как и у девочки, которая уже живет половой жизнью. Доброкачественная киста может рассосаться самостоятельно за пару месяцев, при этом, не оказывая влияния на организм. Если новообразование прогрессирует, увеличивается в размерах, вызывает боли внизу живота врач, может заподозрить озлокачествление кисты, которое требует лечение.
Разновидности
Помимо деления на доброкачественность и злокачественность, кисты различаются по симптоматике и образованию заболевания. Чаще всего поражается правый яичник. Выделяют такие типы кисты яичника у подростка:
- Фолликулярная. Жидкость скапливается в неразорвавшихся фолликулах. Во время чего происходит отмирание яйцеклетки, разрушение гранулезных клеток и удлинение болезных менструаций, часто с обильным кровоотделением. Причина возникновения кроется в нарушенной работе гормонов и воспалениях мочеполовой системы. Данный тип кисты может достигать длины в 10 см.
- Киста желтого тела. Появление жидкости с кровяными примесями в «желтом» тельце, которое выстлано лютеиновыми клетками. Побудить возникновение недуга может переохлаждение, употребление аспириносодержащих лекарств и чрезмерная физическая активность.
- Муцинозная. Похожа на фолликулярную. Отмечается обильное выделение слизи.
- Двухсторонняя. Повреждаются оба яичника, что приводит к поликистозу.
Все формы кисты сопровождаются ноющими болями в нижней части живота во время менструаций и общей ослабленностью организма.
Поликистоз у подростков
Особая форма, при которой развивается двустороннее образование – поликистоз, порождаемый полиэндокринными и гормональными нарушениями, инфекциями, повышенными секрециями андрогенов и выработкой инсулина. Данный недуг может стать причиной бесплодия. В подростковом периоде большая возможность получить поликистоз яичников, которое сопровождается такими симптомами:
- нерегулярность месячных;
- выделения в середине цикла («мазня»);
- повышенная сальность волос, развитие акне;
- ожирение, замедление метаболизма;
- рост волос на теле по мужскому типу (лицо, грудь, живот);
- умеренные боли в области яичников, которые отдают в поясницу, ногу, таз;
- повышение базальной температуры;
При появлении первых признаков болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу за назначением лечения, во избежание озлокачествления.
Для подтверждения/опровержения диагноза «поликистоз» у девочек подросткового возраста используют такие методы диагностики:
- Общий и гинекологический осмотры.
- УЗИ.
- Гормональный и тест на липиды.
- МРТ.
- Определение содержания в крови инсулина и глюкозы.
- Лапароскопия.
Лечение поликистоза осуществляется как с применением гормональных средств, так и хирургическим вмешательством.
Причины появления кисты яичника у подростка
Основная причина возникновения заболевания у ребенка – пубертатный период с гормональными изменениями, сопровождаемыми болями. Кроме того, возникновение болезни зависит от факторов:
- особенностей строения детских органов;
- инфекций половой системы;
- гормонального сбоя;
- проблем в работе щитовидной железы;
- раннего начала или нерегулярности месячных;
- лишнего веса;
- стрессов, депрессии;
- вредных привычек;
- наследственности;
- тяжелых нагрузок.
Вышеуказанные причины вызывают перестройку яичников, блокируя возможность яйцеклетки покинуть фолликул, что приводит к нарушениям работы кровеносной системы и накоплению жидкостей.
Симптомы
Всеобщая жалоба у больных девочек – ноющие боли в нижней части живота. Большая часть симптомов слабовыраженная, а потому определение кисты затруднительно. Чаще всего девочки 12-15 лет никак не ощущают наличие новообразования на яичнике. Врачи рекомендуют периодически проходить УЗИ органов малого таза.
В запущенных случаях, когда киста достигает больших размеров, появляются такие симптомы:
- нерегулярность и болезненность месячных;
- боли во время мочеиспускания;
- нарушение дефекации;
- повышенная температура тела;
- боль в нижней части живота, которая иногда отдает в ногу, поясницу, пах.
- быстрая утомляемость.
Диагностирование заболевания
Первоначальная диагностика заключается в гинекологическом осмотре. Проводится пальпация органов малого таза на предмет уплотнения. Появление болезненности во время осмотра может свидетельствовать о больших размерах кисты. Далее девочка должна пройти УЗИ, которое поможет обнаружить новообразование, его форму, характер и размер.
При выявлении кисты назначается наблюдение и лечение, которое бывает двух видов в зависимости от тяжести болезни: медикаментозное и хирургическое.
Медикаментозная терапия
В большинстве случаев специалисты назначают лечение новообразования только в случае ее активного роста. Так, например, фолликулярная киста яичника у подростка способна самостоятельно рассосаться за несколько менструальных циклов.
Если же все-таки требуется медикаментозное лечение, то гинеколог подбирает препарат исходя из возраста, наличия хронических заболеваний и других индивидуальных особенностей организма девочки. Одной из целей лечения является не только полное избавление от кисты, но и сохранение репродуктивных функций и налаженной работы яичников. Специалисты предпочитают пользоваться рядом гормональных средств, иногда прибегая к противозачаточным таблеткам для задержки роста кисты. Курс лечения дети проходят за три месяца под наблюдением гинеколога. Также показан постельный режим, противовоспалительные препараты и витамины.
Оперативное вмешательство
Оперативное удаление кисты у подростка проводится с помощью лапароскопии (прокол стенок живота) и лапаротомии (разрез брюшной стенки).
В случае осложнения заболевания может быть назначена:
- Кистэктомия (удаление новообразования рядом с яичником, сохранение здоровых тканей);
- Овариоэктомия (удаление кисты вместе с яичником);
- Аднексэктомия (полное удаление придатков, которое назначают при экстренных ситуациях).
Хирургическое удаление кисты девочкам назначается редко, но чаще всего используется лапароскопия, которая дает возможность сохранить репродуктивную функцию.
Острая боль в нижней части живота у девочки-подростка может свидетельствовать о разрыве кисты
Возможные осложнения
Если новообразование у подростка никак не лечится, она может повлечь за собой ряд патологий, которые могут грозить летальным исходом. Так, существуют такие осложнения:
- Нагноение кисты. Изменяется структура и объем накапливаемой жидкости.
- Озлокачествление, увеличение размеров новообразования, которое вызывает давление на близлежащие органы.
- Появление спаек, что в дальнейшем стает главной причиной бесплодия.
- Перекрут ножки новообразования. Сопровождается тошнотой, рвотой, болью внизу живота, которая не проходит даже после приема обезболивающих средств.
- Разрыв кисты. Происходит выброс содержимого кисты, грозит перитонитом. Симптоматика ярковыражена: острая, резкая боль в области яичников, высокая температура тела, сильная рвота, потеря сознания.
Внимание! Если у ребенка наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно вызвать скорую помощь! Лечение в домашних условиях только усугубит ситуацию!
К возникновению осложнений кисты яичника у девочек могут привести такие факторы:
- отсутствие или несвоевременное лечение;
- травмы половых органов;
- интенсивные физические упражнения;
- половые акты.
Профилактика
К сожалению, каких-либо профилактических мер предотвращения появления кисты яичника у девочек не существует. Родителям следует тщательно наблюдать за регулярностью менструального цикла, обеспечить ребенку спокойное психоэмоциональное состояние, снизить физические нагрузки и посещать гинеколога каждые полгода. Маме нужно поговорить с дочкой про половую жизнь, рассказать, что боль во время секса – тревожный симптом. Также необходимо постараться ограничить ребенка от вредных привычек, походов в солярий. Соблюдение данных мер предосторожности уменьшит риск возникновения кисты яичника у детей.
Источник
Функциональная киста яичника – доброкачественное опухолевидное образование, которое возникает из-за скопления жидкости. Если жидкость накапливается в фолликуле, то формируется фолликулярная киста, если в желтом теле – киста желтого тела.
В 60% случаев заболевание поражает правый яичник.
Причины кисты у девочек подростков
Основная причина образования кисты в подростковом возрасте не выявлена. Однако доказана связь между возникновением заболевания и рядом предрасполагающих факторов.
Это:
- инфекционные болезни;
- общее переохлаждение;
- стрессовые состояния;
- курение.
Перечисленные факторы вызывают гормональную стимуляцию яичников.
- Невозможность выхода яйцеклетки из-за неразорвавшегося своевременно фолликула приводит к образованию фолликулярной кисты.
- Нарушения в работе кровеносной и лимфатической систем задерживают выход жидкости из желтого тела. Она накапливается и формируется киста.
Симптомы кисты яичника у подростков
Киста яичника у девочки подростка может быть неосложненной и осложненной. Первый вариант часто протекает без симптомов, и киста может случайно обнаружиться при проведении УЗИ или гинекологическом обследовании.
Дело в том, что связь между размером опухоли и выраженностью симптомов отсутствует. Небольшое образование в зависимости от места расположения может вызывать боль и дискомфорт. В то же время киста размером 8 см может развиваться без каких-либо неприятных ощущений.
Если осложнений нет, то общее состояние ребенка без изменений, удовлетворительное, анализ крови в норме, температура тела не повышается. Редко могут быть задержки менструаций или незначительные кровянистые выделения в периоды между ними.
Кратко о том, что такое киста яичника
Признаки осложненного течения
Встречаются два типа осложнений фолликулярной кисты: разрыв и перекрут. Их провоцируют:
- травмы в области яичников;
- резкие движения;
- поднятие тяжестей;
- половой акт;
- интенсивные занятия спортом.
Симптомы разрыва и перекрута кисты представлены в таблице.
| Разрыв фолликулярной кисты | Разрыв кисты желтого тела | Перекрут кисты |
|
|
|
В случае возникновения перечисленных симптомов показана срочная госпитализация.
Диагностика кист яичника
При мануальном методе обследования фолликулярная киста яичника у подростка определяется как круглое подвижное и безболезненное уплотнение различного диаметра (до 8 см). Киста желтого тела достигает 5 см в диаметре. При осложненном течении болезни в обоих случаях при пальпации отмечают болезненность образования и стенок влагалища.
Наиболее информативным методом является УЗИ, которое показывает округлое образование с тонкими стенками, заполненное жидкостью. В случае осложнений – УЗИ покажет присутствие свободной жидкости (крови) в брюшной полости.
Для исключения беременности возможно назначение анализа крови на уровень хорионического гонадотропина. Дополнительно необходимо будет сдать общие анализы крови и мочи.
Как лечить кисту яичника у подростков
Часто доброкачественные образования фолликула и желтого тела проходят самостоятельно. Лечение кисты яичника у подростков, протекающей бессимптомно и имеющей небольшие размеры (до 4 см) основано на наблюдении в течение 3 месяцев.
Медикаментозное лечение
При отсутствии осложнений, но имеющихся нарушениях менструального цикла и размером образования более 4 см, назначают комбинированные пероральные контрацептивы или гестагены (противопоказаны при воспалительном процессе). Лечение гормональными препаратами также проводится на протяжении 3 месяцев под наблюдением врача (гинеколога или эндокринолога).
В осложненных случаях лечение направлено на устранение воспалительного процесса и боли. В остром периоде назначают:
- постельный режим;
- лед на область яичников;
- противовоспалительные средства (НПВП: ацеклофенак, ибупрофен, мелоксикам и другие);
- внутривенные инъекции натрия хлорида или глюкозы;
- биогенные стимуляторы (витамины, экстракт алоэ, внутримышечно).
- Возможно назначение антибактериальных препаратов.
Оперативное лечение
В следующих случаях проводят оперативное лечение:
- При скоплении крови в брюшной полости при разрыве кисты;
- При перекруте кисты;
- При отсутствии уменьшения или наличии роста кисты после трех месяцев лекарственной терапии.
Оперативное вмешательство выполняют путем лапароскопии или лапаротомии. При первом варианте операцию делают через проколы стенки живота, при втором – разрезая брюшную стенку для прямого доступа к органу.
Часто при разрывах производят резекцию яичника (удаление его части). В тяжелых случаях (при перекруте с некрозом или злокачественном течении) яичник удаляют полностью (овариэктомия).
Как проводят лапароскопию кисты яичника
Чем грозит отсутствие лечения кисты яичника у подростков
Отсутствие своевременного лечения кисты яичников приводит к негативным последствиям:
- рост опухоли вызывает смещение и сдавление мочевого пузыря, мочеточников, кишечника;
- в брюшной полости может развиться спаечный процесс;
- киста может имплантироваться в брюшину;
- возможно нагноение стенки или содержимого опухоли в случае присоединения вторичной инфекции;
- развивается некроз (омертвление, разложение) опухоли;
- переход опухоли в злокачественную форму.
В результате все это может привести к удалению яичника и/или бесплодию.
Памятка для родителей
Родители должны контролировать своевременное и регулярное посещение ребенком врача.
- Необходимо обеспечить подростку положительную психоэмоциональную атмосферу, устранить ситуации, провоцирующие стрессы.
- При наличии каких-либо инфекционных заболеваний – заняться их лечением.
- Если девочка курит, следует убедить ее отказаться от этой привычки.
Для предотвращения повторного образования кисты или ее роста в период лечения, ребенок должен придерживаться некоторых правил:
- не поднимать тяжести;
- избегать долгого пребывания на солнце или в солярии;
- избегать резких движений;
- снизить интенсивность физической нагрузки.
Соблюдение мер профилактики и бережное отношение к своему здоровью обеспечит успешное зачатие и счастливое материнство в будущем. Будьте здоровы!
Опыт лечения кисты яичника – рассказ пациентки
Источник
Во время полового созревания у девочек развивается менструальный цикл. Вследствие этого именно в текущий период чаще всего диагностируются кистозные формирования яичников. Заболевание способно длительное время протекать без каких-либо клинических проявлений, однако по мере прогрессирования патологическое новообразование способно привести к серьезным осложнениям. Поэтому необходимо знать, как своевременно распознать и устранить проблему.
Что такое
Киста яичника у девочки-подростка – доброкачественная капсула, локализующаяся на поверхности либо внутри органа. Дефект заполнен жидким содержимым и окружен различными стенками.
Заболевание появляется у женщин в любом возрасте, однако в большинстве случаев формирование диагностируется у девственницы в период 12-15 лет, когда начинаются месячные.
В отличие от взрослых, у девочек малая матка, а придатки в зоне малого таза высоко располагаются. В опасную группу входят подростки с нерегулярными менструациями.
Нередко патологический процесс развивается, когда орган активно функционирует, хотя иногда киста встречается у новорожденных девочек. Из-за высокой физической активности в подростковом возрасте ножка формирования часто перекручивается, вследствие чего возникают первые клинические признаки болезни.
Классификация
В большинстве случаев страдает правый яичник. Овариальные новообразования делятся на фолликулярные дефекты, кисты желтого тела и муцинозные полости.
Первый тип развивается, когда в нелопнувших фолликулах накапливается жидкость, гибнет яйцеклетка, вследствие чего менструации становятся продолжительными, болезненными. Фолликулярные образования нередко достигают 10 см в диаметре.
В желтом теле формируется жидкое содержимое с кровянистыми примесями. Такая киста появляется от переохлаждения или чрезмерных физических нагрузок.
Крайне редко диагностируется муцинозное формирование, характеризующееся обильными слизистыми выделениями. Иногда специалисты у подростков выявляют поликистоз яичников.
Причины
Частое образование доброкачественных поражений половых органов у девочек объясняется небольшим размером матки и высокой локализацией яичника. Кроме того, следует выделить следующие провоцирующие развитие заболевания факторы:
- Наличие лишнего веса.
- Гормональные нарушения.
- Постоянные нервные перенапряжения.
- Длительное применение гормональных средств без назначения врача.
По теме
Различные патологии инфекционного характера в области малого таза, раннее начало менструального цикла тоже существенно увеличивает вероятность возникновения кистозного новообразования.
У новорожденных девочек болезнь появляется из-за загрязненной окружающей среды, вирусных или бактериальных заболеваний у будущей матери во время беременности. Если женщина в этот период принимает гормональные препараты, курит или употребляет спиртные напитки, то риск развития доброкачественной кисты у плода максимально высокий.
Симптомы
Практически всегда выраженная симптоматика при кисте яичника у девочек отсутствует, поэтому многие подростки даже не ощущают наличие у себя данного формирования. Из-за этого чаще всего заболевание диагностируется во время профилактического проведения ультразвукового исследования органов малого таза.
В редких случаях новообразование вызывает ноющий болевой синдром внизу живота, предшествующий менструации. При этом размеры кистозной полости не влияют на выраженность признаков.
Нередко крупные дефекты протекают бессимптомно, тогда как мелкие капсулы с жидкостью способны привести к серьезным осложнениям. В запущенной ситуации нарушается менструальный цикл, месячные и мочеиспускание приносят сильную боль, увеличивается температура тела, затрудняется процесс дефекации, болевой синдром внизу живота отдает в нижние конечности, поясничную или паховую область, возникает повышенная утомляемость.
Диагностика
Для своевременного обнаружения проблемы необходимо посетить гинеколога. Во время пальпации зоны малого таза специалист выявит болезненное уплотнение. После этого важно пройти ультразвуковое обследование, которое позволит точно определить форму, размеры, локализацию и характер новообразования.
Если подозревается злокачественное формирование, то назначаются дополнительные методы диагностики. После проведения ультразвукового изучения специалист назначает выжидательную тактику или подбирает адекватную терапию.
Что делать
Родителям необходимо обращать внимание на здоровье своего ребенка. Для защиты от кистозного дефекта нужно нормализовать режим дня, избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок. Вредные привычки у будущей матери могут вызвать заболевание у новорожденной девочки, поэтому следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
То же самое касается и продолжительного применения гормональных препаратов без назначения врача, частых посещений солярия. Кисты яичников способны привести к серьезным последствиям в подростковом возрасте, поэтому важно сразу обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов.
Кроме того, ежегодное посещения гинеколога и прохождение ультразвукового изучения органов малого таза позволит своевременно диагностировать заболевание, защитить репродуктивную систему.
При отсутствии симптомов и осложнений врач назначает только наблюдение. В противном случае применяется консервативная терапия или хирургическая резекция полости.
Лечение
Фолликулярное образование склонно к самостоятельному рассасыванию во время менструального цикла. Лечение применяется только при активном увеличении формирования. Медикаментозные препараты подбираются в зависимости от возраста девочки, особенностей организма, присутствия хронических патологий.
С помощью специальных гормональных средств можно ликвидировать образование, наладить функциональность пораженного яичника, сохранить репродуктивную систему. Чтобы приостановить прогрессирование заболевания, иногда назначают противозачаточные препараты.
Лечение длится три месяца. На время терапии нужно соблюдать постельный режим, отказаться от чрезмерной физической активности, необходимо принимать витаминные комплексы. При выраженном болевом синдроме используются противовоспалительные средства.
По теме
При перекруте ножки дефекта выполняется лапароскопия, сохраняющая репродуктивную функцию. Суть такой операции в устранении только патологического образования, тогда как здоровые тканевые структуры и сам орган остаются невредимыми.
Если возникли осложнения, то проводят овариоэктомию, когда полость иссекается вместе с яичником. Крайне редко выполняют аднексэктомию, при которой полностью удаляются придатки.
Осложнения
Если не лечить кисту яичника в подростковом возрасте, то существует высокая вероятность развития серьезных осложнений, некоторые из которых даже грозят летальным исходом. В запущенных случаях возникает нагноение новообразования, вследствие чего жидкое содержимое меняет свою структуру и объем.
Иногда появляются спайки, приводящие к бесплодию. Наиболее частым последствием кистозного дефекта считается перекрут ножки. Это состояние вызывает у больного подростка тошноту со рвотой, выраженный болевой синдром внизу живота, не купирующийся анальгетиками.
При разрыве формирования развивается перитонит, сопровождающийся острой болью в придатках, лихорадкой, потерей сознания. Крайне редко происходит злокачественное перерождение патологического процесса.
Во время малигнизации образование интенсивно увеличивается, вследствие чего сдавливает соседние органы. Кроме отсутствия своевременной терапии, осложнения вызываются повреждения половой системы, чрезмерными физическими нагрузками, половыми контактами в раннем возрасте.
Прогноз
Прогноз при отсутствии осложненного течения благоприятный. С помощью адекватного лечения можно полностью избавиться от кистозного формирования, защититься от опасных последствий. Иногда новообразование самостоятельно проходит. Чтобы предотвратить рецидив, девочке-подростку следует избегать нервных перенапряжений, повышенных физических нагрузок.
Любые гормональные или противовоспалительные средства должны применяться только по назначению специалиста. Будущая мать во время беременности обязана исключить вредные привычки, полностью вылечить инфекционные патологии.
Киста яичника у девочек встречается часто. Практически всегда своевременное обращение к врачу позволяет добиться устранения доброкачественной полости. Если запустить ситуацию, то развиваются опасные осложнения, поэтому важно избавиться от проблемы еще на начальном этапе.
Источник