Где располагается миома матки

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 27 ноября 2017;
проверки требуют 13 правок.

Миома матки (также фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. Является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, достигая частоты 12 — 25% от всех гинекологических заболеваний[1]. Наиболее высокая заболеваемость миомой матки приходится на поздний репродуктивный период и перед климаксом[2]. Существует мнение, что истинная распространенность миомы значительно больше и достигает более 70% как в России, так и за рубежом[1][3].

Узел миомы представляет собой клубок хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон округлой формы. Большинство узлов имеют диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но иногда они могут достигать больших размеров и веса в несколько килограммов. Так, самый большой узел, о котором имеется упоминание в мировой литературе, весил 63 кг[источник не указан 2034 дня].

Причины появления миомы до конца не изучены. Хотя очевидная роль гормональных факторов в развитии миомы была описана еще в 80-е годы прошлого века в трудах В.М. Бреслера и Г.А. Савицкого[4][5][6], остается неясным вопрос первичности или вторичности миомы по отношению к гормональным сдвигам[7]. Существенную роль играют такие факторы риска, как позднее начало месячных, обильные менструации, медаборты, воспалительные заболевания женских половых органов [1][8]. Другим значимым фактором риска считают избыточную массу тела в сочетании с гиподинамией и стрессами [1][9].

Для лечения миомы матки на протяжении многих десятилетий применяется хирургическое удаление узлов (вылущивание) и даже, во многих случаях крупных узлов, — удаление матки. В настоящее время разработаны эффективные схемы консервативного лечения на основе агонистов ГнРГ, а также эффективные эндоваскулярные методики безоперационного лечения миомы с помощью введения в артерии миомы микроэмболов, перекрывающих кровоток в опухоли[10]. Данные методики позволяют сохранить матку в тех случаях, когда раньше была показана гистерэктомия[11].

Механизм развития[править | править код]

Каждый узел миомы возникает в результате неправильного деления одной гладкомышечной клетки, и поэтому все клетки в узле являются идентичными. Миома матки считается гормонально-зависимой опухолью. Доказательством этого служат следующие факторы:

обнаружение в опухоли рецепторов к половым гормонам,
появление миомы в репродуктивном возрасте, когда уровень эстрогенов высокий,
регресс опухоли после менопаузы, когда уровень эстрогенов достигает минимума,
появление миомы у некоторых женщин в постменопаузе на фоне приема эстрогенных препаратов.
механизм гиперэстрогении:
- лейомиомы преобразуют эстрадиол в эстрон;
- клетки лейомиомы содержат большую плотность рецепторов (гормонзависимая опухоль) по сравнению с нормальным миометрием;
- лейомиомы содержат высокие уровни цитохром p450 ароматазы, который позволяет преобразовывать андрогены в эстрогены.

Распространенность[править | править код]

Миома матки — самая распространенная опухоль у женщин. По различным оценкам, она возникает у каждой второй-четвертой женщины в течение репродуктивного периода, преимущественно после 30 лет

Классификация[править | править код]

По количеству узлов:

одиночная миома;
множественная миома.

По расположению узлов в матке:

Подслизистые узлы (субмукозная миома) — расположены ближе к полости матки. Встречаются относительно редко, иногда они имеют тонкую ножку и могут опускаться из матки в шейку матки или во влагалище; в этом случае говорят о «рождающемся» узле миомы.
Межмышечные узлы (интерстициальную, интрамуральную) — узлы находятся в стенке матки в мышечном слое.
Подбрюшинные узлы (субсерозная миома) — расположены на наружной стороне матки, ближе к брюшной полости. Могут иметь основание меньшего диаметра, чем сам узел; в этом случае употребляют термин «узел на ножке».
Межсвязочные узлы (интралигаментарная миома).
Шеечная миома.

Наиболее распространенной является интерстициальная миома матки. По данным разных авторов её частота колеблется от 50 до 61% и более. Частота субсерозной миомы от 26 до 35%, субмукозной не более 13% [12].

В 50% случаев миома матки протекает бессимптомно[13]. Бессимптомное течение более характерно для небольшой одиночной или множественной миомы с межмышечным и подбрюшинным расположением[источник не указан 2026 дней].

Симптомы[править | править код]

Наиболее типичными симптомами миомы матки являются сильные менструальные кровотечения (меноррагии), чувство давления и боли внизу живота. Меноррагии более характерны для подслизистых миом. При росте миомы менструации постепенно становятся более обильными и продолжительными, нередко приводя к развитию малокровия (анемии). Чувство тяжести или давления внизу живота более характерно для межмышечной и подбрюшинной миомы, особенно при больших размерах узлов. Боли, как правило, возникают во время менструаций и носят схваткообразный характер, но могут быть постоянными. Боли также могут иметь внезапный режущий характер, что отмечается при очень редком осложнении — перекруте ножки подбрюшинного узла. К более редким симптомам миомы матки относят бесплодие и нарушение функции соседних органов: мочевого пузыря и прямой кишки.

Диагностика[править | править код]

Для диагностики миомы матки наиболее информативным методом является ультразвуковое исследование, при котором миома обнаруживается в виде округлых очагов пониженной эхогенности (имеющих менее плотную структуру, чем миометрий). В некоторых случаях для дифференциальной диагностики миомы матки и опухоли яичника используют магнитно-резонансную томографию.

Основные методы диагностики миомы матки:

гинекологический осмотр;
стандартные гинекологические анализы на микрофлору, цитологию, инфекции;
анализ крови на гормоны;
трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ;
магнитно-резонансная томография (МРТ);
биопсия.

Лечение[править | править код]

Тактика лечения миомы в значительной мере определяется размерами и количеством узлов, а также степенью выраженности симптомов. При бессимптомных миомах малых размеров часто применяется выжидательная тактика, хотя её оправданность остается спорной [14]. Каким бы малым ни был размер узлов миомы — это точно такое же заболевание, и даже крошечные миоматозные узлы, случайно выявленные во время ультразвукового исследования, должны рассматриваться в качестве терапевтической мишени[15].

Консервативная терапия[править | править код]

Из лекарственных препаратов, использующихся при лечении миомы матки и её симптомов, находят применение следующие:

Транексамовая кислота. Наиболее эффективное средство при меноррагиях, обусловленных миомой матки. Препарат препятствует разрушению тромбов, блокируя эндометриальный плазминоген. Клинические исследования показывают уменьшение менструальной кровопотери на одну треть.
Антагонисты гонадотропин релизинг-гормона (ГнРГ). Подавляя выработку гонадотропных гормонов гипофиза, оказывают выраженный антиэстрогенный эффект и вызывают значительное уменьшение размеров узлов миомы. Поскольку эффект агонистов ГнРГ наблюдается только во время использования препаратов, а сроки их применения ограничены побочными эффектами, их используют в основном для подготовки к хирургическому удалению узлов.

Широко назначавшиеся ранее оральные контрацептивы и синтетические прогестагены в клинических исследованиях не обнаружили преимуществ в сравнении с плацебо для торможения роста миомы матки. Так, например, препарат Дюфастон®, часто назначаемый при миоме матки, не только не замедляет, но по некоторым данным ускоряет рост узлов[16].

Хирургическое лечение[править | править код]

До недавнего времени гистерэктомия была единственным методом лечения симптомной миомы. В настоящее время гистерэктомия применяется все реже, уступая место более современным, малотравматичным и высокоэффективным методам[10]. Из эндоскопических методов для удаления подбрюшинных узлов миомы используются лапароскопия, а для удаления подслизистых узлов — гистероскопия.

Эмболизация маточных артерий[править | править код]

Современный метод лечения миомы матки, принцип которого состоит в прекращении кровотока по маточным артериям, и замещении узлов миомы соединительной тканью[17]. Метод заключается в проведении катетера через бедренную артерию в маточную артерию и блокировании в ней кровотока с помощью эмболизационного материала. Процедура выполняется в рентгеноперационной, относится к малоинвазивным вмешательствам и не требует наркоза. Как правило, необходима госпитализация на один день. В настоящее время эмболизация все шире применяется для лечения миомы матки.

ФУЗ-абляция миомы[править | править код]

Метод лечения миомы, основанный на нагревании тканей узлов высокоинтенсивым фокусированным ультразвуком, благодаря передаче большого количества энергии в четко локализованный участок после применения которого наступает деструкция ткани узла — термический некроз. Принцип действия очень напоминает концентрацию солнечных лучей увеличительным стеклом. Вершиной развития метода является на сегодняшний день комбинация источника фокусированного ультразвука (излучатель вмонтированный в стол) и аппарата МРТ. Проведение ультразвука осуществляется через переднюю брюшную стенку. МР томограф контролирует локализацию и что особенно важно температуру нагрева в режиме реального времени. Метод позволяет проводить деструкцию четко ограниченного участка, не повреждая здоровые ткани. Зона между «пролеченной» и здоровой тканью составляет всего лишь несколько рядов клеток. Таким образом фокусированный ультразвук на сегодняшний день как никогда близко приблизился к понятию «идеальный хирургический инструмент» Процедура не требует введения инструментов в полости тела, обезболивания и госпитализации, однако возможна далеко не во всех случаях и требует правильного отбора пациентов. Субстратом для воздействия фокусированного ультразвука является соединительная ткань расположенная в миоме. Соединительная ткань хорошо накапливает энергию и позволяет достичь температуру необходимую для термического некроза. Таким образом очень хорошо лечению методом ФУЗ поддаются так называемые фибромиомы, которые составляют 70% всех миом. Лейомиомы, или клеточные миомы абсолютно не подходят к лечению методом ФУЗ из-за отсутствия субстрата для воздействия и высокоинтенсивному кровоснабжению, что не позволяет провести достаточный нагрев ткани. В период тестирования метода и его внедрения в клиническую практику неправильный отбор пациенток служил причиной частых рецидивов и ошибочно трактовался как неэффективность метода. Для оценки возможности проведения ФУЗ абляции пациентки необходимо пройти МРТ при которой определяется тип миомы. В последнее время многочисленными работами различных авторов [18], основанными на ретроспективных исследованиях пролеченных пациенток, показана высокая эффективность метода, не уступающая по показателям другим методам лечения миомы матки при условии его правильного применения[19][20][21].

Показаниями к применению ФУЗ-абляции в отношении миомы матки являются стандартные показания к органосберегающему лечению при миоме матки. В зависимости от клинических задач, которые ставит врач-гинеколог, применение технологии возможно в четырех тактических вариантах.
1. Органосберегающее лечение миомы матки.
2. Профилактика клинических проявлений миомы матки (что позволяет отказаться от выжидательной амбулаторной практики в отношении роста миоматозных узлов).
3. Подготовка узла миомы к трансцервикальной миомэктомии (в результате FUS-деструкции уменьшаются размеры узла и интенсивность кровотока, что существенно снижает риск возможных осложнений и облегчает проведение операции);
4. С целью отсрочить оперативное лечение.

В отличие от других методов, ФУЗ-МРТ абляция миомы матки — это неинвазивный, органосберегающий метод, без госпитализации, без боли, сохраняет женщине максимально высокие шансы в сравнении с другими методами на успешную беременность, имеет минимальный процент осложнений среди всех используемых методов лечения миомы матки (в настоящее время менее 0,05%).
Метод получил признание во многих странах CE (Европа), FDA (США), MHLW (Japan), CFDA (China), ANVISA (Brazil), Canada FDA, KFDA (Korea), РФ, Тайвань.

Другие виды лечения[править | править код]

Для лечения миомы используются экстракты лекарственных растений и гомеопатические препараты, однако эффективность их не является доказанной.

Профилактика[править | править код]

Специальных мер предупреждения миомы матки не существует.

Примечания[править | править код]

↑ 1 2 3 4 Буянова С. Н., Мгелиашвили М. В., Петракова С. А. Современные представления об этиологии, патогенезе и морфогенезе миомы матки //Российский вестник акушера-гинеколога.–2008.–Т. – 2008. – Т. 8. – С. 45-51. (недоступная ссылка)
↑ Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
↑ Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
↑ Савицкий Г. А. и др. Локальная гормонемия матки и рецепторы стероидных гормонов //Акушерство и гинекология. – 1985. – №. 2. – С. 19-22.
↑ Вихляева Е. М., Савицкий Г. А. Миома матки. Патогенетические и терапевтические аспекты //Акуш. и гин. – 1996. – №. 6. – С. 56.
↑ Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
↑ Ланчинский В.И., Ищенко А.И. Современные представления об этиологии и патогенезе миомы матки. Вопр гин акуш и перинат 2003; 2: 5—6: 64—69.
↑ Вихляева Е.М. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки. М: МЕДпресс-информ 2004; 400.
↑ Рыжова О.О. Патогенетические аспекты роста миоматозных узлов. В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2002: 98—112.
↑ 1 2 Капранов С. А. и др. Новый органосохраняющий метод лечения миомы матки-эмболизация маточных артерий //Лечебное дело. – 2005. – №. 2.
↑ Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
↑ Медведев М. В., Лютая Е. Д. Миома матки //Допплерография в гинекологии: Энциклопедия ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии./Под ред. Зыкина БИ, Медведева МВМ; Реальное время. – 2000. – С. 45-58. (недоступная ссылка)
↑ Srividhya Sankaran, Isaac T. Manyonda. Medical management of fibroids. Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology Vol. 22, No. 4, pp. 655–676, 2008 doi:10.1016/j.bpobgyn.2008.03.001
↑ Петракова С. А., Буянова С. Н., Мгелиашвили М. В. Возможности миомэктомии в коррекции репродуктивного здоровья женщин с миомой матки //Российский вестник акушера гинеколога. – 2009. – №. 1. – С. 30-34. (недоступная ссылка). Дата обращения 16 июля 2014. Архивировано 25 июля 2014 года.
↑ Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки (недоступная ссылка). Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
↑ Тихомиров А. Д., Лубнин Д. М. Миома матки. Архивная копия от 24 мая 2018 на Wayback Machine 2006, ISBN 5-89481-417-0
↑ Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007
↑ Incidence of Additional Treatments in Women Treated with MR-Guided Focused US for Symptomatic Uterine Fibroids: Review of 138 Patients with an Average Follow-up of 2.8 Years Krzysztof R. Gorny, PhD, Bijan J. Borah, PhD, Douglas L. Brown, MD, David A. Woodrum, MD, PhD, Elizabeth A. Stewart, MD, and Gina K. Hesley, MD
↑ Gorny KR, Woodrum DA, Brown DL, et al. Magnetic resonance-guided focused ultrasound of uterine leiomyomas: review of a 12-month outcome of 130 clinical patients. J Vasc Interv Radiol 2011; 22:857–864
↑ Park Min J, Kim Y, Rhim H, et al. Safety and therapeutic efficacy of complete or near-complete ablation of symptomatic uterine fibroid tumors by MR imaging-guided high intensity focused US therapy. J Vasc Interv Radiol 2014; 25:231–239
↑ Лечение больных с миомой матки фокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонанской томографии: клиническая безопасность, возможные осложнения Курашвили Ю.Б, Г.Е Саламандина, Чмыр Е.Н.,О.И. Батаршина., РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА 2, 2010 стр. 56-60

Ссылки[править | править код]

Комплексная консервативная терапия миомы матки в сочетании с аденомиозом: применение препарата «Курантил» Consilium medicum
Патология эндометрия при наличии миомы матки Consilium medicum
Неоперативные методы лечения миомы матки Медицинский журнал Лечащий врач

Источник

Миома матки: причины, виды, диагностика и лечение

Если спросить у любой женщины репродуктивного, пострепродуктивного и даже предрепродуктивного возраста, слышала ли она такой термин, как «миома матки», вероятность получить ответ «нет» крайне низка. Эту болезнь представлять не надо, ведь миома матки – доброкачественная опухоль миометрия (мышечного слоя матки) – наряду с кистой, эндометриозом и аденомиозом, является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Более 30% женщин страдают от такого заболевания, как миома матки по задней стенке; гораздо более редким вариантом является шеечная миома (не более 5%).

Мы провели для вас сбор полезной информации и сделали материал, который, хоть и не содержит фото и видео, но, теме не менее, позволит «узнать врага в лицо» и узнать, какие нужно будет принять меры по профилактике данного заболевания (как предотвратить болезнь до ее появления), и как лечить.

Чаще всего миомой матки болеет группа женщин в возрасте после сорока лет, однако сегодня подобные истории болезни появляются и у категории нерожавших женщин, в том числе у девочек-подростков. Узел в миометрии произрастает из не совсем зрелых клеток сосудов, питающих его. При миоме матки образуется несколько узловатых образований, однако, встречаются и единичные узлы.

В зависимости от соотношения мышечной и соединительной ткани в своем составе эта опухоль ранее имела различные названия: миома, фиброма, фибромиома, лейомиома (или клеточная миома). Однако, принимая во внимание, что узлы фибромиомы чаще развиваются именно из мышечной клетки, большинство авторов считают более правильным термин – лейофибромиома (фибромиома). Мы же будем оперировать широкоупотребимым термином «миома матки».

Причины миомы матки

В отличие от количества женщин, осведомленных о таком заболевании, как миома матки, количество знающих различные причины его возникновения существенно ниже. Стоит уточнить эти причины. Наиболее вероятной считают гормональную теорию происхождения этого заболевания. В некоторых случаях у женщины может повышаться количество женских половых гормонов, которые образуются яичниками, а этому способствуют такие моменты, как даже маленькая степень предрасположенности к этому заболеванию, воспаление женских половых органов и многое другое.

Виды и симптомы миомы матки

Различают следующие типы миомы матки в зависимости от того, где расположен узел:

субсерозная миома матки
интерстициальная миома тела матки
субмукозная миома матки
смешанная миома матки

При субсерозной миоме матки узел растёт из внешнего её слоя в малый таз. Чаще всего этот вид заболевания протекает бессимптомно, иногда возникают нарушения менструального цикла. Узел может иметь тонкую ножку или же крепиться к матке широким основанием. Такую опухоль распознают достаточно поздно, поскольку она никак не влияет не течение менструации и только по достижении огромных размеров способна придавливать иные органы и вызывать симптомную составляющую – дискомфорт и боль в области живота. Когда опухоль сдавливает маточные трубы, снижается возможность к оплодотворению и может развиться бесплодие. Интерстициальная кистозная миома матки располагается внутри её мышечного слоя и может произрастать как в просвет матки, деформируя её, так и в сторону передней брюшной стенки.

При узелковой кистозной миоме матки миоматозные узлы образовываются в подслизистом слое и становятся причиной обильного маточного кровотечения, кровянистых выделений и препятствует возникновению беременности. Так проявляется субмукозная кистозная миома матки. Миома в шейке матки влияет на половую жизнь.

Миома матки при беременности

Миома матки в основном никоим образом не уменьшают способности забеременеть, лишь только когда огромный узел деформирует полость матки, уменьшается способность оплодотворённой яйцеклетки прикрепиться к её стенкам. Узелковая миома матки беременных протекает без каких-либо признаков. Течение беременности же зависит от расположения и размеров узла. При узелковой миоме матки небольшие образования могут располагаться в миометрии, не деформировать её. Подобная ситуация совсем не страшна, ведь в таком случае беременность протекает без особенностей, за счет чего осложнений ожидать не следует, и можно спокойно рожать.

Однако при длительном течении заболевания наблюдается регресс – нарушается кровоснабжение матки из-за изменения чувствительности рецепторов к эстрогенам и снижения поступления прогестерона, поэтому в таких случаях следует ожидать патологическое течение беременности и последствия в виде проблем в родах. Что это означает? То, что в первом триместре беременности высока угроза её прерывания. В связи с уменьшением способности миоматозноизменённой матки к растяжению, она постоянно находится в гипертонусе во втором и в третьем триместре. Плацента не в полном обьёме выполняет свою основную задачу по доставке плоду кислорода и питательных веществ. Возможно развитие фетоплацентарной недостаточности.

Вторая половина беременности проходит так: могут развиться отёки, появиться белок в моче и стабильно повыситься артериальное давление. Это будет являться свидетельством такого осложнения беременности, как гестоз – тяжелое обстоятельство, которое может привести к гипоксии плода. Может также резко снижаться кровоток в участке матки, поражённом миоматозными узлами, снизиться или полностью отключиться питание узла и развиться некроз миомы матки. Некроз миомы матки приводит к отмиранию части матки. Некроз миомы матки приводит как к кровотечению, так и к сепсису.

К сожалению, у женщин, болеющих миомой матки, очень часто могут встречаться неправильные положения плода и патологическое расположение плаценты. Миоматозный узел свисает в просвет матки и мешает ребёнку расположиться правильно. Плацента также вынуждена крепиться не там, где надо, а там, где есть свободное место. Узлы в матке иногда приводят к нарушению маточно-плацентарного кровообращения, что способствует задержке внутриутробного развития плода и развитии хронической гипоксии плода. Достаточно часто во время беременности опухоль матки начинает быстро расти. И если про миому матки известно почти всё, то этот феномен учёные до сих пор объяснить не могут. Возможна и преждевременная отслойка плаценты из-за того, что огромный узел мешает ей мигрировать от внутреннего зева матки к её дну, как это происходит в норме. При миоме матки высок риск того, что вместо благополучных родов произойдёт самопроизвольный выкидыш, а это чревато обильным кровотечением с развитием кровопотери. Из-за резко снизившегося тонуса матки остановить такое кровотечение бывает достаточно сложно. В случае, когда имеется угроза таких осложнений, беременность рекомендуется прервать в сроке до двенадцати недель, поскольку она очень опасна, и сохранять ее нельзя.

Можно ли заниматься спортом при миоме матки?

Изначально специалисты утверждали, что физические упражнения и миоматозный узел несовместимы. Сегодня это мнение кардинально изменилось. Это объяснятся тем, что, согласно статистике, у женщин, у которых в течение жизни присутствовал спорт или активная физическая нагрузка, доброкачественные опухоли матки встречаются значительно реже. Также важное значение имеет вес, так как при ожирении эта патология встречается намного чаще – для здоровья лучше его уменьшить и привести к норме. Примите на заметку такие виды активности, как йога и пиллатес.

Миома матки: противопоказания

При миоме матки не рекомендуется:

Различные массажи и другие, разогревающие и стимулирующие кровообращение в области малого таза, процедуры.
Гинекологический массаж.
Тепловой перегрев в нижней части живота следует избегать.
Исключаются переутомления и тяжелая физическая работа, вес поднимаемых тяжестей не должен превышать трех килограммов.
Следует избегать стрессов, вызывающих гормональные всплески.
Не стоит пить слишком много воды на ночь, чтобы не вызвать отек матки.
Не следует загорать и много бывать на солнце.

Миома матки в менопаузе

В климактерическом периоде также часто может возникать миома матки. Половая жизнь в этот период, а также в постменопаузе, может характеризоваться как завершенная, в результате чего происходит гормональный дисбаланс. Это приводит к образованию или росту узлов в миометрии. Проявляется такое состояние ациклическими кровотечениями, а при больших размерах опухоли сдавливаются такие соседние органы, как мочевой пузырь и кишечник, что приводит к развитию некоторой соответствующей симптоматики.

Какая диагностика необходима, чтобы выявить миому матки?

С целью раннего выявления миомы матки выполняют следующие методы исследования:

общий и гинекологический анамнез помогает выявить предрасполагающие факторы развития миомы матки,
физикальное исследование позволяет определить размеры матки, местонахождение узлов и их величину,
лабораторное исследования общего анализа крови решает вопрос о наличии у женщины анемии.

Для своевременной постановки диагноза при миоме матки применяют такие инструментальные методы исследования:

ультразвуковое исследование матки (УЗИ) с применением интравагинальных датчиков позволяет поставить первичный диагноз миома матки,
гидросононография с контрастированием полости матки жидкими средами очень важна для уточнения диагноза миома матки,
ангиография разрешает вопрос кровоснабжения матки и узлов при постановке диагноза миома матки,
с помощью гистероскопии (когда оптический прибор вводят через влагалище и шейку матки) уточняют тип узла и возможность удалить его эндоскопическим методом,
МРТ используют для уточнения места расположения гигантских узлов при обнаружении миомы матки,
диагностическая лапароскопия позволяет провести дифференциальную диагностику миомы матки с иными заболеваниями.

Лечение миомы матки

Когда мы лечим миому матки, мы используем следующие методы:

консервативная медикаментозная терапия гормональными препаратами,
эмболизация опухоли с её последующим вылущиванием,
оперативное лечение.

На начальных стадиях миома матки лечится пиявками. Современный препарат, используемый для терапии миомы матки – бусерелин. Используя в терапии миомы матки данные таблетки, удаётся повысить уровень гемоглобина крови, железа, улучшить показатели сывороточного железа и гематокрита крови, которые снижены при миоме матки. Бусерелин – лекарство, которое нормализует менструальный цикл и уменьшает болевые ощущения. Уменьшаются размеры узла, который всегда увеличен при наличии миомы матки. Наблюдались случаи, когда миома матки исчезла. Бусерелин является препаратом выбора для гормонального лечения, которое поможет избавиться от миомы матки. Кроме того, очень часто врачи назначают препараты в форме таблеток «Жанин», «Дюфастон»; свечи с чистотелом, радоновые ванны, электрофорез; спираль «Мирена»; лечебные тампоны, пропитанные лекарственными препаратами. Кроме того, практикуется лечение миомы матки гомеопатией (препаратами, в основе которых содержится мумие, календула и иные растительные компоненты). Также используется метод ФУЗ-абляции (дистанционное разрушение опухоли фокусированным ультразвуком под контролем МРТ).

Если опухоль чрезвычайно большая и лечение гормональными препаратами и иными методами не дало ожидаемого результата, выполняют эмболизацию миомы матки. Это метод рентгенэндоваскулярной хирургии, позволяющий ввести катетер в сосуды любого органа под визуальным контролем на мониторе рентгенаппарата и заполнить артерии специальным эмболом. Через какое-то время миома матки исчезла вовсе.

В ряде случаев необходимо удаление узлов хирургическим путем. Это происходит как традиционным лапаротомическим путём (полостная операция), так и лапароскопическим. В современных клиниках узлы из матки удаляются во время гистероскопии. После такого лечения миома матки исчезла.

Если при миоме матки присутствуют сопутствующие патологические отклонения от нормы в женском здоровье: (гиперплазия эндометрия (эндометриоз) или открытое кровотечение из влагалища), врачи рекомендуют диагностическое выскабливание. Во время этой операции, помимо удаления патологического образования, также производится выскабливание канала шейки матки (место, где находится вход в матку). Полученный соскоб посылают на исследование, называемое «гистология» — изучение образца тканей) под оптическим микроскопом, позволяющее определить тип новообразования и его характеристики.

Кстати, диагностическое выскабливание является единственным эффективным методом устранения полипов слизистой оболочки матки – другого вида лечения нет, медикаментозно или самостоятельно полипы не исчезают.

Послеоперационный период и реабилитация после данной процедуры проходит достаточно комфортно для пациентки – быстро и практически незаметно. Может возникнуть незначительное повышение температуры и физические болевые ощущения, аналогичные таковым при месячных.

Если классическое воздействие не дает ожидаемых положительных результатов, или если миома прогрессирует, и происходит ее увеличение в размерах, врач назначает удаление образования лазером. Это вид медицинского вмешательство широко распространен во всем мире – в том числе в клиниках США, Израиля и Германии.

Важно помнить, что особенностью миомы матки является то, что она, как и любая другая доброкачественная опухоль, может малигнизировать, то есть переродиться в злокачественную – в онкологию. Только своевременное обращение к врачу, всестороннее обследование современными методами и правильно выбранный метод лечения выглядит как эффективная тактика избавления женщины от новообразования и заболевания в целом. Важное значение имеет и психосоматика: настрой на положительный результат лечения способствует его возникновению.

Лечение миомы матки травами

При миоме матки довольно часто традиционная медицина прибегает к фитотерапии. В ряде случаев врачи-гинекологи назначают лечение с помощью лекарственных растений. Наиболее эффективными из них являются боровая матка и красная щетка – и это не просто народные лекарственные средства, а методы, доказавшие свою результативность. В зависимости от характера заболевания и особенностей организма женщинам назначается как раздельное, так и совместное применение этих трав.

Чем так полезно сочетание боровой матки и красной щетки?

Боровая матка (ботаническое название – ортилия однобокая) давно известна как действенное средство для лечения женских болезней.

В химическом составе этого растения присутствуют множество активных веществ, влияющих на различные процессы в организме:

Кумарины – способствуют обратному развитию опухоли, обладают противовоспалительным эффектом против бактерий и грибковой инфекции;
Сапонины – стимулируют активность желез внутренней секреции, одновременно успокаивают и тонизируют;
Арбутины, флавоноиды, дубильные и горькие вещества – активно препятствуют развитию воспалительных процессов, снижают риск развития опухолей;
Фитогормоны – помогают нормализовать гормональный баланс;
Микроэлементы, аскорбиновая, лимонная, винная кислоты – усиливают действие других компонентов.

Боровая матка благоприятно действует на работу эндокринных желез, ответственных за выработку половых гормонов. Приём препаратов боровой матки способствует уменьшению опухоли, снятию воспалений, нормализации менструального цикла.

Красная щетка (ботаническое название – родиола холодная) – одно из редких лекарственных растений. Произрастает только в Горном Алтае. С лечебной целью используется только корень растения.

Последний имеет в своем составе следующие компоненты:

Гликозид салидрозид – обладает противоопухолевым, антибактериальным, противогрибковым, иммуностимулирующим действием;
Антрагликозиды – обладают мягким слабительным эффектом;
Эфирное масло – его действия: антисептическое, бактерицидное, ранозаживляющее, обезболивающее;
Дубильные вещества, органические кислоты, флавоноиды – оказывают вяжущее действие, нормализуют обмен веществ, стимулируют работу коры надпочечников.

Свойства боровой матки и красной щетки вместе во многих случаях позволяет вылечить миому матки.

Также эффективен для лечения матки народный противоопухолевый сбор из трав: омела (трава) — 1,5 части; календула (цветки) — 0,5 части; гармала (трава) — 0,3 части; спорыш (трава) — 1,5 части; ежевика (листья) — 1 часть; хмель (плоды) — 1 часть; мята перечная — 1 часть; хвощ полевой (побеги) — 1 часть; чистотел (трава) — 0,2 части; душица (трава) — 1 часть.

— Залить 2 ст.л. смеси трав стаканом кипятка. Настаивать в течение ночи. Процедить. Пить по 2 ст.л. 3 раза в день за час до еды. Курс лечения 4 месяца с перерывом по 7 дней каждый месяц. Для спринцевания использовать 2 ст.л. настоя на 1 л кипятка. Наилучшие результаты наблюдаются при лечении травами небольших по размеру миом матки.

Однако очень важно помнить: чтобы получить один лишь положительный эффект от приема этих препаратов (как одновременно, так и по отдельности), необходимо проконсультироваться с врачом. Только врач может сказать, насколько необходим приём фитопрепарата, и что с ним делать – в какой дозировке и в течение какого времени следует его применять.

Диета при миоме матки

Рацион должен быть разнообразным, обеспечивать организм необходимым количеством калорий. Переедание, является причиной нарушения кислородного, водного, жирового и углеводного баланса в организме и тем самым создаёт предпосылки к развитию и прогрессированию большого числа патологических состояний. Строго ограничивается потребление жиров — до 80-100 г в сутки. При малоподвижном образе жизни должно быть снижено и количество углеводной пищи.

Существует ряд продуктов, содержащих необходимые витамины, которые полезно употреблять при миоме матки:

соевое, кукурузное, ореховое, подсолнечное, оливковое масло;
хлеб с включением отрубей, пшеничные и овсяные отруби, другие зерновые продукты;
семена льна и льняное масло;
овощи, фрукты;
лосось, тунец, сардины, макрель, палтус, треска, морские водоросли;
фасоль, соя, горох, чечевица;
кефир, йогурт, простокваша;
орехи;
черный и зеленый чай.

Нежелательны для употребления:

жирное мясо, сосиски, колбаса;
масло сливочное, маргарин;
сдобная выпечка;
маргарин.