Гинестрил в лечении миомы матки отзывы
Авторы | Последнее обновление: 2019
В наши дни миома матки перестала быть исключительно хирургическим диагнозом, и в гинекологической практике обозначилось новое направление в ведении пациенток с этой патологией – медикаментозное лечение.
Современная гинекология сейчас имеет больше возможностей для фармакотерапии опухоли, чем раньше, когда препараты либо плохо переносились, либо не давали никакого эффекта. В настоящее время на первый план выходят блокаторы прогестерона, являющегося причиной роста узлов опухоли. Гинестрил – один из представителей этой группы лекарственных препаратов, используемый в лечении миомы матки. Это средство считается безопасным и отличается высокой эффективностью, о чем свидетельствуют отзывы специалистов.
Гинестрил: что собой представляет препарат
Миома матки – это гормонозависимое заболевание, возникающее при нарушении баланса половых гормонов в организме женщины. Следовательно, медикаментозное лечение предполагает возможность коррекции этого состояния. О важных нюансах гормонального лечения миомы читайте подробнее в нашей предыдущей статье.
Ожидаемые эффекты лекарственной терапии миомы:
- Замедление роста опухолевых узлов;
- Уменьшение выраженности клинических симптомов болезни;
- Сохранение матки женщинам, планирующим беременность;
- Улучшение качества жизни пациенток.
Приём гормональных препаратов позволяет контролировать рост миоматозных узлов и уменьшать их клинические проявления.
Известным представителем группы лекарственных средств, соответствующим всем перечисленным требованиям и с изученной эффективностью в отношении миомы матки, является Гинестрил.
По фармакологической классификации Гинестрил относят к антигестагенным препаратам. Антигестагены (или антипрогестины) – это вещества, которые обладают высоким сродством к рецепторам прогестерона и подавляют действие этого гормона на рецепторном уровне.
Для справки
Еще в 1980 году был синтезирован первый в мире антипрогестин, который получил название Мифепристон. Изначально этот препарат применяли для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. Впоследствии была доказана его результативность и в отношении терапии миомы матки. Для лечения болезни за рубежом Мифепристон применяется с 1993 года.
Мифепристон был получен химиками фармацевтической лаборатории Roussel-Uclaf, возглавляемой врачом и ученым Эмилем Этинн Болиу, в апреле 1980 года.
Механизм действия
Сегодня принято считать, что основная роль в возникновении и стимуляции роста миоматозных узлов принадлежит прогестерону. Другие половые гормоны (эстрогены) играют вспомогательную роль и поддерживают эффекты прогестерона.
Мифепристон – активное вещество, обладающее конкурирующим действием с половым гормоном прогестероном. Препарат связывается с прогестероновыми рецепторами в несколько раз (от 2 до 10) быстрее, чем собственный гормон.
Занимая место прогестерона, мифепристон оказывает противоположный по действию эффект – угнетает рост узлов миомы и способствует их обратному развитию.
В Российской Федерации Мифепристон зарегистрирован под торговым названием Гинестрил и используется в медицинской практике с 2005 года. В 2008 году лекарственное средство было рекомендовано для терапии миомы матки и внесено в Федеральное руководство РФ по гинекологии.
К развитию миомы приводит гормональный дисбаланс между прогестероном и эстрогеном.
Эффекты Гинестрила:
- Уменьшает величину узлов в матке и сокращает ее размеры;
- Повышает уровень гемоглобина за счет уменьшения менструальной кровопотери;
- Устраняет дискомфорт и болевые ощущения.
После приема Гинестрила внутрь таблетка очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, и уже через 1,5 часа в плазме крови отмечается высокая концентрация действующего вещества. Из организма лекарственный препарат выводится с мочой и фекалиями.
Что происходит на фоне медикаментозной терапии Гинестрилом:
- Наступает искусственная менопауза. Прекращение менструальных выделений у женщин, страдающих маточными кровотечениями, является благоприятным эффектом;
- В узлах происходит гибель клеток (апоптоз), прекращаются процессы пролиферации (роста), отмечается уменьшение размера опухоли;
- Прекращение кровянистых выделений способствует устранению анемии;
- Уменьшение негативных клинических проявлений значительно улучшает качество жизни пациенток.
Восстановление менструальной функции происходит через 3-6 недель после прекращения медикаментозной терапии.
Приём Гинестрила способствует уменьшению симптомов и регрессу миомы.
Почему Гинестрил используют при лечении миомы
После того, как были созданы блокаторы прогестероновых рецепторов, появились новые возможности терапии миоматозных узлов:
- Синтетический препарат с антипрогестероновой активностью воздействует на ключевой фактор развития опухолевого образования матки, уменьшает узлы фибромиомы более чем на 50 % и предупреждает рост новых;
- Препарат назначается у женщин с выраженной анемией с целью предоперационной подготовки для уменьшения потери крови и стабилизации роста узлов. После курса медикаментозной терапии проводится удаление миомы (ЭМА, ФУЗ-абляция, лапароскопическая миомэктомия);
- Гинестрил делает возможным применение органосберегающих операций тем пациенткам, для которых актуально сохранение репродуктивной функции. Использование препарата в климактерическом периоде позволяет и вовсе обойтись без операции;
- Применение Гинестрила в послеоперационном периоде предотвращает появление новых узлов миомы;
- С помощью Гинестрила можно отсрочить оперативное лечение, уменьшить симптоматику заболевания;
- Удобный режим дозирования препарата;
- Хорошая индивидуальная переносимость.
Гинестрил позволяет уменьшить размер узлов и избежать серьезного хирургического вмешательства.
Инструкция по применению
С целью фармакотерапии миомы матки Гинестрил назначается с 1-го дня менструации в непрерывном режиме ежедневно внутрь по 50 мг. Курс лечения составляет 3-6 месяцев. При сочетании лейомиомы с эндометриозом рекомендуется принимать препарат не менее полугода.
После окончания терапии необходимо пройти обследование. Показателями эффективности терапии являются:
- Повышение уровня гемоглобина в клиническом анализе крови;
- Уменьшение миоматозных узлов и самой матки.
Хранить препарат рекомендуется в сухом темном месте, недоступном для детей. Температура хранения не должна превышать 30 °C. Препарат годен в течение 3 лет с даты изготовления. По истечении срока годности препарат применять нельзя.
Важные аспекты:
- Нельзя использовать лекарственное средство совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами, поскольку их действие может быть усилено;
- При одновременном приеме с глюкокортикоидами Гинестрил снижает их эффективность, поэтому дозу последних необходимо увеличить.
О приеме каких-либо других препаратов следует уведомить своего врача, чтоб откорректировать дозу Гинестрила.
Формы выпуска
Для лечения миомы матки Гинестрил выпускается в таблетках светло-желтого цвета с фаской, упакованных в контурные ячейки по 10 штук или в полимерные банки по 30 штук.
В одной таблетке содержится основное действующее вещество – мифепристон – 50 мг и вспомогательные добавки.
Цена препарата колеблется от 5 500 до 7 000 рублей. Аналоги Гинестрила (Мифепристон, Женале, Агеста, Мифепрекс) стоят гораздо дешевле – от 300-500 до 1000-1200 рублей за упаковку. Но следует отметить, что для лечения миомы матки чаще применяются наиболее изученные препараты этой группы – Гинестрил и Мифепристон.
К сведению
Гинестрил продается в аптечной сети, но его нельзя приобрести самостоятельно, по желанию. Назначает его только врач после обследования пациентки с учетом показаний и противопоказаний. Отпускается препарат по рецепту.
Гинестрил назначается только лечащим врачом, и его прием динамически контролируется.
Область применения
Гинестрил применяется в акушерстве и гинекологии:
- Для прерывания беременности на ранних сроках при задержке месячных до 42 дней;
- Для подготовки шейки матки и возбуждения родовой деятельности при доношенной беременности;
- После незащищенного полового акта как средство для «пожарной» контрацепции;
- При медикаментозной терапии фибромиомы, не превышающей в размерах 12 недель беременности.
Наибольшая эффективность лечения миомы матки Гинестрилом доказана при ее небольших размерах (до 4 см в диаметре). При величине узла более 4 см Гинестрил применяют в качестве предоперационной подготовки для комфортного проведения органосохраняющей операции, а также после хирургического лечения для предупреждения рецидивов. При очень больших миомах препарат неэффективен.
На картинке показана множественная миома матки больших размеров – в таком случае консервативное лечение неэффективно.
Противопоказания
Гинестрил не используется в таких ситуациях:
- Нарушения свертывающей системы крови;
- Порфириновая болезнь (сбой пигментного обмена);
- Анемия тяжелой степени;
- Указание на индивидуальную непереносимость мифепристона в прошлом;
- Заболевания печени и почек;
- Острые воспалительные заболевания женской половой сферы;
- Субмукозная миома матки;
- Лейомиома более 12 недель беременности;
- Опухолевые образования в яичниках;
- Беременность (в том числе подозрение на внематочную беременность) и период кормления грудью;
- Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.
Побочные действия
Гинестрил не влияет на уровень эстрогенов, следовательно, такие побочные явления, как «приливы», прибавка веса, отеки, тошнота, головная боль практически не встречаются.
Приём Гинестрила не влияет на эмоциональное состояние.
При приеме препарата могут быть неприятные симптомы, но наблюдаются они довольно редко:
- Боли внизу живота;
- Нарушения менструального цикла;
- Аллергические проявления (кожный зуд, сыпь, крапивница);
- Лихорадка;
- Понос;
- Аменорея (хотя при терапии миомы матки это благоприятный момент, который оказывает лечебное действие).
Лечение Гинестрилом позволяет при минимальных побочных эффектах достичь максимального результата: уменьшения миомы матки в размерах, прекращения маточных кровотечений и восстановления нормальных показателей гемоглобина.
Мнение специалистов о Гинестриле
На сегодняшний день подходы к терапии миомы матки изменились. Хотя гинекологи не исключают полностью целесообразность хирургического лечения этой патологии, все же более привлекательной методикой устранения опухоли считается медикаментозная терапия. Особенно это касается молодых женщин, не выполнивших свою детородную функцию (при условии небольших узлов) и пациенток в пременопаузе, не желающих расставаться с маткой. В этих случаях на первый план выходит медикаментозное лечение.
Гинестрил позволяет консервативно уменьшить размеры узлов, сохранить матку и подготовиться к беременности при наличии миомы малых размеров.
Отзыв практикующего врача
«Терапевтическая тактика при миоме матки сугубо индивидуальна и зависит от многих факторов: выраженности симптомов заболевания, локализации и размеров узла, возраста пациентки и ее желания сохранить фертильность. Так, в репродуктивном возрасте при обнаружении миомы небольших размеров терапия Гинестрилом поможет уменьшить узел, сделать его клинически незначимым.
Предварительное медикаментозное лечение при миоме средних и больших размеров сделает возможным проведение органосберегающей операции менее травматичным способом.
Необходимо помнить, что хирургический скальпель удаляет только узел, а предрасположенность к появлению новых узлов в матке остается. Поэтому применение Гинестрила после консервативной миомэктомии или ЭМА (с целью предупреждения рецидивов) вполне оправдано.
Кроме того, есть группа пациенток, которые негативно относятся к операции или имеют противопоказания к ней. Для них Гинестрил – просто находка!
Если применять Гинестрил и его аналоги (Мифепристон, Женале, Агесту, Мифепрекс) в старшей возрастной группе, то по окончании курса лечения на фоне физиологического снижения уровня половых гормонов отмечается регрессия миоматозных узлов, и операция порой становится не нужна.
Гинестрил не обладает отрицательным влиянием на сердечно-сосудистую систему, молочные железы и не вызывает снижения минеральной плотности костной ткани.
Следует отметить, что дискуссии по поводу эффективности Гинестрила во врачебном сообществе не прекращены. В методических рекомендациях по лечению миомы от 2015 года не рекомендуется использовать препарат для консервативного лечения опухоли матки, поскольку его антипролиферативное действие выражено слабее, чем у антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона, а длительное его применение может вызвать гиперплазию эндометрия и усилить маточное кровотечение.
Несмотря на расхожее мнение в медицинской среде по поводу целесообразности использования Гинестрила, он является препаратом выбора для предоперационной подготовки наряду с улипристала ацетатом (Эсмия). И нужно сказать, справляется с поставленной задачей неплохо.
К лечению каждой пациентки врач подходит индивидуально. Невозможно предсказать реакцию организма на лекарственное средство. Но если специалист считает, что фармакотерапия может навредить женщине, то он предложит ей другой способ лечения миомы, более подходящий».
Иванченко О.В., врач акушер-гинеколог
Таким образом, многочисленные клинические испытания и врачебная практика показывают, что Гинестрил в большинстве случаев дает положительный терапевтический эффект. Препарат купирует основные проявления заболевания, тормозит рост узлов миомы матки или позволяет уменьшить их в размерах и сделать клинически незначимыми. Все это, несомненно, улучшает качество жизни женщин с данной патологией, помогает отсрочить оперативное лечение, а в некоторых случаях и вовсе его избежать.
Интересное видео о механизме воздействия Гинестрила на миому матки
Подробно о миоме, ее симптомах и методах лечения
Источник
Пить данный препарат начала, можно сказать, от безысходности, потому как цена действительно кусается, а однозначных отзывов о Гинестриле нигде нет. Но после длительного миомного кровотечения, полностью измученная слабостью от анемии, приняла решение попробовать. Миомный узел у меня один, но уже приличного размера, поэтому препарат также был альтернативой операции, которую впрочем мне все равно избежать не удалось. Причем если до приема гинестрила можно было удалить только миому и лапароскопическим путем, то после лечения Гинестрилом речь могла идти только о полной ампутации матки полосным путем — гистерэктомии.
Впрочем, это не вина самого препарата. в данном случае, это была некомпетентность врачей, которые не учли особенности моего миомного узла, на который не действуют никакие препараты. Лечение моего вида миомы изначально было только хирургическим путем! НО, увы, среди множества врачей не нашелся ни один, кто знал бы об этом.
Конечно, перед покупкой тщательно изучила показания, противопоказания и побочные эффекты. До сих пор остается непонятным, как Гинестрил одновременно может являться препаратом для прерывания беременности, но и также оказывать действовать для полного прекращения менструаций. А побочные эффекты сказать, что пугали, то это ничего не сказать. Там наверное только летальный исход забыли указать. Пить было страшновато, но надо.
Впрочем, ничего страшного не произошло. Таких побочек, как написано в отзывах в интернете, у меня не было. По поводу обидчивости, раздражительности, нервозности, то это правда, но весь этот набор у меня был и до приема препарата. На желании к сексу у меня лично прием Гинестрила, никак не сказался.
Сначала эффект был ощутимый, кровь прекратилась, после месяца ежедневного применения УЗИ показало прекращение роста узла. После чего было назначено пить еще два месяца. Второй месяц также прошел без происшествий, а на третий месяц начались кровяные выделения. Вот и незнаю что думать, то ли эффект привыкания, то ли препарат просто перестал действовать.
А внимание тех, кто только думает пить или не пить Гинестрил, хочу обратить на то, что не каждый врач вспомнит сказать. Гинестрил не сочетается со многими другими, даже простейшими препаратами! Особенно это касается любых обезболивающих. Хуже вам не станет, но препарат просто перестанет действовать. Например, у меня это выражалось в том, что сразу начинались кровянистые выделения при любом применении другого препарата, а не принимать ничего в осеннюю пору вирусных заболеваний, бывало сложно. Даже обычный Нурофен в малой дозе давал сбои. В инструкции это написано, но очень завуалировано почему-то, а доктор не сказал вообще.
Одним словом, эффект Гинестрила, действительно, неоднозначен, что за такие деньги очень печально.
У Гинестрила есть и аналоги, в основе которых уже не Мифепристон, но, увы, они еще дороже, а это 8000–9000 рублей при том, что эти препараты еще современнее и их эффект вообще полностью еще не изучен.
Поэтому сколько бы отзывов Вы не читали и не слушали, однозначных не будет, и принимать решение о приеме Гинестрила Вам придется самостоятельно. А я, пройдя весь этот путь, где конечной остановкой все равно была операция, рекомендовать его не буду!
Источник
Мы подобрали реальные отзывы о препарате Гинестрил, которые публикуют наши
пользователи. Чаще всего отзыв пишут мамы маленьких пациентов, но также описывают личную
историю применения медицинского препарата на себе.
Лечение лейомиомы матки (размером до 12 нед беременности).
Наконец-то и я смогу оставить отзыв о Гинестриле. В конце января 2019 года мне врач прописал Гинестрил и я шерстила весь инет в поиске отзывов реальных об этом препарате. Очень боязно было его пить, так как это все-таки антигормоны, наполовину отключить яичники и прекратить месячные это все серьезно. поэтому очень боялась его пить, начиталась побочек, да и цена не маленькая, почти полторы тысячи грн. пачка, а пачек нужно было три. Отзывов особо не много, да и все разные, поэтому решила рискнуть, пропить полностью курс и написать свой отзыв. Вкратце напишу о проблеме, приведшей меня к этому препарату. У меня миоматозный субсерозный узел на ножке нашли лет 5-6 назад (36-37 лет). Он потихоньку себе рос, просто наблюдали и все. но вот при последнем УЗИ обнаружили что за 4 месяца у меня появилось еще три узла , вот так быстро и уже размерчики не малюсенькие. Поэтому бегом направили к гинекологу-эндокринологу и она мне посоветовала пропить 3 месяца Гинестрил. Сказала что он должен уменьшить узлы или в крайнем случае остановить. После раздумий небольших я рискнула. Хочу сразу сказать, что пьется он нормально, побочек особо никаких не было, как написано в аннотации, были иногда небольшие приливы и все. Пила на ночь на всякий случай. Очень боялась что подсунут подделку, но когда не дождалась первых месячных поняла, что оригинал. Очень сначала было непривычно что нет менструаций, что не болит и не надувается живот, грудь немного поныла, а потом все стало на свои места. Пролетели три месяца, иду на контрольное УЗИ, так не переживала никогда. И вот какой вердикт: было 4 узла интрамурально-субсерозные 0,3*0,4 см, 07*0,8 см, 1,8*1,6 см, себсерозный на тонком основании 2,9*3,1 см. после приема Гинестрила первые два узла пропали совсем, вторые 2 узла уменьшились на 0,3-0,4 см. Врач сказала что очень довольна результатом. Посоветовала дождаться менструации, так как эндометрий уже нарос почти до 1 см и пропить три месяца оральные контрацептивы, которые должны сдерживать рост миомы, потом сделать контрольное УЗИ и если все нормально, опять Гинестрил на 3 месяца. Еще самое было интересно это ожидание месячных. Врач сказал что придут недели через две, в инете девочки писали 2-3 недели, вот и я ждала этого чуда и каждый день как на иголках когда пойдут, как обильно, а на улице май-июнь, стремно. Ну вот сегодня, на 25 день цикла пошли как обычные месячные. Препаратом довольна, реально помогает, очень боюсь чтобы за три месяца отдыха от Гинестрила ничего там не появилось нового. Если у вас субсерозная или интрамуральная миома и до 12 недель, то эффект однозначно будет, я сужу по себе и главное вера, я в эти таблетки очень верила. Единственный минус: дорогое лекарство ну и то что это наверное не совсем хорошо для организма приостанавливать работу яичников. ну а что поделаешь, ради того чтобы в дальнейшем избежать операций. Пробуйте и здоровья всем.
Источник