Гинекология выделения при менопаузе
Возрастное изменение гормонального фона приводит к тому, что с наступлением климакса у женщины появляются специфические недуги, связанные с нарушением работы различных органов. В частности, уменьшаются размеры матки и яичников, снижается выработка слизи в шейке матки. За счет этого объем нормальных выделений при климаксе снижается. Но вследствие сухости влагалища повышается риск возникновения воспалительных заболеваний, образования опухолей. Возможны патологические выделения. На изменение их характера в период менопаузы необходимо обращать особое внимание.
Содержание:
- Нормальные выделения
- Виды патологических выделений
- Кровянистые выделения в период пременопаузы
- Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы
- Характерные признаки патологических выделений
- Причины появления патологических выделений
- Заболевания, связанные с гормональными нарушениями
- Онкологические заболевания
- Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов
- Инфекции, передающиеся половым путем
- Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе
Нормальные выделения
Влагалищные выделения у женщины любого возраста являются показателем состояния репродуктивного здоровья. Угасание детородной функции организма отражается на выработке слизи в шейке матки. Она продолжает выполнять свою защитную роль, препятствуя проникновению в органы возбудителей инфекции. Однако объем ее уменьшается вплоть до того, что в этот период у женщин появляется сухость влагалища.
Считается, что при климаксе слизистые выделения являются нормальными, если их объем не превышает 2 мл в день, они прозрачные (могут иметь слабый желтоватый оттенок из-за окисления слизи на воздухе). Кроме того, у них не должно быть резкого запаха. В состав выделений входит не только слизь, но также плазма и лимфа, поэтому по консистенции они напоминают рисовый отвар.
Нормальные бели при климаксе не вызывают у женщины неприятных ощущений, раздражения половых органов.
Виды патологических выделений
В зависимости от характера патологии могут появляться выделения следующего типа:
- слизистые (если они являются слишком скудными или чересчур обильными, имеют консистенцию пены, дурно пахнут);
- гнойные (густые, имеют серовато-зеленый оттенок, резкий запах);
- творожистые (белого цвета, с комочками, имеют кислый запах);
- кровянистые (цветом от ярко-красного до коричневого, появляются в виде сукровицы, мазни или кровотечения).
Наиболее опасными считаются кровянистые выделения, особенно в постменопаузальный период, когда их невозможно спутать с менструациями.
Кровянистые выделения в период пременопаузы
Примерно до 45-50 лет у женщины еще наступают менструации, однако регулярность их прихода нарушается из-за нестабильности гормональных процессов в организме. Объем и продолжительность кровянистых выделений колеблется. Они могут быть мажущими коричневыми продолжительностью меньше 2 дней, а в следующий раз – обильными бордово-красными, идут, не прекращаясь, в течение 2 недель. Помимо нерегулярных месячных, при климаксе возможно появление выделений крови, если женщина принимает препараты заместительной гормональной терапии для ослабления приливов и других недугов этого периода.
Во время пременопаузы у женщин чаще появляются эндокринные заболевания, усиливающие гормональный сдвиг. К нарушению выработки гормонов приводит неправильный обмен веществ, возникающий из-за плохой работы органов пищеварения, недостатка витаминов. Все это становится причиной появления нерегулярных кровянистых выделений.
Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы
С прекращением менструаций и гормональной перестройки у женщины исчезают физиологические факторы, которые могли бы привести к появлению кровянистых выделений. Теперь они становятся только симптомом патологии (заболеваний матки или придатков).
Предупреждение: При появлении следов крови в выделениях у женщин в период постменопаузы медлить с визитом к врачу особенно рискованно. Наиболее грозной причиной таких выделений может быть рак матки. Откладывая визит к гинекологу, пытаясь каким-то образом самостоятельно устранить проблему, женщина теряет драгоценное время для своевременного обнаружения и удаления опухоли.
Характерные признаки патологических выделений
При заболеваниях матки происходит повреждение слизистых оболочек, возможно разрушение тканей и сосудов. Возникают очаги гнойного воспаления. Поэтому у патологических выделений появляются следующие признаки:
- водянистая консистенция;
- наличие пены, сгустков слизи, зеленоватого гноя или крови;
- неприятный запах;
- вызывают раздражение наружных половых органов, покраснение и зуд кожи в области промежности;
- возникает жжение и зуд во влагалище.
Обычно выделениям сопутствуют такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся резью в мочевом пузыре. Кроме того, могут появляться боли в животе и пояснице, а в отдельных случаях происходит повышение температуры тела.
Предупреждение: К врачу необходимо идти срочно, если в период постменопаузы в выделениях у женщины появляется кровь, и при этом она не принимала препаратов ЗГТ для ослабления симптомов климакса. На наличие опухоли в матке может указывать появление запоров и задержка мочеиспускания.
Причины появления патологических выделений
Причинами появления аномальных выделений у женщин после наступления климакса являются патологии, связанные с гормональными нарушениями, хроническими заболеваниями половых органов, инфекционным поражением органов нижнего таза, отклонениями эндокринного характера.
Заболевания, связанные с гормональными нарушениями
Эндометриоз. В течение всего репродуктивного периода у женщины во время месячных происходило регулярное обновление слизистой оболочки матки. Это было обусловлено высоким уровнем женских половых гормонов. Во время климакса, когда уровень эстрогенов в организме резко снижается, эндометрий уменьшается в объеме, прекращается его разрастание. Поэтому нередко с наступлением менопаузы заболевание отступает, даже если женщина много лет страдала от его проявлений.
Но в некоторых случаях гормональный сбой (недостаточная выработка прогестерона в организме), наоборот, приводит к возникновению эндометриоза. Одним из провоцирующих факторов является нарушение обмена веществ. В жировой ткани вырабатываются эстрогены, поэтому ожирение нередко при климаксе приводит к эндометриозу. Способствует неумеренному разрастанию эндометрия также сахарный диабет, гипертония.
Эндометриоз может возникать у женщин, перенесших операции по удалению матки и придатков, образуется на месте рубцов. Инфекционные заболевания, ослабление иммунитета также провоцируют появление эндометриоза.
При климаксе это заболевание вызывает появление кровянистых мажущих выделений, а чаще – обильных кровотечений, что приводит к анемии. В этом возрасте эндометриоз является предвестником рака.
Миома матки. Доброкачественная опухоль в виде узлов в мышечной ткани матки. При ее увеличении у женщины растет живот, появляются боли в его нижней части, нарушается пищеварение и мочеиспускание. Характерным симптомом миомы является появление обильных кровянистых выделений.
Эрозия и дисплазия шейки матки. Эрозия связана с разрушением поверхностных слоев эпителия шейки матки, а дисплазия – это повреждение всех слоев слизистой оболочки. При этих заболеваниях белые выделения становятся обильными, запаха не имеют, в них появляются примеси крови.
Полипы в матке. Их образованию может способствовать разрастание эндометрия, выскабливание и повреждение матки в более молодом возрасте. При наличии полипов женщина в период менопаузы замечает у себя белые выделения без запаха с прожилками крови.
Видео: Как образуются полипы эндометрия
Онкологические заболевания
Рак шейки матки. На ранних стадиях проявления болезни отсутствуют. При климаксе кровянистые выделения являются характерным и чаще всего единственным симптомом, по которому его можно обнаружить. Другие симптомы (боли внизу живота и крестце) появляются позднее.
Рак матки (эндометрия). Выделения сначала белые водянистые, потом в них появляется кровь. Кровотечения усиливаются, в них имеются гнойные сгустки.
Видео: Факторы, провоцирующие возникновение рака шейки матки
Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов
Вульвовагинит. Воспалительный процесс во влагалище. В период климакса слизистая оболочка влагалища становится более тонкой. Из-за недостатка смазки на поверхности возникают трещинки, которые легко воспаляются. Развивается дисбактериоз влагалища, при котором погибает полезная микрофлора. При этом появляются липкие слизистые выделения с примесью гноя, с запахом рыбы. Цвет пенистых выделений серый, гной придает им желто-зеленый оттенок. Женщина испытывает жжение, зуд и все остальные симптомы раздражения поверхности влагалища.
Цервицит – воспаление слизистых оболочек шейки матки. Иммунитет у пожилых женщин значительно ослабевает, инфекция при этом быстро распространяется из влагалища в шейку матки. Если заболевание запущено, то произойдет воспаление эндометрия (эндометрит) и придатков матки. Характерным признаком цервицита являются интенсивные желтые гнойные выделения, в которых имеются сгустки крови. Других симптомов, кроме выделений, при климаксе может и не быть.
Молочница (кандидоз). Возникает из-за ослабления иммунитета и нарушения состава влагалищной микрофлоры. Развитию грибка кандида может способствовать переохлаждение, прием лекарств и другие факторы. Выделения напоминают творожистую массу, имеют характерный кислый запах.
Инфекции, передающиеся половым путем
Как и в молодости, женщина менопаузального возраста может заразиться трихомониазом, гонореей, хламидиозом и другими инфекциями, передающимися во время полового акта. При пониженной сопротивляемости организма воспалительные процессы быстро распространяются из наружных половых органов в матку и придатки, поражают мочевыводящие органы.
При таких заболеваниях возможны следующие выделения:
- Трихомониаз – водянистые, пенящиеся, белые с желтовато-зеленым оттенком. Имеется резкий неприятный запах.
- Гонорея – гнойные серо-зеленые густые выделения. Возникают постоянные позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение во влагалище.
- Хламидиоз. Выделения могут быть прозрачными или белыми слизистыми. Поражение мочевыводящих путей приводит к тому, что моча становится мутной, возникают рези во время мочеиспускания.
Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе
Поскольку многие заболевания имеют сходные симптомы, то разобраться в причине патологических выделений, тем более избавиться от них, женщина самостоятельно не сможет. Важное мерой профилактики перехода заболеваний в хроническую форму является посещение врача и прохождение обследования 2 раза в год.
УЗИ покажет наличие каких-либо патологических новообразований. Осмотреть шейку и полость матки можно с помощью кольпоскопа – оптического прибора, освещающего и увеличивающего изображение исследуемой поверхности. По анализам крови устанавливают природу воспаления и инфекционного поражения, обнаруживают наличие онкологии.
20 апреля 2017
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
Выделения при климаксе у женщин отражают картину происходящего в репродуктивной системе. При прекращении менструаций изменяется гормональный фон, вероятность развития воспалительных и раковых заболеваний повышается. Аномальные выделения становятся одним из первых признаков патологии. При изменении консистенции или запаха слизи цервикального канала необходимо обратиться к врачу для выяснения причины.
1
Нормальные выделения в менопаузе
В норме выделения должны состоять только из слизи цервикального канала. Несмотря на то, что после наступления менопаузы ее количество сокращается, что сопровождается повышением сухости влагалища, она продолжает вырабатываться в некотором количестве для сохранения защитных функций.
Появление на белье белесоватых пятен без неприятного запаха считается нормой. Встречаются как густые, так и водянистые выделения у женщин в этот период. Текстура может зависеть от многих факторов: заместительной гормональной терапии, времени начала климакса и т. д. При климаксе возможно полное отсутствие выделений.
В норме не должно появляться ощущения зуда в паху и неприятного запаха.
Следить за характером белей необходимо, чтобы не допустить развития тяжелых генетических заболеваний. Любые изменения в консистенции, цвете, запахе должны насторожить женщину. За консультацией к врачу стоит обратиться и при появлении следующих симптомов:
- боли в нижней части живота;
- повышение температуры тела;
- слизи в интимной зоне;
- зуд;
- неприятные ощущения во время полового акта.
Необходимо помнить о том, что и после климакса важно предохранение. Женщина уже не может забеременеть (в том случае, если менопауза наступила давно), но этот период не исключает риск заражения венерическими инфекциями или вирусными заболеваниями (гепатит, ВИЧ, вирус папилломы человека).
Выделения после родов у женщин: норма и патология
2
Типы аномальных выделений
Поставить диагноз на основании только цвета выделений не сможет даже врач. Однако их характеристики помогут определиться с мерами первой помощи, принимаемыми до получения результатов анализов.
Месячные при климаксе: патология и норма
2.1
Белые творожистые
Нормой является беловатая прозрачная слизь. Появление в ней комков, похожих на густой творог, может говорить о грибковой инфекции. Заражение грибком рода кандида (молочница) сопровождается кислым запахом, зудом и творожистыми выделениями.
.
Творожистые выделения
Диагноз подтверждается на основе мазка, но меры принять можно и раньше. Необходимо принять таблетку (или несколько — согласно инструкции) противогрибкового препарата и предохраняться.
Выделения при беременности на ранних сроках: норма или патология?
2.2
Кровянистые
В начале менопаузы такое состояние считается нормой. Это связано с прекращением менструальной функции и выделением частичек старого эндометрия. Если это случается у женщины, у которой давно не было менструации, то необходимо обратится к врачу.
Кровянистые выделения
Кровянистые выделения считаются вариантом нормы, если не более 24 часов назад проводилось обследование, вагинальное УЗИ, имел место половой акт. Они могут быть спровоцированы незначительными повреждениями во влагалище.
Но если коричневые выделения слизи с кровью продолжаются или возникают повторно, то это может указывать на миому матки, полипы или эндометриоз.
2.3
Желтого цвета
Небольшой желтоватый оттенок у слизи без неприятного запаха в некоторых случаях является вариантом нормы.
Выделения желтого цвета
Водянистые выделения желтого цвета могут указывать на недержание или подтекание мочи. Это связано со слабостью мышц тазового дна, которая наступает после родов или во время климакса. Необходимо обратить внимание на ощущения после чихания или смеха. Если в это время происходит опорожнение, то следует заняться укреплением мышц данной области.
Упражнения Кегеля рекомендуются всем женщинам, они снижают риск выпадения органов репродуктивной системы и нарушения удержания мочи.
2.4
Зеленая слизь
Зеленоватая слизь считается плохим признаком. Ее появление связывают с выделением гноя. Даже единичные зеленые капли на ежедневной прокладке могут указывать на наличие инфекции.
Зеленые слизистые выделения
Необходимо срочно посетить гинеколога и сдать мазок и кровь на инфекционные заболевания, в том числе и передающиеся половым путем.
3
Причины патологических выделений
Причинами появления слизи патологического характера после наступления климакса могут быть хронические заболевания, гормональные нарушения, инфекции, отклонения в работе эндокринной системы.
3.1
Заболевания, вызванные гормональными нарушениями
Гормональные нарушения могут спровоцировать развитие нескольких патологий.
3.1.1
Эндометриоз
Во время фертильного периода, когда женщина регулярно менструирует, у нее происходит обновление внутренней оболочки матки – эндометрия. Это обусловлено высокой концентрацией половых гормонов. В период климакса уровень эстрогенов резко снижается, что приводит к истончению эндометрия и прекращению его разрастания. Вследствие этого в менопаузальный период эндометриоз встречается реже, и даже если женщина страдала от него долгие годы, патологический процесс может прекратиться.
Эндометриоз
Но иногда гормональный сбой приводит, наоборот, к повышенной вероятности развития болезни. Провоцирующим фактором считается неправильный обмен веществ. Липиды являются предшественниками половых гормонов, у людей с лишним весом или высоким уровнем холестерина их вырабатывается больше. В частности, количество эстрогена превышает допустимые нормы, а прогестерона — падает. Это и приводит к возникновению заболевания. Способствуют этому также гипертония и сахарный диабет.
Эндометриоз может возникать даже у женщин, которые перенесли операцию по удалению матки. Он образуется из рубцовой ткани. Приводят к нему и инфекционные заболевания и ослабление иммунитета. В период климакса данная патология считается предвестником рака.
При данном заболевании появляются выделения темно-бордового или коричневатого цвета.
3.1.2
Миома матки
Она представляет собой доброкачественное образование из мышечной ткани в виде узлов. Сопровождается ростом живота, болями в его нижней части, нарушением пищеварения и мочеиспускания.
Появление кровяных выделений является одним из наиболее характерных признаков для этого заболевания.
Миомы
3.1.3
Дисплазия и эрозия шейки матки
Эрозия представляет собой разрушение поверхностных слоев эпителия, а дисплазия – всех слоев слизистой оболочки. Заболевания сопровождаются обильными белыми выделениями без запаха с примесями крови.
Дисплазия шейки матки
3.1.4
Полипы эндометрия
Они представляют собой разрастание эндометрия внутри матки в виде образований с ножкой. Причиной являются выскабливания, аборты, повреждение органа. Сопровождаются такими же выделениями, как при эндометриозе или дисплазии.
Полипы
3.2
Онкологические патологии
Рак шейки матки особенно опасен тем, что его проявления отсутствуют на начальных стадиях заболевания. При климаксе наиболее ранним признаком являются розовые выделения. Других симптомов: болей внизу живота и в крестце — первое время может не быть.
Рак шейки матки
При раке матки вначале выделения белые и водянистые, потом в них попадается кровь. С прогрессированием болезни кровотечение усиливается, сопровождается гноем.
Рак матки
3.3
Воспалительные заболевания
Вульговагинит — это воспалительный процесс во влагалище. В период наступления климакса слизистая влагалища становится более тонкой. Недостаток смазки приводит к возникновению трещин, из-за чего легко развивается воспаление. Это провоцирует появление дисбактериоза, который сопровождается липкими слизистыми выделениями с рыбным запахом и примесями крови. Цвет слизи серый с желтовато-зеленым оттенком из-за гноя. Симптомами становятся жжение и зуд, раздражение поверхности влагалища.
Вагинит
Другая болезнь — цервицит — представляет собой воспаление слизистых оболочек канала шейки матки. К ней приводит значительное ослабевание иммунитета в постклимактерическом возрасте. Инфекция, которая попадает во влагалище, распространяется на канал шейки матки. При запущении заболевания происходит воспаление слизистой оболочки матки и яичников. Характерным признаком являются желтые гнойные выделения с примесями крови. Других симптомов во время климакса может и не быть.
Цервицит
3.4
Инфекции, передающиеся половым путем
Заразиться венерическими инфекциями в постменопаузальном периоде не менее вероятно, чем в репродуктивном возрасте. К этому приводит беспорядочная половая жизнь без предохранения. Вероятность заражения многими заболеваниями при использовании презерватива снижается, но не исчезает полностью. При ЗППП возможные следующие выделения:
| Заболевания | Характеристика |
| Трихомоноз | Пенистые, водянистые, белые с желтовато-зеленым оттенком, запах неприятный |
| Гонорея | Выделения гнойные, серо-зеленого цвета. Зуд во влагалище, жжение, постоянные позывы к мочеиспусканию |
| Хламидиоз | Прозрачные или белые слизистые выделения. Если происходит поражение мочевыводящих путей, то урина становится мутной и появляются рези во время мочеиспускания |
4
Диагностика
При появлении любых подозрительных выделений необходимо обратиться к гинекологу. Обязательно нужно подготовить историю болезни, выписать все принимаемые медикаменты, вспомнить, с чего начались симптомы и что вызывало их изменение.
Во время обследования доктор берет мазок и проводит ПАП-тест. При наличии проблем с эндометрием или шейкой матки, видимых при визуальном осмотре, проводит биопсию. Дополнительно назначаются анализы с целью установить:
- содержание и соотношение половых гормонов;
- наличие инфекций, передающихся половым путем;
- онкомаркеры.
5
Лечение выделений при климаксе
В терапии, в зависимости от заболевания, применяются антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства, противовоспалительные лекарства или препараты с содержанием аналогов женских половых гормонов:
| Заболевание | Лечение |
| Атрофия слизистой влагалища | Назначаются свечи с эстрогенами, но их нельзя использовать при наличии кровянистых выделений или злокачественных новообразований. Побочные эффекты таких свечей могут усилить зуд и жжение |
| Цервицит и вагинит | Назначаются противовоспалительные препараты с бактерицидным действием. После анализа на чувствительность к антибиотикам прописывается антибактериальная терапия |
| Кандидоз | Лечится противогрибковыми препаратами |
| ВПЧ | При положительном анализе на наличие вирусов папилломы человека показана противовирусная терапия. Если штамм вируса относятся к тем, которые могут провоцировать рак, то необходимо более частое посещение врача и прохождение кольпоскопии |
Иногда может быть назначено оперативное лечение. В случае эрозии шейки матки это прижигание, при дисплазии — электрическая ионизация или хирургические методы лечения при злокачественной опухоли.
Значительные фиброзные образования и кисты молочных желез приводят к необходимости их удаления. При множественных миомах матки может потребоваться ее ампутация.
В домашних условиях можно лечить молочницу или вагинит, но пользоваться для этой цели народными средствами не стоит. Остальные патологические процессы требуют обращения к врачу.
6
Правильное питание
Важно следить за своим питанием во время менопаузы, поскольку повышение веса приводит к таким патологиям, как сахарный диабет, атеросклероз и гормональные нарушения. Количество пищи, которое без вреда для здоровья может употреблять молодая женщина, значительно выше, чем после климакса.
Калорийность блюд должна снижаться. Главная задача в этот период — удержать вес. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:
- 1. Увеличить количество приемов пищи, уменьшая порции. Через некоторое время желудок станет меньше, и чувство голода притупится.
- 2. Пить больше воды. В период менопаузы можно выпивать до 2 литров в день. Жидкость способствует быстрому расщеплению жиров и ускорению метаболизма.
- 3. Сократить употребление калорийной пищи. Достаточно 1500 кКал в день.
- 4. Рацион должен быть разнообразным, насыщенным полезными веществами, которые оказывают поддержку организму во время гормональных изменений.
- 5. Наиболее калорийные блюда должны приходиться на первую половину дня. В этот период организм лучше усваивает пищу и успевает израсходовать максимум калорий за день.
- 6. Необходимо отказаться от жареных продуктов в пользу запеченных и приготовленных на пару.
- 7. Пища должна быть оптимальной температуры, не слишком холодной или горячей. Последнее усложняет ее переваривание.
6.1
Необходимые минералы и витамины
В этот период необходимо употребление пищи, насыщенной витаминами и минералами. Рекомендуется дополнительно принимать и их комплексы.
Наиболее полезны следующие вещества:
| Вещество | Характеристика | Продукты |
| Кальций и бор | Необходимы для предупреждения остеопороза, обеспечивают плотность костей, нормализуют работу нервной системы и миокарда, предупреждают боли в позвоночнике и суставах, укрепляют зубную эмаль | Кальций содержится в молочных продуктах, сое, рыбе, авокадо. Бор — в персиках, спарже, черносливе |
| Магний | Благотворно воздействует на нервную систему, помогает справиться с бессонницей, оказывает легкое успокаивающее действие | Содержится в орехах, крупах и бобовых |
| Омега-3 | Полиненасыщенные жирные кислоты помогают в работе сердца, являются профилактическим средством против ломкости волос и ногтей. Предотвращают неврологические заболевания, снижают уровень холестерина | Содержатся в растительных жирах и в рыбьем жире. Больше всего — в атлантическом лососе, форели, тунце и сардине |
| Лигнины | Необходимы для устранения неприятных ощущений во влагалище. Содержат натуральные гормоны, полезны при климаксе | Больше всего их в семенах льна |
| Витамин Е | Помогает предотвратить сухость во влагалище и набухание молочных желез. Нормализует работу сердечно-сосудистой системы, способствует продлению активности яичников, что важно в период менопаузы | Встречается в растительном и сливочном масле, молоке, сметане, овощах, орехах и фруктах |
6.2
От каких продуктов стоит отказаться?
Постменопауза — не болезнь, поэтому запретов на продукты нет. Но рекомендуется сократить дозировку некоторых из них. Станет легче следить за фигурой, а симптомы климакса будут менее выражены, если уменьшить употребление:
- кофе;
- газированной воды;
- копченостей и сала;
- полуфабрикатов;
- соли;
- сахара и хлебобулочных изделий;
- брынзы и сулугуни;
- шоколада;
- острой пищи;
- майонеза;
- полуфабрикатов;
- алкоголя.
6.3
Полезные продукты для женщин в период климакса
Чтобы снизить риск возможных заболеваний, нужно укреплять организм, в частности, с помощью правильного питания. В рассматриваемом возрасте необходимо отдавать предпочтение отрубному или зерновому хлебу, молочным продуктам, орехам, овощам, фруктам и ягодам.
Диетическое меню на неделю представлено в таблице.
| День недели | Завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
| Понедельник | Творог с изюмом и курагой, зеленый чай | Банан и галетное печенье | Овощной суп, гречневая каша, тушеная говядина, салат из свежих овощей, компот из сухофруктов | Кефир или ряженка | Винегрет, нежирная рыба, зеленый чай |
| Вторник | Овсяная каша с коровьим молоком и сахаром, йогурт, зеленый чай | Сухари и желе домашнего приготовления | Рисовый суп, отварной картофель, тушеная индейка, домашний кисель | Ряженка с бананом | Запеченная нежирная рыба, салат из свежих овощей |
| Среда | Гречневая каша на соевом молоке с изюмом | Тост со сливочным маслом из отрубного хлеба, чай, кефир или ряженка | Постный борщ, макароны из муки грубого помола, компот, тушеная курица | Нежирное мороженое | Рагу из овощей, чай, желе |
| Четверг | Салат из овощей и орехов, пропаренная куриная грудка, компот из сухофруктов | Орехи и яблоко | Овощной суп с фрикадельками, овощной салат с тофу, куриная котлета, чай | Йогурт | Картофельная запеканка, зеленый чай |
| Пятница | Пшеничная каша с молоком и медом, запеченное яблоко, травяной чай | Смузи из ягод и фруктов с семенами льна | Гречневый суп, картофельное пюре, отварная рыба | Морковь с орехами | Курица с овощами, соевые бобы на пару, мятный чай. |
| Суббота | Запеканка из творога с сухофруктами, тост из хлеба грубого помола, сок | Галетное печенье и банан | Овощной суп с крупой, рисовая каша с говядиной, сок | Кефир и сухари | Рыбная котлета на пару, картофельное пюре, чай с мятой |
| Воскресенье | Рисовая каша с отварным мясом | Творог | Постный борщ, отварной картофель с рыбой, соевое молоко | Салат из фруктов с семенами льна | Голубцы со сметаной, травяной чай |
Можно разнообразить меню любимыми блюдами, главное условие — они должны быть не слишком калорийными. Упор следует делать на рыбу и овощи, а из животных жиров – на курятину.
Источник
