Фуз абляция миомы матки в ростове

Лечение миомы матки

Запишитесь на прием сейчас

Наименование процедуры	Цена (руб.)
Осмотр врача с постановкой предварительного диагноза, УЗИ органов малого таза, видеокольпоскопия	1500 руб
Прием врача повторно. См. подробно	0 руб.

Миома матки – эффективное лечение в клинике «Уро-Про»

Одним из весьма распространенных заболеваний женской половой сферы является миома матки и миома шейки матки. Также это новообразование называют фибромой. Она представляет собой доброкачественную опухоль, образующуюся из соединительных тканей маточной мускулатуры. Частота заболеваний среди женщин достигает 45%. При этом возникнуть фиброма матки может как у женщины пожилого возраста, так и у совсем молодой девушки 18-20 лет. Миома шейки матки встречается намного реже, нежели полостное новообразование, но при этом является серьезным препятствием для дальнейшего вынашивания ребенка.

В клинике «Уро-Про» в городе Ростов-на-Дону вы не просто получите ответы на все интересующие вопросы: мы обеспечиваем наиболее современные методы лечения миомы матки, помогающие раз и навсегда избавиться от опасной опухоли и поддержать женское здоровье на должном уровне. Квалифицированные врачи, точная диагностика и внимательное отношение – приоритеты в деятельности нашей клиники. Не откладывайте лечение, не пренебрегайте своим здоровьем – обратитесь в международный медицинский центр «Уро-Про» за своевременной и качественной помощью. Здесь точно знают, как лечить миому матки, не прибегая к кардинальным методам хирургии.

Запишитесь на прием

Не откладывайте начало лечения на завтра.
Получите бесплатную консультацию по телефону (863) 227-72-72
или запишитесь на приём к врачу онлайн

Что такое миома и как она образуется

Появление опухоли в миометрии матки обусловлено делением клеток мышечных волокон. Новые клетки образовывают узлы округлой формы, которые, переплетаясь, превращаются в миому. Размер её может быть разным, как и локализация: в зависимости от места образования, различают следующие виды фибромы:

субкумозная – появляется на внутреннем слое мышечных волокон, растет внутри полости матки. Своевременное лечение субкумозной миомы матки поможет избежать необратимых изменений маточной полости и дальнейших проблем с вынашиванием плода;
интерстициальная – при таком виде заболевания опухоль возникает внутри миометрия, посередине слоя мускулатуры;
межсвязочная фиброма – узел образовывается между широкими связками органа;
субсерозная – расположение новообразования на внешнем мышечном слое, опухоль растет в брюшную полость. На ранних стадиях предлагается консервативное лечение субсерозной миомы матки, без хирургического вмешательства – в клинике «Уро-Про» вы получите квалифицированную помощь от лучших специалистов в Ростове-на-Дону;
миома шейки матки – узел при ней образуется на шейке матки и может стать серьезной проблемой при вынашивании ребенка.

Специалисты клиники «Уро-Про» точно знают, как лечить миому матки в любом проявлении. Мы сделаем всё, чтобы лечение было максимально щадящим и безболезненным, при этом не теряя эффективности – тысячи женщин в Ростове-на-Дону уже убедились в нашем профессионализме

Как лечить миому: симптоматика заболевания

Данное заболевание опасно своим практически бессимптомным течением. Мы настоятельно рекомендуем проходить регулярные обследования у гинеколога каждой женщине – только это поможет заметить опухоль на ранней стадии и обеспечить лечение миомы матки без операции.

Врачи выделяют определенные признаки, которые сопутствуют развитию фибромы. При появлении хотя бы одного из них следует немедленно обратиться к гинекологу и пройти осмотр:

обильные и продолжительные менструальные кровотечения, появление ацикличных кровяных выделений;
ноющие боли внизу живота, отдающие в нижние конечности и поясницу;
общая слабость и головокружение;
проблемы с мочеиспусканием;
запоры – они могут появляться, когда опухоль сдавливает кишечник, мешая нормальному его функционированию;
беспричинные боли в прочих внутренних органах.

Ни в коем случае не игнорируйте указанные симптомы – как лечить миому матки, знает только квалифицированный специалист, поэтому при появлении хотя бы нескольких признаков из списка скорее обратитесь к врачам-гинекологам медцентра «Уро-Про».

Запишитесь на прием

Причины возникновения миомы шейки матки и маточной полости

Новообразования в мышечном слое матки являются гормонозависимыми – при уменьшении в организме содержания половых гормонов они нередко исчезают самопроизвольно. Точных причин появления фибромной опухоли пока не выявлено, однако существуют определенные факторы, способствующие распространению заболевания:

определенные заболевания. К ним относятся: хронические инфекции, болезни половых органов и эндокринной системы;
наследственность;
мощные стрессовые ситуации;
ожирение;
гормональные нарушения;
длительный прием гормональных контрацептивов;
сильное ультрафиолетовое облучение;
аборты.

Миома шейки матки и её полости – заболевание, от которого, к сожалению, не застрахован никто. Забота о своем здоровье целиком и полностью лежит только на вас – регулярный осмотр у хорошего гинеколога поможет выявить фиброму на самой ранней стадии и провести консервативное лечение без появления осложнений.

Диагностика и лечение миомы матки в медицинском центре «Уро-Про»

Данное заболевание обнаруживается при простом гинекологическом осмотре – размеры матки при этом заметно увеличены. Подтверждение диагноза осуществляется при помощи следующих видов обследования:

УЗИ – осмотр проводят как через брюшную стенку, так и введением аппарата во влагалище. Узел обнаруживается даже на ранних стадиях заболевания, при небольшом размере опухоли. Данный метод не является дорогостоящим, при этом действенный, поэтому его наиболее часто применяют при диагностике миомы шейки матки и маточной полости;
гистерография – в полость матки вводится специальное вещество, затем проводится рентгенография;
гистероскопия – введение в полость матки аппарата для изучения органа;
биопсия – забор ткани из полости органа и её лабораторное изучение;
в наиболее сложных случаях используется компьютерная томография и МРТ.

В подавляющем большинстве случаев точно диагностировать фиброму позволяет ультразвуковое исследование. Остальные методы применяются при определенных затруднениях и осложнениях с течении болезни. Миома шейки матки диагностируется при гинекологическом осмотре при помощи зеркала.

Точная диагностика является обязательной частью ответа на вопрос, как лечить миому матки. Без неё врач не назначит правильный способ лечения. Современное оборудование центра «Уро-Про», а также профессионализм и внимательность персонала – гарантия верного диагноза и скорейшего выздоровления пациентки.

Лечение миомы матки : методики

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением: найденные в интернете «народные методы» не помогут вам избавиться от опухоли. Только врач знает, как лечить миому матки, поэтому при поставленном диагнозе незамедлительно обратитесь в международный медцентр «Уро-Про»!

Для избавления от опухоли миометрия используются следующие способы:

консервативный;
оперативный;
смешанный.

Назначение метода лечения зависит от стадии заболевания, конкретных особенностей организма, видом заболевания и прочими факторами.

Консервативное лечение миомы матки : гормональная терапия

При небольшом размере опухоли миометрия, а также внешнем расположении узла применяются консервативные методы лечения фибромы. Они позволяют остановить развитие новообразования, не прибегая к хирургическому вмешательству. Главное преимущество консервативного лечения – возможность сохранить матку и выносить ребенка в будущем. Прием гормональных препаратов проводится только под строгим наблюдением врача во избежание возможных осложнений.

Как лечить миому матки без хирургического вмешательства? В клинике «Уро-Про» для этого применяются следующие препараты:

Андрогены, подавляющие воспроизводство гормонов в яичниках.
Гестагены – препятствуют разрастанию эндометрия.
Некоторые виды оральных контрацептивов.
Аналоги гормона аГнРГ – например, Золадекс.

Любой гормональный препарат должен приниматься только по назначению врача и строго по указанным правилам! Лечение узловой миомы матки в Ростове-на-Дону назначается индивидуально, с учетом всех особенностей организма и протекания болезни.

Запишитесь на прием

Как лечить миому матки хирургическим путем

Гормональная терапия эффективна только на ранних стадиях болезни. При больших размерах новообразования, а также обильных маточных кровотечениях рекомендуется хирургическое лечение фибромы.

Международный центр лечения миомы матки «Уро-Про» предлагает следующие способы избавления от опухоли миометрия:

ЭМА – современный, прогрессивный способ лечения фибромы, который оптимально подходит молодым женщинам с небольшим размером узлов. Суть его заключается во введении в маточную артерию особого вещества, препятствующего кровотоку – без кровообращения наступает самостоятельное отмирание новообразований и замещение их соединительной тканью. (Проводится в клинике г. Краснодара )
ФУЗ-абляция – новый метод лечения, получающий всё большее распространение. Это своеобразное «выжигание» опухоли при помощи фокусированных ультрафиолетовых лучей. Данный метод считается практически идеальным, как лечить миому: он не требует анестезии и госпитализации, безболезненный и безреабилитационный. Однако применение ультразвука эффективно только для фибромиом; образования – лейомиомы (клеточные), не имеющие достаточного количества субстрата в виде соединительной ткани, не поддаются лечению методом ФУЗ-абляции. (Проводится в клинике г. Краснодара )
Хирургическое удаление участка матки с опухолью. (Проводится в клинике г. Краснодара )
Полное удаление матки. При запущенных стадиях и невозможности лечения миомы, приходится удалять орган, иногда этому сопутствует также удаление яичников. Данный метод предполагает невозможность дальнейшего вынашивания ребенка. (Проводится в клинике г. Краснодара )

Чаще всего применяется комбинированный метод лечения миомы шейки матки и маточной полости – наряду с хирургическими операциями назначается курс гормональных препаратов, разновидность которых сугубо индивидуальна.

Профилактика миомы шейки матки и маточной фибромы

К сожалению, застраховать себя на все 100% от данного заболевания невозможно. Однако определенные действия помогут вам максимально защитить свой организм, сведя к минимуму риск возникновения миомы:

в первую очередь – регулярное посещение гинеколога! Проводить осмотры нужно не реже раза в полгода, это поможет диагностировать опухоль на первой стадии и провести консервативное и безболезненное лечение миомы шейки матки;
регулярная половая жизнь;
использование контрацепции во избежание нежелательной беременности и абортов;
активный образ жизни;
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
избегание стрессов и волнений.

Доказано, что женщины, имеющие детей, заболевают фибромой намного реже. Не лишайте себя удовольствия стать мамой!

Как лечить миому в Ростове-на-Дону?

При возникновении малейших подозрений (маточные кровотечения, обильные менструации, ноющие боли) незамедлительно обратитесь в центр медицинской помощи «Уро-Про». Наша главная цель – забота о вашем здоровье. Избавиться от заболевания вам помогут:

точные методы диагностики при помощи современного оборудования;
индивидуальное лечение миомы матки – комплексное обследование исключает риск осложнений после терапии;
внимательное и человеческое отношение – психологический фактор играет огромную роль в скорейшем выздоравливании.

Не мучайте себя вопросом «Как лечить миому и насколько это серьезно?» Своевременное обращение к квалифицированном специалистам международного медцентра «Уро-Про» гарантирует ваше избавление от опухоли. Мы сделаем всё, чтобы провести консервативную терапию, не прибегая к удалению важного органа. Эффективность лечения в нашей клинике уже подтверждена тысячами счастливых, здоровых женщин.

Миома шейки матки не будет проблемой на пути к материнству и не испортит состояние вашего здоровья. Запишитесь на прием, даже если у вас нет подозрений: данное заболевание может долгое время протекать бессимптомно, и простое обследование не станет лишним. Записаться на прием к гинекологу в Ростове-на-Дону можно по телефону: во время звонка консультант ответит на все интересующие вопросы, стоимость же дальнейшего лечения в случае обнаружения заболевания определит врач.

Дацко Лариса Алексеевна

Автор статьи врач гинеколог, высшая категория, стаж 34 года

Дацко Лариса Алексеевна

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону

(863) 227-72-72

или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Источник

Телефон горячей линии по вопросам оказания медицинской помощи

45-25-55, 8-914-160-01-85

Телефон горячей линии по вопросам бесплодия и ЭКО

45-40-56

ФУЗ-абляция миомы матки под контролем МРТ

Данную процедуру вы можете пройти БЕСПЛАТНО при наличии полиса ОМС (Хабаровский край)

Адрес: 680028, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Истомина, 85.

Тел: 8 (4212) 45-19-90, 45-19-30 (контактное лицо-Скрипкин Виталий Алексеевич, заведующий женской консультацией)

АЛЬТЕРНАТИВА ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ МИОМ МАТКИ

у женщин фертильного возраста и находящихся в пре/перименопаузальном периоде –

технология неинвазивной (дистанционной) абляции тканей фокусированным ультразвуком (ФУЗ) под контролем магнитно-резонансной томографии

(ФУЗ-МРТ-абляция).

ТЕХНОЛОГИЯ ФУЗ-МРТ-абляции – это дистанционное воздействие энергии ультразвука (УЗ), фокусированного (Ф) в прицельном (посредством МРТ-навигации) участке внутри организма. В течение нескольких секунд ткань, которая находится в фокусе УЗ-луча, нагревается до температуры, необходимой для её термического некроза (абляции), и при этом ткани, окружающие фокус, остаются интактными (неповреждёнными). Таким образом, неинвазивно и строго локально производится разрушение ткани миомы.

Технология ФУЗ-МРТ-абляции имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами лечения миомы матки, поскольку является неинвазивной, не оказывает клинически значимого общего действия на организм, представляет собой практически амбулаторную процедуру и не требует периода реабилитации и временной нетрудоспособности.

Принципы и патогенез технологии ФУЗ-МРТ-абляции миомы матки

Лечебным фактором технологии неинвазивной дистанционной абляции тканей фокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии (ФУЗ-МРТ-абляции) являются ультразвуковые волны (ионизирующее излучение отсутствует!). Поскольку практически вся энергия поглощается в точке фокуса, то выходящие УЗ-волны имеют настолько низкую концентрацию энергии, что клинически это не ощутимо и безопасно для рядом расположенных и даже прилежащих органов и тканей. Исключение представляет нервная ткань: крестцовое сплетение и седалищные нервы. Однако уже при расстоянии 4 см от фокуса ультразвука до крестца – энергия выходящих УЗ-волн абсолютно безопасна и для этих анатомических образований.
Процесс ФУЗ-аблации заключается в многократном, последовательном, поочерёдном воздействии фокусированного ультразвука (ФУЗ) на элементы миомы. Средняя продолжительность процедуры ФУЗ-МРТ-абляции миом матки составляет 3-4 часа.
Универсальный патогенез ФУЗ-МРТ-абляции заключается в том, что ткань, способная адекватно поглощать энергию фокусированного ультразвука, в результате точечного ФУЗ-воздействия локально нагревается до температуры, необходимой для её коагуляционного некроза. Доказано, что помимо прямого повреждающего действия (коагуляционный некроз) ФУЗ оказывает и опосредованное повреждающее воздействие: изменяется локальный кровоток и нарушается питание ткани (вплоть до эффекта по типу «эмболизации»).
Технология ФУЗ-МРТ-абляции обеспечивает условия строгого ограничения ФУЗ-воздействия во времени и в пространстве для гарантированного обеспечения селективной аблации локального участка миомы и сохранения неповреждёнными, интактными, соседних тканей (эндометрия, миометрия, органов и анатомических структур малого таза). Магнитно-резонансная томография обладает превосходным анатомическим разрешением и высокой чувствительностью, что позволяет производить точную фокусировку ультразвукового луча в заданной точке, чёткую трёхмерную визуализацию анатомических структур и планируемого для лечения узла миомы.
Технология ФУЗ-МРТ-абляции предполагает постоянный контроль в режиме реального времени за ходом процедуры ФУЗ-абляции в целом и за выполнением каждой отдельной соникации за счёт уникальных диагностических и навигационных возможностей магнитно-резонансной томографии (МРТ). Контроль температуры в каждой точке воздействия и в окружающих тканях придаёт методу ФУЗ-МРТ-абляции максимальную специфичность, эффективность и безопасность.
Технология ФУЗ-МРТ-абляции позволяет корректировать и изменять распланированный ранее ход процедуры, а также осуществлять пространственно-временное управление распределением ФУЗ-энергии. В итоге, в ходе процедуры возможно интеграционно подстраиваться под специфические, неизвестные заранее, характеристики миоматозной ткани в каждой отдельной точке ФУЗ-МРТ-абляции.
Технология ФУЗ-МРТ-абляции предполагает уникальную возможность оценить результат неивазивной процедуры непосредственно сразу после её выполнения. Поскольку в результате ФУЗ-воздействия в зоне коагуляционного некроза нарушается кровообращение, то при выполнении МР-исследования с контрастированием она визуально выглядит как зона без перфузии (зона с прекратившейся перфузией). Однако современная версия системы ExAblate-2000 не позволяет сегодня выполнять ФУЗ-абляцию более 90-95% объёма миоматозного узла. При этом доказано, что клинический эффект может быть получен уже при 20% объёма ФУЗ-деструкции узла миомы.

Показания к проведению ФУЗ-МРТ-абляции миомы матки

Показаниями для проведения процедуры ФУЗ-МРТ-абляции являются стандартные показания к лечению симптомной миомы матки:

Рост миоматозных узлов.
Маточные кровотечения.
Симптомы сдавления тазовых органов (дизурические расстройства, проблемы дефекации, боли, дискомфорт).
Интимные проблемы.
Планирование беременности*.

*—когда у пациентки, планирующей беременность, имеет место бессимптомная миома средних размеров. В подобном клиническом случае ФУЗ-деструкция миомы будет служить целям профилактики возможных осложнений беременности вследствие роста узла.

Противопоказания к проведению ФУЗ-МРТ-абляции миомы матки

Следует различать следующие группы противопоказаний к ФУЗ-МРТ-абляции миомы матки:

Противопоказания, обусловленные состоянием органов гениталий.
Противопоказания, обусловленные общим состоянием пациентки.
Противопоказания, обусловленные техническими ограничениями системы ФУЗ-МРТ.

I. Противопоказания, обусловленные состоянием органов гениталий:

Наличие противопоказаний к выполнению органосохраняющего лечения (например: сочетание миомы матки со злокачественными заболеваниями органов гениталий)*.
Случаи, когда миома матки не является основным заболеванием и основной причиной клинических симптомов (например: сочетание миомы матки и гиперпластического процесса эндометрия, сочетание миомы матки и аденомиоза).
Острый воспалительный процесс органов гениталий*.
Тубоовариальные воспалительные образования (как следствие хронического неспецифического воспалительного процесса органов гениталий).
Опухоли и опухолевидные образования яичников.
Наличие беременности*.

*- сочетание миомы матки со злокачественными заболеваниями органов гениталий, с гиперпластическим процессом эндометрия и аденомиозом (требующими хирургического лечения), наличие острого воспалительного процесса органов гениталий, наличие беременности – являются абсолютными противопоказаниями к применению ФУЗ-МРТ-абляции в отношении миоматозных узлов.

В других случаях противопоказания к использованию ФУЗ-МРТ-аблации – являются относительными:

Так если гиперпластический процесс эндометрия или аденомиоз не требуют операции удаления матки, то в сочетании с соответствующим специфическим лечением может быть применена ФУЗ-МРТ-абляция сопутствующих миоматозных узлов.

При наличии хронического воспалительного процесса органов гениталий с формированием тубоовариальных воспалительных образований, опухолей и опухолевидных образований яичников и при наличии показаний и условий для выполнения органосохраняющего лечения – ФУЗ-МРТ деструкция миоматозных узлов выполняется вторым этапом после хирургического лечения.

В случаях сочетания беременности и миомы матки – вопрос о целесообразности ФУЗ-МРТ-абляции обсуждается не ранее, чем через шесть месяцев после родов, или два-три месяца после искусственного прерывания беременности.

II.Противопоказания, обусловленные общим состоянием пациентки:

Заболевания печени: циррозы печени в активной фазе с мезенхимально-воспалительным или цитолитическим синдромом, явлениями портальной гипертензии; вирусные гепатиты с признаками репликативной активности; стеатогепатиты в активной фазе*.
Заболевания почек с нарушением азотвыделительной функции*.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушениями ритма и признаками недостаточности кровообращения**.
Аллергические заболевания: бронхиальная астма; рецидивы отёка Квинке (крапивницы); поллинозы (аллергический ринит, коньюктивит)***.

*- заболевания почек и печени в стадии субкомпенсации – являются абсолютными противопоказаниями к ФУЗ-МРТ деструкции миомы матки, поскольку попадание в кровь продуктов коагуляционного некроза может привести к развитию острой почечной и печёночной недостаточности.

** — длительное пребывание в вынужденном положении (лёжа на животе) при закрытом помещении и замкнутом пространстве, создают условия для гипоксии, что может спровоцировать нарушение ритма или приступ острой левожелудочковой недостаточности у пациентки с электрической нестабильностью миокарда или хронической недостаточностью кровообращения.

***- аллергические заболевания – являются относительными противопоказаниями к ФУЗ-МРТ-абляции. Так при установленной непереносимости гадолиниевых МР-контрастных средств – необходимо заранее предупредить пациентку о возможности только ретроспективной оценки эффективности процедуры. Этим пациенткам дважды после окончания ФУЗ-МРТ-абляции (непосредственно после процедуры и через 12-24 часа) выполняется детализированное УЗ-исследование с оценкой кровотока в подвергнутых ФУЗ-деструкции узлах.

III. Противопоказания, обусловленные техническими ограничениями системы ФУЗ-МРТ:

Вес более 110 кг*.
Окружность талии более 110 см*.
Наличие металлических и магнитных имплантов*.
Боязнь замкнутого пространства*.
Наличие кардиостимулятора*.
Грубые и обширные рубцы передней брюшной стенки, состояния после липосакции области живота, пластики передней брюшной стенки полимерной сеткой**.
Рентгеноэндоваскулярная окклюзия маточных сосудов в анамнезе**.
Наличие внутриматочного контрацептива**.
Размеры миоматозных узлов менее 20мм***.
Размеры миоматозных узлов более 150мм***.
Общие размеры матки более 20 недель***.

*- вес более 110 кг, окружность талии более 110 см, наличие металлических и магнитных имплантов, наличие кардиостимулятора, боязнь замкнутого пространства – эти противопоказания, обусловлены ограничениями метода магнитно-резонансной томографии (МРТ). При избытке массы тела и объёма – с целью подготовки к процедуре ФУЗ-МРТ-абляции назначается диета. В случаях, когда у пациентки имеется страх замкнутого пространства, но она сама настроена на проведение процедуры ФУЗ-МРТ-абляции – проблема может быть решена подбором седативных препаратов.Наличие металлических и магнитных имплантов, кардиостимулятора – является абсолютным противопоказанием к выполнению магнитно-резонансной томографии.

** — грубые и обширные рубцы передней брюшной стенки, рентгеноэндоваскулярная окклюзия маточных сосудов в анамнезе, наличие внутриматочного контрацептива., размеры миоматозных узлов менее 20 мм, размеры миоматозных узлов более 150 мм – эти противопоказания, обусловлены ограничениями фокусированного ультразвука (ФУЗ). Грубые и обширные рубцы передней брюшной стенки (после полостных операций, абдоменопластики и др.), а также полимерные сетки – не пропускают, а поглощают ультразвук, что в итоге послужит причиной ожога передней брюшной стенки. Эмболы после рентгеноэндоваскулярной окклюзии или внутриматочный контрацептив – отражают ультразвуковой луч, что делает процедуру ФУЗ-МРТ-абляции неконтролируемой и поэтому небезопасной для окружающих и, тем более, прилежащих органов и тканей.

*** — при миоматозных узлах менее 20 мм – направленная абляция практически невозможна по причине предела возможностей фокусировки ультразвука в малом объёме. Однако в ряде случаев происходит «одновременная» ФУЗ-абляция мелких узлов и расположенного за ними более крупного узла, поскольку мелкие узлы могут оказаться в зоне прохождения луча ФУЗ. При узлах более 150 мм – ФУЗ-МРТ-абляция выполнима, но клинически не всегда целесообразна, поскольку, как показывает практика, в конечном итоге может быть подвергнуто ФУЗ-деструкции редко более 1/3 объёма узла. Дело в том, что вследствие больших размеров узла из-за превышения фокусного расстояния (оптимальное фокусное расстояние 8-10 см) недоступны средние и дальние его отделы. Кроме того, как правило, данные миомы имеют обширные зоны выраженных вторичных деструктивных изменений, которые либо не поглощают, либо отражают ФУЗ.

Скачать документ

Источник