Гель овестин при климаксе
Среди эстрогенных препаратов крем, таблетки, а также свечи Овестин получают положительные отзывы при климаксе у женщин. Главным компонентов любой формы выпуска этого средства выступает натуральный эстроген под названием Эстриол. Он эффективен и во время пременопаузы, и в период постменопаузы для устранения неприятной симптоматики, связанной с недостатком эстрогена.
Женщины среди основных преимуществ данного препарата выделяют его кратковременное действие. Другими словами, Эстриол недолго содержится в клетках эндометрия, поэтому не провоцирует чрезмерное деление клеток, тем самым защищая эндометрий от роста ткани. Поэтому нет необходимости циклически принимать прогестагены, а кровотечения не наблюдаются.
Форма выпуска и состав препарата
Этот лекарственный препарат в аптеке можно найти в нескольких вариантах:
- Крем. Производится в специальных тюбиках (15 г). Кроме эстриола в составе присутствует молочная кислота, едкий натр, цетилпальмитат и другие.
- Свечи. Одна упаковка содержит 15 суппозиториев по 0,5 мг Эстриола в каждом. Дополнительным компонентом выступает витепсол S 58.
- Таблетки. Выпускаются в виде капсул (1 или 2 мг) на основе Эстриола. Одна упаковка содержит 30 капсул. Дополнительно в составе содержится крахмал, лактозы моногидрат, амилопектин, стеарат магния.
Особой разницы между этими формами выпуска нет. Такое разнообразие помогает женщине индивидуально подобрать препарат, отталкиваясь от непереносимости дополнительных компонентов и удобности использования той или иной формы средства. Но все же необходимо придерживаться правил использования свечей, крема, таблеток Овестин, где в каждом случае есть свои особенности и рекомендации.
Гормон эстриол и его польза для организма
Эстриол выступает активным веществом любой формы выпуска Овестина. Его действие характеризуется избирательностью в вопросе влияния на репродуктивные органы женщины. После его использования происходит стимуляция выработки эстрогена, благодаря чему:
- останавливается истончения стенок влагалища;
- купируются воспалительные процессы в тканях влагалища;
- устраняется сухость слизистой оболочки;
- пропадают болевые ощущения во время секса;
- повышается сексуальное влечение;
- стимулируется выработка цервикальной слизи;
- нормализуется кровообращение органов малого таза;
- повышается естественный защитный барьер от разнообразных инфекций;
- восстанавливается микрофлора влагалища.
Овестин обладает быстрым, но кратковременным действием. Прием этого средства не вызывает кровотечений. Выводится почками (98%), а также кишечником (2%).
Показания к применению Овестина
Многие женщины принимают Овестин в качестве элемента гормональной терапии при климаксе для увеличения выработки эстрогена. Менопауза вызывает множество неприятных симптомов, где Эстриол помогает эффективно бороться с:
- атрофией влагалища;
- сухостью, зудом и жжением при климаксе;
- непроизвольным выделением мочи;
- приливами и повышенным потоотделением;
- бесплодием (решение проблемы с цервикальной слизью);
- урогенитальными нарушениями;
- болезненными ощущениями во время полового акта.
- другими климактерическими нарушениями, связанными с нехваткой эстрогена.
Овестин очень часто используется перед хирургическими операциями на органах репродуктивной системы, а также в качестве препарата восстановительного периода. Кроме этого, использование средства выступает профилактической мерой в вопросе предотвращения воспалительных процессов и инфекционных заболеваний мочевыводящих путей и влагалища.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Данный гормональный препарат нельзя использовать без наблюдения врача. Ведь он подходит не всем пациенткам. Основными противопоказаниями выступают:
- кровотечения с неустановленной причиной возникновения;
- подозрение на рак груди или его наличие;
- наследственная предрасположенность к раку;
- различные новообразования;
- период обострения эндометриоза;
- проблемы с печенью ил почками;
- индивидуальная непереносимость состава средства;
- эпилепсия;
- тромбоз.
С особой осторожностью лечение Овестином назначают женщинам с сахарным диабетом. В таком случае выбирается форма препарата, где отсутствует лактозы моногидрат (свечи или крем). Также необходимо проконсультироваться с врачом, если имеются сердечно-сосудистые заболевания или различные патологии желудочно-кишечного тракта в менопаузе.
Согласно отзывам, побочное действие средства проявляется в первые несколько месяцев использования. Следующие нежелательные эффекты чаще всего проходят самостоятельно и не требуют отмены курса лечения:
- головные боли;
- непродолжительная тошнота;
- жидкий стул;
- боли груди;
- увеличение молочных желез.
Если на коже появляется аллергическая реакция, то это может свидетельствовать об индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Немедленное прекращение курса лечения необходимо в следующих ситуациях:
- скачки АД;
- систематическая головная боль, мигрени;
- возникновение обмороков;
- общая слабость;
- дестабилизация функций печени и почек;
- кровотечения;
- рвота;
- желтуха.
Здесь необходимо обратиться к врачу, который или вовсе отменит препарат, или снизит дозировку. Кроме этого, следует исключить другие патологические процессы в организме.
Полезная информация и указания во время приема препарата
Перед началом любой заместительной гормональной терапии необходимо:
- сдать общий анализ крови;
- установить уровень в крови Эстрадиола, ФСГ и ЛГ;
- посетить терапевта;
- пройти УЗИ органов малого таза;
- пройти маммографию;
- сдать общий анализ мочи;
- обследоваться у гинеколога;
- пройти пап-тест (мазок на цитологию);
- проверить изменение уровня сахара и холестерина в крови;
- пройти обследование на остеопороз.
Принимая Овестин, необходимо каждые полгода проходить соответствующее обследование, чтобы можно было любые патологические изменения выявить на ранних стадиях, а также вовремя отменить препарат. В этом вопросе многие зависит от самой женщины и ее ответственного отношения к своему здоровью. Ведь при неправильном подходе к лечению ЗГТ может стать причиной серьезных нарушений в работе всего организма.
Кроме этого, важно соблюдать инструкцию применения препарата, отталкиваясь от формы выпуска.
Инструкция по использованию Овестина
Свечи
- Суппозиторию необходимо вставлять во влагалище раз в сутки вечером. Для лечения проблем с мочеполовой системой курс составляет одни месяц. Первые 14 дней свечу нужно ставить ежедневно. Далее доза постепенно снижается. Например, при значительном улучшении самочувствия и уменьшении частоты, интенсивности симптоматики менопаузы свечи уже используют раз в две недели.
- Если женщина использует свечи перед операцией, то курс составляет 14 дней (по одной суппозитории ежедневно). А после операции Овестин можно использовать две недели (две свечи на 7 дней).
- При недостатке цервикальных выделений свечи используются всего неделю через день.
- Если женщина нарушила курс (пропустила одно введение свечи), то суппозиторию необходимо поставить при первой же возможности. Но если уже прошло больше двенадцати часов, то процедура пропускается, а следующая свеча вводится согласно расписанию курса лечения.
- Запрещается вводить сразу две суппозитории во влагалище за раз (серьезное нарушение оптимальной дозировки).
- Если Овестин выступает первым препаратом ЗГТ в жизни женщины, то курс лечения можно начинать в любой день. А при переходе с другого лекарственного средства необходим перерыв от одной недели (точно срок устанавливает врач на основе характеристик препаратов).
- Что касается времени использования, то суппозитории желательно ставить в одно и то же время. Допускается отклонение в один час.
Таблетки
- На одни сутки доза должна находиться в пределах 4-8 мг. Использовать необходимо в одно и то же время, желательно перед сном.
- Для лечения атрофии влагалища и симптоматики менопаузы препарат принимают тридцать дней, придерживаясь установленной врачом дозы. Дальше дозировка снижается до 1 мг в день.
- Перед хирургическими операциями Овестин нужно пить две недели в прописанной дозировке, а после операции курс составляет две недели по 1 мг в сутки.
- Для нормализации цервикальных выделений таблетки нужно пить с 6 по 15 сутки менструального цикла по 1 мг. Допускается ежемесячное увеличение дозы до полной нормализации выделений.
- Если вы пропустили прием таблетки, то ее можно принять в любое время, но не больше 12 часов после пропуска. В этом случае процедура приема пропускается, а следующая таблетка принимается согласно курсу лечения.
В виде таблеток Овестин достаточно просто использовать, но присутствие лактозы моногидрат делает прием невозможным для женщин с сахарным диабетом.
Крем
Крем используется при помощи специального аппликатора, который вводится перед сном.
- Дозировка ответствует свече или таблетке.
- Содержит 500 мкг Эстриола.
- Доза и график применения совпадает с другими формами выпуска.
Следует придерживаться следующей инструкции по использованию крема:
- осторожно снимаем колпачок;
- вскрываем защитную пленку;
- надеваем аппликатор на тюбик и заполняем его до указанного значения легким надавливанием;
- надежно закрываем тубу колпачком;
- аппликатор нужно вводить во влагалище в положении лежа;
- надавливаем на поршень только тогда, когда аппликатор введен на достаточную глубину;
- после использования аппликатор нужно промыть в теплой воде, не забывая его сполоснуть;
- запрещается обрабатывать аппликатор кипятком.
Цены на Овестин
Это средство можно купить только по рецепту лечащего врача, который и посоветует подходящий вариант использования. Цены на Овестин могут быть выше или ниже в разных регионах:
- Крем – 1000-1300р.;
- Свечи – около 1200р.;
- Таблетки – 900-1100р.
Можно подобрать более дешевые аналоги. Но нужно помнить, что при этом действия средств могут слегка отличаться. Поэтому цену нужно учитывать в последнюю очередь, руководствуясь рекомендациями лечащего врача.
Аналоги препарата
Вместо Овестина можно взять практически любой препарат, который основывается на таком же активном веществе. Среди популярных аналогов стоит выделить:
- Овипол Клио
- Микрофоллин-форте
- Эстровагин
- Димэстрол
- Эльвагин
- Тефэстрол
- Эстрокад
- Эстриол
- Климонорм
Но большинство отзывов женщин свидетельствуют о том, что все же Овестин обладает оптимальным воздействием на организм, при котором практически не проявляются побочные действия. Кроме этого, он быстрее начинает действовать без продолжительного влияния.
Какую форму выпуска выбрать?
В этом вопросе большое влияние имеют личные предпочтения женщины. Ведь разные формы выпуска Овестина при климаксе не имеют особой разницы между собой. Но все же стоит прислушаться к врачу, который объяснит специфику использования, а также разъяснит влияние вспомогательных компонентов средства на организм.
Часто женщины отмечают, что легче всего использовать свечи, но их растворение занимает больше времени. А вот крем быстро впитывается слизистой влагалища, но некоторые отзывы пациенток свидетельствуют о проблемах с ведением аппликатора. Зато крем быстрее устраняет сухость и чувство дискомфорта во влагалище. С таблетками же чаще всего возникает передозировка, симптомами которой выступают тошнота и рвота. Но при соблюдении рекомендаций врача этот фактор снижается практически до нуля.
Можно сделать вывод, что выбирать форму средства нужно индивидуально. Учитывается удобство использования, дополнительные компоненты т.д. А эффект после применения остается аналогичным.
Менопауза требует от женщины бережного и внимательного отношения к своему здоровью. Если организму не хватает эстрогенов, то можно использовать Овестин, но только после одобрения лечащего врача. Любой препарат ЗГТ при неправильном использовании может вызвать серьезные побочные эффекты, которые еще больше усложнят жизнь во время климактерия.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 26.06.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Овестин – это гормональное лекарственное средство. Рассмотрим показания к его применению, дозировку, возможные побочные эффекты и другие особенности инструкции.
Менопауза – это период гормональных изменений в женском организме, которые могут ухудшать качество жизни. Данный период опасен различными патологическими процессами из-за снижения выработки эстрогенов. Именно поэтому применяют заместительную терапию, действие которой направлено на устранение дефицита женских половых гормонов.
Овестин при климаксе необходим для восстановления влагалищного эпителия и нормализации влагалищной микрофлоры. Действующее вещество препарата – эстриол, относится к натуральным женским половым гормонам. Данный компонент воздействует только на органы мочеполовой системы: влагалище, шейку матки, вульву и уретру.
Особенность лекарственного средства в том, что оно начинает действовать в первые дни после применения, существенно улучшая состояние женщины. Восстанавливает нормальную микрофлору, устраняет сухость и зуд, борется с недержанием мочи.
Фармакологическая группа
Препараты, применяемые при климаксе
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
Фармакологическое действие
Антиклимактерические препараты
Показания к применению овестина при климаксе
Заместительная гормональная терапия в период менопаузы позволяет восстановить уровень половых гормонов. Показания к применению Овестин при климаксе основаны на действии его активных компонентов. Медикамент назначают при:
- Возрастные изменения слизистой оболочки влагалища атрофического характера, вызванные дефицитом эстрогенов.
- Учащение мочеиспускания и боли.
- Недержание мочи.
- Сухость, зуд и дискомфорт во влагалище.
- Боли во время полового акта.
- Лечение и профилактика воспалительных поражений урогенитальной области.
- Бесплодие (связанное с шеечным фактором).
- Профилактика осложнений операционных вмешательств с чрезвлагалищным доступом.
Лекарственное средство назначают для диагностики, при неясных цитологических результатах влагалищного мазка.
[1], [2]
Форма выпуска
Овестин имеет несколько форм выпуска:
- Таблетки – капсулы по 1 и 2 мг с действующим веществом эстриол. Дополнительными компонентами выступают: амилопектин, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат магния и другие. В одной упаковке 30 таблеток
- Вагинальный крем – выпускается в тубах по 15 г с активным компонентом эстриолом. Вспомогательные вещества: цетилпальмитат, молочная кислота, октилдодеканол, гидрохлорид хлоргексидина, гидроксид натрия и другие.
- Вагинальные свечи – каждый суппозиторий содержит 0,5 мг эстриола и витепсол S 58. В одной упаковке 15 свечей.
Разные формы овестина позволяют подобрать его индивидуально для каждой пациентки.
[3]
Фармакодинамика
Селективное действие препарата направлено на влагалище, шейку матки и вульву. Фармакодинамика вызывает усиление пролиферации влагалищного эпителия, стимулирует его кровоснабжение, устраняет атрофические изменения, вызванные пременопаузой и менопаузой. Активные компоненты нормализуют кислотный баланс и микрофлору влагалища, повышают сопротивляемость к инфекционным и воспалительным заболеваниям.
Гормональное средство оказывает незначительное влияние на эндометрий. Гиполипидемическое действие связано с увеличением концентрации бета-липопротеинов в крови, повышением чувствительности к инсулину. Улучшается утилизация глюкозы, стимулируется выработка глобулинов (связывают женские половые гормоны). Препарат стимулирует парасимпатикомиметические реакции, синтез ДНК и протеинов.
Фармакокинетика
Разные формы выпуска Овестин имеют одинаковое по эффективности действие на женский организм. Фармакодинамика таблеток указывает на быструю и практически полную абсорбцию после применения. Максимальная концентрация эстриола в плазме крови достигается через 1-2 часа при интравагинальном использовании.
Около 90% действующего вещества связывается с альбумином. В отличие от других эстрогенов эстриол практически не взаимодействует с глобулином, который связывает половые гормоны. Препарат выводится очками в неизменном виде. Около 2% выходит через кишечник. Выведение метаболитов начинается через несколько часов после применения и длится около 18-20 часов.
Противопоказания
Овестин противопоказан к применению в таких случаях:
- Непереносимость компонентов препарата.
- Беременность.
- Влагалищные кровотечения неустановленной этиологии.
- Онкология молочной железы в анамнезе или при подозрении на нее.
- Порфирия.
- Поражения печени в острой форме, изменение печеночных проб.
- Венозная или артериальная тромбоэмболия в анамнезе.
- Эстрогензависимые злокачественные опухоли.
- Рак эндометрия или подозрения на него.
С особой осторожностью лекарство назначают при лейомиоме или эндометриозе, артериальной гипертензии, тромбоэмболических нарушениях, доброкачественных опухолях печени, желчекаменной болезни, сахарном диабете, желтухе, печеной недостаточности, мигрени, системной красной волчанке, при панкреатите, эпилепсии, гиперплазия эндометрия в анамнезе и астме. Все вышеописанные состояния требуют врачебного наблюдения при использовании овестина.
Побочные действия овестина при климаксе
Несоблюдение врачебных рекомендаций по применению лекарственного средства может вызывать разные по тяжести побочные действия. Овестин при климаксе чаще всего провоцирует раздражение и зуд во влагалище, боли и дискомфорт в молочных железах, приступы тошноты. В редких случаях могут возникать головные боли и повышение артериального давления.
[4], [5], [6], [7]
Способ применения и дозы
От патологического состояния и врачебных назначений зависит способ применения и дозы овестин. При климаксе показано по 4-8 мг лекарства независимо от формы выпуска. При улучшении состояния дозировку понижают.
- Атрофические изменения слизистой оболочки влагалища – по 2-4 таблетки 1 раз в день в течение месяца. В дальнейшем показана поддерживающая доза по 1-2 капсулы.
- Недержание мочи – по 1-2 суппозитория утром и перед сном. Если используется крем, то его вводят с помощью аппликатора 2 раза в сутки. После улучшения состояния, препарат применяют 2 раза в неделю.
- Подготовка к диагностике при неясных цитологических результатах влагалищных мазков – по 1 суппозиторию через день в течение 7 дней. Терапия должна длиться до следующей диагностической процедуры. По такой же схеме применяют крем.
- Бесплодие, связанное с шеечным фактором – по 1-2 мг в день с 6 по 15 день цикла. При необходимости дозировку можно повысить до 8 мг в сутки.
Если препарат назначают во время подготовки к операции при чрезвлагалищном доступе у женщин климактерического возраста, то применяют по 1 суппозиторию раз в сутки. Введение свечей необходимо начинать за 14 дней до планируемой операции. Если используются таблетки, то по 4-8 мг за 14 дней до операции и по 1-2 мг в течение двух недель после хирургического вмешательства. По такой же схеме используется и крем.
[8]
Передозировка
Применение повышенных доз овестина вызывает ряд неблагоприятных симптомов. Передозировка сопровождается приступами тошноты и рвоты, также возможны влагалищные кровотечения. Поскольку специфического антидота нет, то показана симптоматическая терапия, направленная на улучшение состояния женщины.
Взаимодействия с другими препаратами
Климакс сопровождается гормональными изменениями, которые могут негативно сказываться на всем организме. Для улучшения состояния применяется комплексная терапия, направленная устранения дефицита женских половых гормонов и облегчение общего самочувствия. Взаимодействия Овестин с другими препаратами должно контролироваться лечащим врачом.
На сегодняшний день не зафиксировано случаев неблагоприятного взаимодействия, но учитывая фармакологические свойства эстриола, необходимо соблюдать осторожность при его использовании с противосудорожными средствами, антибиотиками, антиретровирусными медикаментами и препаратами на основе зверобоя. Кроме этого, эстриол может повышать эффективность кортикостероидов.
При применении с опиоидными анальгетиками, анксиолитиками и другими препаратами для общей анестезии, наблюдается снижение их действия. Лекарственные средства для щитовидной железы и фолиевая кислоты усиливают активность эстриола.
[9], [10], [11]
Срок годности
Овестин при климаксе, как и ряд схожих по действию препаратов, используется для улучшения женского самочувствия. Лекарственное средство имеет несколько форм выпуска. Срок годности каждой из них составляет 36 месяцев с даты изготовления. По его истечению, препарат необходимо утилизировать. Применение просроченного медикамента очень опасно, так как может спровоцировать неконтролируемые побочные реакции.
Код по МКБ-10
N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность
L29.3 Аногенитальный зуд неуточненный
R30 Боль, связанная с мочеиспусканием
Важно знать!
Своевременная диагностика такого состояния позволяет не только уменьшить выраженность клинических проявлений, но также способствует профилактике осложнений.
Читать далее…
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Препарат «Овестин» при климаксе у женщин: крем, гель, свечи» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник