Гиперплазия эндоцервикса в менопаузе
Гиперплазия в слизистой оболочке цервикального канала почти всегда имеет доброкачественное течение. Это заболевание связывают с употреблением гестагеносодержащих лечебных препаратов. Точное определение причин, вызывающих возникновение гиперплазии эндоцервикса не до конца выяснено, но не последнюю роль в развитии этого процесса отводят прогестерону и другим препаратам, поддерживающим активное воздействие этого гормона.
Формы гиперплазии эндоцервикса
Гиперплазия в слизистой оболочке может различаться своим строением и ее проявления принято выделять в следующие формы:
- железистая, при которой образуется утолщения в слизистой оболочке эндоцервикса обычно неравномерного очагового характера. Железы в этом случае, различны по форме и покрыты эндоцервикальным эпителием. Данная патология наиболее часто встречается у пациенток с нарушениями менструального цикла и изменениями шейки матки, произошедшими в результате воспалительных заболеваний;
- железисто-кистозная, с расширенными кистозными железами, покрытыми уплощенным эпителием;
-
микрожелезистая форма, характерная разрастанием мелких полипов с близкорасположенными железами мелкого размера. Выстилается эпителием со слизистым секретом. Подобный вариант возможен у пациенток молодого возраста с нерегулярным менструальным циклом; - кистозная форма гиперплазии цервикального канала с увеличенным количеством желез, выстланных плоским эпителием. Этому состоянию способствует нарушение венозного кровоснабжения в канале шейки матки;
- микрожелезистая форма атипического характера, с большим количеством мелких структур железистого типа. Часто находится в стадии предракового состояния.
Исследование эндоцервикса
Чаще всего женщины не ощущают значительных симптомов проявления гиперплазии эндоцервикса шейки матки. Только некоторые из них ощущают незначительные выделения слизистого характера или скудные с прожилками крови выделения, происходящие в период между менструациями и при половом контакте.
При обращении в лечебное учреждение при подозрениях на патологии, развивающиеся в шейке матки, проводится осмотр с помощью ультразвукового прибора. Существуют различные диагностические методы, позволяющие тщательно обследовать оболочку шейки матки и обнаружить изменения, произошедшие в ней. Самыми результативными из них являются:
- Метод с применением ручного осмотра. В результате осмотра на гинекологическом кресле делается заключение о возможном расширении прохода цервикального канала. При внутреннем визуальном осмотре гиперплазия эндоцервикса характерна утолщенной складчатостью слизистой, особенно заметной, если она выделяется в просвете канала в виде полипов. Эндоцервикс в данный период имеет усиленный сосудистый рисунок и его оболочка выделяет значительно больше слизи. Исследование шейки матки при помощи зеркал, способ кольпоскопии или цитологическая методика не позволяет получить точную картину слизистой оболочки цервикального канала. Для подтверждения внутренней патологии наиболее достоверную информацию можно получить в результате гистологического исследования соскобов слизистой оболочки шейки матки.
- Ультразвуковое исследование эндоцервикса. При обследовании женских половых органов на УЗИ по поводу других жалоб, исследованию эндоцервикса уделяется особое внимание. Для проведения обследования девушек юного возраста, не имеющих опыта половой жизни, ультразвуковое исследование проводится без внутреннего проникновения во влагалище, а при помощи специального датчика, помещенного на брюшную стенку.
- Метод биопсии эндоцервикса, при котором соскоб эндоцервикса исследуется в лаборатории под микроскопом.
Методы лечения гиперплазии эндоцервикса
Лечение гиперплазии эндоцервикса шейки матки проводят с выскабливаний внутренней оболочки шейки матки. Эту операцию проводят под гистероскопическим контролем, чтобы не оставить без внимания возможные проявления очаговой гиперплазии, образованной в уголках матки. Сложность и степень проводимого вмешательства во многом зависит от индивидуальностей физического состояния пациентки, ее возраста и возможности желаемой беременности, а также тяжести развивающийся патологии и заболеваний, протекающих в данный период.
После проведения операции назначается прием гормональных препаратов для восстановления функций эндоцервикса.
По окончании курса медикаментозного лечения необходимо периодически посещать гинеколога, чтобы предотвратить возможные рецидивы. В этот период пациентке нужно раз в шесть месяцев проходить ультразвуковое обследование для исключения возможного развития онкологических образований шейки матки и на ее слизистой оболочке.
Существует другой метод, применяемый для лечения патологий оболочки эндоцервикса — при помощи лазерного прижигания. Этим способом прижигаются очаговые поражения, добиваясь удаления патологии. Подобный метод позволяет сохранить не только функции эндоцервикса, но и способность пациентки к последующему материнству. Радикальные методы с применением хирургической операции и полным удалением матки вместе с шейкой применяют только в качестве крайней меры, когда патологический процесс не оставляет шансов на выздоровление и для сохранения жизни женщине.
Профилактические меры
Важным условием профилактических мероприятий гиперплазии эндоцервикса сводится к ранней диагностике заболевания. Эта одна из главных мер, позволяющая предотвращать возникновение злокачественных клеток. Наибольшему риску перерождения в злокачественные новообразования подвержены женщины, проходящие период менопаузы. К профилактике заболевания гиперплазии эндоцервикса следует также отнести следующие пункты:
- отказ от физиотерапевтических процедур;
- поддержка иммунной системы;
- избегать абортов;
- регулярная половая жизнь;
-
грамотное применение контрацептивов; - снизить прием гормональных препаратов;
- поддерживать нормальную массу тела, особенно в период прохождения менопаузы;
- выделять время для занятий оздоровительной физкультурой;
- не увлекаться применением тампонов в период менструации, использовать их в случаях крайней необходимости, так как они могут травмировать влагалище.
Прогнозы заболевания
Прогноз гиперплазии эндоцервикса зависит от причин возникшего патологического процесса, а также от тяжести его протекания. Наибольшая вероятность благоприятного исхода будет получена в случае своевременной диагностики заболевания и проведенного грамотного лечения. Необходимо помнить, что пренебрежительное отношение к своему здоровью и нелеченая гиперплазия, может не только привести к бесплодию, но и вызвать более серьезные болезни, например — онкологию. Как правило, большинство болезней лучше предотвратить или заниматься ее лечением на раннем этапе, чем долго бороться с тяжестью ее проявлений.
Функции эндоцервикса
Основную роль процесса деторождения в женском организме возложена на матку. В ней начинает развитие новая жизнь и из нее выходит на свет. Этот переход происходит через шейку матки внутри которой находится канал, получивший название цервикальный. Эндоцервикс — слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность цервикального канала. Оболочка эндоцервикса состоит из пор, способных выделять некоторое количество цервикальной слизи, характер которой напрямую зависит от фазы проходящего менструального цикла и гормонального уровня.
Помимо участия в процессе продвижения плода, во время родовой деятельности, на шейку матки возложены и некоторые другие функции. Особенности строения канала во внутреннем строении шейки позволяют осуществлять защитную функцию эндоцервикса, осуществляемую при помощи биологического барьера. Образование в эндоцервиксе слизистой пробки, содержащей вещества обладающие бактерицидными свойствами, предохраняет матку от проникновения в нее возбудителей инфекционных заболеваний. Шейка матки при помощи внутреннего канала соединяет матку с влагалищем, что позволяет ежемесячно выводить из тела матки выделения и отторгнутую слизистую оболочку эндометрия в конце менструального цикла. В подобной ситуации выполняется выделительная функция эндоцервикса.
Эндоцервикс может подвергаться различным патологическим изменениям, происходящими в цервикальном канале. Самым частым случаем является возникновение новообразований на слизистой оболочке эндоцервикса в виде кист или полипов. Данные опухолевые процессы без труда обнаруживаются при ультразвуковом обследовании. В зависимости от степени развития и патологического состояния выбирается методика, которая может проводиться консервативным или хирургическим коррекционным способом.
Гиперплазия считается чрезмерным увеличением клеток тканевых структур. Поражение данной патологией женских половых органов встречается чаще всего. Особенно от разрастания страдают шейка и сама матка. При продолжительном отсутствии терапии заболевание способно привести к печальным последствиям.
Что такое
В матку входят тело и шейка. Внутренняя поверхность покрыта слизистой оболочкой, маточная полость – эндометрием, а цервикальный канал – эндоцервиксом. Гиперплазией называется патологическое и аномальное разрастание эпителия с утолщением слизистой.
Заболевание обладает доброкачественной природой. При этом начинает развиваться гипертрофия. На начальной стадии патологию можно обнаружить только при микроскопическом обследовании.
Виды
При железистой гиперплазии слизистая оболочка разрастается неравномерно. Очаговые формирования приводят к утолщению верхнего слоя эндоцервикса.
При этом резко активизируется размножение клеток, вследствие чего возникают разнообразные узлы. Данная патология схожа с эрозией шейки матки, поэтому важно точно поставить диагноз, так как прижигание лишь усугубит ситуацию.
При кистозной форме цервикальный канал покрывают патогенные полости. Простая гиперплазия отличается незначительным увеличением железистого слоя и отсутствием изменений в клеточных ядрах и кровеносных сосудах.
По теме
Если диагностирована сложная форма, то это свидетельствует о существенном разрастании эпителия. Строение ядер не нарушается, но сами клетки видоизменяются.
Атипичная гиперплазия считается наиболее опасным видом болезни. Здесь изменяются как клеточные структуры, так и ядра.
Умеренная форма развивается между простым и сложным типом заболевания. Особенность этой разновидности в том, что во время развития чаще всего отсутствует клиническая картина.
Причины
Гиперплазия цервикального канала появляется вследствие влияния следующих экзогенных и эндогенных факторов:
- Гинекологических заболеваний, патологий матки.
- Гормонального сбоя.
- Нарушенного менструального цикла.
- Хирургических вмешательств гинекологического характера.
- Злокачественных новообразований.
- Абортов, диагностического выскабливания.
- Кистозных желез.
- Сахарного диабета и других признаков нарушенного метаболизма.
- Резкого отказа от применения гормональных средств.
Начало половой жизни в раннем возрасте тоже увеличивает вероятность развития патологии. Вышеперечисленные причины приводят к интенсивному делению клеток слизистой оболочки.
Симптомы
При гиперплазии цервикального канала после полового контакта возникают кровотечения. Данный признак нередко сигнализирует о наличии серьезных осложнений. Между менструациями у женщины обильно выделяется белесая слизь или кровь, вследствие чего необходимо часто менять белье.
Обширные циклические кровотечения способны вызвать анемию, тогда как ациклические – нарушить менструальный цикл. Кроме этого, у пациентки внизу живота возникает выраженный болевой синдром. В тяжелых случаях отсутствует овуляция, что свидетельствует о бесплодии.
Особенно воздействует заболевание на менструацию. После задержки появляются обильные выделения. При опоздании цикла эндометрий существенно утолщается. Месячные становятся более разжиженными и вмещают множественные сгустки.
По теме
В результате тканевые структуры матки расширяются, кровеносные сосуды сжимаются, увеличивая давление внутри и вызывая выраженные спазмы. Скудная менструация при патологии происходит при неравномерных изменениях эндометрия. Половые контакты тоже приводят к кровотечениям из-за повреждения шейки матки и кровеносных сосудов.
Во время беременности гиперплазия на начальном этапе протекает бессимптомно, поэтому болезнь трудно диагностировать. При увеличении плаценты у плода нарушается сердечный ритм, существенно снижается чувство шевеления ребенка, развивается гипоксия. Если будущая мать страдает сахарным диабетом, то появляется многоводие, ощущение жжения во влагалище.
Диагностика
В первую очередь гинеколог должен провести визуальный осмотр. Благодаря зеркалу уже можно заподозрить патологическое состояние. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходимо пройти комплексное исследование.
Для этого проводят кольпоскопию, ультразвуковое изучение матки с придатками, гистероскопию. Уточнить характер и тип заболевания позволит биопсия. В большинстве случаев следует пройти все вышеперечисленные манипуляции.
Может ли перерасти в рак
Несмотря на доброкачественную природу, гиперплазия цервикального канала шейки матки склонна перерождать в раковое новообразование. Малигнизация происходит, если резервные клетки перерождаются в цилиндрические структуры, а эпителий становится плоским.
Злокачественное перерождение нередко провоцируется гормональными нарушениями, особенно при половом созревании, изменениями количества гормонов вследствие нервных перенапряжений или беременности. О трансформации в раковую опухоль иногда сигнализируют обильные кровотечения между менструациями, поэтому данное заболевание требует своевременной диагностики и грамотного лечения.
Лечение
Для снижения воздействия провоцирующих факторов и риска малигнизации проводится удаление гиперплазии. Чтобы обнаружить даже незначительные поражения, выполняется диагностическое выскабливание гистероскопом.
После этого проводится оперативное вмешательство в виде применения жидкого азота или лазера. Злокачественные формирования устраняются вместе с маткой.
После выскабливания назначаются гормональные препараты для стимуляции восстановления эндометрия, нормализации менструального цикла и репродуктивной функции. Для этого используются оральные контрацептивы, восполняющие недостаток прогестерона, регенерирующие слизистую оболочку матки.
Осложнения
Гиперплазия эндоцервикса – доброкачественная патология. Однако заболевание стремительно прогрессирует, поэтому часто приводит к серьезным последствиям. Если патогенный процесс запустить и своевременно не начать лечение, то появляются выраженные симптомы.
Обильные кровотечения после половых контактов, во время и между менструациями нередко приводят к развитию анемии. Данное состояние крайне опасно для здоровья и жизни женщины.
При существенном утолщении эпителия у больной прекращается овуляция и наступает бесплодие. В запущенных случаях доброкачественное заболевание трансформируется в раковое формирование, которое смертельно опасно.
Прогноз
На прогноз гиперплазии цервикального канала зависит степень тяжести протекания заболевания и причина развития проблемы. Своевременная диагностика вместе с грамотным лечением позволяет получить благоприятные результаты.
Если патогенный процесс запустить, то развивается бесплодие, формируется злокачественная опухоль. Последнее осложнение заканчивается летальным исходом, поэтому лучше вылечиться на начальном этапе, чтобы предотвратить такие опасные последствия.
Профилактика
Для защиты от гиперплазии необходимо регулярно выполнять меры профилактики. С этой целью следует своевременно устранять провоцирующие факторы. Особенно это касается таких патологий, как опухолевые поражения яичников, проблемы с печенью, желчным пузырем, воспалительные процессы в органах малого таза.
Еще важно ежегодно обращаться к гинекологу для прохождения профилактических осмотров. Кроме того, необходимо контролировать массу тела, так как ожирение приводит к развитию гиперплазии и других заболеваний. Если нарушен менструальный цикл, то нужно обследовать состояние гормонального фона.
Гиперплазия эндоцервикса, несмотря на доброкачественную природу, считается крайне опасным заболеванием. Разрастание слизистой оболочки шейки матки происходит стремительно и интенсивно, вследствие чего часто развиваются серьезные осложнения.
По теме
Данный патологический процесс вызывают сильные болезненные ощущения внизу живота, обильные белесые выделения, доставляя существенный дискомфорт. Частые, значительные кровотечения опасны развитием анемии.
Если и дальше не лечить гиперплазию эндометрия, то возможно развитие бесплодия или даже перерождения в злокачественную опухоль, поэтому важно своевременно пройти диагностику, начать терапию.
Подруга часто болеет. Одним из последних ее заболеваний стала гиперплазия железистого эпителия. Хорошо, что посетила врача. Что это за патология – поговорим далее.
Причины заболевания
Патологическое нарушение эндоцервикса связано с разными причинами. Основными провокаторами подобного состояния являются:
- нарушения гормонального фона;
- неправильное использование контрацепции;
- аборты;
- плохой иммунитет;
- пагубные привычки;
- наступление менопаузы;
- миома, киста яичников, эндометриоз;
- неправильное употребление гормонов.
Гиперплазия представляет собой опасный недуг, поскольку в самом начале формирования воспаления болезнь может не проявляться. При своевременной терапии результат достигается положительный.
Виды гиперплазии
Ткани, принадлежащие цервикальному каналу, разрастаются по-разному. Из-за структурных особенностей этой патологии ее классифицируют на отдельные группы.
Цервикальный канал
Разрастание эндоцервикса – болезнь, которая характеризуется наращиванием слизистого слоя именно цервикального канала. Имеет всегда доброкачественное течение.
Цилиндрический эпителий маточной шейки
Это доброкачественное уплотнение, способное трансформироваться в онкологию. Провоцируют патогенные перерождения следующие факторы:
- вызванные половым созреванием гормональные изменения;
- снижение либо повышения показателей гормонов из-за беременности.
Базальноклеточная гиперплазия
Базальноклеточный вид недуга не считается аналогом микрожелезистой атипической гиперплазии, поскольку развивается на поверхности, а не внутри шеечного канала. По внешнему образу напоминает псевдоэрозию.
Симптомы заболевания
Симптомы этого недуга не всегда замечаются женщинами. Заболевание протекает в ряде случаев бессимптомно. Характерными признаками болезни являются:
- Необычная цервикальная секреция. Слизистое отделяемое слишком избыточное, женщина вынуждена использовать регулярно гигиенические прокладки для защиты белья.
- Межменструальные кровянистые выделения (мажущие). Не цикличность месячных, когда гиперплазия эндоцервикса протекает одновременно с иными гиперпластическими процессами.
До и после менструаций
Часто гиперплазию подозревают по мере изменения ежемесячных выделений:
- Обильные кровотечения появляются после определенной задержки месячных. При подобной ситуации резко разрастается толщина шара эндометрия. У месячных разжиженная консистенция, со сгустками. Такие регулы болезненны, поскольку внутриматочное давление повышено. Ткани матки начинают расширяться, вероятны спазмы из-за сдавливания сосудов крови.
- Скудные менструации характерны при неравномерном изменении эндометрия. Ткань покрывается очагами. При месячных эти частицы не отторгаются. Из-за уменьшения слоя регулы скудные.
- При гиперплазии возникают кровотечения, не связанные с месячными. Это провоцируется разрастанием тканей.
- Кровотечения появляются после полового контакта из-за повреждения шейки матки. Провоцируют их сосуды, которые лопаются.
При беременности
Патологию при беременности распознавать сложно, поскольку деление клеток нивелирует симптомы болезни. Определяется она лишь после определенного обследования. Выявить заболевание получается при росте плаценты:
- появляется отклонение ритма сердцебиения у ребенка;
- заметно снижаются ощущения внутреннего шевеления развивающегося плода;
- при резком спаде сокращений сердцебиения происходит кислородное голодание развивающегося плода, не исключена его гипоксия.
Когда у беременной диагностирован сахарный диабет, заболевание проявляется многоводием. Вероятно влагалищное жжение, рост количества слизи, выделяемой из гениталий.
Меры профилактики
Во избежание развития гиперплазии женщина обязана выполнять следующие правила профилактики:
- своевременно выявлять патологии женской половой сферы;
- регулярно посещать гинеколога;
- правильно питаться, чтобы не допустить ожирения;
- при сбоях менструального цикла нужно сдать гормональные анализы.
Что это за болезнь
Значительное разрастание клеток на маточном эпителии – обычно доброкачественный процесс, хотя при несвоевременной терапии и без врачебного контроля он способен провоцировать предраковые состояния органа.
Виды гиперплазии такие:
- Кистозная. Эндоцервикс построен из желез, локально расположенных. Они имеют характерный вид эпителия, у которого один ряд собственных клеток.
- Атипичная. Происходит утолщение эпителия прямо внутри органа.
- Железистая. стремительно нарастают железистые ткани. Железистая гиперплазия визуально напоминает эрозию. Доктор обязан точно диагностировать проблему, поскольку «прижигание» способно спровоцировать тяжелые осложнения.
- Железисто-кистозная. Этот вариант объединяет разрастание слоя желез вместе с наличием небольших кист.
- Микро-железистая. Происходит ускоренный рост слизистой при неконтролируемом клеточном делении железистого слоя.
Терапию атипичной формы патологии следует начать максимально быстро, поскольку именно она часто перерождается в онкологию.
Пролиферация железистого эпителия – что это такое
Термином пролиферация принято обозначать значительное увеличение пропорции железистых элементов. Такие трансформации нередко отмечаются на поверхности слизистых, покрывающих маточную шейку. Хотя заболевание не причисляют к патологиям, но иногда такая проблема способна указывать на определенное нарушение здоровья. Чтобы уточнить ситуацию, необходимы дополнительные исследования.
Гистологические формы патологии
Гиперплазия, наблюдаемая на поверхности железистого эпителия, обладает такими формами развития:
- простая;
- умеренная;
- сложная.
Чтобы определить, на какой стадии воспалительного процесса находится патология, необходима диагностика.
Диагностика
Болезнь можно обнаружить на гинекологическом осмотре у специалиста. Неправильные клетки эндоцервикса, которые выходят за пределы цервикального канала, можно увидеть даже невооруженным взглядом. Но для более точной постановки диагноза пациентке рекомендуют иные исследования:
- гистероскопию;
- мазки;
- биопсию;
- кольпоскопию;
- УЗИ;
- анализ крови.
На основании результатов анализов и инструментального исследования врач ставит диагноз и рекомендует адекватное лечение.
Лечение
Лечение гиперплазии эндоцервикса проводится хирургическим путем. С помощью операции устраняются очаги патологического эпителия. После этого мероприятия пациентке назначают консервативную терапию.
Секреты народной медицины при гиперплазии железистого эпителия
Одновременно с медикаментозным лечением рекомендуют использовать народные средства. Для оздоровления применяют целебные растения. Их следует употреблять при восстановлении после выскабливания.
Эффективными травами в борьбе с этой проблемой являются:
- лопух;
- боровая матка;
- пастушья сумка;
- крапива;
- спорыш.
Эти травы используют как единично, так и в составе сборов. Для максимальной пользы желательно применять одновременно несколько трав.
