Где в воронеже удалить миому матки

Где в воронеже удалить миому матки thumbnail

Миома матки — доброкачественное заболевание, при котором в мышечном слое матки растут узлы, состоящие из гладкомышечных клеток. Причина по которой появляется миома нам неизвестна — мы знаем только о группах риска по развитию этой болезни. Сюда относятся женщины, которые никогда не были беременными, женщины с избыточным весом и некоторые другие.

Классификация

Миома может расти в полость матки (субмукозная), в толщу мышцы матки (интерстициальная) или расти в сторону брюшной полости (субсерозная).

Симптомы

От того, как растет узел, зависит то, как он себя проявляет. Субмукозные узлы (те которые растут в полость матки) являются причиной обильных менструаций. Это может вести к снижению уровня гемоглобина (даже до 40 г/л). Бывают случаи, когда женщина с субмукозной миомой каждый месяц во время менструации из-за сильного кровотечения вызывает скорую, и каждый месяц ей с завидным упорством делают выскабливание полости матки, хотя следует убирать причину кровотечения — миому. Также субмукозная миома матки может стать причиной невынашивания беременности и бесплодия.

Когда миоматозные узлы небольшие (до 3-4 см) и не растут в полость матки, обычно они себя никак не проявляют. Поскольку мы не знаем причины развития болезни, мы не можем на неё воздействовать и, соответственно, вылечить миому. Следовательно нам остаётся только следить за ростом этих узлов и, если они растут, готовиться к операции.

Если субсерозные или интерстициальные узлы вырастают до больших размеров, они могут начинать давить на мочевой пузырь, тогда женщина будет часто ходить в туалет. Такая миома может вызывать болевые ощущения внизу живота, даже видимое глазу увеличение объема живота. Хотя зачастую даже большая субсерозная миома никак себя не проявляет.

Еще раз кратко возможные жалобы пациенток с миомой матки:

  1. Обильные месячные
  2. Бесплодие
  3. Невынашивание беременности
  4. Тянущие боли внизу живота
  5. Затруднённое мочеиспускание/дефекация
  6. Увеличение объема живота

Лечение

Как же лечить миому?

Лекарственные препараты

Сразу хочу сказать, что нет лекарственных препаратов для лечения миомы матки. Есть препараты, которые могут временно сократить размер миомы. Сюда относятся агонисты гонадотропин-рилизинг гормона или а-ГнРГ (бусерелин, диферелин, золадекс, люкрин) и селективные модуляторы прогестероновых рецепторов (Эсмия). Эти препараты действительно позволяют уменьшить миому, устранить кровотечения, убрать прочие симптомы, но они имеют временный эффект. Длительно принимать их нельзя. А после отмены этих препаратов всё возвращается к прежнему. Иногда мы назначаем эти препараты перед операцией, чтобы уменьшить размеры большой миомы и сделать предстоящую операцию чуть легче.

В нашей стране (и больше нигде в мире) часто пытаются «стабилизировать» миому матки противозачаточными таблетками (КОКи). Никаких оснований для этого нет. По данным последних исследований, КОКи можно назначать при миоме с целью контрацепции, но под контролем роста узлов. Никакого «лечения» или «стабилизации» узлов. За этими подходами не стоит никакой доказательной базы.

Новые методы лечения миомы

Сравнительно недавно появились новые методы лечения миомы матки — ЭМА и ФУЗ-аблация.

ЭМА — эмболизация маточной артерии. Данная процедура относится к эндоваскулярной хирургии. Проводится она в рентген-операционной, в бедренную артерию вводится катетер, специальный проводник проводится до маточной артерии и в нее вводятся эмболы — мелкие шарики, которые перекрывают доступ крови к миоматозному узлу. Происходит его некроз (омертвение).

ФУЗ-аблация под МРТ-контролем. Данная процедура проводится в томографе (МРТ). Специальный прибор фокусирует множество пучков ультразвука в ткани миомы, нагревает её, вызывает некроз. Процесс в режиме реального времени контролируется МРТ.

Эти методы малоинвазивны, хорошо переносятся пациентками. Однако пока не накоплено достаточно опыта о безопасности этих методов в случае если пациентка планирует беременность. Также эти методы имеют ряд ограничений по количеству миоматозных узлов, их размеру и локализации.

Операция

Мы являемся сторонниками проверенного годами, очень надёжного метода — хирургии.

Тут есть 2 принципиально разных подхода.

  1. удалить матку
  2. сохранить матку (удалить миому)

Удаление матки

Когда мы имеем дело с множественной миомой больших размеров, чисто технически можно сделать операцию по сохранению матки, однако после такой операции могут появляться новые узлы. Чем больше их было изначально, тем выше риск появления новых миом в дальнейшем. Они тоже могут расти, вызывать определенные симптомы и требовать повторной операции. Так что для пациенток с множественной миомой больших размеров, которые больше не планируют беременность, больше подходит удаление матки (гистерэктомия). Многие считают что после удаления матки «перестаёшь быть женщиной» или начинаешь быстро стареть. Это большое заблуждение. Яичники сохраняются, продолжают выделять гормоны, которые оказывают влияние на весь организм. Половая жизнь не меняется. Некоторые наши пациентки даже не говорят своим мужьям о подробностях операции (то что им удалили матку), и мужья ни о чем даже не догадываются. Изменения в организме наступают следующие: уходят проблемы которые заставили решиться на операцию (см. симптомы) и прекращают ходить месячные. Но еще раз повторю, яичники продолжают работать и выделять гормоны, которые делают женщину привлекательной и женственной.

Лапароскопическим доступом можно удалять матку довольно большого размера (18-20 недель беременности). По сравнению с полостной операцией (лапаротомией) сокращается период реабилитации, послеоперационная боль существенно слабее, нет большого рубца на животе.

Где в воронеже удалить миому матки

Где в воронеже удалить миому матки

Сохранение матки

Сохраняем матку мы тогда, когда наша пациентка планирует беременность, или это проще чем удалить матку (такое бывает нечасто).

Есть следующие виды операций при которых матка сохраняется:

1. Гистерорезектоскопия, резекция субмукозного узла

Когда мы имеем дело с субмукозным узлом, необходимо делать гистерорезектоскопию. Операция эта проводится под внутривенным наркозом. Шейка матки расширяется специальными расширителями, полость матки заполняется 5% раствором глюкозы. Петлёй гистерорезектоскопа производится срезание ткани субмукозного узла. Так как при этом повреждаются сосуды, а полость матки заполнена глюкозой под давлением, глюкоза попадает через эти сосуды в кровь. Если в кровоток попадёт слишком много глюкозы (более 1000-1500 мл), могут развиться серьезные осложнения, вплоть до отёка легких, мозга. Поэтому такие операции приходится делать в 2 этапа, если мы не успеваем удалить весь узел пока не всосалось слишком много глюкозы.

Читайте также:  Можно ли принимать димиа при миоме матки

2. Миомэктомия. При этой операции миоматозные узлы удаляются через брюшную полость

Эту операцию можно сделать лапаротомическим (когда на животе делается один большой разрез) или лапароскопическим (через небольшие проколы в животе) доступом.

Здесь наша страна опять, к сожалению, не отличается современностью подхода. У нас по сей день следуя старым традициям рекомендуют делать миомэктомию только лапаротомическим (полостная операция) доступом. Почему так происходит? Дело в том, что сравнительно недавно в Москве группа недобросовестных хирургов начала делать миомэктомии лапароскопическим доступом, игноририруя пожалуй самый важный этап операции — ушивание ложа миоматозного узла. Разумеется последствия были печальными. У части их пациенток произошло грозное осложнение — разрыв матки во время беременности. Последствия не заставили себя долго ждать. Не разобравшись в сути вопроса, многие хирурги начали активную кампанию по запрету лапароскопии при удалении миомы матки, пытаясь все проблемы свалить на сам доступ, а не на неправильную работу хирургов. Если тщательно ушить ложе узла, никаких осложнений в виде разрыва матки не будет. Вопрос разрыва матки после миомэктомии — вопрос корректного ушивания ложа миоматозного узла, а не доступа.

Так как же делается эта операция? Основные этапы следующие: разрез матки над узлом, вылущивание узла (его удаление), ушивание раны на матке и удаление миомы из живота (морцелляция).

Данная операция может сопровождаться достаточно большой кровопотерей — при удалении узла мы неизбежно повреждаем крупные сосуды матки. В некоторых случаях мы применяем «бескровный» метод выполнения таких операций. Мы временно (на время операции) накладываем титановые клипсы на маточные артерии, выключаем матку из кровотока и таким образом практически исключаем кровотечение. По завершению операции клипсы снимаются и нормальный кровоток в матке восстанавливается.

Где в воронеже удалить миому матки

Где в воронеже удалить миому матки

После операции в зависимости от её сложности нельзя беременеть до полугода. За это время на месте удалённой миомы должен сформироваться полноценный крепкий рубец. При правильно выполненной операции через несколько месяцев на матке зачастую даже не удается найти след, где была миома. После истечения этого срока можно беременеть. Акушеры обычно предлагают кесарево сечение женщинам прошедшим такую операцию, хотя у некоторых врачей есть опыт проведения самостоятельных родов у женщин после сложных миомэктомий.

Таким образом, миома матки — проблема безусловно сложная, но при своевременном обращении к квалифицированному гинекологу, вполне решаемая на комфортных для пациентки условиях.

Это надо знать

О наличии спаек в брюшной полости можно сказать только во время операции. На УЗИ и при осмотре можно судить только о косвенных признаках их наличия

подробнее…

Единственный достоверно эффективный метод лечения миомы матки — операция

подробнее…

Даже большую миому матки можно удалить при лапароскопии

подробнее…

Болезненные месячные не являются нормой. Чаще всего боли во время менструации вызывает эндометриоз

подробнее…

Часто причиной бесплодия является эндометриоз

подробнее…

Внематочная беременность требует срочной операции

подробнее…

Фунциональные (фолликулярные, жёлтого тела) кисты яичника не требуют лечения, только наблюдения

подробнее…

Полип эндометрия следует удалять только при гистерорезектоскопии

подробнее…

При миоме матки гормональные препараты следует принимать с большой осторожностью, так они могут вызывать рост миомы

подробнее…

Стрессовое недержание мочи не является нормой ни в каком возрасте. Оно успешно лечится хирургически.

подробнее…

Источник

Лечение миомы матки в Воронеже: 14 врачей,
336 отзывов, цены
от 349
до 1650 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению миомы матки в Воронеже и запишитесь на приём.

Миома матки  — это хроническое заболевание матки, проявляющееся образованием в ней единичных или множественных узлов различной локализации, ограниченное во времени репродуктивным периодом.
Читать полностью…

Акушер,

гинеколог

Стаж 40 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(473) 212-11-23

Запись на прием:

(473) 212-05-34

Запись на прием:

(473) 211-01-56

На прошлой неделе записалось 4 человека

Акушер,

гинеколог,

гинеколог-эндокринолог,

детский гинеколог,

маммолог

Стаж 28 лет

1 категория

Запись на прием:

(473) 212-01-92

Всего записалось 1517 человек

Гинеколог,

детский гинеколог

Стаж 13 лет

1 категория

Запись на прием:

(473) 212-00-15

Всего записался 221 человек

Врач УЗИ,

гинеколог

Стаж 7 лет

2 категория

Запись на прием:

(473) 212-02-57

Всего записалось 55 человек

Гинеколог

Стаж 2 года

Запись на прием:

(473) 212-02-57

Врач УЗИ

Стаж 35 лет

1 категория

Запись на прием:

(473) 212-01-92

Всего записалось 68 человек

Гинеколог

Стаж 22 года

Высшая категория

Запись на прием:

(473) 212-11-29

Всего записалось 10 человек

Запись к врачу недоступна

Акушер,

врач УЗИ,

гинеколог

Стаж 15 лет

Запись на прием:

(473) 211-00-14

Читайте также:  Тренажеры и миома матки

Запись на прием:

(473) 212-00-15

Всего записалось 76 человек

Запись к врачу недоступна

Акушер,

гинеколог,

детский гинеколог

Стаж 14 лет

Запись на прием:

(473) 212-00-87

Всего записалось 119 человек

Гинеколог,

врач УЗИ

Стаж 5 лет

Запись на прием:

(473) 212-11-29

Всего записалось 35 человек

Акушер,

гинеколог,

гинеколог-эндокринолог,

маммолог

Стаж 29 лет

Высшая категория

На прошлой неделе записалось 6 человек

Гинеколог

Стаж 11 лет

Высшая категория

Запись к врачу недоступна

Врач УЗИ,

гинеколог

Стаж 13 лет

Высшая категория

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Кардиохирург,

сосудистый хирург

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Хочу выразить огромную благодарность Овчинникову Кириллу Алексеевичу, анестезиологу Возный К.П. и ассистенту Демешко Н.А. Провели операцию, лапароскопию, 26.12.2019 года, забеременеть не получается уж…

Спасибо доктору за его золотые руки! Мне делали операцию по удалению миомы матки в сентябре 2019 года. К этому специалисту я приехала из Москвы, так как отзывы знакомых о нем очень высокие. При записи…

К Евгению Александровичу на прием пришла, как к сосудистому хирургу, когда готовилась к операции по поводу удаления матки, так как обнаружили миому большого размера 9,3 см. Но Евгений Александрович ра…

Прекрасное отношение, а главное — квалифицированное лечение. Прекрасный и чуткий доктор, высококвалифицированный специалист — Татьяна Юрьевна. Вела меня после процедуры эмболизации маточных артерий. В…

Очень внимательный доктор. Настоящий заведующий отделением. Любящий свою профессию и своих пациентов. Делал мне операцию кесарево сечение в январе 2020 года. Дело в том, что от меня отказались в […], …

Безнадежно страшно за будущее. После направления из области (на 25 неделе беременности со множеством миом, пиелонефритом с патологией, отеками, возраст почти 40 лет и первороженица) в середине декабря…

Источник

  • Метро, район

  • Сортировка

  • Медицинские центры, миома матки

    улица Шишкова, 107Б, Маршруты: № 108А, 49М, 96, 69Т; ост. «Дубрава».

    Приемом офтальмолога довольна, в центре приветливый и грамотный персонал.

    Цены

    • Гинеколог. Прием врача (без взятия мазка)

      800 руб.

  • Медицинские центры, миома матки

    проспект Революции, 29а

    Была в отпуске. Посетила клинику осталась очень довольно приемом в клинике. Внимательный персонал, направили к нужному специалисту. Комфортно,уютно. И все как по часам.

  • Медицинские центры, миома матки

    Ленинский проспект, 96а, Проезд: Маршруты: № 41, 79, 90, 52, 13, 20 ост. «Ильича».

    Мы приходили на УЗИ лимфатических узлов ребенку. Мне понравилось, что все чисто, все внимательные и вежливые, все делают быстро, оперативно.

    Цены

    • 100 руб.

    • 200 руб.

    • Гинеколог. Сцеживание грудного молока

      500 руб.

    • Гинеколог. Прием врача (без взятия мазка) ЛБ

      800 руб.

  • Медицинские центры, миома матки

    Московский проспект, 6

    Огромное спасибо, Настаушевой Наталье Сергеевне. Работает педиатром в медицинском центре «Эра». Обращались к ней, когда заболел ребенок. Очень внимательный доктор. Провела тщательный осмотр и назначила схему лечения. Пошли на поправку через пару…

  • Медицинские центры, миома матки

    Никитинская улица, 52

    Добрый день!
    Спасибо за отзыв.
    Мы рады, что вам понравилось в нашей клинике!
    Желаем вам и вашему ребенку крепкого здоровья!
    С уважением,
    специалист отдела по сопровождению клиентов
    Суетина Мария

    Цены

    • Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий

      5000 руб.

    • Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая

      7000 руб.

  • Медицинские центры, миома матки

    бульвар Победы, 13

    В этот центр я обратилась из-за доктора, мне его рекомендовали, как очень хорошего специалиста. А в центр я попала потому, что мне удобно было подъехать сюда к нему на прием. Дронов мне понравился: доброжелательно и подробно рассказал мне о моих…

    Цены

    • Консультация гинеколога – хирурга с результатами доп.обследований.

      400 руб.

    • Консультация гинеколога – хирурга послеоперационная.

      600 руб.

    • Лапароскопическая миомэктомия 1 категории сложности

      26 000 руб.

    • Консультация гинеколога – хирурга для назначения операт. лечения.

      1000 руб.

  • Медицинские центры, миома матки

    Путиловская улица, 19А

    В клинике была первый раз.Все понравилось.Огромное спасибо доктору Минакову.Хороший доктор. Побольше таких докторов в городе Воронеж.

    Цены

    • Контрольный осмотр врача Гинеколога

      Бесплатно

    • Повторный прием врача-гинеколога

      750 руб.

    • Первичный прием врача-гинеколога

      1100 руб.

    • Лапароскопическая миомэктомия матки 1 категории сложности

      26 000 руб.

  • Медицинские центры, миома матки

    улица Холмистая, 14

    Последнее время клинику Колыбель посещаю довольно часто. Последний раз была на приеме у терапевта. Врач очень тщательно, внимательно осмотрел, дал рекомендации, ответил на все интересующие меня вопросы. Имя врача не помню, но прием мне очень…

    Цены

    • Первичный прием врача гинеколога

      1200 руб.

    • Повторный прием врача гинеколога

      800 руб.

    • Консультация гинеколога по эстетической гинекологии

      1200 руб.

    • Повторная консультация гинеколога по патологии шейки матки

      800 руб.

  • Медицинские центры, миома матки

    улица Дорожная, 8

    … Мне 35 лет, у меня была внушительная миома интерстициально- субсерозной локализации, диаметром 8,0 см, по передней стенке…

    Цены

    • Оперативная гистероскопия биполярным резектоскопом Storz — удаление миомы первой категории сложности

      25 000 руб.

    • Оперативная гистероскопия биполярным резектоскопом Storz — удаление миомы второй категории сложности

      30 000 руб.

    • Удаление шеечной миомы влагалищным доступом

      30 000 руб.

    • Оперативная гистероскопия биполярным резектоскопом Storz — удаление миомы третьей категории сложности

      35 000 руб.

  • Медицинские центры, миома матки

    улица Фридриха Энгельса, 25б, кабинет 212

    Всем привет! Оказывается, теперь в клинику можно записаться через интернет! Очень удобно и наглядно. Жаль только, что администраторы почему то об этом молчат. Самим же и легче было бы!

  • Медицинские центры, миома матки

    улица Фридриха Энгельса, 5А

    Ужасное обслуживание!!!! И я сейчас не про врачей. Стоим в листе ожидания(вторичный приём) обещали нам что в сентябре нас пригласят, уже 20 октября, на мои звонки администраторы не реагируют, все сваливают на доктора, обещают уточнить и не…

  • Медицинские центры, миома матки

    Московский проспект, 120

    Мне особенно понравились отличное качество УЗИ щитовидной железы и хорошее обращение. Врач УЗИ дал мне подробную консультацию и всё доступно объяснил. К сожалению, не помню фамилии врача.

  • Медицинские центры, миома матки

    Средне-Московская улица, 29, 2 этаж, напротив ТЦ “Мир” и ТЦ “Старик Хоттабыч”

    Замечательная клиника, хотя бы потому, что в ней работает доктор Гализин В.Т., лучший гинеколог в мире. Прекрасное впечатление от клиники, большое спасибо за доброжелательность персонала и искреннеее желание помочь пациенту.

  • Медицинские центры, миома матки

    Средне-Московская, 1д, 1 этаж

    Здраствуйте,хочу узнать делают ли у вас в клинике ЛАБИОПЛАСТИКУ?

  • Медицинские центры, миома матки

    бульвар Победы, 50А

    Мне понравилась хорошая врач Герасимова М.А., потому что она очень опытная, всё рассказывает как и что, расспрашивает обо всём и объясняет информацию подробно.

    Цены

    • Консультация врача-гинеколога профосмотр

      300 руб.

    • Консультация врача-гинеколога повторная без осмотра на кресле

      500 руб.

    • Консультация врача-гинеколога повторная

      500 руб.

    • Консультация врача-гинеколога первичная

      600 руб.

  • Медицинские центры, миома матки

    Театральная улица, 26

    Изначально обратился в клинику к урологу, так как были боли в паху, прошел все обследования, кое-какие проблемы были выявлены, но по урологии незначительные. Боли шли от прямой кишки и так отдавались. Был перенаправлен там к проктологу, здесь и…

  • Медицинские центры, миома матки

    улица Генерала Лизюкова, 24, 7 этаж

    У сына задержка речевого развития. Решили перед занятиями в детском саду ещё раз проверить слух и получить консультацию сурдолога. Записали нас на полную проверку за 1800 рублей. Слух проверили, проблем нет, а консультация оказалась в справке, что…

  • Медицинские центры, миома матки

    Ипподромная улица, 2в

    Здравствуйте есть ли у вас рассрочка на увеличение груди?

    Цены

    • Консультирование беременных

      800 руб.

    • Повторное консультирование беременных

      600 руб.

    • Повторный приём гинеколога

      600 руб.

  • Медицинские центры, миома матки

    улица Генерала Лизюкова, 24, в новом здании поликлиники № 4 на 2 этаже

    На рентгене должны были чётко увидеть перелом есть или нет,а не ждать предыдущие снимки!

    Цены

    • Гинеколог. Прием врача (без взятия мазка)

      800 руб.

  • Медицинские центры, миома матки

    Ленинский проспект, 25/1

    На счет гинекологии-не знаю, а вот УЗИ молочных желез он делает. Еще этот доктор принимает в качестве врача гастроэнтеролога.

  • Медицинские центры, миома матки

    Ленинский проспект, 77

    … Несколько лет назад врач женской консультации дала мне направление на операцию по удалению миомы матки и кисты яичника…

    Цены

    • Прием гинеколога (для водительской комиссии)

      150 руб.

    • Повторный прием гинеколога (в теч. 10 дней)

      450 руб.

    • Осмотр гинеколога (профосмотр)

      150 руб.

    • Осмотр гинеколога по м / книжке

      150 руб.

  • Медицинские центры, миома матки

    Пушкинская улица, 11

    Добрый день! Спасибо вам за обратную связь! Мы дорожим нашими пациентами и нам очень жаль, что расстроили вас. Мы хотели бы уладить возникшее недопонимание и пояснить некоторые моменты.
    В некоторых случаях, когда звонят сразу несколько пациентов и…

    Цены

    • Оформление санаторно-курортной карты Форма № 072/у-04 (включает осмотр осмотр специалистов терапевт, гинеколог (исследов…

      300 руб.

  • Медицинские центры, миома матки

    Шишкова, 70а, 1 этаж

    Цены

    • Консультация гинеколога первичная

      от 2000 руб.

  • Медицинские центры, миома матки

    улица Юлюса Янониса, 3

  • Медицинские центры, миома матки

    улица Космонавтов, 60

    Чтобы удалить серных пробок
    Сколько будет стоит?

    Цены

    • Осмотр гинеколога (профосмотр)

      150 руб.

    • Повторный прием гинеколога (в течение 10 дней)

      450 руб.

    • 150 руб.

    • Осмотр гинеколога по м/книжке

      150 руб.

  • Медицинские центры, миома матки

    улица Революции 1905 года, 31А, вход со двора

    Выжигал бородавки на ступне, как только ожоги зажили, оказалось что все бородавки на месте. Спасибо доктору Криворучко, золотые руки!!!

  • Медицинские центры, миома матки

    улица Хользунова, 60б

    Огромное спасибо Стукаловой Людмиле, за внимательное отношение, за сопереживание проблемам пациента. В моем случае отдельное спасибо за своевременную госпитализацию, позволившую диагностировать серьезное гастроэнтерологическое заболевание, что…

  • Медицинские центры, миома матки

    бульвар Победы, 42, 11 офис; 1 этаж

    Месяц назад сделала в этой клинике блефаропластику верхних век, результато?