Функциональная киста яичника каждый месяц
В том числе по этой причине многие специалисты считают, что функциональные кисты яичников, как промежуточный вариант между болезнью и нормой не нуждаются в лечении.
Действительно, определенные виды кист яичника регенерируют самостоятельно, но дать стопроцентную гарантию такому процессу никто не сможет, поскольку неизвестно, как поведет себя патология под воздействием те или иных факторов. А вот негативно влиять на функцию репродуктивных и даже близлежащих органов и дать серьезное осложнение на определенном этапе развития функциональная киста вполне способна. Поэтому обращение к гинекологу и как минимум динамическое наблюдение за новообразованием обязательно для пациенток с любыми видами патологии.
Причины
Этиология возникновения функциональной кисты яичника точно неизвестна.
Считается, что основная роль в данном механизме принадлежит гормональным сдвигам, которые могут произойти на фоне:
- патологий эндокринных желез;
- приема гормоносодержащих и некоторых других лекарственных средств;
- воспаления мочеполовой и других систем организма;
- гипофизарных заболеваний;
- частых абортов;
- отсутствия беременности в детородном возрасте;
- пременопаузы и менопаузы.
Риск развития функциональной кисты яичника выше у женщин репродуктивного возраста, но и у пожилых женщин нередко диагностируют функциональные образования.
Самые важные советы гинекологов для женщин
Наши гинекологи суммировали самую важную информацию.
Виды
Функциональные кисты связаны с репродуктивной деятельностью.
Различают два вида образований:
- Фолликулярные – представляют собой растущий фолликул, из которого не вышла яйцеклетка (граафов фолликул).
- Лютеиновые – киста желтого тела, образующаяся после овуляции из-за переизбытка жидкости во временной железе.
Ежемесячно (не всегда в каждом цикле) в яичнике созревает доминантный фолликул с яйцеклеткой внутри. В середине менструального цикла пузырь лопается, выпуская яйцеклетку для дальнейшего оплодотворения сперматозоидом в фаллопиевой трубе, то есть происходит овуляция и зачатие. Если зачатие прошло успешно, то на месте фолликула появляется временная эндокринная железа – желтое тело, вырабатывающее гормональные вещества и поддерживающее развитие нормальной беременности. Когда зачатие не состоялось, то начинается менструация. В последующем цикле зреет новая яйцеклетка в другом фолликуле.
При нарушении овуляторного процесса развивается функциональная киста яичника. Если пузырь, несущий яйцеклетку, не лопнул вовремя, то он далее продолжает увеличиваться за счет наполнения жидкостью. Так образуется фолликулярная киста яичника. По какой причине не происходит разрыва доминантного фолликула – достоверно неизвестно, считается что это следствие нарушения гормонального фона.
Лютеиновая киста яичника возникает после того, как овуляция произошла. В этом случае патологическая жидкость скапливается в желтом теле.
Симптомы
Функциональные кисты яичников обычно небольших размеров до 1,5 см, редко образование достигает 5 и более см. вначале своего формирования и на первых порах функциональные новообразования никак не проявляются, поэтому женщина не подозревает о состоянии своего пораженного яичника.
Иногда возможны невыраженные проявления пока нет осложнений.
Заподозрить функциональную кисту яичника гинеколог может по таким признакам:
- ощущение тяжести внизу живота;
- боли тянущего характера;
- циклические расстройства;
- метроррагия, не связанная с месячными.
Симптомы становятся интенсивнее при физических перегрузках, во время и после секса. При этом может появиться тошнота, слабость, болезненность и увеличение груди. Если функциональная киста яичника достигла больших размеров, то у женщины увеличивается живот.
Диагностика
Чаще всего о наличии функциональной кисты яичника женщина узнает при посещении гинеколога с целью профилактического осмотра или по другому поводу. Для подтверждения диагноза врач назначает транвагинальную ультрасонографию. Поскольку кистозные образования бывают только с одной стороны, то при УЗ-диагностике определяют функциональную кисту только левого яичника или только правого.
Чтобы исключить воспаление у пациентки берут кровь и мазок на исследование. Обязательно проводится тест на беременность. Для исключения раковой опухоли делают тестирование на онкомаркер (CA-125).
Осложненные функциональные кисты яичников требуют более детальной диагностики:
- диагностическая лапароскопия позволит выявить перекрут кистозной ножки, разрыв капсулы и одновременно устранить данные осложнения, а также удалить само образование;
- пункция заднего влагалищного свода проводится при подозрении на наличие абдоминальной жидкости или крови в брюшине;
- КТ, МРТ, рентгенография необходимы для того, чтобы дифференцировать функциональную кисту с другими новообразованиями.
После лапароскопической диагностики фрагмент биоматериала направляют на морфологическое исследование.
Читайте также
Как лечат?
Как правило, тонкостенная функциональная киста яичника небольшого размера (до 1 см) без признаков малигнизации саморассасывается в течение двух-трех месяцев. Лечение в этом случае не требуется, применяется выжидательная тактика, при которой за патологией наблюдают с помощью ультразвуковой диагностики.
При воспалениях и других проблемах со здоровьем у женщины проводится консервативное лечение. Назначаются гормональные (КОК), противовоспалительные препараты. Лечение проходит под УЗ-контролем, его задачей является предотвращение роста и осложнений или уменьшение размеров образования.
Если патологическое образование не исчезает в течение трех и более менструальных циклов, пациентка жалуется на боли, то врачом принимается решение о хирургическом лечении. Оперативное лечение имеет целью не только удалить функциональную кисту, но и сохранить в целости яичник, а также репродуктивное здоровье.
Хирургическое лечение осуществляется с помощью малоинвазивных технологий:
- пункция с аспирацией;
- лапароскопия.
Функциональную кисту яичника пунктируют специальной иглой, которую вводят с помощью пункционной насадки на трансвагинальном ультразвуковом датчике. Жидкость аспирируют (откачивают), отправляют на цитологическое исследование. Вместо этого вводят этиловый спирт (10-15 мл) который обладает склерозирующим эффектом. При таком лечении наилучшие результаты наблюдаются у пациенток репродуктивного возраста.
Хирургическое лечение показано при неэффективном консервативном лечении, осложненном течении заболевания, объемных образованиях на яичниках. После обязательной диагностики, подтверждающей диагноз, пациентка перед оперативным лечением проходит предоперационную подготовку. Нужно сделать ФЛГ, ЭКГ, сдать влагалищный мазок на микрофлору, кровь и мочу на анализ, получить консультацию анестезиолога.
Лапароскопическая методика наиболее подходит для цистэктомии. Пациентка получает анестезию. Хирург-гинеколог производит на брюшной стенке несколько маленьких отверстий для введения через них эндоскопического инструментария и миниатюрной камеры, с помощью которой врач контролирует весь операционный процесс.
В брюшную полость поступает углекислый газ для улучшения обзора операционного поля. Врач разрезает капсулу новообразования, микроинструментами удаляет его, если оно объемное, то вначале аспирируют содержимое, часть которого отправляют на лабораторное исследование. Разрезы ушиваются, на их месте остаются практически незаметные следы. Длится операция не более 50 минут, женщину переводят в палату, через 2–3 дня она может идти домой при благополучном исходе вмешательства.
В запущенных случаях, при тяжелых осложнениях по показаниям проводится овариэктомия, когда яичник удаляется вместе с образованием, хотя при функциональном типе это редкость.
Реабилитация после лапароскопии занимает всего 2–3-недельный период. Все это время пациентку наблюдает лечащий врач, проводится контрольная УЗ-диагностика, противовоспалительная и симптоматическая терапия. Пациентка должна выполнять врачебные рекомендации, исключить физическую активность и нагрузку, не принимать горячую ванну, отказаться от других тепловых процедур, исключить на некоторое время секс, придерживаться рекомендованного питания.
Контрольная ультрасонография должна быть через 2 месяца после оперативного лечения.
Запишитесь на приём прямо сейчас
Осложнения
На долю функциональных кист приходится 90% всех опухолевидных образований яичника, из них 80% — фолликулярные.
Большинство из них претерпевает обратное развитие, но некоторые достигают значительных размеров, что приводит к перерастяжению кистозной оболочки, увеличивая риск возникновения таких осложнений:
- перекрут ножки;
- разрыв капсулы;
- истечение содержимого в брюшину, что может вызвать перитонит;
- кровоизлияние;
- менструальные нарушения.
Наиболее опасным является перекрут ножки, что может повлечь за собой разрыв оболочки, истечение жидкости и кровоизлияние в брюшину. Это вызывает выраженную симптоматику: фебрильную температуру до 40 градусов, диспепсические расстройства, резкую болезненность в животе, напряжение передней брюшной стенки.
Такое состояние требует срочной профессиональной помощи и подлежит дальнейшему продолжительному лечению.
Профилактика
Специфических рекомендаций, как избежать появления кистозных образований на яичниках нет, поскольку неизвестны достоверные причины заболевания.
Профилактические меры общие:
- по возможности избегать стрессовых ситуаций;
- проходить своевременное лечение воспалений мочеполовой сферы и других инфекционных процессов, ослабляющих иммунную защиту;
- не игнорировать профилактические осмотры у гинеколога;
- вести активную жизнь;
- питаться рационально;
- уделять достаточное внимание лечению эндокринных нарушений;
- не принимать без врачебных назначений лекарственные средства, особенно оральные контрацептивы и препараты содержащие гормоны.
Если функциональная киста диагностирована, то женщине необходимо пользоваться советами лечащего врача, чтобы избежать операции и минимизировать риски появления осложнений. К сожалению, кистозные изменения у некоторых женщин могут происходить регулярно. Для профилактики обострения может быть порекомендован краткий курс оральных контрацептивов, которые положительно влияют на функцию половых желез и снижают риск разрыва фолликула.
Обратиться за профессиональной консультацией можно к специалистам клиники «АльтраВита» которые много лет занимаются диагностикой, лечением опухолевидных процессов в репродуктивных органах, имеют огромный опыт в устранении данных проблем и сохранении репродуктивного женского здоровья. Клиника располагает инновационным лечебно-диагностическим оборудованием, собственной лабораторией, созданы комфортные условия для пребывания.
Источник
Автор:
Алексей Шевченко
17 апреля 2018 12:00Категория:
Как сохранить здоровье подольше?
Доброго времени суток, дорогие друзья и читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Человеческий организм устроен очень удивительным образом. Он может быть здоров, может быть болен, но есть и такие состояния, которые представляют собой нечто среднее между нормой и болезнью. С одной стороны, вроде бы все нормально, и можно ни о чем не беспокоиться, а с другой, необходимо пристальное наблюдение врача. Одним из таких пограничных состояний между здоровьем и болезнью является функциональная киста правого яичника.
Всегда неприятно, но не всегда опасно
Когда человек получает от врачей сообщение, что в его теле внезапно обнаружено новообразование, это всегда вызывает настоящий шок. Страх настолько силен, что уже трудно четко сформулировать вопросы, чтобы уточнить у врача, что же можно ожидать дальше. А если учесть, что на прием пациента согласно правилам отводится всего лишь около 15 минут, то, как правило, пациент отправляется домой в абсолютно подавленном состоянии духа, и рисует в уме самые мрачные перспективы.
Но в случае функциональной кисты поводов для уныния, как правило, бывает мало. Это доброкачественное новообразование, которое в большинстве случаев даже не нуждается в лечении. Его достаточно наблюдать, выполнять назначения, не нервничать, и вскоре оно исчезнет само собой. (Об особенностях кист яичников также рассказывается тут и тут).
Схема роста
Функциональные кисты буквально преследуют женщин детородного возраста. Что это такое? Данные новообразования представляют собой, если можно так выразиться, небольшие сбои в работе яичников, и в организме практически всегда существуют условия для их образования.
Каждый месяц в яичнике происходит созревание яйцеклетки, которая находится в особом пузырьке со стенками из эпителиальных клеток и соединительной ткани. Все вместе эти компоненты называются фолликулом. В определенное время (примерно на 14–17 день цикла) фолликул должен лопнуть, а яйцеклетка должна направиться в маточную трубу (то есть наступает овуляция).
Но если что-то пошло не так, фолликул не лопается в положенный срок, а образовавшийся пузырек продолжает разрастаться – это уже не фолликул, а функциональная киста. В большинстве случаев киста успевает вырасти лишь до нескольких миллиметров, а затем она рассасывается, и яичник восстанавливает свою нормальную функцию. О существовании таких кист женщина и не подозревает, так как их симптомы настолько слабы, что их легко спутать с обычной усталостью.
В более редких случаях киста разрастается до нескольких сантиметров и начинает беспокоить пациентку. Но даже при этом врачи могут ограничиться одним лишь наблюдением, и не предпринимают решительных мер за ненадобностью.
Классификация и причины
Кроме функциональных, медики выделяют следующие виды кист яичников:
- дермоидные;
- эндометриоидные;
- цистаденомы.
В свою очередь, функциональные кисты подразделяются на:
- фолликулярные;
- лютеиновые или кисты желтого тела.
Фолликулярные кисты возникают, когда овуляция так и не произошла, и фолликул продолжает расти, превращаясь в пузырек.
Лютеиновые кисты – это тоже пузырьки с жидкостью. Но они развиваются из желтого тела – особой временной железы, которая появляется в яичнике после овуляции на месте лопнувшего фолликула.
По одним статистическим данным, кисты чаще поражают правый яичник, другая статистика утверждает, что они встречаются с одинаковой частотой в обоих яичниках.
Причины образования кист медики изучают очень интенсивно, но окончательного ответа у них нет до сих пор. Хотя, возможно, эта ситуация связана с тем, что факторов слишком много, и выделить решающий просто невозможно.
Доподлинно известно, что главный корень зла заключается в возникновении гормонального дисбаланса. Но на четкость работы системы желез внутренней секреции оказывает влияние огромное количество различных факторов.
Например, вездесущий стресс; чрезмерные физические нагрузки, связанные с тяжелой работой либо с неправильными занятиями спортом; работа в ночную смену; умственное переутомление или эмоциональное истощение – все это способно сбить гормональную систему с ее ритма. Иногда бывает достаточно перелететь из зимы в лето во время зимних каникул (да еще хорошенько понервничать в аэропортах во время задержек рейсов), чтобы привезти домой не только массу впечатлений, но и функциональную кисту яичника.
Чрезмерное нервное напряжение во время экзаменов, при поиске или потере работы тоже способно вызывать и расстройство цикла (вплоть до прекращения менструаций – аменореи), и образование кист.
Кроме того, функциональные кисты могут образовываться в результате следующих причин:
- в организме имеется воспалительный процесс (особенно воспалительные заболевания мочеполовой системы);
- переохлаждение;
- депрессия;
- заражение инфекционными заболеваниями (грипп, корь и так далее);
- лечение целым рядом лекарственных препаратов;
- использование препаратов экстренной контрацепции;
- беспорядочная половая жизнь со многими партнерами;
- наличие венерических заболеваний;
- перенесенный аборт;
- нездоровое питание;
- увлечение сомнительными диетами, голодание.
Кто больше всего подвержен данному заболеванию?
В принципе, с кистой женщина может столкнуться в любом возрасте, каких-либо ограничений тут нет. Но наибольшее количество заболевших – это женщины репродуктивного возраста. Также в зону риска попадают женщины, у которых:
- история болезни включает в себя дисфункцию яичников;
- слишком рано наступила менопауза;
- никогда не было беременности и родов;
- слишком много половых партнеров;
- слишком долго не было половых контактов.
Как проявляет себя болезнь
В большинстве случаев микроскопическая функциональная киста дает о себе знать лишь повышенной утомляемостью и небольшим сбоем в графике цикла. Дискомфорт в животе может быть настолько слабым, что его невозможно отличить от ежедневных ощущений, связанных, то с голодом, то с огрехами в диете. Заметить такую кисту может только врач, если женщина в данный момент оказалась на приеме.
Но если киста успевает подрасти (к счастью, большинству из них этого не удается), то она начинает проявлять свое присутствие рядом неприятных признаков, к которым относятся:
- слабые ноющие и тянущие боли с той стороны живота, где находится пораженный яичник;
- чувство тяжести в животе, ощущение вздутия;
- более отчетливые сбои в менструальном цикле;
- небольшие кровянистые выделения в середине цикла;
- дискомфорт и боли во время секса.
Так как функциональная киста является доброкачественным новообразованием, сама она не болит. Но она сдавливает и смещает внутренние органы, что и вызывает определенные болевые ощущения.
Если размер кисты больше нескольких сантиметров, а фигура худощавая, то если пристально рассматривать себя в зеркало, можно заметить некоторую асимметрию живота.
Сбой цикла, вызываемый кистой, не слишком сильный, но все же заметный. Менструации при этом могут запаздывать, их интенсивность может становиться нетипичной (выделения либо слишком скудные, либо чрезмерно обильные). Критические дни могут сопровождаться необычной болезненностью, а предменструальный синдром протекает значительно тяжелее.
Есть ли серьезные неприятности?
С любой болезнью шутки плохи, и функциональная киста не составляет исключения. Осложнения при этом заболевании случаются редко, но они могут быть очень серьезными. Если киста разрастается до крупных размеров и не исчезает самостоятельно через 2–3 месяца, то это иногда может повлечь за собой:
- бесплодие;
- травмы яичника и маточной трубы, сопровождающиеся кровотечением;
- перекрут (полный или частичный) кисты и ее последующий некроз;
- апоплексия (то есть разрыв) яичника.
Апоплексия и перекрут – это наиболее опасные осложнения. Они сопровождаются следующими симптомами:
- очень сильная и резкая боль в нижней части живота;
- падение давления вплоть до обморока;
- рвота;
- тело покрывается холодным потом;
- живот жесткий, напряженный;
- сухость во рту, неутолимая жажда;
- возможно возникновение кровотечения.
При возникновении этих состояний женщина нуждается в скорой медицинской помощи. Если ее не оказать, то некроз (отмирание) тканей начинается уже через 2–3 часа, а это уже реальная угроза жизни.
Диагностика и терапия
Чаще всего киста обнаруживается случайно во время планового осмотра у гинеколога. Реже женщина обращается к врачу с характерными жалобами.
Для уточнения диагноза, а также для последующего наблюдения врачи используют трансвагинальное ультразвуковое исследование, допографию, КТ, МРТ, а в более серьезных случаях лапароскопию.
Если киста небольшого размера и не причиняет выраженного беспокойства, то никакого специфического лечения не требуется.
Но для выздоровления женщина должна:
- соблюдать правильный режим и рацион питания;
- перестать нервничать, оградить себя от стрессов, больше отдыхать;
- обязательно соблюдать режим сна – ночью необходимо спать не менее восьми часов;
- много гулять, дышать свежим воздухом.
Также необходимо как следует пролечить имеющиеся острые или хронические заболевания, на фоне которых появилась киста.
Если киста большая и не исчезает через 2–3 цикла, то для ускорения рассасывания могут назначаться специальные лекарственные препараты:
- гормональные (диферелин, миролют, бусерелин);
- нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак и так далее);
- анальгетики.
Следует заметить, что традиционное лечение народными средствами включает в себя очень сильнодействующие травы, которые активно взаимодействуют с лекарственными препаратами. Поэтому принимать их без назначения врача опасно.
Если же лекарственная терапия не помогает, либо если киста продолжает увеличиваться, тогда женщине предлагают удалить опасное новообразование хирургическим путем. Обычно для такой операции делать разрез не приходится: кисту удаляют при помощи лапароскопии через небольшие проколы. Шрамов после такой операции не остается, а восстановительный период занимает всего три дня.
Киста кисте рознь
Как уже говорилось, с функциональной кистой сталкивается почти каждая женщина, и в абсолютном большинстве случаев она даже не знает об этом – все проходит само собой, без каких-либо заметных симптомов.
Но нет правил без исключений. Это особенно ярко показывает необычайная история, произошедшая с 57-летней жительницей Коста-Рики Соней Лопес. Когда у нее впервые диагностировали крупную кисту и предложили сделать операцию, женщина отказалась. В то время у нее были определенные трудности в семье, и она посчитала, что семейные дела куда важнее, чем какая-то там киста, которая, возможно, и сама рассосется.
Но киста потихоньку росла и спустя 8 лет заняла 80% всей брюшной полости женщины. Это вызвало настолько сильное затруднение дыхания, что пациентке пришлось перенести сложнейшую операцию, в ходе которой хирурги удалили кисту совершенно невообразимых размеров. Диаметр новообразования был более полутора метров, а его вес достигал почти 35 килограмм. Хирурги считают, что это самая крупная из всех известных кист яичников.
К счастью, гигантское новообразование оказалось доброкачественным, и пациентка после его удаления быстро пошла на поправку.
Дорогие читатели, если вам захотелось поделиться с друзьями в социальных сетях этой информацией, то вы можете быстро разместить ссылку с помощью наших удобных кнопочек.
Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 6939 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Читай и ты.
Я даю согласие на рассылку и принимаю политику конфиденциальности.
Вам так же может быть интересно
Источник
