Гепатит с и менструация
Среди всех видов вирусных поражений печени гепатит С – самый распространенный и опасный. От него не существует вакцины, поскольку патоген постоянно мутирует. Заболевание может протекать бессимптомно в течение продолжительного времени, после чего в 70% случаев переходит в хроническую форму, которая является причиной развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака органа). Один из основных путей инфицирования – половой, поэтому важно знать, какие факторы увеличивают риск передачи вируса партнеру и какова вероятность заразиться гепатитом С во время месячных.
Какова вероятность заражения
Патоген присутствует в любых биологических жидкостях инфицированного – крови, слюне, влагалищном секрете, сперме. Менструальная кровь — не исключение, определенное количество вируса содержится и в ней, поэтому заражение гепатитом С при месячных вполне возможно.
При однократной интимной близости с заболевшим вероятность передачи инфекции составляет 0,1–3%. Если половой контакт происходит в то время, когда у девушки идет менструальное кровотечение, то эта цифра увеличивается, причем не столь важно, кто именно из партнеров является заразным.
Вероятность инфицирования при половом контакте во время менструации повышается в случаях:
Отсутствие методов контрацепции
- Высокой вирусной активности. Заболевание находится в острой стадии или возникает рецидив при хронической его форме.
- Наличия у здорового партнера повреждений слизистой влагалища или кожных покровов в области половых органов, которые позволят вирусу попасть в кровоток.
- Агрессивного полового акта. Партнеры могут заразить друг друга при бурном сексе, который сопровождается травмированием слизистых оболочек.
- Наличия венерических болезней. Такие недуги приводят к воспалениям и язвам, которые открывают вирусу путь в организм.
- Отсутствия контрацептивов барьерного типа.
- Наличия воспалительных недугов мочеполовой системы, особенно тех, что способны к рецидивированию.
- Многократного полового контакта.
Протекание заболевания тесно связано с женским менструальным циклом, особенно если недуг является давним и прогрессирует. Гепатит С поражает печень, в результате чего нарушается гормональный обмен и ухудшается свертываемость крови, что приводит к:
Обильные месячные
- обильным продолжительным месячным;
- сбоям цикла – задержкам или ранним менструациям;
- усилению болевых ощущений;
- усугублению признаков предменструального синдрома.
Пути заражения
Заразиться недугом можно искусственным или естественным путем. В первом случае основной способ передачи – гемоконтактный (через кровь). Инфицирование часто происходит при многократных инъекциях одним шприцем при употреблении наркотических веществ (в 50–70% случаев). Риск заражения имеется у пациентов, постоянно нуждающийся в процедурах переливания крови и гемодиализа.
Вирус может попасть в организм при проведении хирургической, эндоскопической или стоматологической операции. В 10% случаев инфицирование происходит во время медицинских манипуляций. Заразиться рискуют не только пациенты, но и медработники, имеющие дело с кровью. При порезе или уколе рук зараженной иглой они заболевают в среднем в 15% случаев.
Гепатит С способен передаваться в процессе нанесения татуировок, прокалывания частей тела для последующего ношения украшений (при нарушении норм стерильности инструментов). Заражение возможно при выполнении маникюра, педикюра, а также других косметических процедур, в ходе которых делаются инъекции, или существует риск травмирования кожи.
При проживании или постоянных близких контактах с заболевшими также существует риск передачи вируса. Обычно это происходит при пользовании личными принадлежностями больного. Один из частных случаев – нахождение в местах лишения свободы.
К естественным путям инфицирования относятся:
- Половой. Второй по распространенности путь заражения – на него приходится 15% случаев заболевания гепатитом С. Риск значительно снижается при использовании барьерных способов контрацепции. Максимальную вероятность заболеть имеют люди, практикующие многочисленные связи с разными партнерами, гомосексуалисты, лица, инфицированные другими недугами, в том числе передающимися половым путем. Интимные контакты во время месячных также увеличивают риск.
- Вертикальный – от матери-носительницы вируса к ребенку. Заражение во внутриутробном периоде не происходит, поскольку плод защищает плацента, однако в ходе родов возбудитель может попасть в организм новорожденного – это бывает в 4–5% случаев. Если мать к тому же ВИЧ-положительна, то эта цифра возрастает до 15%. Риск максимален при высокой вирусной нагрузке и при наличии патологий у роженицы, например, отслойки плаценты.
- Герминативный – при инфицировании яйцеклетки сперматозоидом, несущим в себе вирус-возбудитель.
Заражение во внутриутробном периоде
В очень редких случаях возможно проникновение вируса через открытые раны при драках, авариях или травмах. Описаны случаи передачи возбудителя посредством слюны при наличии ряда способствующих факторов – высокой активности патогена, кровоточивости десен или других проблем полости рта.
Профилактические действия
Поскольку самым распространенным способом попадания в организм вируса гепатита С является многократное использование шприцев, то способы профилактики в этом случае сводятся к отказу от употребления любых наркотических веществ, избеганию контактов с компаниями наркозависимых людей, пропагандированию здорового образа жизни.
Чтобы минимизировать риск попадания инфекции половым путем, необходимо отказаться от случайных, нетрадиционных, многочисленных интимных связей. Важное условие профилактики заражения – использование презерватива, соблюдение осторожности для недопущения травмирования половых органов, воздержание от секса при менструации.
В группе риска находится медперсонал, поэтому в качестве профилактических мер им необходимо пользоваться перчатками, защитными одеждой, очками, регулярно дезинфицировать кожные покровы, соблюдать технику безопасности при заборе крови и инъекциях.
Основная причина заражения новорожденных – активное размножение вируса и сопутствующие беременности патологии. Для недопущения инфицирования ребенка во время родов мать должна регулярно обследоваться и сдавать анализы, а при необходимости проходить терапию разрешенными медикаментами. Диагностику инфекций нужно проводить еще до наступления беременности. В случае обнаружения гепатита С назначается курс лечения, вопрос о планировании деторождения рассматривается спустя полгода.
Поскольку есть возможность инфицирования в ходе нанесения татуировок, проведения косметических и стоматологических процедур, важно выбирать проверенные клиники и салоны, соблюдающие правила безопасности:
- персонал, контактирующий с клиентом напрямую, носит одноразовые перчатки;
- инструменты стерилизуются и дезинфицируются;
- проводится регулярная уборка;
- иглы и шприцы используются одноразово.
Заражение гепатитом С во время полового контакта – второй по распространенности способ передачи вируса здоровому человеку. Риск инфицирования возрастает в случае, если интимная близость происходит во время менструации. При высокой вирусной активности возбудитель способен передаваться партнеру, особенно при наличии повреждений слизистых, кожи, заболеваний мочеполовой системы и пренебрежении барьерными контрацептивами.
Нарушение месячных при гепатите связано как с нарушением гормонального баланса, так и с ухудшением функций свертывающей системы. Степень изменений женского цикла определяется активностью патологического процесса, выраженностью морфологических изменений печеночной ткани, а также отсутствием или проведением противовирусной терапии.
Влияние заболевания на протекание менструации
Печень человека выполняет множество функций, в том числе и синтетическую. Если нарушена структура печеночной ткани, то становится невозможным полноценный синтез белков, расщепление гормонов, образование факторов свертывания. Все это оказывает непосредственное влияние на характер женского цикла и его изменения.
Нарушение белкового обмена приводит к тому, что в недостаточной мере образуются продукты этого вида метаболизма. Снижение концентрации общего белка, а также его альбуминовой и глобулиновой фракции приводит к тому, что уменьшается онкотическое давление – развивается отечный синдром.
В период менструации женщина отмечает пастозность тканей лица, постоянную слабость и не связанную с физической нагрузкой усталость. Этот же механизм лежит в основе ярко выраженного предменструального синдрома. Даже если до заболевания гепатитом женщина не отмечала признаков ПМС, то на фоне острого вирусного гепатита или обострения хронического это становится привычным явлением.
Выраженные изменения печеночной ткани приводят к тому, что уменьшается синтез факторов свертывания. Эту функцию не может компенсировать другой орган, а депо у свертывающей системы нет. В результате ухудшаются реологические свойства крови, требуется больше времени для остановки кровотечения. У женщины увеличивается длительность собственно кровотечения, количество отделяемого уменьшается медленно.
Может укорачиваться весь женский цикл, его продолжительность может быть меньше физиологической нормы (21 день).
Длительно протекающее заболевание печени оказывает влияние на гормональный баланс. При гепатите С и других хронических парентеральных гепатитах отмечается повышение концентрации:
- гонадотропных гормонов;
- тестостерона;
- эстрадиола.
Клинически это проявляется разнообразными нарушениями женского цикла: задержкой месячных, обильными или скудными выделениями, в отдельных случаях – вплоть до аменореи. Установлено, что более выраженные изменения менструального цикла отмечаются при гепатите В, чем при гепатите С.
Содержится ли вирус гепатита во влагалищном секрете и менструальной жидкости
Вирусы гепатита В и С содержатся во всех биологических жидкостях пациентки, но в различной концентрации. Наибольшее количество вирусных частиц отмечается в крови и вагинальном секрете, все остальные биологические жидкости (слюна, моча, грудное молоко, спинномозговая жидкость), содержат меньшее количество вируса, поэтому опасны в меньшей степени.
Важное значение имеет степень активности патологического процесса, а также противовирусное лечение. Если пациентка не знает о своей болезни или по каким-то другим причинам не принимает противовирусные средства, то концентрация вируса (вирусная нагрузка) будет высокой и вероятность инфицировать окружающих также высока.
Если пациентка принимает необходимую терапию или закончила полный курс лечения, то концентрация вируса в биологических жидкостях очень низкая, невозможно определить вирус современными лабораторными способами. Если терапия проводилась современными препаратами прямого противовирусного действия, то речь идет о полном прекращении репликации вируса. В таких ситуациях риск заразиться от пациентки и заболеть меньше 1%.
Риск инфицирования зависит также от длительности контакта и характера отделяемого. Чем больше продолжительность контакта, тем выше риск. В свежей (не свернувшейся и не засохшей) крови вируса гепатита В и С больше, чем в высохшей биологической жидкости.
Вероятность заразиться гепатитом во время месячных
Вероятность инфицирования вирусами парентеральных гепатитов описана выше, так как нет особых закономерностей для пациентки в период менструального кровотечения. Через месячные возбудитель парентеральных гепатитов передается так же, как и через кровь в других ситуациях.
Вероятность заражения членов семьи женщины, инфицированной вирусом парентерального гепатита, зависит от конкретной ситуации, которые были описаны выше.
Риск инфицирования женщины при месячных увеличивается только при половом контакте с инфицированным партнером. Все остальные пути передачи не взаимосвязаны с женским циклом:
- гемоконтактный;
- артифициальный;
- инъекционный.
Гигиенические процедуры
В месячные женщина должна более тщательно относиться к вопросам личной гигиены. Если некоторое количество менструальной крови попадает на поверхность ванны или другого сантехнического оборудования, то можно не беспокоиться. Достаточно смыть следы биологической жидкости водой и любым моющим средством. Такая «женская авария» не представляет опасности для окружающих.
Возбудители парентеральных гепатитов чувствительны к действию дезинфектантов.
Читайте также: Дезинфекция при гепатите – средства и способы проведения
Половой контакт
Половые сношения во время месячных нежелательны, так как внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную раневую поверхность, то есть это входные ворота для любой инфекции. Вытекающая кровь также является прекрасной средой для размножения микроорганизмов. Снижается сопротивляемость организма, а также повышается проницаемость естественных барьеров.
Если женщина соглашается на половой акт в период менструации, то необходимо использовать презерватив. Возможно сочетанное применение с другими средствами барьерной контрацепции, но только как дополнительный компонент. Никакие спермициды не могут создать безмикробную среду при наличии выделений из полости матки.
Так как половой секрет содержит достаточное количество вируса гепатита В, а инфицирующая доза (количество вируса, необходимое для развития болезни) очень маленькое, то возможна передача вируса от зараженного партнера еще здоровому. Женщина также может передать вирус гепатита В мужчине, если не используется презерватив. Риск инфицирования повышается, если есть микротравмы слизистой половых органов обоих партнеров, практикуется агрессивный секс.
В ситуации с гепатитом С риск передачи вируса половым путем крайне низкий. Специалисты полагают, что постоянные половые партнеры, если один из них инфицирован вирусом гепатита С, могут не использовать презерватив. Но эта рекомендация не касается периода менструации. В эти несколько дней половые пути женщины постоянно содержат определенное количество крови, которая является главным фактором передачи. Риск инфицирования в этот период мал, но возможен, поэтому лучше использовать презерватив.
Рекомендации, описанные выше, распространяются в том числе и на анальный секс. Риск повреждения слизистой при таком варианте половых сношений выше для обоих партнеров, особенно для женщины. Поэтому и риск инфицирования парентеральными гепатитами больше, чем в случае классического полового акта.
Оральный секс – ситуация с наименьшим риском инфицирования, так как в слюне концентрация как вируса гепатита В, так и вируса гепатита С очень низкая. Заражение таким способом является редким исключением, а не закономерностью. Менструация на риск инфицирования парентеральными гепатитами в такой ситуации не влияет.
Меры профилактики
Меры предосторожности женщины, направленные на недопущение инфицирования окружающих, в период менструации и после ее завершения существенно не отличаются. Никому не приходит в голову совместное или повторное использование средств интимной гигиены (прокладки) или презерватива.
Как уже говорилось выше, если половые партнеры практикуют половые сношения в период менструального кровотечения, то необходимо обязательно использовать презерватив, чтобы свести к нулю даже небольшой риск инфицирования.
Заключение
Гепатит С и месячные, а также другие парентеральные гепатиты – процессы, оказывающие взаимное влияние. Длительно протекающий без необходимого лечения хронический гепатит оказывает негативное влияние на гормональный фон женщины, вызывая нарушения менструального цикла. В период менструального кровотечения несколько увеличивается риск инфицирования половых партнеров в зависимости от конкретной ситуации.
Гепатит — воспаление печени с изменением ее функции и структуры в последующем. Чаще всего заболевание носит инфекционный характер, но вызывают патологию некоторые лекарства, аутоиммунные процессы в организме. На протяжении многих лет человек может болеть и не знать об этом. Основной путь передачи вирусных гепатитов — парентеральный. Даже капля крови больного человека может вызвать патологию у совершенно здорового. Поэтому крайне важно знать, как защитить себя и своих близких. Передается ли гепатит во время месячных с выделениями, можно ли заразиться половым путем?
Особенности передачи вируса
У большинства людей гепатит ассоциируется с желтухой и циррозом печени. Действительно, иногда болезнь обнаруживается только при возникновении этих состояний, что далеко не всегда свидетельствует о начальной стадии.
Выделяют несколько групп гепатитов:
- Вирусные, которые в свою очередь подразделяются на А, В, С, Д, Е и другие.
- Бактериальные гепатиты, например, при сифилисе или некоторых других инфекционных заболеваний.
- Токсические гепатиты, которые возникают после употребления (чаще при превышении дозировки) лекарственных средств, алкоголя и его суррогатов, других химических субстанций.
- Аутоиммунный гепатит.
Каждый из разновидностей имеет свои особенности течения. Часть из них сегодня поддается специальному эффективному лечению, а другая предполагает только симптоматическую терапию и наблюдение.
На самом деле заболеть гепатитом несложно, получить его можно как в косметологическом салоне, парикмахерской, так и в гостях, даже дома. Иногда для этого достаточно одного укола зараженной иглой.
То, насколько гепатит повлияет на жизнедеятельность человека, его общее самочувствие и способность заразить окружающих зависит не только от вида патологии. В большей степени на это влияют защитные силы самого организма и то, как он будет реагировать на лечение.
Вирусные гепатиты
Практически для всех вирусных гепатитов основной путь передачи — парентеральный, т.е. через зараженную кровь. Данная группа достаточно разнообразна как по клиническому течению, так по исходам и прогнозам.
Гепатит А и Е
Среди вирусных гепатитов наиболее «безобидны» — А. Его в советское время часто называли «болезнь Боткина или грязных рук». Эти обусловлено тем, что основной путь заражения гепатитом А — фекально-оральный, т.е. с немытыми продуктами и при несоблюдении правил личной гигиены.
Человек, который является вирусоносителем или болеет гепатитом в скрытой, безжелтушной форме, выделяет вместе с калом патогенные микроорганизмы. Со сточными водами вирусы могут мигрировать на достаточно большие расстояния. Далее с грязными фруктами, овощами, жидкостью для питья (если не кипятить ее) и просто немытыми руками он попадает в желудочно-кишечный тракт. Вирус имеет устойчивость к кислой среде желудка, после чего с током крови переносится в клетки печени.
Инкубационный период – от 15 до 30 дней. После перенесенного вирусного гепатита А сохраняется пожизненный иммунитет к заболеванию, поэтому повторно заразиться невозможно.
Гепатит Е по вызываемым симптомам и клинической картине очень похож на А. Единственное отличие – кроме фекально-орального, он передается парентеральным путем (через кровь).
Гепатит В и Д
Гепатит В вызывается вирусом, который является наиболее изученным. Существует даже вакцина, которую проводят детям при рождении и затем повторяют еще несколько раз, обеспечивая тем самым пожизненный иммунитет к болезни. В группах риска дополнительно проводится вакцинация для поддержания защиты от вируса на должном уровне, в особенности это касается хирургических специальностей врачей и всех, часто контактирующих с кровью.
Но все же есть случаи заражения вирусом гепатита В, что обусловлено его изменчивостью – различными мутациями, в результате чего иммунитет не распознает такой патоген.
Гепатит Д развивается в организме человека только при наличии В. Совместное существование двух вирусов усугубляет как клиническую картину заболевания, так и прогноз. Но, что крайне важно, вакцинация от гепатита В одновременно защищает и от Д.
Пути передачи заболеваний всегда связаны с контактом крови. Можно выделить основные из них:
- Половым путем. Вероятность передачи инфекции выше, ели во время интимных отношений без средств барьерной защиты есть микротравмы, ссадины и т.п. Иногда они незаметны для женщины и мужчины. Чаще всего гепатит передается при случайных половых контактах под действием алкоголя или других психостимуляторов. Презервативы защищают от заболевания в этом случае. Часто интересуются вопросом, можно ли заразиться гепатитом во время месячных при половом контакте. Действительно, риск заболеть в сотни раз выше, даже используя презервативы. Но вирус должен в значительных концентрациях присутствует в крови больного человека.
- Во время естественных родов, а также выполненных путем кесарева сечения. Вирусы гепатита В могут проникать через плацентарный барьер, поэтому есть риск заражения ребенка от больной матери во время беременности.
- При искусственных вмешательствах, связанных с кровью: переливании ее компонентов, любых видах инъекций с несоблюдением правил стерильности. Также есть вероятность заразиться в косметологических салонах, если не придерживаться правил обработки инструментов в случае их многократного использования или при множественных применениях изначально одноразовых. Так, чаще всего такое наблюдается при сбривании и стрижке волос или выполнении маникюра/педикюра, пирсинге, татуаже и т.п.
Гепатит С
Это один из наиболее опасных вирусных гепатитов, к которому нет по-настоящему действенного лечения, а также отсутствует всякая вакцинация. Гепатит С чаще других приводит к раку и циррозу печени (у каждого пятого заболевшего). Хотя все зависит от индивидуальной реактивности организма и ответа на терапию.
Считается, что гепатит С – маркер ВИЧ. Объясняется это тем, что в 50% случаев заболевших данные заболевания сочетаются. Так происходит ввиду того, что обе инфекции имеют одинаковые пути передачи. Сочетание гепатита С и других видов часто приводит к тяжелому течению заболевания, поэтому при обнаружении данных вирусов проводится обязательная дополнительная вакцинация против В и А. Способы передачи этой инфекции:
- Гепатит С, в отличие от других вирусов и ВИЧ, можно приобрести даже при минимальном контакте с кровью, в то время как для остальных заболеваний требуется относительно большое ее количество. Поэтому все оперирующие хирурги, процедурные медсестры, а также те, кому часто приходится переливать компоненты крови, проводить гемосорбции (при почечной недостаточности, например) — основные группы риска. Также инъекционные наркоманы – источник заражения: практически у 90% из них обнаруживается гепатит С и ВИЧ.
- Во время беременности и родов, а также грудного вскармливания мама может передать вирус малышу. От количества вирионов в крови зависит как способ родоразрешения (естественные или кесарево сечение), так и возможность лактации у женщины.
- При совместном использовании средств гигиены – пилочки, ножницы, различные щипчики и подобные в случае, когда кто-то заражен. Сюда же входят все косметологические салоны и места, где проводят на первый взгляд безобидные манипуляции (маникюр, педикюр, пирсинг, татуаж и т.п.) при ненадлежащей обработке инструментов, в «салонах на дому».
- Также вирус гепатита активно передается при незащищенных презервативом половых контактах. В этом случае чаще можно приобрести болезнь от больной женщины, нежели от мужчины. Секс во время месячных при гепатите С особо опасен при высоком содержании вирусов в крови по анализам.
- При переливании крови. Сегодня довольно много случаев регистрации заболевания у людей старше 40 — 50 лет. Дело в том, что гепатит С еще называют «ласковый убийца» за то, что долгие годы вирус может находиться в «спящем» состоянии и никак себя не проявлять.
Что касается людей за 40, некоторые врачи вывели закономерность: большинство из них являлись донорами крови в то время, когда еще уровень стерилизации помещений для забора крови и вспомогательных средств для манипуляции был на низком уровне. Именно из-за этого многие на тот момент студенты (а именно они довольно часто сдавали донорскую кровь, чтобы получить законные отгулы и прочие преимущества) заполучили столь опасный вирус, который проявил себя значительно позже.
- Стоматология, гинекология, хирургия – именно те отделения или кабинеты, где высока вероятность заразиться вирусом. Дело в том, что иногда младший персонал халатно относится к стерилизации предметов для проведения процедур, могут быть сломаны сами аппараты по обработке, а, как известно, вирус гепатита С очень живучий, что и приводит к заражению.
Остальные виды вирусных гепатитов изучены намного меньше по нескольким причинам. Во-первых, вследствие не такой их распространенности, во-вторых, из-за частых стертых и самостоятельно проходящих форм. Основные пути их передачи – половой и парентеральный (через кровь). Лечение только симптоматическое, вакцинации нет.
Смотрите на видео о гепатите С:
Токсические гепатиты
Данная группа заболеваний с воспалением печени возникает по причине употребления сверхдопустимого количества химических веществ. Это могут быть растительные яды (бледной поганки и другие), суррогаты алкоголя (метиловый спирт и т.п.), таблетки (парацетамол, ибупрофен, оральные гормональные контрацептивы, например), промышленные отходы (четыреххлористый углерод) и различные схожие группы веществ.
Гепатит возникает после попадания реагента в организм через пищеварительную и дыхательную систему, кожные покровы и т.п. Опасности для окружающих такие люди не представляют и заразить других не могут.
Бактериальные гепатиты
Представляют большую угрозу окружающим. Данные гепатиты возникают на фоне какой-то имеющейся инфекционной патологии. Возбудители основного заболевания, попадая в печень, вызывают воспаление в ее тканях. Например, подобное может быть при сифилисе, краснухе, цитомегаловирусе, лептоспирозе и других недугах.
Опасность больной человек представляет в острый период, когда он может заразить основной патологией другого. Но будет или нет развиваться гепатит – зависит от индивидуальных свойств организма.
Аутоиммунные гепатиты
Данная группа заболеваний также весьма опасна вследствие высокого процента развития осложнений, в частности, цирроза печени. Но никакой угрозы для окружающих такие люди не представляют, так как болезнь – следствие неправильного ответа их собственной иммунной системы. Дело в том, что она воспринимает клетки печени как чужеродные агенты и начинает их уничтожать.
Жизнь с гепатитом
Социально значимыми являются вирусные гепатиты, так как даже бессимптомные носители могут приводить к инфицированию здоровых людей. Развитие остальных видов зависит в большей степени от состояния здоровья человека (аутоиммунные) и его образа жизни (токсические). Они не являются угрозой для окружающих.
Следует отметить, что вирусы гепатита очень коварны. Существует такое понятие, как латентный период или «период окна». В это время вирусы уже поступили в организм человека и начали размножаться, но клинически и даже лабораторно (по анализам, даже специфическим) никак себя болезнь не проявляет. Очень часто именно в этот период происходит заражение других людей от носителя, так как он даже не предполагает, что болен.
Также важно, какая концентрация вирусов в организме у человека. Количество их можно определить специальными исследованиями. Так, если уровень «зашкаливает», вероятность заражения высока, а если только единичные количества циркулируют в крови, то риск намного ниже.
Также часто в крови определяются только отдельные элементы вирусов, некоторые инфекционисты считают такую форму хроническим носительством, другие вовсе не выделяют таких людей больными.
Таким образом определить достоверно все риски и рекомендовать способы защиты окружающих от инфицирования может только врач после специального обследования.
Поэтому к любому человеку следует относиться как к потенциально зараженному. Возможно, он еще сам об этом не знает.
Можно ли заразиться во время секса
Половой путь – основной для естественной (не включает различные манипуляции с кровью) передачи гепатитов. Риск заражения всегда существует, если не использовать презервативы. Считается, что именно они могут предохранять от этих инфекций.
Но здесь много нюансов. Например, если у женщины идут месячные, и гепатит С находится у нее в активной стадии (большое количество вирусов в крови по данным ПЦР-анализа), то вероятность мужчины заболеть высока, если интимные отношения именно в «эти дни». Связано это с тем, что в менструальных выделениях содержится практически столько патогенных микроорганизмов, сколько и в плазме.
Также повышен риск инфицирования во время секса в следующих ситуациях:
- Во время случайных половых контактов. Связано это с тем, что в большинстве случаев пары пренебрегают средствами защиты.
- Секс на фоне психоактивных веществ (под действием алкоголя, курительных смесей и т.д.). Объясняется это тем, что в данных ситуациях выше вероятность микротравм за счет бурных контактов.
- При нетрадиционных видах интимных отношений, при которых может происходить травмирование, пусть даже незначительное.
- Если у кого-то из партнеров есть воспалительные элементы в области половых органов или лица. Например, герпес или трещины на губах и т.п.
Риск заболеть вирусом гепатита минимален в семейных парах (в случае сохранения верности) при использовании презервативов и соблюдении основных мер безопасности.
Менструация при гепатите
Печень отвечает за метаболизм половых гормонов, а также синтез различных белков и биологически активных веществ, например, факторов свертывания крови. Поэтому серьезные изменения (цирроз, некроз и т.п.) в этом органе могут приводить к нарушениям менструального цикла. Как правило, это уже далеко не «свежий» гепатит.
Помимо нарушения цикличности, могут возникать длительные месячные при гепатите с и других его видах. Связано это с нарушением свертывающей системы крови, факторы которой образуются именно в печени.
Также стресс, психоэмоциональные переживания женщины, когда она узнает о наличии гепатита у себя, самостоятельно могут привести к нарушению менструального цикла и сбоям, как к прорывным кровотечениям, так и задержкам. Поэтому каждую ситуацию следует рассматривать отдельно. Только специалист после обследования может установить истинную причину изменений.
Как сдавать анализы
Контроль над лечением невирусного гепатита проходит во время основного лечения. Необходимость в дальнейшем наблюдении решает врач с учетом всей клинической ситуации. Часто не требуется дополнительного, а особенно пожизненного учета таких пациентов.
Что касается вирусных гепатитов (кроме А и Е), то в большинстве случаев приходится регулярно сдавать анализы, которые отражают течение патологического процесса и состояние внутренних органов.
Многие женщины уточняют, можно ли сдавать кровь на гепатит при месячных. Принципиальной разницы нет. На качественное и количественное определение вирусов, а также различные биохимические показатели и другие необходимые исследования менструация не повлияет значительно.
При первичном выявлении гепатита следует пройти расширенное обследование по рекомендации инфекциониста. В том числе при необходимости с определением генотипа вируса для адекватного построения дальнейшего лечения.
Постоянного наблюдения требуют хронические формы гепатитов, в том числе вирусных. Основные исследования, которые необходимо сдавать:
- общий анализ крови;
- коагулограмма (показатели свертываемости);
- биохимический анализ крови с обязательным определением печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, трансаминаз);
- ультразвуковое исследование печени;
- качественное (ПЦР-метод) и количественное определение вирусных копий в крови.
Периодичность сдачи определяет лечащий врач или инфекционист исходя из клинической ситуации. Также при необход?
