Функциональная киста яичника боли

Функциональная киста яичника боли thumbnail

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Функциональная киста яичника (ФКЯ) – это новообразование, формирующееся в фолликуле яичника во время овуляции. Подобного рода опухоли не приобретают злокачественную форму и относительно безопасны. Но если новообразование быстро увеличивается, то доставляет болезненный дискомфорт, может сдавливать соседние ткани.

Существует два типа функциональных кист: 

  1. Фолликулярная киста – образуется тогда, когда яйцеклетка не выходит из фолликулярного образования и там накапливается жидкость. 
  2. Лютеиновая киста – образуется, если яйцеклетка выходит из фолликулярного образования, но полость фолликула смыкается и в ней продолжает скапливаться жидкость.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

N83.2 Другие и неуточненные кисты яичника

Причины

Причиной, активирующей процесс формирования функциональной кисты яичника, является гормональный дисбаланс, но есть ряд не менее значимых факторов: 

  • раннее начало менструального цикла.
  • дисфункция щитовидной железы.
  • воспаления органов малого таза и инфекции, передающиеся половым путем.
  • дисфункция эндокринной системы, изменения общего гормонального фона.
  • прерывание беременности, аборты.
  • переохлаждение.

Для женщины любого возраста очень важно следить за состоянием своего здоровья, поэтому важно избегать переохлаждения, тепло одеваться и систематически посещать гинеколога.

trusted-source[9], [10], [11]

Симптомы

Функциональная киста яичника может развиваться незаметно, параллельно не вызывая изменений в работе организма. Более чем в половине случаев женщина даже не знает, что в ее организме уже запущен процесс. И чем больший размер приобретает кистозное образование, тем ярче проявляется симптоматика:

  • болезненность в низу живота (из-за сдавливания растущего новообразования соседних органов и тканей).
  • изменения цикла менструаций.
  • кровянистые выделения вне менструального периода, возможны кровотечения.

Очень важно не забывать, что ФКЯ несет в себе скрытую опасность – она может разорваться, вызвать кровотечение в брюшную полость. При первых признаках разрыва опухоли – высокой температуре сильной и резкой боли в животе, следует незамедлительно обратиться к врачу. Если этого не сделать, то это приведет к развитию перитонита и конечный прогноз будет неутешительным. Чтобы контролировать процесс роста и изменений новообразования, нужно регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ яичников и органов малого таза.

Функциональная киста левого яичника

Функциональная киста яичника слева встречается намного чаще. Связано это с особенностями физиологии – чаще всего яйцеклетка созревает и выходит именно с левой стороны. Провоцировать патологии яичника с левой стороны может кишечник (воспалительные процессы быстро передаются через тонкую стенку мышц и слизистую).

Функциональная киста правого яичника

Функциональная киста яичника справа встречается намного реже. Спровоцировать новообразование может воспалительный процесс в кишечнике, аппендицит. Диагностировать ФКЯ не сложно, достаточно просто уточнить локализацию боли и характер.

Функциональная киста яичника размером 7см

ФКЯ чаще достигает небольшого размера, диаметр варьируется от 5 до 7 см. кисты маленького диаметра, до 4 см не оперируют – достаточно наблюдения и при крайней необходимости показано медикаментозное лечение. Если диаметр кисты более 8 см, то может развиться ряд осложнений: 

  1. Перекрут ножки кистозного образования. 
  2. Разрыв опухоли. 
  3. Некроз новообразования.

Если функциональная киста яичника размером 7см или имеются осложнения кистозного образования, то показано оперативное лечение. ФКЯ вылущивается и ушивается посредством лапароскопии. Это более щадящий и менее травматичный вид операционного вмешательства. Если есть признаки некроза яичника или перекрута ножки новообразования, то проводят полостную операцию и удаляют сам яичник.

Боль внизу живота при функциональной кисте

Если болит функциональная киста яичника, то стоит уточнить, каков характер боли и когда болевые ощущения усиливаются – во время ходьбы, бега, при резких движениях, физической нагрузке, половом акте. Боль может свидетельствовать о том, что опухоли увеличилась или новообразование осложнилась перекрутом, разрывом или некрозом яичника.

Симптомы перекрута ножки ФКЯ, разрыва новообразования или некроза яичника:

  • «кинжальная» боль в зоне паха или нижней части живота; 
  • головокружение, тошнота, рвота; 
  • низкое артериальное давление; 
  • высокая температура, расстройство кишечника; 
  • если женщину положить на тот бок, где выражен болевой синдром, то боль значительно ослабевает.

В любом случае, при проявлении описанной симптоматики необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Функциональная киста яичника при беременности

Функциональная киста яичника не препятствует нормальному развитию беременности. При развитии фолликулярной кисты, которая образуется в овуляционный период, зачатие и беременность проходят без патологий. К тому же, к началу второго триместра новообразование рассасывается без медикаментозного и хирургического вмешательства.

При кисте желтого тела, появляющейся вследствие патологии кровоснабжения желтого тела яичника и накоплению в нем жидкости, также нет угрозы беременности и здоровью плода. В целом, функциональная киста любого типа и беременность вполне совместимы, но не стоит пренебрегать визитом к врачу и своевременной диагностикой – чтобы предупредить разрыв новообразования или ее перекрут.

Функциональная киста желтого тела

Функциональная киста желтого тела формируется в период второй половину менструального цикла, спустя некоторое время после того, как овуляция произойдет, та область, которая не регрессировала, является основой для кистозного образования. Из-за нарушения кровообращения в полости начинает скапливаться жидкость, растягивающая стенки полости. Размер функциональной кисты желтого тела может достигать 6 см.

Развитие кисты желтого тела не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, а спустя 2-3 месяца новообразование исчезает самостоятельно. Клеточный материал опухоли желтого тела также как и в случае с фолликулярными кистами продуцирует прогестерон. Поэтому нарушения менструаций связаны как раз с продолжительным действием прогестерона. В редких случаях при кисте желтого тела возникают маточные кровотечения. Причина такого нарушения – неравномерное и затянутое отслаивание эндометрия.

Чаще всего кисту желтого тела обнаруживают на УЗИ, в первом триместре беременности. В среднем, в диаметре опухоль достигает 4-5 см, но может достигать до 6-9см. Во время беременности, после 14-16 недели, функциональная киста яичника (желтого тела) перестает расти и рассасывается. Так происходит потому, что плацента регулирует выработку гормонов. Наличие кистозного новообразования не угрожает беременности, а ее отсутствие не слишком положительный признак – свидетельствует о недостатке гормонов и беременность может прерваться.

Разрыв функциональной кисты яичника

Разрыв функциональной кисты яичника несет прямую угрозу жизни женщины – патология сопровождается перитонитом и болевым синдромом, что может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать хирургическую помощь. Своевременное обращение в больницу поможет скорее установить правильный диагноз и спасти жизнь.

Читайте также:  Может ли быть гормональный сбой из за кисты яичника

Есть ряд симптомов, характеризующих то, что функциональная киста яичника разорвалась: 

  • высокая температура, не снижающаяся после приема жаропонижающих препаратов; 
  • резкая, «кинжальная» боль в нижней части живота; 
  • вялость, слабость, недомогание;
  • маточное кровотечение, необычные выделения из половых путей; 
  • тошнота, рвота; 
  • неясное сознание, бледность, холодный липкий пот;
  • живот напряжен; 
  • низкое давление, пульс слабый.

При проявлении перечисленных симптомов необходимо немедленно вызвать врача. Так можно будет исключить возможные варианты и диагностировать разрыв функциональной кисты, чтобы оказать дальнейшую помощь.

Лечение

В основном, лечения функциональная киста яичника не требует лечения и не вызывая неприятных симптомов постепенно исчезает. Необходимое лечение включает в себя два этапа: 

  1. Облегчение симптоматики (обезболивание и снижение ощущения от сдавливания кистой прилежащих тканей и органов). 
  2. Профилактические меры, препятствующие образованию новых опухолей – лечение противозачаточными таблетками.

Первичное лечение

Включает систематический осмотр у гинеколога и наблюдение за динамикой новообразования. Опухоль может исчезнуть через месяц-два. По истечению установленного срока проводится еще один осмотр, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.

Если кистозное образование не исчезло и не уменьшилось в размере, проводятся дополнительные анализы, чтобы исключить другую патологию и назначить актуальное лечение. В этот термин показано симптоматическое лечение — с помощью болеутоляющих препаратов, выписанных лечащим врачом.

Постоянное лечение

Если после двух месяцев наблюдения ФКЯ не уменьшилась и продолжает расти, то показано медикаментозное или хирургическое лечение.

При функциональных кистах врач назначает прием противозачаточных таблеток на несколько месяцев. Это способствует изменению гормонального баланса и препятствует возникновение новых кистозных образований.

В тяжелых случаях, при интенсивном росте новообразования показано ее оперативное удаление – цистэктомия. Лапароскопия показана, если опухоль не исчезла и продолжает развиваться. Подобный вид операции сводит до минимума сложность операции и избавит от длительного восстановления в послеоперационный период.

Если ФКЯ имеет нетипичную форму, есть риск или подозрение развития рака яичников, рекомендована полостная операция – лапаротомия.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

Как лечить функциональную кисту?

Факторы, определяющие схему лечения функциональной кисты яичника – причина возникновения, размеры, динамика развития и возраст женщины.

  1. Функциональная киста яичника гормонозависима. Поэтому, лечение направлено на восстановление гормонального баланса, что позволит остановить развитие опухоли и предупредить рецидивы. Кроме того, показан гомеопатический и витаминный комплекс. Это позволит восстановить нормальную работу репродуктивной системы и усилить защитные свойства организма женщины. 
  2. Регуляция веса пациентки. Избыточный вес может негативно сказываться на работе яичников. Отмечено, что динамика заболевания улучшается при нормализации веса и сбалансированном питании. 
  3. Параллельное наблюдение и корректировка работы всей эндокринной системы – стабилизация работы щитовидной железы, поджелудочной железы, почек, печени. 

Поддерживающее лечение, направленное на восстановление сил организма.

Лечение функциональной кисты яичника гормонами

Для лечения кисты показаны гормональные препараты, так как функциональная киста яичника является гормонозависимой. Гормональный препарат подбирается врачом строго индивидуально чаще всего это оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки). Гормональный препарат препятствует наступлению овуляции, а срок приема подбирается также индивидуально – от нескольких месяцев до года. После того, как новообразование рассасывается, показан годовалый прием контрацептивов.

Также, противозачаточные таблетки прописываются с целью профилактики рецидива. Но только в тех случаях, если возраст пациентки до 35 лет и она не злоупотребляет табакокурением. Только врач может подобрать эффективный способ лечения и профилактики с учетом всех данных пациентки.

Дюфастон при функциональной кисте

Функциональная киста яичника, как гормонозависимое образование, лечится гормональными препаратами, которые показаны при поликистозе или рецидиве опухоли после ее самостоятельного рассасывания.

Одним из наиболее эффективных препаратов является Дюфастон. Это аналог прогестерона, который восполняет недостаток гормонов яичников и выравнивает их баланс в организме женщины, стимулирует работу желтого тела. Данный препарат не влияет на овуляцию, позволяет плавно перейти к секреторной фазе менструального цикла. Вырабатываются лютеинизирующие гормоны, что влияет на рост новообразования – она уменьшается в размере, стенки спадаются и склеиваются, а затем ФКЯ полностью рассасывается.

К тому же, прием лекарственного средства не вызывает осложнений со стороны других систем и положительно влияет на состояние матки. Препарат можно принимать при беременности, но как любое гормональное средство, принимать его стоит под контролем врача, с точным описанием динамики заболевания.

Прием и дозировка назначаются лечащим доктором индивидуально, но есть ряд общепринятых противопоказаний: 

  1. Недоброкачественные опухоли, рак. 
  2. Патология печени – гепатит, цирроз. 
  3. Низкий показатель свертываемости крови. 
  4. Индивидуальная непереносимость.

К тому же, Дюфастон не является абсолютным спасением при лечении ФКЯ. Если после лечения препаратом в течение двух-трех месяцев динамика неутешительна и функциональная киста яичника продолжает расти, рассматривается вопрос о прекращении приема средства и смене тактики лечения.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Важно знать!

Самым тяжелым осложнением новообразований половой сферы считается разрыв кисты яичника – это патологическое состояние, при котором все содержимое кистозного образования заполняет область брюшины.
Читать далее…

!

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Авторы | Последнее обновление: 2019

Появление кисты яичника практически всегда связано с возникновением болей внизу живота. Характер болевого синдрома может быть различным и зависит от размера и локализации образования. Развитие осложнений также вносит свои коррективы и приводит к появлению иных сопутствующих симптомов. По характеру болей внизу живота можно вовремя заподозрить проблему, однако нельзя точно сказать о ее причине. Окончательный диагноз выставляется только после полного обследования у гинеколога.

Что делать, если болит киста яичника? В первую очередь нужно обратиться к врачу, и не важно, насколько сильно выражен болевой синдром. Подобную ситуацию нельзя оставлять без внимания. Боль внизу живота является лишь первым вестником патологии, и отказ от лечения приведет к развитию осложнений. Чем раньше будет выяснен источник боли, тем проще будет справиться с проблемой и сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Рассмотрим подробнее характер болей при кисте яичника и определим меры помощи при этом состоянии.

Почему может болеть киста яичника

Киста – это образование, заполненное жидкостью (серозной, гнойной, геморрагической). На начальных этапах своего развития оно не причиняет ни малейшего дискомфорта. Новообразование малых размеров (до 2-3 см) не болит и не беспокоит, и зачастую выявляется случайно при плановом обследовании у гинеколога. В большинстве случаев такая патология обнаруживается при проведении ультразвукового исследования.

Читайте также:  Есть ли месячные если есть киста яичника

Как долго образование яичника может оставаться бессимптомным? Фолликулярные и кисты желтого тела вырастают за 3 месяца, и через указанный срок могут давать о себе знать тянущими и ноющими болями внизу живота (как правило, с одной стороны). Дермоидные образования растут медленно, и лишь спустя годы начинают беспокоить.

Важно знать

Быстрый рост кисты с некоторой долей вероятности указывает на развитие злокачественного новообразования и требует особого внимания со стороны врача.

Различные виды кист яичника.

Боль при новообразовании яичника связана со следующими факторами:

  • Растяжение капсулы яичника растущим образованием;
  • Пережатие кровеносных сосудов и нервных сплетений;
  • Сдавление большой кистой соседних органов.

Интенсивность болей нарастает постепенно. Сначала неприятные ощущения внизу живота вызывают лишь легкий дискомфорт, не мешающий обычной жизни. Со временем боль усиливается, присоединяются другие сопутствующие симптомы. Резкая болезненность часто говорит о развитии осложнений: перекруте ножки кисты, разрыве образования с повреждением тканей яичника и кровотечением.

Так выглядит перекрут ножки кисты яичника при лапароскопической операции.

Характер болевого синдрома при заболеваниях яичника

Боль – ведущий признак любых образований придатков – как доброкачественных, так и злокачественных. Кисты относятся к доброкачественным опухолевидным структурам, и при их появлении со временем возникает определенный дискомфорт внизу живота. Характер болей зависит от вида образования, его локализации, размера и наличия сопутствующих заболеваний.

Фолликулярная киста

Функциональное образование, возникающее из не лопнувшего фолликула, выявляется преимущественно у подростков и молодых женщин. Если из фолликула не выходит яйцеклетка, овуляции не происходит, и этот процесс сопровождается появлением характерных симптомов:

  • Задержка менструации на несколько дней;
  • Кровянистые выделения или кровотечение после задержки месячных;
  • Межменструальные кровянистые выделения.

Изменения менструального цикла могут быть признаком наличия фолликулярной кисты.

Фолликулярные кисты яичника существуют, как правило, не более трех месяцев, после чего самостоятельно исчезают. В первый месяц образование не болит, поскольку не достигает клинически значимых размеров. Кистозное образование диаметром более 3 см дают о себе знать постоянными ноющими болями внизу живота – справа или слева в зависимости от локализации патологического процесса. Возникает ощущение тяжести, дискомфорта, появляется чувство распирания в паховой области. Неприятные ощущения усиливаются во вторую фазу цикла, во время секса, после физической нагрузки (в том числе при длительной ходьбе, беге, резких движениях).

На заметку

Есть мнение, будто бы кисты правого яичника возникают чаще, чем левого. Правый яичник лучше кровоснабжается, овуляция здесь происходит чаще, и значит, выше вероятность появления опухолей. Статистически достоверных данных по этому вопросу не получено.

Сильная боль для фолликулярной кисты яичника не характерна. Усиление неприятных ощущений отмечается при росте образования более 4-5 см, но даже в этом случае боль не острая, а тянущая, связанная со сдавлением соседних органов таза. Резкая болезненность может быть при развитии осложнений: перекруте ножки или разрыве яичника.

Фолликулярная киста склонна к самостоятельному разрешению. Если образование сохраняется более трех месяцев, показано оперативное лечение. Отказ от операции грозит усилением болей и повышает риск развития опасных осложнений.

Если киста небольших размеров и нет осложнений, за ней следует понаблюдать несколько циклов.

Лютеиновая киста

Киста желтого тела – это еще одно функциональное образование яичника, возникающее во вторую фазу цикла. В связи с гормональным сбоем желтое тело не рассасывается, и на его месте формируется опухолевидная структура. Как и фолликулярные новообразования, лютеиновые растут в течение 2-3 месяцев, редко достигают больших размеров и обычно исчезают самостоятельно. Если не отмечается положительная динамика, кисту желтого тела удаляют в плановом порядке.

Лютеиновые образования практически всегда протекают бессимптомно. Возможно появление незначительных болей внизу живота с одной стороны, чувства тяжести и дискомфорта. Отличительным симптомом этой патологии является длительная задержка менструации с последующим кровотечением.

Так выглядит киста желтого тела.

Эндометриоидная киста

Разновидность наружного генитального эндометриоза выявляется преимущественно у женщин в возрасте 20-40 лет. Такая киста болит во вторую фазу цикла ближе к его завершению. Болевой синдром усиливается в менструацию, что связано с наличием гетеротопий на яичниках. Боль сохраняется в течение нескольких дней после месячных, после чего исчезает – и циклически повторяется в положенное время. Эндометриоидные образования нередко двухсторонние, поэтому неприятные ощущения локализуются сразу и слева, и справа. Отмечается иррадиация в нижнюю часть живота, крестец, поясницу.

На заметку

Если кисту выявили на правом яичнике, а тянет и болит левый бок (или наоборот), стоит пройти дообследование. Такие симптомы могут указывать на сопутствующую патологию органов таза или брюшной полости.

Так выглядит эндометриоидная киста при лапароскопической операции.

Дермоидная киста

Дермоид – это киста, заполненная слизеподобной жидкостью. Внутри образования выявляются различные эмбриональные ткани: хрящи, кости, зубы, нервные волокна, железы. Это врожденная патология, и при малых размерах не беспокоит. Растет дермоидная киста очень медленно, поэтому в течение многих лет болей не отмечается. Неприятные ощущения возникают впервые в возрасте 15-25 лет и связаны с увеличением дермоида в размерах. Боль умеренная, ноющая, отдающая в крестец, копчик, поясницу, паховую область. Дермоидные образования могут быть одно- и двухсторонними, локализация болевого синдрома в этом случае определяется расположением опухоли.

Важно знать

Дермоидные кисты размерами более 3 см подлежат обязательному удалению.

Так выглядит дермоидное образование яичника в разрезе.

Важные аспекты дифференциальной диагностики

Боль при сформировавшейся кисте яичника локализуется преимущественно внизу или в боковых отделах живота. При двухстороннем поражении придатков дискомфорт будет ощущаться и слева, и справа. Отмечается иррадиация болей в крестец и копчик, поясничную область, паховую зону, вниз на бедро.

Особые ситуации:

  • Если боль при кисте яичника отдает в ногу, стоит предполагать наличие большого образования, сдавливающего крупные нервы и сосуды;
  • При лютеиновых образованиях яичника нередко отмечается боль в груди перед менструацией;
  • Боль в спине (пояснице) не характерна для кисты яичника, однако может встречаться при больших размерах образования;
  • Голова при данной патологии не болит. Подобный симптом может быть связан с сопутствующими заболеваниями;
  • Дискомфорт в области желудка, проекции почек или сердца не является признаком новообразования яичника, и в этом случае нужно искать другую причину неприятных ощущений;
  • Боль в промежности или заднем проходе может указывать на иные гинекологические заболевания.

Болевой синдром встречается не только при кистах яичника, но и при другой патологии:

  • Внематочная беременность сопровождается дискомфортом в нижней части живота. В пользу этой патологии говорит задержка менструации, появление кровянистых выделений;
  • Острый аппендицит необходимо отличать от перекрута кисты яичника или ее разрыва. В пользу воспаления аппендикса говорит смещение болей из эпигастрия в правую подвздошную область, напряжение мышц живота в этой зоне;
  • Острый сальпингоофорит нередко принимают за осложненную кисту яичника. В пользу воспаления придатков говорит значительное повышение температуры тела, вовлечение в процесс маточной трубы;
  • Приступ почечной колики сопровождается сильной болью в поясничной области с одной стороны, задержкой мочеиспускания, тошнотой. Эту патологию также стоит дифференцировать с перекрученной кистой яичника.

Различные локализации болей в животе и возможные состояния, при которых они возникают.

Окончательный диагноз выставляется после обследования:

  • Осмотр гинеколога с бимануальным исследованием придатков;
  • Осмотр хирурга для исключения патологии смежных органов;
  • УЗИ органов таза и брюшной полости;
  • Лабораторная диагностика: общие анализ крови и мочи, другие тесты по показаниям;
  • Лапароскопия в сомнительных случаях.

К сведению

Женщины, поступающие в хирургическое отделение с болью внизу живота, обязательно осматриваются гинекологом для исключения патологии органов таза.

Так выглядит киста яичника на УЗИ.

Специфика болевого синдрома при осложненных образованиях яичника

Характер болей меняется при развитии таких состояний:

Перекрут ножки кисты яичника

Перекручивание кисты происходит при резких движениях, после тяжелой физической нагрузки, секса. Нередко осложнение возникает во время беременности и после родов. Для перекрута характерно появление резкой сильной боли внизу живота и других симптомов:

  • Тошнота и рвота;
  • Напряжение мышц брюшной стенки;
  • Задержка стула, газов, мочеиспускания;
  • Учащение дыхания и пульса;
  • Повышение температуры тела;
  • Бледность кожи и холодный пот.

При перекруте ножки кисты могут быть кровянистые выделения из половых путей, возможна потеря сознания. Лечение только хирургическое – раскручивание и удаление образования. При отсутствии эффекта показана аднексэктомия – удаление яичника.

Лапароскопическая операция в связи с перекрутом кисты яичника.

Разрыв кисты яичника

При развитии этого осложнения боль сильная, резкая, пульсирующая, локализуется в нижней части живота, отдает в ногу, промежность, прямую кишку. Появляются и другие симптомы:

  • Признаки внутрибрюшинного кровотечения: головокружение, липкий холодный пот, бледность кожи, снижение артериального давления, тахикардия;
  • Напряжение и болезненность мышц живота.

При появлении сильных болей и подозрении на разрыв кисты показана немедленная госпитализация в гинекологический стационар и экстренное хирургическое вмешательство.

Важно знать

Если киста яичника болит очень сильно, нестерпимо, следует немедленно обращаться к врачу, не дожидаясь развития осложнений.

Так выглядит разрыв эндометриоидной кисты яичника.

Помощь при болевом синдроме и лечение патологии

Выжидательная тактика при появлении болей оправдана в таких ситуациях:

  • Фолликулярное или лютеиновое образование малых размеров, существующая не более 3 месяцев;
  • Впервые выявленная киста яичника во время беременности;
  • Отсутствие осложнений: перекрута ножки, разрыва яичника;
  • Доброкачественный характер образования без признаков малигнизации.

Консервативная терапия при болезненных кистах яичника включает:

  1. Гормональные препараты: комбинированные оральные контрацептивы. Назначаются при функциональных кистах молодым женщинам. Не применяются в менопаузу, с осторожностью – у курящих пациенток. Назначаются по контрацептивной схеме (21+7 или 24+4) курсом на 3 месяца. КОК не снимают боль, но способствуют уменьшению кисты. Образование рассасывается, и неприятные ощущения исчезают;
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе парацетамола, ибупрофена, кеторолака и др. Помогают снять боль, действуют от 4 до 12 часов. Обезболивающие препараты назначаются только в острую фазу и не применяются более 5 дней подряд. Если симптомы нарастают, а состояние женщины ухудшается, показано хирургическое лечение;
  3. Спазмолитики применяются в качестве вспомогательного средства (дротаверин, папаверин). Назначаются курсом на 5-10 дней, используются в ректальных свечах или таблетках. Помогают убрать спазм и боль.

При функциональных образованиях медикаментозные средства могут помочь избавиться от кисты, в остальных случаях лекарства помогают снять болевые симптомы, но не устраняют патологию.

Обезболивающие средства – это исключительно симптоматическая терапия, помогающая только снять боль, но не решающая проблему. НПВС и спазмолитики не влияют на течение болезни. Они не способствуют рассасыванию кисты и не предупреждают развитие осложнений. Подобные препараты облегчают состояние женщины, но не заменяют основное лечение и не позволяют избежать операции при наличии показаний.

Немедикаментозное лечение при болевом синдроме:

  1. Теплые (не горячие!) ванны с лечебными травами. Мята, валериана, зверобой и некоторые другие растения обладают легким обезболивающим эффектом, что позволяет использовать их в комплексной терапии;
  2. Физиолечение: электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия (без теплового воздействия).

Мнение врачей в отношении болевого синдрома при кистах яичника однозначно: при усилении неприятных ощущений необходимо планировать операцию. По отзывам, эффект от консервативной терапии наблюдается только в течение первых 2-3 месяцев. Если новообразование за это время не рассосалось, дальнейший прием медикаментов не имеет смысла.

При неэффективности консервативного лечения или ухудшении состояния показано проведение хирургического вмешательства.

Наблюдение за кистой яичника не предполагает, что женщина будет принимать обезболивающие препараты на протяжении всех трех месяцев. Если медикаменты не помогают и боль невозможно терпеть, то проводится хирургическое лечение.

При кисте яичника запрещены:

  • Горячие ванны, в том числе ножные;
  • Солярий, сауна, баня;
  • Физиопроцедуры с прогреванием;
  • Гирудотерапия.

Все процедуры, предполагающие усиление кровотока в органах таза, могут привести к росту образований яичника и усилению болей.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3 месяцев – это повод для операции. После удаления кисты неприятные ощущения стихают. Если образование иссекли, в боль осталась, стоит повторно обратиться к врачу – возможно, была пропущена сопутствующая патология или развились послеоперационные осложнения. Такая же тактика показана в том случае, если функциональная киста ушла сама, а дискомфорт внизу живота сохраняется на протяжении длительного времени.

Если на фоне образования яичника появились боли, не стоит затягивать с визитом к врачу. Подобные симптомы указывают на то, что образование растет, и без медицинской помощи справиться с проблемой не получится. Важно помнить, что к самостоятельному разрешению склонны только функциональные кисты. Дермоидные и другие образования сами не исчезают. Если врач настаивает на операции, не стоит затягивать с лечением. Отказ от адекватной терапии грозит бесконтрольным ростом кисты и развитием серьезных осложнений, опасных для жизни женщины.

Что такое киста яичника, ее симптомы и возможные осложнения

Интересное видео о связи болей в пояснице с наличием кист яичников

Источник