Гидросальпинкс при менопаузе лечение
Патологические процессы в женском организме гинекологического профиля являются довольно распространенной категорией болезней. Каждая представительница прекрасного пола время от времени сталкивается с тем или иным заболеванием. При внимательном отношении к своему организму и соблюдении всех врачебных назначений риски развития опасных патологических процессов гинекологической направленности снижаются к минимуму. Но возможность их появления все же сохраняется хоть и на минимальном уровне.
Физиологическое состояние половых органов женщины оказывает прямое воздействие на репродуктивную функциональность.Так, если один патологический процесс оказывает отрицательное воздействие на рост плода, то такое заболевание, как гидросальпинкс при климаксе, совершенно не дает возможности для наступления беременности и влечет за собой множество неприятной симптоматики и последствий.
В данной статье рассмотрим подробнее, что представляет собой гидросальпинкс, причины, способствующие его образованию, а также опасность данной патологии, методы ее диагностики и лечения.
Причины развития патологии
Гидросальпинксом называется патологический процесс гинекологической направленности, локализованный в области маточных либо фаллопиевых труб. Данное заболевание представляет собой воспалительное течение, способствующее скоплению жидкости в проходе представленных половых органов. Это способствует нарушению их проходимости и закрытию просвета.
В большинстве случаев, гидросальпинкс является патологией вторичной степени развития в соотношении с такими заболеваниями, как сальпингоофорит, сальпингит и аднексит. Если рассматривать подробнее данные патологии, то в течение своего развития все представленные заболевания с высоким риском вероятности могут спровоцировать образование или переход одной болезни в другую.
Рост гидросальпинкса является смежным патологическим процессом с сактосальпинксом и пиосальпинксом.
Рассмотрим подробнее, какие изменения влечет за собой образование данных патологий.
- Наряду с течением воспалительного процесса, патология начинает разрастаться во все слои и отделы маточной трубы. Это ведет к постепенному разрастанию соединительных тканей и последующему образованию перегородок с формированием псевдокист. Происходит нарушение функциональности слизистых поверхностей в полости маточной трубы, а также их мышечного слоя. В конце концов, это ведет к нарушению проходимости полового органа и снижению уровня функционирования фимбрии.
- Сам гидросальпинкс начинает оформляться тогда, когда в полости маточной трубы становится очень много жидкости, а ее проход полностью закупоривается псевдокистами. В том случае, если содержимая в полости трубы жидкость инфицируется, и начинаются процессы нагноения, то данная патология начинает переходить в стадию пиосальпинкса.
- Спаечные процессы, протекающие в зоне малого таза, в большинстве случаев, имеют цикличный характер течения. Помимо того, что данный процесс способствует накоплению жидкого вещества в полости маточной трубы, которая под действием начавшегося патологического процесса начинает воспаляться, то ее стенки начинают растягиваться.
- Процессы растяжения стенок трубы способствуют нарушению ее функционирования в области сокращения и даже изменению анатомической формы. Совокупность данных изменений провоцирует большую продолжительность всего патологического процесса спаечного характера. «Вентильный» же гидросальпинкс провоцирует опорожнение полости маточной трубы, посредством сильного давления жидкого вещества по направлению к просвету при слабом соединении псевдокист.
В медицинской практике были зарегистрированы случаи, когда рост гидросальпинкса начиналось без предшествующего ему воспалительного процесса, локализованного в области органов, расположенных в малом тазу.
- Возможны варианты развития гидросальпинкса на фоне инфицирования половых путей либо развитием воспаления в половой системе органов при анамнезе. Это способствует тому, что даже при высокой степени вероятности полного излечения данной патологии возникновение данного вида факторов способствует образованию высокого риска накопления жидкого вещества в полости маточной трубы и развития гидросальпинкса. То же относится и к случаям с внематочной беременностью, абортами, выкидышами.
В группе с повышенным риском развития такой патологии, как гидросальпинкс, находятся следующие группы представительниц женской половины человечества:
- Женщины, имеющие рост перфоративного аппендицита.
- Женщины, перенесшие абдоминальные операции, это касается и случаев с оперативным лечением придатков.
- Дамы в менопаузе с развитием эндометриоза.
Множество женщин, узнав о своем диагнозе, часто задаются вопросом: «Чем опасен гидросальпинкс для общего здоровья и самочувствия?».
Опасность патологии
Механизмы развития заболевания в большей степени отражаются на функциональности маточных труб.
В нормальном состоянии трубы имеют двухпросветный проход, который с одного конца открывается в полость брюшины, а с другого в маточную полость. На конце маточной трубы, который открывается в полость брюшины, располагаются фимбрии, принимающие участие в транспортировке яйцеклеток из яичников в маточную полость. Это ведет к оплодотворению яйцеклетки и началу развития беременности.
При развитии гидросальпинкса и нарушения просвета маточных труб, нарушается репродуктивная функциональность женского организма. Развитие данного патологического процесса препятствует попаданию созревшей яйцеклетки в полость маточной трубы. Это делает невозможным наступление беременности.
В том случае, когда патологический процесс не до конца закрывает проходимость трубы, поврежденный ворсинчатый слой внутренней поверхности трубы и нарушенная слизистая структура либо мышечные слои, будут способствовать затруднению движения яйцеклетки по направлению к полости матки.
Вследствие этого может наступить развитие внематочной беременности или, как ее еще называют, трубная беременность.
Такое развитие событий возможно в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка, попав в полость патологически измененной маточной трубы, проводит там более четырех суток. И вместо того, чтобы внедриться в стенки маточного органа, не попав в полость матки, начинает внедряться в стенки маточной трубы.
Такое течение беременности необходимо сразу прерывать, так как при развитии плода в полости трубы и увеличении его размеровможет возникнуть разрыв стенок. А также возникновение всех вытекающих отсюда последствий, вплоть до образования угрозы жизни женщины.
Методы диагностики
Начальная диагностика развития гидросальпинкса состоит из осмотра в гинекологическом кабинете. После пальпированного метода диагностики специалист для постановки точного диагноза, может назначить следующие дополнительные методы исследования:
- ультразвуковое исследование с использованием трансвагинального датчика, позволяющее определить наличие мешотчатого образования в области между маточным органом и яичником;
- обследование путем гистеросальпингографии, способствующее выявлению состояния проходимости в маточных трубах и наличия развития гидросальпинкса;
- лапараскопический метод исследования.
Помимо вышеуказанных методов исследования, женщине необходимо также сдать анализы крови и биологического материала из области влагалища на выявление половых инфекций, ВПЧ и на наличие вирусов герпеса.
Лечение заболевания
В качестве лечения наиболее эффективным методом считают проведение операционного удаления пораженной маточной трубы. Данный метод поможет избежать возникновения рецидивного течения патологического процесса.
В том случае, если у женщины была поражена лишь одна маточная труба, и женщина хочет в будущем еще забеременеть и родить, то тогда специалисты прописывают медикаментозное лечение с применением препаратов, способствующих увеличению возможности вызревания яйцеклеток именно в одной маточной трубе.
Но может быть и такое, что женщина не соглашается на операционное лечение, либо у нее наблюдается блокада проходимости в обоих трубах, и она еще планирует родить ребеночка. Тогда специалисты предпринимают попытки лечения консервативными способами, заключающимися в следующем:
- Проведение терапевтического лечения, направленного на устранение причины развития патологии.
- Проведение антибиотикотерапии, наряду с применением физиотерапевтических методов лечения.
- Консервативные методы устранения аднексита и имеющегося сальпингитного поражения маточной трубы.
Ввиду того, что консервативное лечение гидросальпинкса является малоэффективной методикой, специалисты вынуждены в итоге прибегнуть к оперативному вмешательству, но учитывая желание женщины, без ликвидации труб.
Это называется щадящая оперативная методика лечения, направленная на удаление изрубцованных тканей и образовавшихся спаечных псевдокист. Данная методика лечения применяется в тех случаях, когда псевдокисты и спаечные выступы располагаются по периметру маточной трубы, а не в ее полости.
Последствием данной операции может выступать повторное течение патологии. Но, если женщина все же хочет родить, то шанс на успешное зачатие ребенка у нее будет сразу после перенесенной операции, в течение 5-6 месяцев. Если беременность в этот период не наступает, то регрессирующая форма заболевания резко снизит шансы на дальнейшее зачатие.
Лапароскопический метод
Лапараскопическая методика лечения гидросальпинкса также имеет низкий уровень эффективности. Проводится она лишь для того, чтобы женщина получила шанс на наступление естественной беременности.
Не смотря на то, что это все же малоинвазивное лечение, подготовка к ней обязательна. Перед посещением операционного стола хирурга, женщинам назначаются следующие обследования:
- сдача общих анализов на исследование крови и мочи;
- сдача крови на биохимическое исследование;
- прохождение гемостазиограммы;
- сдача анализов на выявление различных вирусных и инфекционных процессов в организме;
- рентгенография;
- Экг и УЗИ;
- сдача биологического материала из области влагалища на исследование наличия инфекций половых путей и оценку состояния микрофлоры.
При широком развитии спаечных процессов во внутренней полости маточных труб, уровень эффективности проведения лапароскопии равняется 10-12%. В таких ситуациях, при желании забеременеть и родить альтернативным решением станет экстракорпоральное оплодотворение. Но перед проведением ЭКО все же потребуется оперативное удаление пораженных труб.
При отказе от оперативного лечения может возникнуть внематочная беременность.
Но всегда решение о сохранении репродуктивной функциональности женского организма и возможном лечении развившейся патологии остается за женщиной с учетом профессионального мнения лечащего врача.
Маме поставлен диагноз гидросальпинкс по результатам УЗИ и МРТ. Врачи высказывают разное мнение на счет дальнейшего лечения:
1. ничего не трогать, жить с этим, это не страшно. предлагают медикаментозное лечение. Этого мнения придерживаются просто гинекологи.
2. Удалять трубу. Это высказывают хирурги-гинекологи.
Может кто-то сталкивался? Или у мам было. Я знаю, что оперируют женщин фертильного возраста, насколько это необходимо при менопаузе?
Немного не полное соответствие ситуации, но может, пригодится мнение.
Я пока в фертильном возрасте, но с этим вопросом сталкивалась уже вне возраста планирования рождения детей. Оперировалась без сомнений, мне бомбы внутри не нужны.
В принципе-то одно другому не мешает. Можно провести медикаментозное лечение и посмотреть, как будут развиваться дела. Может все обойтись тихо-мирно. А может не обойтись, тогда и удалять. Но риск, что начнется рецидив в любой момент, остается.
Если сразу решать удалять, то один фиг сначала антибиотиками лечиться, т.к. воспалительный процесс оперировать опаснее. По крайней мере я такой путь проходила.
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
А маму что-то беспокоит? Если нет, то не надо удалять.
Мой гидросальпинкс на одном УЗИ — оказался гидатидой на другом. А на лапаре — паравариальной кистой , или как там правильно пишется. Она росла, за месяцев 8 увеличилась в размерах
Анонимный заяц:
А маму что-то беспокоит? Если нет, то не надо удалять.
боли, думали, что кишечник, что по результатам колоноскопии и мрт — там все чисто. проверено уже все, что только можно. нашли только гидросальпинкс.
Попробуйте для начала пролечиться, операцию сделать всегда успеете. Сейчас идёт воспалительный процесс. После антибиотиков боли должны уменьшиться.
Анонимный заяц:
Попробуйте для начала пролечиться, операцию сделать всегда успеете. Сейчас идёт воспалительный процесс. После антибиотиков боли должны уменьшиться.
так не прописывают антибиотик(((говорят, мол только кишечник портить. я запуталась((
Аноним автор темы:
предлагают медикаментозное лечение.
А какое лечение предлагают?
Анонимный заяц:
А какое лечение предлагают?
лапараскопию для удаления трубы
Аноним автор темы:
1. ничего не трогать, жить с этим, это не страшно. предлагают медикаментозное лечение. Этого мнения придерживаются просто гинекологи.
Что предлагают, кроме удаления? Обычно лечат антибиотиками. Ничего страшного в них нет. Для поддержки кишечника Линекс очень хорошо помогает.
я вот вообще думаю правильно ли делают УЗИ? У меня гидросальпиникс уже 10 лет…всякие травик постоянно прописывают ,лонгидазы. ему ничего не делается. может это кишка просто?за 10 лет должно ж что-то произойти ли не факт?
Анонимный заяц:
Что предлагают, кроме удаления? Обычно лечат антибиотиками. Ничего страшного в них нет. Для поддержки кишечника Линекс очень хорошо помогает.
ничего! антибиотика добиться не можем. в вс везу к другому гинекологу
Аноним:
я вот вообще думаю правильно ли делают УЗИ
мрт не делали? маме помимо узи мрт еще делали. там подтвержден гидросальпинкс
Анонимный заяц:
Что предлагают, кроме удаления?
из медикаментов — свечи противоспалительные
Я бы убрала. Вдруг в сактосальпинкс перерастет. Или там разрыв, или еще чего.
Сходите к другим врачам. От одних только свечей эффекта не будет, они помогают только в комплексе. Лечить видимо не хотят, тк у вашей мамы возраст уже не репродуктивный. Если никакого нормального лечения не предложат и боли будут сохраняться, тогда только удалять.
Аноним автор темы:
мрт не делали?
не делала. Да меня и не беспокоит ничего..как хоть он выражается?боли все время у нее?
Анонимный заяц,
Спасибо!
Аноним:
боли все время у нее?
боли в течении 1 месяца.боли внизу живота, отдают в прямую кишку. ставили под ? рак кишечника, так как еще запоры, но колоноскопия и мрт кишечник исключили.
Аноним,
Кишки не видно на узи. Как и маточные трубы. А вот, когда есть гидрос, то их и видно. А, я еще про лечение добавлю. Мне кажется лечение не поможет.
Mrs. Norris:
Кишки не видно на узи. Как и маточные трубы.
вот поэтому и была колоноскопия и мрт
Mrs. Norris:
Кишки не видно на узи.
я не знаю видно их или нет.но вот прикол недавно был. Ходили с дочкой на Узи почек. Нам нашли кисту около почки или опухоль..отправли на КТ. А там запись такая на КТ…и еще и платно…дофига стоит…думаю переделю у врача узи. к которой всегда ходим…(тогда не попали.она в отпуске была). И вот тадам. Все у нас хорошо.Абсолютно здоровы. я грю:а как же опухоль или киста?она говорит:дак кишка какая-то загнулась, наверное. посмотрела фамилию врача и хмыкнула …
Аноним,
Просто кишки не той структуры, чтобы видеть их на узи. А вот если в них контраст, жидкость, как при гидросе, то видно
Патологические процессы в женском организме гинекологического профиля являются довольно распространенной категорией болезней. Каждая представительница прекрасного пола время от времени сталкивается с тем или иным заболеванием. При внимательном отношении к своему организму и соблюдении всех врачебных назначений риски развития опасных патологических процессов гинекологической направленности снижаются к минимуму. Но возможность их появления все же сохраняется хоть и на минимальном уровне.
Физиологическое состояние половых органов женщины оказывает прямое воздействие на репродуктивную функциональность.Так, если один патологический процесс оказывает отрицательное воздействие на рост плода, то такое заболевание, как гидросальпинкс при климаксе, совершенно не дает возможности для наступления беременности и влечет за собой множество неприятной симптоматики и последствий.
В данной статье рассмотрим подробнее, что представляет собой гидросальпинкс, причины, способствующие его образованию, а также опасность данной патологии, методы ее диагностики и лечения.
Причины развития патологии
Гидросальпинксом называется патологический процесс гинекологической направленности, локализованный в области маточных либо фаллопиевых труб. Данное заболевание представляет собой воспалительное течение, способствующее скоплению жидкости в проходе представленных половых органов. Это способствует нарушению их проходимости и закрытию просвета.
В большинстве случаев, гидросальпинкс является патологией вторичной степени развития в соотношении с такими заболеваниями, как сальпингоофорит, сальпингит и аднексит. Если рассматривать подробнее данные патологии, то в течение своего развития все представленные заболевания с высоким риском вероятности могут спровоцировать образование или переход одной болезни в другую.
Рост гидросальпинкса является смежным патологическим процессом с сактосальпинксом и пиосальпинксом.
Рассмотрим подробнее, какие изменения влечет за собой образование данных патологий.
- Наряду с течением воспалительного процесса, патология начинает разрастаться во все слои и отделы маточной трубы. Это ведет к постепенному разрастанию соединительных тканей и последующему образованию перегородок с формированием псевдокист. Происходит нарушение функциональности слизистых поверхностей в полости маточной трубы, а также их мышечного слоя. В конце концов, это ведет к нарушению проходимости полового органа и снижению уровня функционирования фимбрии.
- Сам гидросальпинкс начинает оформляться тогда, когда в полости маточной трубы становится очень много жидкости, а ее проход полностью закупоривается псевдокистами. В том случае, если содержимая в полости трубы жидкость инфицируется, и начинаются процессы нагноения, то данная патология начинает переходить в стадию пиосальпинкса.
- Спаечные процессы, протекающие в зоне малого таза, в большинстве случаев, имеют цикличный характер течения. Помимо того, что данный процесс способствует накоплению жидкого вещества в полости маточной трубы, которая под действием начавшегося патологического процесса начинает воспаляться, то ее стенки начинают растягиваться.
- Процессы растяжения стенок трубы способствуют нарушению ее функционирования в области сокращения и даже изменению анатомической формы. Совокупность данных изменений провоцирует большую продолжительность всего патологического процесса спаечного характера. «Вентильный» же гидросальпинкс провоцирует опорожнение полости маточной трубы, посредством сильного давления жидкого вещества по направлению к просвету при слабом соединении псевдокист.
В медицинской практике были зарегистрированы случаи, когда рост гидросальпинкса начиналось без предшествующего ему воспалительного процесса, локализованного в области органов, расположенных в малом тазу.
- Возможны варианты развития гидросальпинкса на фоне инфицирования половых путей либо развитием воспаления в половой системе органов при анамнезе. Это способствует тому, что даже при высокой степени вероятности полного излечения данной патологии возникновение данного вида факторов способствует образованию высокого риска накопления жидкого вещества в полости маточной трубы и развития гидросальпинкса. То же относится и к случаям с внематочной беременностью, абортами, выкидышами.
В группе с повышенным риском развития такой патологии, как гидросальпинкс, находятся следующие группы представительниц женской половины человечества:
- Женщины, имеющие рост перфоративного аппендицита.
- Женщины, перенесшие абдоминальные операции, это касается и случаев с оперативным лечением придатков.
- Дамы в менопаузе с развитием эндометриоза.
Множество женщин, узнав о своем диагнозе, часто задаются вопросом: «Чем опасен гидросальпинкс для общего здоровья и самочувствия?».
Опасность патологии
Механизмы развития заболевания в большей степени отражаются на функциональности маточных труб.
В нормальном состоянии трубы имеют двухпросветный проход, который с одного конца открывается в полость брюшины, а с другого в маточную полость. На конце маточной трубы, который открывается в полость брюшины, располагаются фимбрии, принимающие участие в транспортировке яйцеклеток из яичников в маточную полость. Это ведет к оплодотворению яйцеклетки и началу развития беременности.
При развитии гидросальпинкса и нарушения просвета маточных труб, нарушается репродуктивная функциональность женского организма. Развитие данного патологического процесса препятствует попаданию созревшей яйцеклетки в полость маточной трубы. Это делает невозможным наступление беременности.
В том случае, когда патологический процесс не до конца закрывает проходимость трубы, поврежденный ворсинчатый слой внутренней поверхности трубы и нарушенная слизистая структура либо мышечные слои, будут способствовать затруднению движения яйцеклетки по направлению к полости матки.
Вследствие этого может наступить развитие внематочной беременности или, как ее еще называют, трубная беременность.
Такое развитие событий возможно в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка, попав в полость патологически измененной маточной трубы, проводит там более четырех суток. И вместо того, чтобы внедриться в стенки маточного органа, не попав в полость матки, начинает внедряться в стенки маточной трубы.
Такое течение беременности необходимо сразу прерывать, так как при развитии плода в полости трубы и увеличении его размеровможет возникнуть разрыв стенок. А также возникновение всех вытекающих отсюда последствий, вплоть до образования угрозы жизни женщины.
Методы диагностики
Начальная диагностика развития гидросальпинкса состоит из осмотра в гинекологическом кабинете. После пальпированного метода диагностики специалист для постановки точного диагноза, может назначить следующие дополнительные методы исследования:
- ультразвуковое исследование с использованием трансвагинального датчика, позволяющее определить наличие мешотчатого образования в области между маточным органом и яичником;
- обследование путем гистеросальпингографии, способствующее выявлению состояния проходимости в маточных трубах и наличия развития гидросальпинкса;
- лапараскопический метод исследования.
Помимо вышеуказанных методов исследования, женщине необходимо также сдать анализы крови и биологического материала из области влагалища на выявление половых инфекций, ВПЧ и на наличие вирусов герпеса.
Лечение заболевания
В качестве лечения наиболее эффективным методом считают проведение операционного удаления пораженной маточной трубы. Данный метод поможет избежать возникновения рецидивного течения патологического процесса.
В том случае, если у женщины была поражена лишь одна маточная труба, и женщина хочет в будущем еще забеременеть и родить, то тогда специалисты прописывают медикаментозное лечение с применением препаратов, способствующих увеличению возможности вызревания яйцеклеток именно в одной маточной трубе.
Но может быть и такое, что женщина не соглашается на операционное лечение, либо у нее наблюдается блокада проходимости в обоих трубах, и она еще планирует родить ребеночка. Тогда специалисты предпринимают попытки лечения консервативными способами, заключающимися в следующем:
- Проведение терапевтического лечения, направленного на устранение причины развития патологии.
- Проведение антибиотикотерапии, наряду с применением физиотерапевтических методов лечения.
- Консервативные методы устранения аднексита и имеющегося сальпингитного поражения маточной трубы.
Ввиду того, что консервативное лечение гидросальпинкса является малоэффективной методикой, специалисты вынуждены в итоге прибегнуть к оперативному вмешательству, но учитывая желание женщины, без ликвидации труб.
Это называется щадящая оперативная методика лечения, направленная на удаление изрубцованных тканей и образовавшихся спаечных псевдокист. Данная методика лечения применяется в тех случаях, когда псевдокисты и спаечные выступы располагаются по периметру маточной трубы, а не в ее полости.
Последствием данной операции может выступать повторное течение патологии. Но, если женщина все же хочет родить, то шанс на успешное зачатие ребенка у нее будет сразу после перенесенной операции, в течение 5-6 месяцев. Если беременность в этот период не наступает, то регрессирующая форма заболевания резко снизит шансы на дальнейшее зачатие.
Лапароскопический метод
Лапараскопическая методика лечения гидросальпинкса также имеет низкий уровень эффективности. Проводится она лишь для того, чтобы женщина получила шанс на наступление естественной беременности.
Не смотря на то, что это все же малоинвазивное лечение, подготовка к ней обязательна. Перед посещением операционного стола хирурга, женщинам назначаются следующие обследования:
- сдача общих анализов на исследование крови и мочи;
- сдача крови на биохимическое исследование;
- прохождение гемостазиограммы;
- сдача анализов на выявление различных вирусных и инфекционных процессов в организме;
- рентгенография;
- Экг и УЗИ;
- сдача биологического материала из области влагалища на исследование наличия инфекций половых путей и оценку состояния микрофлоры.
При широком развитии спаечных процессов во внутренней полости маточных труб, уровень эффективности проведения лапароскопии равняется 10-12%. В таких ситуациях, при желании забеременеть и родить альтернативным решением станет экстракорпоральное оплодотворение. Но перед проведением ЭКО все же потребуется оперативное удаление пораженных труб.
При отказе от оперативного лечения может возникнуть внематочная беременность.
Но всегда решение о сохранении репродуктивной функциональности женского организма и возможном лечении развившейся патологии остается за женщиной с учетом профессионального мнения лечащего врача.
возможны 2 варианта лечения гидросальпинкса: 1 восстановление проходимости труб, 2-й удаление их полностью
1 вариант (любимый врачами хирургами) восстановление проходимости. беременеет очень мало женщин (статистику привести не могу, на мой взгляд 0-5%), гидросальпинкс рецидивирует (повторно на старом месте) в 80% случаев.
2-й вариант (любимый врачами ЭКО — оплодотворения в пробирке) удалить обе трубы, и беременеть с помощью ЭКО. Вероятность беременности в вашем возрасте свыше 50% на попытку (если нет других причин для бесплодия)
3-й вариант ЭКО без операции: результаты в 4-6 раз хуже, чем если бы трубы убрали перед ЭКО
Обычно трубы пр гидросальпинксе уже бывают «убиты», за счет поражения внутреннего слоя клеток трубы. Маркер поражения труб — исследование крови на антитела к хламидиям (IgG и белок теплового шока), они бывают положительные в 8 случаях из 10
Лечить без операции, если хотите забеременеть, смысла нет, только противовоспалительный эффект
Я, врач ЭКО клиники, предпочитаю 2-й вариант.
Ваш возраст позволяет поэксперементировать, попробовать и другие варианты
Гидросальпинкс. Влияние гидросальпинкса на зачатие
Гидросальпинкс
— это заболевание маточных труб, характеризующееся нарушением их проходимости со скоплением в просвете трубы жидкости. Эта патология связана прежде всего со спаечным процессом в малом тазу.
Маточные трубы представляют собой двухпросветную полую трубку, один конец которой открывается в полость матки, другой, заканчивающийся фимбриями (бахромками), — в брюшную полость. Изнутри трубы выстланы слизистой оболочкой, имеющей множество ворсинок, а также клеток, продуцирующих слизь. Затем идет достаточно выраженная мышечная оболочка. Снаружи трубы покрыты брюшиной.
Маточные трубы играют важную роль в процессе зачатия. Яйцеклетка после выхода из яичника (овуляции) захватывается фимбриями и попадает в просвет маточной трубы. Там она встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение. Затем оплодотворенная яйцеклетка (зигота) с помощью перистальтических движений маточной трубы (за счет сокращения мышц) и колебания ворсинок слизистой оболочки с током слизи продвигается в сторону полости матки, где впоследствии происходит имплантация (внедрение зиготы в слизистую оболочку матки).
Если проходимость маточных труб нарушена, то оплодотворение становится невозможным (бесплодие). Если же повреждена мышечная оболочка трубы или ворсинки слизистой оболочки, то продвижение зиготы в сторону полости матки затруднено. Если оплодотворенная яйцеклетка «сидит» в трубе более 4-х суток, то возможно прикрепление зиготы там же, в трубе. В результате этого развивается трубная (внематочная) беременность.
Как правило, функции маточной трубы нарушаются вследствие перенесенного воспалительного процесса (сальпингит, сальпингоофорит, аднексит). При этом происходит разрастание соединительной ткани, образуются рубцы и спайки, поражающие все слои и отделы маточной трубы в большей или меньшей степени. Ворсинки слизистой оболочки погибают, мышечная оболочка теряет способность к сокращению, кроме того, в просвете трубы разрастаются спайки, нарушающие ее проходимость, а фимбрии «склеиваются». Если спайки закрывают оба отверстия трубы, то в ее просвете постепенно скапливается продуцируемая клетками слизь, труба расширяется, формируется гидросальпинкс (сактосальпинкс). При нагноении содержимого трубы развивается пиосальпинкс. Иногда формируется «вентильный» гидросальпинкс — если спайки не очень плотные, они прорываются под давлением скопившейся жидкости, и труба периодически опорожняется.
Поскольку, во-первых, жидкость в трубе воспаляется, а во-вторых, стенка трубы растягивается и нарушается сократительная активность и строение маточной трубы, то воспаление стенки трубы приводит к тому, что спаечный процесс в малом тазу увеличивается. Это замкнутый порочный круг.
Симптомы гидросальпинкса
Клинические проявления гидросальпинкса зависят от давности заболевания и выраженности патологического процесса. Женщины предъявляют жалобы на тянущие боли внизу живота различной интенсивности, а также на бесплодие. При вентильном гидросальпинксе отмечают периодически возникающие обильные водянистые выделения из половых путей.
Диагностика гидросальпинкса
Диагностика гидросальпинкса включает следующие этапы:
º Гинекологический осмотр. Между маткой и яичником может определяться туго-эластическое образование округлой или овоидной формы, обычно безболезненное или малоболезненное.
º УЗИ. При ультразвуковом исследовании рядом с маткой и яичниками определяется жидкостное образование.
º Гистеросальпингография. Рентгеновская картина может быть ?