Гипертиреоз симптомы у женщин лечение в менопаузе
На чтение 8 мин.
Гипертиреоз в менопаузу возникает на фоне увеличения концентрации гормонов щитовидной железы и снижения количества женских половых гормонов: эстрогена, прогестерона. Ускоряются обменные процессы и, как следствие, процесс изнашивания внутренних органов, обостряется эмоциональная восприимчивость. Гипертиреоз часто развивается у женщин с климаксом и может провоцировать серьезные осложнения, если отсутствует своевременная медицинская помощь.
Что такое гипертиреоз?
Щитовидная железа ответственна за выработку тиреоидных гормонов. Гипертиреоз – патологическое состояние, которое сопровождается увеличением выработки тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Подобное состояние становится причиной своеобразного «пожара в организме», когда обменные процессы значительно ускоряются. Противоположно гипотиреозу, при котором метаболизм замедлен. Гипертиреоз запускает такие процессы в женском организме:
- увеличение тиреоидных гормонов приводит к увеличению потребления кислорода, что провоцирует повышение образования тепла и энергии.
- также наблюдается усиление процесса преобразования мужских половых гормонов в женские (эстрогенодоминирование).
- быстро повышается кортизол, что вызывает обратимый синдром усталости надпочечников.
Наблюдается усиление активности симпатической нервной системы, повышаются показатели артериального давления, вплоть до развития гипертонической болезни. Гормональная активность щитовидной железы увеличивается, что провоцирует ухудшение клинический картины климакса.
Расположение щитовидной железы
Причины
В большинстве случаев гипертиреоз – вторичная патология, обусловленная другими заболеваниями щитовидной железы. Чаще всего возникает у пациентов с диффузным токсическим зобом – Базедовой болезнью, при которой железа увеличена и регулярно синтезирует гормоны в повышенной концентрации. К другим причинам, которые могут провоцировать гипертиреоз у женщин в период менопаузы, относят развитие:
- заболеваний вирусного происхождения;
- подострого тиреоидита;
- аутоиммунного тиреоидита Хашимото;
- опухолевых процессов в гипофизе;
- струм яичников (опухолевых образований, которые регулярно вырабатывают гормоны щитовидной железы);
- болезнь также развивается на фоне бесконтрольного применения гормональных препаратов – синтетических аналогов гормонов щитовидки.
В группу риска попадают женщины с наследственной предрасположенностью к болезням щитовидной железы и аутоиммунными патологиями в анамнезе. Прогрессирование патологического процесса может быть обусловлено использованием препаратов, в состав которых входит йод.
Классификация
Гипертиреоз бывает:
- первичным: обусловлен патологиями щитовидной железы;
- вторичным: спровоцирован дисфункцией гипофиза;
- третичным: прогрессирует на фоне нарушения функционирования гипоталамуса.
В зависимости от степени прогрессирования патологического процесса выделяют такие формы гипертиреоза:
- субклиническую: показатели ТТГ снижены, Т4 в пределах референса, жалоб на значительное ухудшение самочувствия у женщины нет;
- явную (манифестную): значительное снижение ТТГ, повышение Т4, характерные проявления нарушения;
- осложненную: гипертиреоз возникает на фоне мерцательной аритмии, выраженного снижения массы тела, надпочечниковой недостаточности.
Врач подбирает схему терапии в зависимости от степени развития болезни и сопутствующих нарушений. При этом также учитывают сопутствующие симптомы менопаузы.
Симптомы
Своевременное выявление ранних симптомов гипертиреоза у женщин в менопаузу позволяет начать лечение до развития осложнений. Гипертиреоз развивается поэтапно, на протяжении нескольких месяцев. Субклиническая форма гипертиреоза протекает без особых признаков. Примерно в половине случаев показатели ТТГ нормализуются самостоятельно. К умеренным проявлениям избытка гормонов щитовидной железы относят наджелудочковую или желудочковую аритмию, также ускоряется частота сердечных сокращений.
Избыток гормонов может стать причиной раннего климакса, который проявляется в виде таких общих симптомов:
- чрезмерной нервной возбудимости;
- бессонницы;
- повышения артериального давления;
- усиления потоотделения;
- снижения массы тела;
- повышения температуры тела;
- увеличения аппетита;
- повышения жажды и мочеиспускания;
- нарушения функционирования головного мозга.
Большинство пациенток с гипертиреозом испытывают сложности при необходимости подолгу ходить, подняться по лестнице, перенести тяжелый предмет. Возникают жалобы на повышенную мышечную утомляемость, слабость в конечностях, развивается остеопороз.
Клиническая картина разнообразна, у каждой женщины болезнь имеет индивидуальное течение и проявления:
- гипертиреоз сопровождается выраженными нарушениями со стороны центральной нервной системы: эмоциональной неустойчивостью, страхом, раздражением, беспокойством, ускорением речи, нарушением концентрации внимания.
- среди сердечно-сосудистых расстройств чаще всего отмечают нарушения сердечного ритма, трепетание предсердий, учащение пульса.
- обменные нарушения: повышение потоотделения и температуры тела, непереносимость жаркой погоды, недостаточность надпочечников, которая возникает в результате резкого распада кортизола.
- кожные покровы истончаются, становятся теплыми и влажными, волосы – тонкими, стремительно прогрессирует седина, ногтевые пластины ломаются, образуются отеки в области голеней.
- расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: повышается аппетит, нарушается пищеварение и желчеобразование, возникает жидкий стул, боль в животе, увеличивается печень.
- к офтальмологическим нарушениям относят характерное увеличение размеров глазных щелей, выпячивание глазных яблок вперед, ограничение подвижности органов зрения, редкое мигание. Веки становятся отечными, возникают жалобы на двоение предметов, резь в глазах, повышенное слезотечение. В тяжелых случаях зрение резко падает, что обусловлено сдавливанием и дистрофическими изменениями зрительных нервов.
Колебания массы тела – один из наиболее характерных симптомов, который возникает при нарушениях функционирования щитовидной железы. Является веским поводом, чтобы обратиться к врачу-эндокринологу и пройти обследование.
Осложнения
У женщин с гипертиреозом повышается вероятность развития сахарного диабета, остеопороза, увеличиваются показатели холестерина в плазме крови. Основное осложнение болезни – развитие тиреотоксического криза. Может быть обусловлено инфекционными болезнями, стрессом, интенсивными физическими нагрузками. На фоне криза возникает резкая тахикардия и проявления сердечной недостаточности, лихорадка, бредовое состояние. Отсутствие помощи чревато коматозным состоянием, летальным исходом.
Диагностика
В процессе диагностики врач опрашивает пациентку, осматривает и пальпирует щитовидную железу. Обязательные диагностические мероприятия при исследовании женщин в период менопаузы:
- оценка лабораторных показателей: ТТГ, Т3 свободного, Т4 свободного. Снижение количественного содержания ТТГ указывает на первичную (щитовидную) причину гипертиреоза. Повышение — на вторичную (гипофизарную).
- ультразвуковая диагностика органа для определения размеров, выявления узловых образований.
- электрокардиография для оценки функционирования сердечно-сосудистой системы.
Дополнительно может быть рекомендовано проведение радиоизотопной сцинтиграфии щитовидной железы, чтобы определить ее функциональную активность и узловые образования. По показаниям требуется проведение биопсии узлов щитовидки.
Лечение гипертиреоза
Лечат гипертиреоз при помощи лекарственных препаратов, радиоактивного йода, а также хирургического вмешательства. Врач может рекомендовать отдельный вид терапии, или скомбинировать сразу несколько вариантов для достижения лучшего лечебного эффекта.
Немаловажное значение имеет вовлечение физиотерапии, водолечения, соблюдение диеты. Женщинам рекомендовано ежегодно проходить санаторно-курортное лечение с уклоном на болезни сердечно-сосудистой системы. Из рациона убирают продукты, которые возбуждают центральную нервную систему. Стоит воздерживаться от чая, кофе, шоколада, пряностей. Меню обогащают цельнозерновыми продуктами и полезными жирами (авокадо, нерафинированные масла, семена, рыба), витаминами, минералами.
Медикаменты
Схему медикаментозного лечения эндокринолог подбирает отдельно для каждой женщины, учитывая клиническую картину, симптомы и сопутствующие нарушения. Врач может рекомендовать использование:
- гормонов щитовидной железы: Тиамазола, Левотироксина, Лиотиронина;
- антитиреоидных препаратов: Метимазола, который препятствует накоплению йода в тканях железы;
- бета-адреноблокаторов, которые блокируют тиреоидные гормоны: Атенолола, Метопролола;
- витаминов: Е, А, группы В;
- кортикостероидов: Гидрокортизона.
Во время лечения пациентка находится под постоянным наблюдение врача. Динамику отслеживают по лабораторным показателям и УЗИ.
Терапия радиоактивным йодом
В процессе выполнения процедуры пациентке однократно вводят радиоактивный йод в виде раствора. Активные вещества проникают в ткани органа, накапливаются и разрушают клетки железы. Щитовидная железа уменьшается в размерах, снижается выработка гормонов. Радиойдотерапию часто совмещают с лекарственными препаратами. Такой способ лечения не способен излечить женщину полностью, однако уменьшает выраженность симптомов гипертиреоза.
Оперативное вмешательство
Оперативное вмешательство проводят по показаниям: неэффективность консервативных методов терапии, стремительное развитие гипертиреоза, повышенный риск наступления тиреотоксического криза, образование узлов. Возможно несколько вариантов проведения операции:
- может потребоваться удаление отдельного, пораженного участка железы. Оставшаяся часть органа продолжает функционировать нормально;
- если удалена большая часть органа, повышается риск развития гипотиреоза, что требует проведения пожизненной заместительной гормональной терапии.
Хирургическое вмешательство значительно снижает риск повторного развития гипертиреоза.
Профилактические меры
Для профилактики гипертиреоза нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться. В рацион обязательно вводят продукты питания, богатые йодом, воздерживаются от курения и употребления спиртного. Показаны умеренные физические нагрузки, своевременное лечение болезней щитовидной железы. При первых проявлениях нарушения следует воздержаться от самолечения и обратиться к врачу.
Что нужно запомнить?
- Около трети женщин в период менопаузы сталкивается с нарушением функционирования щитовидной железы, вплоть до развития гипертиреоза.
- При первых симптомах нарушения следует воздержаться от самолечения и обратиться к эндокринологу.
- Обязательная диагностика включает в себя оценку гормонального статуса, функционального состояния железы, наличия узлов, проведение ЭКГ.
- Изменения щитовидной железы во время климакса усугубляют течение депрессии, приливы, повышают раздражительность и нервную возбудимость.
- Для профилактики гипертиреоза рекомендовано проходить регулярный осмотр у эндокринолога, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
Литература
- Балан,В.Е. Эпидемиология климактерического синдрома // Акушерство и гинекология. 1995.- №3. — С.5-9.
- Вихляева,Е.М. Климактерический синдром // В книге «Руководство по эндокринной гинекологии» / под.ред. Е.М.Вихляевой М.: МИА, 1998. -С.603-650.
- Долгов,И.И. Лабораторная диагностика нарушений обмена минералов и заболеваний костей / И.И.Долгов, И.П.Ермакова. М.: Мысль. — 1999.-65с.
- Калашникова,М.Ф., КатхурияДО.Б., Мельниченко,Г.А. Особенности пери-и постменопаузального периода у женщин с эндокринными заболеваниями (клиническая лекция) // Проблемы репродукции. 2003. — №1. — С.44-52.
- Маличенко,С.Б. Дисметаболический постменопаузальный синдром: клиника, диагностика, лечение: автореф. дис. докт. мед. наук. Москва, 1998.-38с.
- Герасимов ГА, Фадеев ВВ, Свириденко НЮ, Мельниченко ГА, Дедов ИИ.: Йо до дефицитные заболевания в России. // изд. Адамантъ, Москва 2002 стр.35-45
- Бузиашвили ИИ.: Дифференциальная диагностика и лечение иммуногенного и неиммуногенного тиреотоксикоза. // Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук, Москва 2005, 19стр
- Брейдо И.С.Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы.// СПб., «Гиппократ», 1998.- 330 с.
- Мельниченко Г.А., Петрова Н.Д. Современные подходы к лечению синдрома тиреотоксикоза. // Клиническая фармакология и терапия.-1997,-N 1,-с.60-65.
- Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. М. «Мир», 1984- 218-224.
- https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_2043.htm
- https://empendium.com/ru/chapter/B33.II.9.2.
Источник
Болезнь щитовидной железы – гипертиреоз, симптомы у женщин при котором проявляются иногда ярко, а иногда очень смазано, представляет серьезную проблему для здоровья.
Щитовидная железа – это орган, который контролирует и регулирует работу многих систем в организме.
Если происходит сбой, и нарушается выработка гормонов, то весь организм получает ущерб.
Что такое гипертиреоз?
Тиреотоксикоз или гипертиреоз – это синдром, который характеризуется повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. Этот орган вырабатывает гормоны тироксин и трийодтиронин.
Если щитовидка начинает вырабатывать больше гормонов, чем надо, возникает перенасыщение крови этими веществами. Это ведет к ускорению метаболизма в организме.
Есть 3 вида гипертиреоза по этиологии:
- Первичный спровоцирован нарушением работы именно щитовидки.
- Вторичный вызван сбоем в работе гипофиза.
- Третичный возникает из-за сбоя в функционировании гипоталамуса.
В любом случае нарушается работа разных органов, особенно страдают сосуды и сердце.
Все органы и ткани испытывают кислородное голодание, и начинают работать в экстремальном режиме. Первичный гипертиреоз тоже подразделяется на несколько форм:
- Субклиническую. Субклиническая форма выражается в пониженном уровне тиреотропного гормона, нормальном уровне тироксина. Симптомы обычно не проявляются.
- Манифестную. На этом этапе начинают появляться жалобы и недомогания. Манифестная форма характеризуется повышенным уровнем тироксина, сниженным уровне тиреотропного гормона. Признаки болезни позволяют диагностировать ее без труда.
- Осложненную. Это тяжелая форма, для которой свойственны сбои в работе сердца, психозы, дефицит массы тела.
Во всех случаях диагностика проводится комплексно.
Причины возникновения болезни
Почему происходит этот сбой? В основном гипертиреоз возникает из-за уже имеющихся проблем со щитовидной железой. Базедова болезнь в 70% случаев является причиной тиреотоксикоза.
Эта болезнь в основном наследственная. Если есть хотя бы один ген, который отвечает за развитие гипертиреоза, то это нарушение будет наблюдаться у всех членов семьи, кто является носителем этого гена.
Еще одной частой причиной развития болезни являются стрессы. В результате психотравмы или стресса организм подстраивается к слишком активной работе щитовидки, при которой вырабатывается больше гормонов, чем это необходимо.
И в результате организм привыкает к такому количеству и требует именно такой работы щитовидки, что через некоторое время приводит к тиреотоксикозу.
Что еще может вызывать гипертиреоз у женщин? Это вирусные инфекции, которые повреждают клетки щитовидной железы и приводят к повышенной выработке необходимых веществ.
А также причиной могут быть болезни, которые связаны с разрушением ткани щитовидки. Вот еще несколько причин болезни:
- аденома щитовидки,
- новообразование в щитовидной железе,
- длительный прием синтетических гормонов,
- опухоль гипофиза.
Это заболевание необходимо лечить, так как нарушение не только ухудшит качество жизни, нарушит нормальное функционирование организма, но и может привести к тиреотоксическому кризу.
А криз может закончиться комой и летальным исходом. Поэтому при первых признаках гипертиреоза необходимо обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Факт! Чаще всего заболевание возникает у женщин возраста 20-40 лет.
Симптомы гиперфункции щитовидки у женщин
Как проявляется болезнь? Симптомы гиперфункции щитовидной железы у женщин обычно не проявляются резко, они нарастают постепенно.
Поэтому необходимо обращать внимание на свое самочувствие. Вот основные симптомы гипертиреоза:
- раздражительность,
- приливы крови к лицу,
- нарушения сна,
- постоянная тревога,
- потливость,
- учащенный пульс,
- депрессия,
- тахикардия,
- снижение веса,
- снижение полового влечения,
- постоянная усталость,
- нарушение менструального цикла.
Обычно при этом нарушении развиваются явные признаки проблемы со стороны центральной нервной системы. Появляются такие симптомы, как:
- нервозность,
- желание часть плакать,
- частое и резкое изменение настроения,
- чувство беспокойства и страха,
- повышенная возбудимость,
- нарушение сна (бессонница),
- слишком быстрая речь,
- ускорение умственных процессов.
Сердечнососудистые расстройства тоже очень быстро развиваются при тиреотоксикозе. Поскольку при этом нарушении органы и ткани требуют большего, чем обычно, объема кислорода, сердце начинает быстрее сокращаться, чтобы удовлетворить эту потребность.
А это ведет к постоянному напряжению этого органа. Выражается оно в повышенном или пониженном давлении и стойкой тахикардии, которая с трудом поддается лечению.
Еще один явный признак – увеличение щитовидной железы. Иногда это можно заметить самостоятельно, без диагностики специалиста. Но такой признак говорит о том, что болезнь не только что появилась, а уже довольно долго прогрессирует.
Важно! При застойных явлениях и отеках в легких возникает одышка и снижение объема легких. Это очень опасный симптом.
Как еще может проявляться тиреотоксикоз? Симптомы гипертиреоза могут касаться также пищеварительной системы, офтальмологии и многих других органов и систем. Вот несколько необязательных и не слишком частых, однако, опасных симптомов:
|
|
Симптомы гипертиреоза щитовидной железы у женщин очень разнообразны. Может беспокоить один-два симптома или сразу десять. Признаки могут проявляться ярко, а могут быть почти незаметными.
Осложнения гипертиреоза
Если не обращать внимания на симптомы заболевания, могут развиться осложнения. Осложнения могут касаться нормального функционирования сердца, почек и печени.
А основное осложнение , тиреотоксический криз. Вызвать его могут стресс, инфекции и чрезмерная нагрузка. Тиреотоксический криз развивается очень быстро и резко. Возникают специфические признаки, такие, как:
- резкая тахикардия,
- мышечная слабость,
- резкое падение давления,
- галлюцинации,
- бред,
- дрожание конечностей,
- лихорадка,
- апатия или возбуждение
- желтуха.
Следует знать, что при возникновении почечной недостаточности, а также острой формы жировой дистрофии печени на фоне тиреотоксического криза может наступить кома и смерть.
Поэтому игнорировать подобные симптомы нельзя, как и нельзя игнорировать указания врача при выявленном заболевании и назначенном лечении.
Нюанс! Это осложнение развивается только у женщин.
Диагностика заболевания
Как диагностируют гипертиреоз? Конечно, специалист-эндокринолог беседует с пациентом, выслушивает жалобы, узнает симптомы. Очень важен визуальный осмотр, пальпация щитовидной железы.
Кроме того, не обойтись и без лабораторных анализов крови. Они позволяют увидеть отклонения в уровне гормонов щитовидки.
Если содержание гормона трийодтиронина общего и тироксина общего повышено, а уровень тиреотропного гормона снижен, можно сделать заключение, что гипертиреоз действительно присутствует.
Однако зачастую необходимы и другие исследования. К ним относится ультразвуковая диагностика щитовидной железы, электрокардиограмма, биопсия узла щитовидки. Все это может назначить специалист в дополнение к основным анализам.
Ультразвуковая диагностика позволяет уточнить размеры органа, определить наличие в щитовидке узлов, а также уточнить место, где локализованы узлы.
Что касается биопсии, проводят ее, чтобы получить информацию о содержимом узлов, о присутствии или отсутствии раковых клеток. Делают биопсию не всегда, а только в отдельных случаях при назначении специалиста.
Также для того, чтобы оценить функциональную активность щитовидки, доктор может назначить радиоизотопную сцинтиграфию.
Этот метод диагностики помогает определить, в какой части щитовидной железы накапливается йод, выявить гормонально активные и неактивные узлы щитовидки, определить размеры органа. Пациенту перед процедурой вводят дозу изотопа йода, затем делают снимки.
Интересно! Метод сцинтиграфии является уточняющим, он менее четко показывает железу, чем МРТ, например, но помогает оценить уровень гормональной активности.
Врач может назначить компьютерную томографию при узловых образованиях. Эта исследование позволяет получить представление, где находится уплотнение.
Чаще всего назначают электрокардиографию, так как при этом заболевании существуют частые проблемы с сердцем и сосудами. На основе всех полученных данных специалист принимает решение о назначении конкретного лечения.
Лечение гипертиреоза у женщин
Как лечат тиреотоксикоз? Существует несколько методов лечения. Их могут применять отдельно друг от друга или комбинировать. Если один метод не помогает (обычно консервативный), могут применить более радикальный – операцию. Вот основные способы лечения:
- медикаментозное лечение,
- терапия радиоактивным йодом,
- операция – удаление части органа.
Терапия препаратами представляет собой подавление активности щитовидки, а также снижение синтеза определенных гормонов. Применяют для этой цели антитиреоидные препараты:
- Пропилтиоурацил,
- Метимазол.
Они работают таким образом: затрудняют накопление йода, который нужен для выработки гормонов щитовидки. Применяют такой метод, если щитовидка увеличена незначительно и симптомы слабые.
Кроме применения лекарственных препаратов, специалист обязательно назначает немедикаментозную терапию. Это – диетотерапия. В меню должно быть достаточно следующих групп веществ:
- белков,
- углеводов и жиров,
- минералов и витаминов.
При этом необходимо исключить продукты, которые действуют на нервную систему возбуждающе. К ним относятся:
- напитки с кофеином (кофе, чай),
- специи и пряности.
Кроме того, важную роль играет водолечение. Очень полезно раз в год посещать санаторий.
Что касается лечения радиоактивным йодом, его суть в употреблении препарата йода. Это лекарство необходимо выпить один раз.
Когда йод попадает в клетки, неправильно функционирующей щитовидки, он накапливается там и потом повреждает клетки в течение некоторого времени.
При такой терапии щитовидная железа уменьшается в размерах, а уровень вырабатываемых гормонов снижается, падает и их уровень в крови. Этот метод лечения обычно сочетается с медикаментозным.
Важно! Полное выздоровление при радиойодотерапии не наступает. В дальнейшем возможен слабовыраженный гипертиреоз. Поэтому требуется еще один курс лечения. Через пару лет или месяцев при таком лечении может развиться гипотиреоз, поэтому требуется заместительная гормональная терапия.
Если щитовидная железа имеет размер более 40 мм, симптомы проявляются ярко, и они свидетельствуют о сдавливании соседних органов, выбирают операцию.
Она может заключаться в удалении небольшой части железы, одного узла, в таком случае остальная часть щитовидки будет выполнять свою работу нормально.
Может удаляться большая часть щитовидки, тогда после операции пациенту назначают пожизненный прием гормональных препаратов, так как может развиться гипотиреоз.
Выбор способа лечения заболевания у женщин зависит от конкретного случая. Эндокринолог учитывает много факторов и только тогда назначает лечение. Вот эти факторы:
- возраст пациента,
- аллергия на препараты,
- индивидуальные особенности организма,
- наличие других заболеваний,
- проблемы, которые привели к возникновению болезни.
Выздоровление зависит от правильного выбора способа лечения, а также точного исполнения пациентом указаний лечащего врача.
Стоит помнить, что важен не только прием лекарственных препаратов, но и диета (полноценное питание, в том числе, употребление продуктов, которые содержат много йода), правильный образ жизни. Все это помогает убрать неприятные симптомы и улучшить качество жизни.
Профилактика заболевания и прогноз
Предупредить это заболевание возможно, если следовать определенным правилам.
Прежде всего, необходимо включить в меню продукты, богатые йодом (морепродукты, рыба, орехи). Остальные правила тоже несложные, но придерживаться их надо четко. Вот самые главные правила, которым надо следовать:
- правильно питаться – сбалансированное меню,
- регулярно делать ультразвуковое исследование щитовидки,
- не посещать солярий,
- сократить пребывание на солнце.
Что касается прогноза, он благоприятный при правильном и своевременном лечении. Симптомы, как правило, уходят, общее состояние улучшается.
Но необходимо постоянно контролировать уровень гормонов щитовидной железы, регулярно посещать эндокринолога, чтобы избежать неприятных проявлений заболевания. Если специалист выбирает оперативное лечение, следует довериться врачу.
Гипертиреоз и симптомы у женщин очень взаимосвязаны. Поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем. При возникновении признаков этого заболевания необходимо принимать меры.
Главное, не заниматься самолечением, а сразу обращаться к специалисту. Врач подберет подходящее лечение и поможет избежать тяжелого заболевания, сопровождающегося неприятными симптомами.
Источник
