Гипертиреоз из за кисты яичника
Одно из наиболее часто встречающихся в гинекологической практике заболеваний у женщин детородного возраста — это кисты. Они делятся по характеру образования на органические и функциональные. Одни кисты опасны, а другие легко поддаются лечению или самостоятельно рассасываются. Есть такие, которые можно удалить лишь хирургическим путем, как например, параовариальная киста яичника.
Характерные черты
Параовариальная киста яичника — это заполненная жидкостью тонкостенная полость, расположенная в брыжейке маточной трубы возле яичника, и, как правило, состоящая из единственной капсулы. Часто образуется из-за задержки и повышения секреции жидкости у женщин репродуктивного возраста (группа риска — женщины от 21 до 40 лет). Обычно она медленно развивается и достигает размеров до десяти сантиметров в диаметре, хотя в редких случаях были зафиксированы случаи возрастания до тридцати сантиметров (такая киста способна заполнить почти всю брюшную полость!).
Поскольку такая киста образована из растянутых тканей придатка, а не новообразованных, то она не считается опухолью и не склонна к малигнизации (это означает, что киста не может преобразоваться в злокачественную опухоль или рак).
Причины появления
Образуется такая киста из-за того, что нарушается эмбриогенез канальцев придатков яичников (параоварии), а потому жидкость не может пройти через выводные протоки и накапливается в придатках, растягивая их и формируя отдельную полость. Среди возможных причин возникновения параовариальной кисты можно выделить наиболее вероятные:
- гормональные сбои организма, возникшие на фоне эндокринных заболеваний или неконтролируемой гормональной контрацепции;
- инфекции, передающиеся при половых контактах;
- локализированная гипертермия — прогревания, горячие ванны, загар под солнцем или посещение соляриев;
- ранее половое созревание;
- хирургические прерывания беременности (неоднократные аборты);
- воспалительные процессы в яичниках и придатках матки;
- повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
Симптоматика
Чаще всего параовариальная киста особо не беспокоит женщин и не имеет четко выраженных симптомов. Но в тех случаях, когда киста вырастает до значительных
размеров или грозит осложнением, можно ощутить некоторые неудобства:
- сбои и нарушения менструального цикла;
- периодические ноющие или тянущие боли внизу живота, пояснице, не зависящие от менструального цикла, имеющие тенденцию к увеличению во время или после физических нагрузок и занятий спортом;
- аномальные кровянистые выделения из влагалища или даже вагинальное кровотечение;
- ощущение дискомфорта или даже болевые симптомы во время полового акта;
- чувство давления в нижней части живота, которое может быть вызвано давлением возросшей кисты на соседние органы в брюшной полости, например, частые позывы к мочеиспусканию (в данном случае киста сдавливает мочевой пузырь).
Как видно из перечисленного выше, ни один из этих симптомов не может напрямую указать на возникновение или развитие параовариальной кисты яичника. В преимущественном большинстве случаев такое заболевание протекает практически бессимптомно.
Диагностика кисты
Такую кисту невозможно диагностировать самостоятельно, обычно ее наличие подозревают во время гинекологического осмотра, пальпации увеличенных придатков или УЗИ органов малого таза. На УЗИ можно рассмотреть полостное образование, а для более точного и окончательного диагноза применяют диагностическую лапароскопию. Этот метод исследования заключается во введении лапароскопа (телескопической трубки), в ходе которого можно хорошо рассмотреть кисту, установить ее размер, точное месторасположение и при необходимости сразу же взять образец ткани для биопсии.
Лечение
В случае, когда параовариальная киста яичника не причиняет неудобств пациентке и не имеет тенденции роста, то рекомендовано медицинское наблюдение с периодичностью в полгода.
Следует отметить, что лечение такой кисты возможно только путем хирургического вмешательства и полным удалением новообразования. Так что, при постановке такого диагноза, как киста яичника, операция обязательна! Никакие медикаментозные или народные методы здесь не помогут!
Если диагностировать кисту своевременно и прооперировать, то возможно полное выздоровление без всяческих последствий. При проведении лапароскопической операции в основном удается удалить кисту с минимальными травмами маточных труб, не повредив кровоснабжение яичника и трубы, и сохранить яичник в целости и без необратимых последствий, что особенно важно при будущем планировании беременности. Кровопотеря при такой операции практически отсутствует.
Спустя 2-3 дня пациентка уже может вернуться домой, но процесс восстановления организма занимает от 6 до 12 месяцев.
Заболевание и беременность
Многих пациенток очень интересует вопрос, что делать, если одновременно диагностирована параовариальная киста яичника и беременность, не повлияет ли отрицательно киста на протекание беременности и на развитие ребенка.
Вообще медики не наблюдают негативной связи между кистой яичника и беременностью, кроме того, если размер кисты небольшой, то она не мешает процессу оплодотворения. Если женщина во время планирования беременности обратилась к гинекологу для профилактического осмотра, и у нее была диагностирована параовариальная киста, то желательно удалить ее до зачатия. Потом пройти специальный курс лечения (как правило, организм женщины нуждается в восстановительном периоде на протяжении от семи месяцев до года или полутора лет, в зависимости от индивидуальных особенностей). Только после прохождения всех этапов можно спокойно планировать беременность.
Как показывают исследования, если размер такой кисты небольшой, то она не оказывает особого влияния на развитие плода и никак не повлияет на беременность на ранних сроках. Однако с развитием ребенка матка будет увеличиваться в размерах, и будет повышаться риск перекрута ножки кисты или даже разрыва. Есть риск разрыва кисты во время родовых потуг.
В случае резкого увеличения кисты яичника, она может быть удалена на пятом месяце путем эндоскопической операции. Такая процедура не влияет на ребенка и позволяет сохранить яичник.
Возможные осложнения
Параовариальная киста никогда сама не рассасывается и не уменьшается в размерах в отличие от фолликулярных кист. И киста правого яичника, и киста левого яичника (процесс возникновения и протекания одинаков) опасны своей непредсказуемостью, если кисту не вырезать, то возможны осложнения.
- Разрыв кисты. Этот процесс сопровождается сильнейшей резкой болью в нижней части живота и обильным кровотечением. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, может развиться геморрагический шок.
- Перекручивание ножки кисты. Этот процесс приводит к прерыванию поступлений питательных веществ к кисте и в результате — к некрозу. Симптомы в таких случаях ярко выражены: схваткообразные сильные боли внизу живота, не поддающиеся облегчению обезболивающими препаратами; напряженность живота и болезненность при пальпации; нарушается перистальтика кишечника (газы не отходят, а дефекация не наступает длительное время). Кроме этих признаков, проявляются сопутствующие: учащенное сердцебиение и пульс, повышение температуры тела, побледнение кожных покровов, образование белесого налета на языке и иные признаки интоксикации организма. Необходимо как можно скорее доставить пациентку в больницу для оказания квалифицированной помощи.
- Нагноение кисты. Процесс происходит в результате проникновения инфекции внутрь полости кисты через лимфу или кровь. При нагноении кисты у женщины проявляются признаки интоксикации организма, боли внизу живота и раздражение брюшной полости.
Не стоит затягивать диагностику и лечение параовариальной кисты. Все эти осложнения, к счастью, встречаются не так уж часто, но именно поэтому так важно несколько раз в год проходить профилактические осмотры в гинекологии.
Источник
В гинекологической практике к наиболее распространенным заболеваниям органов женской репродуктивной системы относятся различные кистозные образования.
Причинами выступают расстройства гормонального фона, воспалительные процессы либо нарушения развития придатков яичника в эмбриональном периоде.
Среди всех доброкачественных опухолей женской половой сферы около 10% приходится на параовариальные кисты яичника. Заболевание возникает преимущественно у женщин в возрасте 20–40 лет, реже у подростков.
Что такое параовариальная киста
Параовариальная киста яичника представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся из придатков яичника (параовариума). Опухоль располагается на маточной связке, между яичником и маточной трубой.
Опухоль имеет одну камеру и развивается в результате скопления жидкости в параовариуме, который, в свою очередь, состоит из мелких нефункциональных канальцев, собирающихся в одну крупную протоку.
В отличие от других разновидностей кист, параовариальная имеет тонкую капсулу повышенной эластичности и прочности, увеличивается при скоплении большого количества жидкости, характеризуется медленным ростом.
Может возникать с обеих сторон либо с одной, при значительных размерах (более 8-9 см) оказывает повышенное давление на органы малого таза, вследствие чего развивается выраженная клиническая картина.
Опасность такого новообразования состоит в возможном разрыве капсулы, развитии гнойного процесса, а также в перекручивании ножки.
Слева
Параовариальная киста слева встречается достаточно редко, не провоцирует развитие симптоматического комплекса и практически не склонна к росту.
Такие новообразования выявляются только при прохождении профилактического обследования, включающего УЗИ органов малого таза. Параовариальная киста левого яичника может слегка увеличиваться, однако никогда не растет до опасных размеров.
Справа
Параовариальная киста правого яичника встречается у большинства пациенток, что связанно с особенностями системы кровоснабжения и иннервации правого органа.
Параовариальная киста справа – это опухолевое образование, характеризующееся медленным ростом, однако при отсутствии лечения со временем может достигать больших размеров и оказывать давление на окружающие органы. Опухоль придатка яичника склона к врастанию в ткани матки.
Причины развития новообразования
Основной причиной образования однокамерного образования из параовариума является нарушение формирования канальцев придатка яичников в период внутриутробного развития плода.
В результате у канальцев отсутствуют выводные протоки, поэтому выделяемая жидкость скапливается в придатках. Это приводит к образованию однокамерной паратубарной кисты.
Спровоцировать формирование параовариальной кисты, расположенной возле маточной трубы, могут следующие факторы риска:
- расстройства гормонального фона, в частности заболевания эндокринной системы (гипертиреоз);
- искусственное прерывание беременности;
- нарушение развития фолликула;
- преждевременное половое созревание.
Классификация
Киста маточной трубы бывает нескольких разновидностей:
- подвижная паратубарная киста – данный вид отличается тонкой ножкой, менее крепкой капсулой, достигает огромных размеров и с легкостью перемещается;
- неподвижные образования – данные серозные образования менее склоны к росту по сравнению с подвижными, но также могут достигать больших размеров и провоцировать развитие симптоматического комплекса.
Симптомы
Параовариальные образования незначительных размеров (до 2,5-3 см) не вызывают симптомов. При скоплении большого количества жидкости опухоли увеличиваются и, достигая более 5 см в диаметре, оказывают давление на близлежащие органы, провоцируя развитие клинической картины.
Симптомы проявляются в виде болезненных ощущений в боку и пояснично-крестцовой области, которые не зависят от менструального цикла.
Признаки развития новообразования
Первые признаки и симптомы параовариальной кисты проявляются следующим образом:
- возникает периодическая болезненность в боку распирающего либо ноющего характера;
- дискомфорт и боль в крестце;
- расстройства мочеиспускания;
- частые позывы к дефекации либо невозможность опорожнения кишечника;
- при значительном росте происходит увеличение живота со стороны ее месторасположения;
- нарушение менструации.
При развитии осложнений в виде разрыва стенок капсулы либо перекруте ее ножки развивается клиническая картина острого живота. При больших размерах опухоли без проведения лечения возникает бесплодие.
Диагностика
Паратубарная киста больших размеров выявляется на приеме гинеколога при пальпации нижней части живота.
Далее проводится инструментальная диагностика, позволяющая выявить опухоль в трубе матки, определить ее размеры, точное месторасположение и дифференцировать с другими разновидностями опухолей.
К основным диагностическим методам относятся:
- ультразвуковое исследование (визуализируется на мониторе киста рядом с яичником);
- лапароскопия (в ходе процедуры через переднюю стенку брюшины вводится специальная трубка, с помощью которой на экран выводится изображение; для исключения злокачественности выполняется биопсия).
Лечение
Параовариальная киста яичника незначительных размеров без клинических проявлений не нуждается в лечении, пациентки находятся под пристальным контролем гинеколога.
Данные разновидности кистозных образований не склоны к самостоятельному рассасыванию, поэтому при появлении симптомов и увеличении размеров опухоли проводится хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение малоэффективно и используется с целью нормализации гормонального фона либо лечения сопутствующих патологий. Оперативное удаление требуется перед планированием ЭКО и зачатия.
Лапароскопия
Лапароскопия – это малотравматичный современный метод, позволяющий с минимальными рисками произвести удаление параовариальной кисты. Операция производится следующим образом:
- выполняются три небольших разреза внизу живота (не более 5 мм);
- через надрезы вводятся инструменты для визуализации изображения; также с их помощью выполняется удаление параовариального образования яичника;
- после хирургического вмешательства остаются малозаметные шрамы;
- риски развития осложнений в виде занесения инфекции и развития кровотечения незначительны;
- операция по устранению опухоли выполняется под общим наркозом.
Медикаментозное лечение
Лечение параовариальной кисты проводится преимущественно оперативным способом. Однако в некоторых случаях требуется применение лекарственных препаратов для нормализации гормональной системы, устранения воспалительных процессов (Ибупрофен, Вольтарен) и уничтожения микробов.
Медикаменты используются при развитии клиники заболевания с целью ее устранения и предотвращения осложнений.
Народные средства
Лечение кисты яичника без операции предполагает использование рецептов народной медицины, которые улучшают функционирование органов мочеполовой сферы женщины, устраняют воспаление и способствуют замедлению прогрессирования опухоли в размерах.
Народные рецепты применяются только с разрешения лечащего врача.
При заболеваниях репродуктивных органов рекомендуется принимать отвары из корня одуванчика, травы матки боровой, красной щетки и зимолюбки.
Сушеные и измельченные растения заливают горячей водой и выдерживают на водяной бане до 15 минут, после чего настаивают под крышкой еще полчаса. Принимают отвары несколько раз в день, 1/3 стакана за 20 минут до приема пищи.
Гомеопатия
Эффективность гомеопатических средств на сегодняшний день не доказана, но такие препараты состоят из биологически активных веществ и используются для лечения многих заболеваний.
Выбор конкретного средства зависит от индивидуальных особенностей организма, размеров новообразования, выраженности симптомов. Гомеопатия назначается квалифицированным специалистом во избежание развития аллергических реакций и осложнений.
При сильных болях назначается Берберис 3, имеющий в составе алкалоиды. Апис используется для лечения гормонального дисбаланса в женском организме.
Профилактика и прогноз
Параовариальная киста яичника не несет опасности для женщины, она не склонна к малигнизации (перерастанию здоровых клеток в злокачественные). Опухолевые образования небольших размеров не причиняют дискомфорта и не оказывают влияния на репродуктивную систему.
После удаления новообразований прогноз благоприятный, осложнения, как правило, отсутствуют, женщина возвращается к привычному образу жизни. Репродуктивная функция сохраняется, и в дальнейшем возможно планирование беременности.
Профилактикой заболевания является регулярное посещение гинеколога для прохождения планового обследования: не реже одного раза в год.
Отзывы женщин об удалении кисты
Согласно отзывам пациенток, которые делятся своим опытом по удалению новообразований из параовариума, можно сделать выводы, что операция проводится в три этапа: в первый день проводится обследование и подготовка к операции, на второй день выполняется процедура, третий – осмотр и выписка.
Как утверждают женщины, параовариальные кисты больших размеров следует устранять своевременно. Такое лечение необходимо в особенности перед планированием в будущем зачать ребенка.
Особенности патологии при беременности и в период климакса
В период беременности паратубарная киста не оказывает негативного влияния на плод, но с развитием эмбриона происходит увеличение матки, которая начинает сдавливать опухоль.
В результате повышается риск перекрута ножки с последующим развитием сильных болей в нижней части живота. Такая ситуация требует срочного хирургического вмешательства.
У женщин в период менопаузы образования из параовариума чаще развиваются на фоне гормональной перестройки организма либо в результате перенесенных ранее инфекционных процессов мочеполовых органов. Патологический процесс способен усугубить климактерические симптомы.
Тактика лечения зависит от размеров новообразования, индивидуальных особенностей организма женщины и сопутствующих заболеваний.
Влияние патологии на возможность забеременеть
Данные серозные образования не влияют на функционирование репродуктивной системы женщины, поэтому способность к зачатию и вынашиванию здорового малыша сохраняется.
Несмотря на доброкачественность параовариальной опухоли, скопление большого количества жидкости способствует ее росту, что впоследствии вызывает неприятные симптомы, а без проведения лечебных мероприятий может стать причиной развития серьезных осложнений.
Регулярное посещение врача-гинеколога позволит своевременно выявить патологию и провести необходимое лечение.
Источник
