Форум климакс и кисты яичников
Здравствуйте! ПОМОГИТЕ пожалуйста, в назначении лечения.
Для ясности картины изложу своим, непрофессиональным языком анамнез заболевания:
Мне через месяц исполнится 50 лет. Замужем с 19лет, живу регулярной половой жизнью. Родила 2 детей, сделала 4 аборта, был 1 выкидыш, после 1 ребенка лечила (прижиганием) эрозию шейки матки. В молодые годы у меня постоянно возникали проблемы с контрацепцией – таблетки принимать боялась, т.к. не хотелось набирать вес, несколько раз ставила внутриматочную спираль, но каждый раз «привыкание» к спирали происходило трудно – долго были мажущие выделения, даже назначали какие-то уколы, потом мой организм привыкал к этому инородному телу и спираль исправно работала по 3-5 лет. После перерыва ставила новую спираль, опять трудное к ней привыкание, но потом все шло нормально. Гинекологических заболеваний у меня не было, кроме молочницы.
В 40 лет начались проблемы с менструальным циклом, мне удалили спираль (и больше средствами контрацепции я не пользовалась), но цикл сбился – месячные то отсутствовали по 3-4 месяца, потом месячные приходили, но более длительные и обильные (такое ощущение, что выходило то, что накопилось за предшествующие 3-4 месяца). Так продолжалось около 3 лет, тогда же диагностировали у меня миому тела матки.
В марте 2007г. (мне 43 года) долгие месячные перешли в сильное кровотечение, которое
остановили в стационаре, проведя диагностическое выскабливание. Результаты соскоба: цитология – в мазках клеточный детрит, обнаружено 2 группы цилиндрического эпителия без особенностей. Гистология – в материале среди большого количества крови мелкие фрагменты энодометрия с признаками железистой гиперплазии с проиферацией эпителия в отдельных железах. После лечения в стационаре (окситоцин, этамзилат, гентамицин, метронидазол, доксициклин, сорбифер, В1, В6, В12) цикл вроде бы нормализовался, но ненадолго.
Ровно через год, в марте 2008г. (мне 44 года) ситуация повторилась – обильные месячные
перешли в сильное кровотечение, которое опять же остановили в стационаре диагностическим выскабливанием — другие способы не помогали. Результаты соскоба: цитология – цилиндрический эпителий без особенностей, гистология – железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Пролечилась в стационаре (метилэргоброин, этамзилат, аскорбин.кислота, В1, В6, лефоран, доксициклин, метронидазол, эл.форез, нистатин).
Следующее кровотечение случилось уже в августе того же 2008г. – тогда кровотечение удалось его остановить приемом дюфастона.
После остановки последнего кровотечения месячных у меня (с 44 лет) нет до сегодняшнего дня. Жалоб в эти годы (с 2008 по 2013) не было, но я регулярно (1 раз в год) проходила обследование, в т.ч. УЗИ, они показывали миому (5-6 недель), которая не увеличивалась в течение 4 лет. В этот период никакого лечения миомы не проводилось. Все было вроде бы хорошо. Особенно, если учитывать, что никаких других, неприятных признаков климакса у меня не было.
Но 2 недели назад у меня резко заболела спина – поставили диагноз пояснично-кресцовый
остеохондроз. Когда назначали лечение от остеохондроза, учли, что ни греть, ни массажировать поясницу из-за миомы нельзя. И все-таки назначили на поясницу электрофорез (с новокаином). Еще, для облегчения состояния, растирала поясницу согревающими мазями.
И вот я почувствовала даже не боль, а тянущие ощущения внизу живота. Результат осмотра
гинеколога и УЗИ меня привел в шок – на правом яичнике КИСТА. Из УЗИ: справа от матки
лоцируется жидкостная структура 6,2 X 4,2 с четким ровным контуром с небольшим количеством эхогенной взвеси. Левый яичник – типичное расположение, ровный четкий, размеры — 2,7 X 1,4 X 1,5. Матка – типичное расположение, не увеличена, размеры — 4,9 X 3 X 4, шейка — 3,2 X 2,2, эндоцервикс 2мм, в толще мелкие кисты 2-3мм, структура миометрия неоднородная, эндометрий 1,3мм.
Такое состояние моих внутренностей тем более удивительно, что год назад никакой кисты на яичнике не было.
Слышала, что при климаксе кисты очень часто перерождаются в опухоли. Очень боюсь этого и хочу сделать все, чтобы избавиться от этой напасти.
ПОСОВЕТУЙТЕ, пожалуйста, какие обследования и лечения мне сейчас следует предпринять, чтобы не допустить самого страшного.
Источник
13.02.09 12:27
Здравствуйте, медики и те кто как то сталкивался с этой темой.
Помогите, чем можете!
Моей маме 54 года, уже пару лет ей ставят диагноз «кистома яичника» и настойчиво рекомендуют операцию по удалению, причём полостную, хотя размеры не увеличиваюца, кровотечений нет. А врачи только и делают, что раком пугают, хотя результаты анализов на онко-маркёры это отрицают.Она отказываеца от операции уже не в первый раз, т.к. во-первых просто боица, её мама примерно в этом же возрасте пошла на подобную операцию и скоро умерла от инфаркта, во-вторых у неё сердце больное, давление скачет, как бешенное, она может не вынести общего наркоза или что он усугубит её состояние. И так на таблетках всё время.Ничего другого никто не предлагает, она обследуеца периодически, пьет травки и всё.
Неужели нет альтернативы операции?!Мне сегодня сказали, что я офигенная! или офигевшая? забыла…
13.02.09 13:39Ответ на сообщение Климакс,кистома яичника,только операция??? пользователя trym
2 недели назад моей маме сделали такую операцию, правда лапароскопию (диагноз тот же). Сначала тоже отказывалась, консультировались со многими специалистами, пыталась лечиться. Таблетки какие-то, ставили уколы Бусерелин-депо — не помогло. Может она и дальше продолжала бы сопротивляться операции, но принять решение ей, видимо, помогла болезнь подруги (у той как раз опухоль оказалась злокачественной, удалили матку и сейчас проходит лучевую терапию).
23.02.09 15:33Ответ на сообщение Климакс,кистома яичника,только операция??? пользователя trym
в продолжении темы:
мама сходила в мед.центр к Латкиной на консультацию и она на её удивление не сказала, что только оперировать. Назначила «Супериндол»(бад), «мукоза композитум» (уколы), 3-V-+ (витамины).
Подскажите, поделитесь информацией, кто сталкивался с этими лекарствами, было ли улудшение, а может и наоборот, именно при КИСТОМЕ ЯИЧНИКА, а то в аннотациях этих лекарств нет показания по данному диагнозу.Мне сегодня сказали, что я офигенная! или офигевшая? забыла…
23.02.09 17:43Ответ на сообщение Re: Климакс,кистома яичника,только операция??? пользователя trym
Нужно смотреть в динамике… Считается, что Супер-индол останавливает рост опухоли. Я его пила пару курсов. Вроде, не растёт… Так, чтобы прямо очевидно. Но трудно сказать, от него или просто уже достигнут предел роста.
23.02.09 23:09Ответ на сообщение Re: Климакс,кистома яичника,только операция??? пользователя Крыска
Лечение назначено впервые, но диагноз ставят уже 2 года и тут же направляют на операцию, хотя по результатам регулярных УЗИ новообразование не растёт и онко-маркёры в норме. Т.е. если это предел возможного роста, то дальше только наблюдение?
Мне сегодня сказали, что я офигенная! или офигевшая? забыла…
Исправлено пользователем trym (23.02.09 23:11)
24.02.09 08:28Ответ на сообщение Re: Климакс,кистома яичника,только операция??? пользователя trym
Я не специалист. Пусть лучше они выскажутся.
Так по-бытовому если рассуждать, если не растёт, не беспокоит и маркеры в норме, то вроде как и незачем. А с другой стороны, если дойдёт до необходимости удаления, может лучше не затягивать совсем уж до старости, когда все вмешательства переносятся тяжелее и период реабилитации больше…
25.02.09 20:29Ответ на сообщение Климакс,кистома яичника,только операция??? пользователя trym
Специалисты (если они тут есть), как вы считаете, может ли назначенный БАД повлиять на рост новообразования? Какова практика приёма и какие есть примеры результатов?
Мне сегодня сказали, что я офигенная! или офигевшая? забыла…
26.02.09 11:48Ответ на сообщение Re: Климакс,кистома яичника,только операция??? пользователя trym
Я не специалист, но могу сказать, что мнения у врачей два:
1. некоторые БАДы можно пить — хуже не будет.
2. БАДы пить нельзя.
Но никогда и ни от одного врача я не слышала, что БАДы могут как-то повлиять на объем опухоли.26.02.09 11:55Ответ на сообщение Re: Климакс,кистома яичника,только операция??? пользователя lipisinka
я не о БАДах вообще, а именно о «СУПЕРИНДОЛе»,после назначения почитали инфу в инете, вроде говорят может и уменьшить опухоль, а может и спровоцировать рост! вот я и спрашиваю, как на практике,кто принимал?
Мне сегодня сказали, что я офигенная! или офигевшая? забыла…
26.02.09 12:43Ответ на сообщение Re: Климакс,кистома яичника,только операция??? пользователя trym
«Супериндол» — такой же БАД как и остальные и мнение врачей о нем ничем не отличается от мнения о БАДах вообще. Почитайте этот форум, только обратите внимание, что из всех докторов, присуствующих на форуме, в разделе о БАДах пишет одна г-жа Шаповалова, причем вступая в дискуссии с уважаемымми специалистами от недостатка аргументов переходит на личности. Я понимаю, что Вам нужно во что-то поверить, но будте объективны и попробуйте найти хоть одно сообщение на огромном форуме, ссылку на который я Вам дала, о том, что у кого-то что-то уменьшилось от приема БАДов вообще или от приема Супериндола в частности.
Bayleys
аристократия ЖФ
Сообщений: 36226
18.04.09 11:17Ответ на сообщение Климакс,кистома яичника,только операция??? пользователя trym
хотелось бы узнать, чем у вашей мамы все закончилось? легла на операцию или делала предложенное лечение препаратами. тема для меня актуальна. спасибо.
Счастье — это когда люди, которые вам не подходят, к вам не подходят. (с)
Источник
В климаксе репродуктивная система не работает. Киста яичника в менопаузе – это фактор риска по онкологии: как правило, доброкачественные кистозные новообразования возникают в функционирующем органе, поэтому нужна онконастороженность при обнаружении любых опухолей в области придатков матки у женщин в постменопаузе.
Киста яичника в менопаузе: причины возникновения
С завершением менструаций детородные органы «засыпают» — матка постепенно уменьшается в размерах, яичники перестают выбрасывать яйцеклетки и вырабатывать женские гормоны. Доброкачественные функциональные кисты (фолликулярная, лютеиновая) – это проблемы молодых менструирующих женщин: в постменопаузе подобные кистозные образования появляются только в тех случаях, когда женщина самостоятельно и бесконтрольно использует гормональные препараты. Киста яичника в менопаузе возникает на фоне следующих основных причин:
· Гормональный дисбаланс в период климактерической перестройки эндокринной системы;
· Хронические воспалительные процессы в области придатков матки;
· Неправильно подобранные препараты и дозировки заместительной гормонотерапии;
· Злокачественное перерождение тканей яичника.
Какова бы ни была причина, лучше «включить» онконастороженность: киста яичника в менопаузе в большинстве случаев становится серьезным фактором риска по онкологии. И никакого самоуспокоения, что «это, наверное, обычная киста, которая была у меня в молодости».
Диагностика заболевания
Чаще всего киста яичника в менопаузе обнаруживается при стандартном осмотре врача, а подтверждается с помощью ультразвукового сканирования. Подозрительными по раку яичников УЗ критериями являются:
· Наличие нескольких камер внутри кистомы;
· Выявление участка плотной ткани в кисте (солидный компонент);
· Формирование опухолей с двух сторон;
· Наличие жидкости в животе (асцит);
· Обнаружение метастатических очагов.
Кроме осмотра и трансвагинального УЗИ, к обязательным исследованиям относится анализ онкомаркера CA-125. Чтобы вовремя выявить злокачественную опухоль в области придатков матки необходимо с диагностической целью использовать индекс малигнизации (ИМ), который вычисляется по формуле ИМ=А*В*С, где:
· А – детородный возраст или пременопауза (1), менопауза (4);
· В – наличие подозрительных по онкологии УЗ критериев (0 – ничего нет, 1 – если есть хотя бы один признак, 4 – более одного признака);
· С – значение онкомаркера CA-125.
Перемножив цифры, врач получит результат: если ИМ менее 200, то с вероятностью около 99% это будет доброкачественное новообразование. Если ИМ более 200, то риск онкологии крайне высок.
Лечебная тактика
По сути, киста яичника в менопаузе – это, как минимум, предраковое состояние, как максимум, злокачественная опухоль в придатках матки. Обязательный элемент лечебной тактики – удаление опухоли: во время хирургического вмешательства всегда проводится экспресс-биопсия. Если из лаборатории приходит ответ, что это пограничная опухоль или рак яичника, то врач выполнит радикальную операцию. Дальнейшая тактика терапии зависит от окончательного гистологического диагноза.
У женщин в климаксе кистозные новообразования в области придатков матки (особенно при внезапном возникновении кровотечения в менопаузе) – это высокий риск онкологии, поэтому киста яичника в постменопаузе является показанием для хирургического удаления опухоли.
Статья опубликована на сайте parashistay.ru
Источник
Нас уже 19,382 специалистов на сайте!
Лучшее видео нашего сайта
Видеообзор ультразвуковой системы Mindray DC-80 X-Insight
Просмотры : 889
Синдром персистирующего гиперпластического стекловидного тела
Просмотры : 846
Паразит в холедохе.
Просмотры : 2885
Мастоидит
Просмотры : 1523
Синдром Барта. Некомпактный миокард
Просмотры : 1953
Абсцесс Фурнье в области промежности
Просмотры : 2472
Циркулярная перетяжка (мембрана) желчного пузыря
Просмотры : 2688
Видеообзор ультразвуковой системы DC-70 X-Insight
Просмотры : 2387
Экскавация диска зрительного нерва
Просмотры : 938
Чат врачей ультразвуковой диагностики
Только зарегистрированые пользователи могут отправлять сообщения, Регистрация и Вход
- Форум
- Форум врачей УЗД
- Ординаторская для врачей
- Рабочие вопросы
- Киста яичника в менопаузе
3 года 4 мес. назад #54221
от Зульфия
Уважаемые коллеги!Дайте совет.На прием пришла женщина 56 лет,менопауза 8 лет.При осмотре в левом яичнике виз-ся кистозное образование 5*5 мм.В заключение вынесла кисту левого яичника.На прошлогоднем съезде спросила Буланова(автора книг)насчет данных образований,его слова- описывать как кисту и вести соответственно.Дданная пациентка поехала с моим результатом в санаторий,где мое исследование тамошний врач УЗИ раскритиковала и высказала все это пациентке.Ей разрешили провести все тепловые процедуры по полной программе.Вернувшись с лечения, пациентка высказала мне свое недовольство.
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
3 года 4 мес. назад #54223
от ДМИТРИЙ
Зульфия пишет: Уважаемые коллеги!Дайте совет.На прием пришла женщина 56 лет,менопауза 8 лет.При осмотре в левом яичнике виз-ся кистозное образование 5*5 мм.В заключение вынесла кисту левого яичника.На прошлогоднем съезде спросила Буланова(автора книг)насчет данных образований,его слова- описывать как кисту и вести соответственно.Дданная пациентка поехала с моим результатом в санаторий,где мое исследование тамошний врач УЗИ раскритиковала и высказала все это пациентке.Ей разрешили провести все тепловые процедуры по полной программе.Вернувшись с лечения, пациентка высказала мне свое недовольство.
Киста яичника менее 10 мм в менопаузе, считается нормой на данном этапе развития медицинской диагностики.
Что касается физиотерапии, то пусть этим разбирается физиотерапевт и несет за это ответственность!
Просто в этих случаях нужно правильно все объяснить пациентке, а коллеги, что вас «критикуют», вы их просто по человечески простите, они наверное этого не знают (я имею ввиду этику и деонтологиюю)!
«Странный этот мир, в котором двое смотрят на одно и тоже, а видят разное» — Агата Кристи
Спасибо сказали: я не подарок, Elena
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
3 года 4 мес. назад #54224
от я не подарок
Дмитрий Иванович, полностью с Вами согласна!
Спасибо сказали: ДМИТРИЙ
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
3 года 4 мес. назад #54253
от Нонна
Зульфия, посмотрите Булановский вебинар на соноскейп, там все разъяснено, главное — не размеры, а наблюдение в динамике …..
Душа вселенной — истина. (Авиценна).
Спасибо сказали: Зульфия
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
3 года 4 мес. назад #54271
от Наташа
Буланов в вебинаре, ссылаясь на западно-европейский опыт, дал современные представления по жидкостным включениями в яичнике в постменопаузе более 5 лет в своей интерпретации — это по поводу тщательного наблюдения.
По мнению Бенацераф и соавт, кистозные включения до 10 мм можно вообще игнорировать и не выносить в заключение, а констатировать их факт наличия в описательной части протокола; динамического наблюдения они не требуют, НО при условии абсолютных признаков доброкачественности их структуры и аваскулярности.
В постменопаузе каждый случай индивидуален, и нужно выводы делать с учетом не только сроков постменопаузы, размеров образования, его структуры, но и учитывая состояние других ОМТ, наличия св.жидкости и т. п.
В последней книге Озерской есть фото рака яичника в постменопаузе, который выглядит как обычный фолликул.
Так что мировой разум общие принципы сформулирован по данной теме, но в каждом конкретном случае определяться должен оператор, с учетом многих факторов.
Зульфия, в таких случаях заключения лучше формулировать описательно, а не так однозначно киста яичника.
Спасибо сказали: ТАТЬЯНА
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
3 года 4 мес. назад #54281
от Нонна
Абсолютно согласна, Наталья Геннадьевна, лучше и не скажешь.
Душа вселенной — истина. (Авиценна).
Спасибо сказали: Наташа
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
3 года 4 мес. назад #54286
от Анастасия
А может при таких маленьких «кистах» в заключении выносить как » жидкостное включение( образование) небольших размеров в структуре левого яичника в менопаузу. Рекомендовать Узи контроль в динамике.
Термин киста для многих как красная тряпка для быка.
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- Форум
- Форум врачей УЗД
- Ординаторская для врачей
- Рабочие вопросы
- Киста яичника в менопаузе
Алексей , Саида , Елена 1 день , Илья 1 день , Феруза 1 день , ОЛЕГ 4 дн. , Hasim 6 дн. , syoga 6 дн. , Хеда 6 дн. , Людмила 8 дн. , Алина 9 дн. , Вячеслав 14 дн. , Таир 15 дн. , Виктория 17 дн. , КСЕНИЯ 18 дн. , Мариям 19 дн. , Андрей 22 дн. , Андрей 22 дн. , Киселева Наталья 22 дн. |
- Style 1
- Style 2
- Style 3
- Style 4
- Style 5
- Style 6
Источник