Гиперплазия эндометрия в климаксе форум

2016-01-24 17:54:12

Спрашивает Лена:

Добрый день. Мне 49 лет, пременопауза, поставили диагноз гиперплазия эндометрия,делали выскабливание, гистология нормальная,назначили приём препарата оксипрогестерон капронат через день и омнадрен через 25 дней,проколола препараты три месяца,весь период лечения месячные были очень скудные, но длились по 10-12 дней,были и побочные явления угри и постоянная раздражительность, врач говорил, что это вполне нормально нужно добиться наступление менопаузы,после трёх месяцев лечения сделала УЗИ, диагноз — фиброматоз матки, слой эндометрия 6 мм,доктор посоветовал продолжить лечение ещё на три месяца (также я принимаю ежедневно противоэпилептические препараты). Пожалуйста,подскажите как мне быть дальше?

02 февраля 2016 года

Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:

Добрый день. Омнадрен меня вообще удивил…Это не для печати. Я бы совсем другие препараты выбрала для введения в климакс. Те же агонисты рилизинг гормона, о которых я говорила выше. Но я не вижу тут повода для введения в климакс. Фиброматоз матки при нормальном соскобе требует только наблюдения

2015-10-28 15:01:23

Спрашивает Елена:

Доброго дня!

Подскажите пожалуйста, какие гормоны необхимо проверить при гиперплазии эндометрия , менопауза 3 года.Возраст 54 г.

02 ноября 2015 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

При менопаузе 3 года и наличии гиперплазии эндометрия — необходимо проводить диагностическое выскабливание, цитологическое исследование мазков — для исключения онкологии. Уровень гормонов — на Ваше усмотрение, это дорогое исследование, да и не первостепенное. Обьём обследования: ФСГ, ЛГ, Пролактин, ТТГ, АМГ, ДГЕА, сахар крови, ЭКГ, флюорография, маммография.

2015-10-19 17:34:13

Спрашивает Надежда:

22 октября 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Надежда!
Не хочу Вас пугать, но советую обратиться к онкогинекологу. Как может появиться гиперплазия эндометрия, если уже 8 лет не вырабатываются эстрогены! А в лечебные свойства эпигалина я вообще не верю, он не является лекарственным препаратом.

2015-10-07 10:09:26

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте! Мне 60 лет, 5 лет менопауза. В 2013 году сделала выскабливание по поводу гиперплазии эндометрия (на УЗИ показывало 12 мм:д-з гистологии — эндометрально-цервикальный полип с атрофичными кистозными железами; кровь, слизь, мелкие обрывки фиброзной ткани, обрывки покоящегося эндометрия. Сейчас мне опять ставят гиперплазию эндометрия 12 мм по УЗИ. Но предлагают одни врачи сделать гистероскопию удаления эндометрия, а другие (глядя на мой возраст) опять выскабливание. Разница в цене очень существенная. Лечение после первого выскабливания не назначали. Подскажите, пожалуйста, так ли важно сделать гистероскопию удаления эндометрия или согласиться опять на выскабливание. Решать нужно очень срочно, так как мне нужно уезжать на несколько месяцев. И где лучше всего это сделать в Киеве.

12 октября 2015 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Когда проводят гистероскопию, то процедура видна на экране и врач, выполняющий гистероскопию видит нормальные и патологические участки, если есть полип — удаляется, прижигается ножка полипа. Обычное диагностическое выскабливание проводится вслепую, можно что-то пропустить. Т.е. гистероскопия — более информативна. Где лучше в Киеве — не знаю. В частных структурах — дороже, в гинекологических отделениях дешевле, но это не значит — хуже.

2015-05-24 15:41:51

Спрашивает Наталья:

Мне 54 года. Мой диагноз из выписного эпикриза СЛОЖНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ ФАЗЫ ОТ РАННЕЙ ПРОЛИФЕРАЦИИ ДО ПОЗДНЕЙ СЕКРЕЦИИ. Назначенное лечение: уколы люкрин депо 1амп в/м 1раз в 28 дней. После 3-го укола и перерыва в 2,5 месяца — месячные не пришли. Результаты УЗИ: матка — длина тела 46мм, толщина 37мм, ширина 42мм, длина шейки 36мм, толщина 30мм, ширина 32мм V=35,7см М-эхо 2мм,структура соответствует фазе цикла-менопаузе. Правый яичник 27x16x11мм V=2,3 см Фолликулы не определяются Левый яичник 26x15x10мм V=1,9см Фолликулы не определяются По рекомендации гинеколога я сделала цитолог. исследование аспират из п/м. Заключение: пласты кубического и цилиндрического эпителия с пролиферацией. ПРОШУ ВАШЕЙ КОНСУЛЬТАЦИИ: нет ли наличия ОНКО в моем анализе? И требуется ли мне дальнейшее лечение…если да, то что бы вы мне рекомендовали? Заранее благодарю Вас!

27 мая 2015 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Наталья, к сожалению, лечение необходимо продолжить, потому, что процесс пролиферации ещё есть. Пролиферация — это не онкология, это патологический процесс роста слизистой оболочки матки. Люкрин депо — это первый этап лечения. Второй этап это препараты прогестерона, непрерывным режимом в течении 3-6 месяцев. Если лечение дорогое, то необходим контроль УЗИ и аспирата полости матки, цитологии каждые 3-и месяца в течении года. Если Вам рекомендуется «Мирена», то её можно использовать, но нужен контроль, она может стоять в данном случае до 3-х лет. Необходимо контролировать: ан.крови на коагулограмму, ЭКГ, маммография. Вес.

2014-12-24 14:54:04

Спрашивает Фаина:

Здравствуйте.Мне 54года.П/м чуть больше года.менопауза.На УЗИ эндометрия показала 0,65см.Доктор поставил гиперплазию эндометрия.Сделали выскабливание.Результат иследования:в обоих биоптетах-фиброзно-мышечная ткань с единичными жилистыми включениями (вероятно с узла? или полипа?) Ч/з полтора месяца на УЗИ эндометрий опять 0,65см с нечеткими контурами неоднор.стр-ры.После выскабливания лечение не назначалось.Доктор назначил повторное выскабливание.Скажите,можно ли проводить повторное выскабливание ч/з 2 месяца и что должно быть назначено в моем случае?

06 января 2015 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Фаина, добрый день! Вам необходимо провести повторное диагностическое выскабливание с последующим адекватным лечением. Лечение: его обьём и вариант — завист от результата патогистологического исследования соскоба полости матки.

2014-11-12 07:46:51

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте!Мой гинекологический диагноз:миома небольших размеров (три узла 21мм, 10 мм,10 мм),фиффузный аденомиоз,железистая гиперплазия эндометрия.Пролечила ЖГЭ оргометрилом 6 мес.По УЗИ толщина эндометрия в норме. Очередные месячные не пришли.Анализ на гармоны показал, что это климакс.Читала, что миома и эндометриоз при климаксе «сворачиваются», а как ведет себя гиперплазия? Может она давать рецидивы в менопаузе? Если да, то какие методы лечения существуют кроме гармонального?

21 ноября 2014 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Ирина, добрый день! Гиперплазия эндометрия тоже эстрогензависимое заболевание,поэтому в климаксе тоже будет «затухать»,но рецидивы возможны.Желательно 1 раз в год делать УЗИ органов малого таза . Лечение только гормональное,например,введение «Мирены».

2014-09-16 04:36:49

Спрашивает Кристина:

Здравствуйте! Мне 54,5 года, менопауза 4,5 года.У меня был обнаружен рак левой молочной железы, протоковая карцинома G2. 10 июня меня прооперировали в Израиле,профессор онколог-маммолог Моше Папа.Была проведена лампэктомия,(небольшой аккуратный разрез в верхнем квандранте груди), с удалением 2 сторожевых узлов.Лимфоузлы чистые, отдаленных метастаз нет, опухоль в наибольшем диаметре 2,4 мм.Края среза чистые,инвазии кровеносных сосудов нет.Гистология ER+++(95%),PR++(60%),HER2-0,K67-10%.Хирург сказал, что мой вариант, один из самых благоприятных в данном заболевании.Якобы можно пролечиться и забыть об этом, как о страшном сне ( только проверяться).Я прошла облучение на молочную железу в Обнинске ( на ускорителе),там тоже врачи подтвердили благоприятность моего варианта заболевания.Все мои показатели подходят под проведение теста Онкотайп, чтобы определить процент рецедива в течение 10 лет и необходимость химиотерапии.Я провела данный анализ и он показал, что я вхожу в низкую группу риска рецедива болезни на протяжении 10 лет — ВСЕГО 8%( при условии лечения гормонотерапией).По результатам теста — химиотерапия мне не показана, так как она не улучшит результат и будет неэффективна.Вреда от нее будет больше чем пользы.В тесте Онкотайп — написано лечение Тамоксифеном ( в данном тесте всегда идет ссылка на этот препарат).Мне было назначено онкологами Обнинска принимать Летрозол на 5 лет, 2,5 мг ежедневно,так как в моем случае он больше подходит и более эффективен.Я начала его пить, переношу хорошо.У меня к Вам несколько вопросов: 1)Действительно ли мой вариант заболеванияя более благоприятный, или просто успокаивают? 2)Почему в тесте Онкотайп написано лечение — Тамоксифеном, а мне назначен Летрозол.Не ухудшит ли это результат?.Наши врачи объяснили, что суть Онкотайпа именно в ГОРМОНАЛЬНОМ лечении ( а не именно Тамоксифеном), а Летрозол является аналогом, только более современным.Это действительно так? 3)Что значит — «Инвазия кровеностных сосудов отсутствует» И последний вопрос, который меня очень волнует ( мнение гинекологов на этот счет различны)- 4)Нужно ли мне удалять яичники, если они все равно не работают (менопауза).Если есть проблема в образовании гиперплазии эндометрия матки, то матку я бы удалила, тем более у меня миома с 28 лет.Но яичники удалять не хочу, это говорят сильно влияет на состояние и внешний вид женщины.У меня хроничекий аденексит, иногда были боли, а как начала принимать Летрозол, боли прекратились.Возможно, что это связано с приемом лекарства? Заранее спасибо.Всего доброго! Удачи!

12 ноября 2014 года

Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:

Добрый день, Кристина.

1. Действительно, ваш вариант заболевания более благоприятный.

2. Это особенности самого теста. Он определяет химиотерапия показана/непоказана, а тонкости – на усмотрение клиницистов. Ваши врачи правы. На сегодняшний день в результате исследований доказано, что у женщин в менопаузе по сравнению с блокаторами рецепторов эстрогенов (Тамоксифеном) лучшие отдаленные результаты (безрецидивное выживание) дает использование ингибиторов ароматазы (Летрозола). Это не значит, что Тамоксифен не используется теперь вообще, просто показания другие.

3. Инвазия – это прорастание злокачественной опухоли. Инвазия кровеносных сосудов говорит о высокой вероятности распространения опухолевых клеток (метастазирования) с током крови.

4. С точки зрения лечения по поводу рака молочной железы, показаний для удаления яичников нет. Мероприятия, касающиеся гиперплазии эндометрия и миомы матки обсуждайте с гинекологами.

2014-08-10 04:46:58

Спрашивает Арина:

Здравствуйте. Мне 41. Мы с мужем очень хотим ребенка. Плюс у меня последнее время обильные месячные и какие-то выделения после них. Я сдала анализы на гормоны, венерические и инфекционные заболевания — все в норме. Еще сделали соскоб который показал комплексную гиперплазию эндометрия с цитологической атипией на фоне секреторных изменений эндометрия. Врач настаивает на срочном удалении матки и говорит что 50 на 50 шанс рака. Я очень хочу ребенка. И еще дико боюсь наркоза и ложится под нож. А также всех последствий ранней менопаузы если удалят матку. Есть ли у меня шанс забеременеть? Можно ли как-то обойтись без операции или ее отсрочить? Можно ли это как-то вылечить?

14 августа 2014 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Арина! Поймите правильно, виртуально подобные вопросы не решаются. Вначале необходимо оценить реальную картину с эндометрием. Обильные месячные провоцируются гиперплазией эндометрия, это понятно. Однако вопрос срочного удаления матки Вы должны решать с опытным онкогинекологом. На сегодняшний день я не могу точно Вам сказать, что вероятность рака велика, т.к. не являюсь специалистом в онкологии. Где Вы проживаете? Могу предложить нашего онкогинеколога, доктора наук Володько Н.А. Относительно фертильности могу сказать одно – необходимо исследовать овариальный резерв (сдать ФСГ, АМГ и оценить количество антральных фолликулов на УЗД). Мужу необходимо сдать спермограммму и НВА-тест. Только после этого можно делать вывод о возможной беременности. Конечно, учитывая возраст, вероятность рождения здорового ребенка на собственных ооцитах, невысока (10-15 %).

Читать дальше

Климактерический синдром

Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).

Читать дальше

Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки

Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.

Читать дальше

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Читать дальше

Аменорея

Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.