Гипотериоз и миома матки
Посоветуйте,пожалуйста. ТТГ-4.98, Т4-1.19, Т3-2.82. Узи щитовидки: правая доля — 19, 9х12, 8Х45,7, Левая-17,8Х15, 0х46,0, перешеек-3.3, структура-однородная, Эхо-средняя, контур — ровный.
Эндокринолог поставил диагноз-гипотериоз и назначил — эутирокс 50мкг, тиреоидеа композитум №10. Правильно ли назначение? Клинических проявлений нет. Кроме, этого есть миома матки, гиперплазия эндометрия и несколько циклов маточные кровотечения(по 14-17 дней), и фиброзно-кистозная мастопатия и 2 аденомы в левой молочной железе(?). Нужно ли более расширенное лечение, учитывая все вышепересленные проблемы и дополнительные обследования-гипофиза, надпочечников и т.д. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте Светлана!
Комментировать назначение другого врача неколлегиально, так как врач, который Вам назначал видел Вас, а я нет. Я могу высказать свое мнение относительно тех данных о состоянии Вашего здоровья, которые Вы предоставили.
По результатам анализа крови на гормоны, имеет место субклинический гипотиреоз, то есть, то состояние, когда щитовидная железа еще вырабатывает нормальное количество гормонов (Т4 в норме), но работает с большим напряжением и ее постоянно стимулирует гормон ТТГ (тиреотропный гормон), что бы она «лучше работала». Вопрос лечения при таких ситуациях решается индивидуально. Если у человека вообще нет никаких жалоб, которые бы свидетельствовали о снижении функции щитовидной железы, а так же нет значительного увеличения размеров щитовидной железы и наличия узлов, то можно не лечить, а периодически контролировать функцию щитовидной железы (определять ТТГ, Т4 свободный еще пару раз через 2-3 мес.). Иногда функция щитовидной железы самостоятельно восстанавливается и необходимость в лечении отпадает сама собой.
В Вашей ситуации имеет место параллельно дисгормональные заболевания женской половой системы, в частности, миома матки, гиперплазия эндометрия с маточными кровотечениями и мастопатия. Во многих случаях такого рода дисгормональные состояния сочетаются с заболеваниями щитовидной железы, особенно теми, которые протекают с нарушением функции. Поэтому, выглядит вполне обоснованным назначение препарата Л-тироксина (эутирокса). Препарат тиреоидеа композитум можно применять, вреда не будет. После начала приема эутирокса обычно через 1,5-2 мес. необходимо проконтролировать уровень ТТГ и решить вопрос о дозе и необходимости дальнейшего лечения.
Что касается дополнительных обследований, то я бы рекомендовала дополнительно сдать анализ крови на антитела к щитовидной железе: антитела к тиреопероксидазе (АТПО) и антитела к тиреоглобулину (АТТГ) — являются маркерами аутоиммунного тиреоидита и маркерами риска развития стойкого гипотиреоза. Учитывая наличие дисгормональных гинекологических заболеваний, рекомендовала бы Вам сдать кровь на пролактин (гормон гипофиза, который часто повышается при гипотиреозе, во многих случаях обуславливает нарушение ОМЦ и развитие мастопатиии). Сдается на 5-7 день МЦ, строго натощак, за 3 дня до исследования исключить сексуальные контакты, гинекологический осмотр, потребление алкоголя, стрессы и интенсивные физические нагрузки (особенно утром в день сдачи), вечером накануне сдачи и утром не курить. Относительно необходимости других гормональных обследований необходимо решать после осмотра.
При желании, Вы можете обследоваться и наблюдаться в клинике.
Источник
Аутоиммунный тиреоидит и миома матки
Вопрос: Здравствуйте, Сергей Вадимович. В 49 лет при очередном медосмотре на работе мне поставили кучу неожиданных для меня диагнозов: аутоиммунный тиреоидит, миома матки (7 недель), диффузно-узловая мастопатия с фиброаденомами в обеих грудях, анемия (о ней я знала и раньше, так как были обильные месячные всегда и сейчас продолжаются), эндометриоз, позднее диагностировали язву желудка(болей не было никаких, просто послали на обследование, чтобы исключить ее, как возможную причину анемии). Кроме этого нашли расширение левого желудочка сердца вдвое, еще есть пародонтоз, давление чуть ниже нормы 100 на 70. При всем при этом сама я себя чувствую очень неплохо, вес не менялся уже лет 15 (64,5 кг при росте 162см). Бессоницей или сонливостью не страдаю, отеков нет, болей никаких нигде нет, выносливость по-моему выше среднего. В 39 лет родила второго здорового мальчика. Принимаю L-тироксин 100 около трех лет. Высокие показатели антител. Можно ли как-то попытаться привести все поближе к норме по показателям?
Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Прежде чем ответить на Ваш вопрос, хотелось бы узнать, если конечно это не секрет, кто Вам поставил столько диагнозов и какие дополнительные методы обследования были проведены? Что назначили для лечения?
Вопрос: Сергей Вадимович, Меня просто более внимательно посмотрела терапевт и послала к врачам соответствующих специальностей и все подтвердилось: так анемия-87-94 (обычно), миома и эндометриоз -УЗИ и диагностическое выскабливание, диффузно-узловая мастопатия-рентген, а потом с 2003 года регулярные (раз в год) маммографии. Около 2-х лет назад обнаружили и фиброаденомы, даже посылали в республиканский (Удмуртия) онкодиспансер, но там сказали, только регулярно наблюдаться. С тех пор роста пока нет. Аутоиммунный тиреоидит подтвержден анализами так в декабре 2006г — ТТГ-35.059, Т4-8.369, антитела к ТПО-1312.500. Тогда мне увеличили дозу L-тироксина до 100 и с тех пор не меняли. Сейчас я в Москве и последние данные: свободный-12.98, тиреотропный 2.67. антитела к тирепероксидазе-779.39 (норма до 5.6) и антитела к тиреоглобулину-14 802.7 (норма до 4.1).
Язву двенадцатиперстной на фиброгастроскопии и брали биопсию на наличие хеликобактер пилори, получилась с +++. Это не все.
Ответ: Здравствуйте, Татьяна! У Вас много диагнозов, но для определения гомеопатического диагноза нужно начинать с главной жалобы. Что Вас беспокоит на данный момент больше всего?
Вопрос: Уважаемый Сергей Вадимович! Физически меня больше всего беспокоят очень обильные и регулярные кровопотери, ведущие к анемии, (есть предложения убрать матку) и очень высокие показатели антител к ткани собственной щитовидной железы. Так по жизни, я человек очень уравновешенный и спокойный. В еде никаких пристрастий не имею, не могу спать на боках, засыпаю обычно на животе, а сплю на спине.
Каких-либо фобий у меня нет. Причиной всего, по-моему, может быть либо многолетняя анемия, либо следствие одного из гриппозных состояний (сказать конкретно не могу). Не было у меня по здоровью никаких провалов. Дополнительно к другим признакам — было колебание сахара в крови до 6,9, но потом до 5,5 обычно, а сейчас на ногтях появились вертикальные борозды, но ногти крепкие и длинные. Еще резко около 40 лет упало зрение до +3,5 и вдаль и вблизи, а сейчас +4,5. Хожу без очков по улице. Пожалуй, это все.
Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Расскажите подробнее о самих месячных, как они проходят, чем сопровождаются. Какие при этом ощущения, самочувствие, сновидения, аппетит?
Вопрос: Здравствуйте, Сергей Вадимович! Месячные проходят безболезненно, аппетит никак не меняется, сплю спокойно, каких- либо особых сновидений в этот период не вижу. Беспокойство испытываю только потому, что боюсь протечь на постель. Нигде у меня не тянет, не ломит и не болит. Первые два дня бывают очень обильные, а потом по убывающей в течение 5-ти дней. Сейчас мне гинеколог прописала Транексам (он делает кровь густой) и при этом мне вполне комфортно живется, но все-таки приходится принимать препараты, содержащие железо, в промежутках (уже лет пять). Я не хотела бы ложиться на операцию, поскольку чувствую себя без неё очень неплохо, а что будет после неё не знаю. У мамы и у старшей сестры операции были сделаны, кроме этого сестру прооперировали по поводу начальной стадии рака щитовидной железы. Меня сейчас направили на анализы: на кальцитонин, на паратгормон и на гликемированный гемоглобин (если я правильно запомнила).
Если вам интересно, то потом сообщу дополнительно.
Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Еще вопросы — выделения светлые или темные? Головокружениями не страдаете? На боках спать просто не удобно, или что-то мешает? Кровотечение больше днём или ночью? Зависит ли оно от движения, покоя, нервной или физической нагрузки?
Вопрос: Здравствуйте, Сергей Вадимович! Выделения очень темные, сгустками. Головокружениями не страдаю, на боках спать просто неудобно. В первые два дня выливается очень много и не отчего не зависит, да в последующие дни также.
Настроение у меня всегда ровное, черных или белых дней не бывает. Сейчас я не работаю, сижу с внучкой, гуляем, радуемся друг другу (перестала работать в июле, вышла на пенсию и переехала в Москву). Но и на работе у нас был просто великолепный коллектив и я была всем довольна. Я понимаю,что лучше бы было, как в технике — явный отказ и его устранить, но у меня пока все, как я описываю. Беспокоюсь умереть здоровой и вдруг. У меня ведь еще пока маленький ребенок (16 лет), который учится в Москве на бюджетном отделении на IT-менеджера, старший (33 года) тоже закончил МГУ и хорошо устроен. Пишу это, чтобы показать,что все хорошо, кроме тех проблем, которые существуют как бы отдельно от меня. До свидания.
Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Принимайте гомеопатические лекарства:
1. Сабина 6 — по 7 гранул под язык ежедневно вне еды утром, днём и вечером до улучшения,а затем только вечером, длительно.
2. Белладонна 6 (лат. Belladonna) — по 7 гранул под язык ежедневно на ночь, до улучшения.
Использованные источники: www.homeo.su
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Гипотиреоз код по мкб
Гипотиреоз код по мкб 10
Гипотиреоз на фоне миомы матки и гиперплазии эндометрия
Посоветуйте,пожалуйста. ТТГ-4.98, Т4-1.19, Т3-2.82. Узи щитовидки: правая доля — 19, 9х12, 8Х45,7, Левая-17,8Х15, 0х46,0, перешеек-3.3, структура-однородная, Эхо-средняя, контур — ровный.
Эндокринолог поставил диагноз-гипотериоз и назначил — эутирокс 50мкг, тиреоидеа композитум №10. Правильно ли назначение? Клинических проявлений нет. Кроме, этого есть миома матки, гиперплазия эндометрия и несколько циклов маточные кровотечения(по 14-17 дней), и фиброзно-кистозная мастопатия и 2 аденомы в левой молочной железе(?). Нужно ли более расширенное лечение, учитывая все вышепересленные проблемы и дополнительные обследования-гипофиза, надпочечников и т.д. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте Светлана!
Комментировать назначение другого врача неколлегиально, так как врач, который Вам назначал видел Вас, а я нет. Я могу высказать свое мнение относительно тех данных о состоянии Вашего здоровья, которые Вы предоставили.
По результатам анализа крови на гормоны, имеет место субклинический гипотиреоз, то есть, то состояние, когда щитовидная железа еще вырабатывает нормальное количество гормонов (Т4 в норме), но работает с большим напряжением и ее постоянно стимулирует гормон ТТГ (тиреотропный гормон), что бы она «лучше работала». Вопрос лечения при таких ситуациях решается индивидуально. Если у человека вообще нет никаких жалоб, которые бы свидетельствовали о снижении функции щитовидной железы, а так же нет значительного увеличения размеров щитовидной железы и наличия узлов, то можно не лечить, а периодически контролировать функцию щитовидной железы (определять ТТГ, Т4 свободный еще пару раз через 2-3 мес.). Иногда функция щитовидной железы самостоятельно восстанавливается и необходимость в лечении отпадает сама собой.
В Вашей ситуации имеет место параллельно дисгормональные заболевания женской половой системы, в частности, миома матки, гиперплазия эндометрия с маточными кровотечениями и мастопатия. Во многих случаях такого рода дисгормональные состояния сочетаются с заболеваниями щитовидной железы, особенно теми, которые протекают с нарушением функции. Поэтому, выглядит вполне обоснованным назначение препарата Л-тироксина (эутирокса). Препарат тиреоидеа композитум можно применять, вреда не будет. После начала приема эутирокса обычно через 1,5-2 мес. необходимо проконтролировать уровень ТТГ и решить вопрос о дозе и необходимости дальнейшего лечения.
Что касается дополнительных обследований, то я бы рекомендовала дополнительно сдать анализ крови на антитела к щитовидной железе: антитела к тиреопероксидазе (АТПО) и антитела к тиреоглобулину (АТТГ) — являются маркерами аутоиммунного тиреоидита и маркерами риска развития стойкого гипотиреоза. Учитывая наличие дисгормональных гинекологических заболеваний, рекомендовала бы Вам сдать кровь на пролактин (гормон гипофиза, который часто повышается при гипотиреозе, во многих случаях обуславливает нарушение ОМЦ и развитие мастопатиии). Сдается на 5-7 день МЦ, строго натощак, за 3 дня до исследования исключить сексуальные контакты, гинекологический осмотр, потребление алкоголя, стрессы и интенсивные физические нагрузки (особенно утром в день сдачи), вечером накануне сдачи и утром не курить. Относительно необходимости других гормональных обследований необходимо решать после осмотра.
При желании, Вы можете обследоваться и наблюдаться в клинике.
Использованные источники: endokrinologiya.in.ua
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами
Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз
Миома матки: виноваты гормоны?
Миома матки: виноваты гормоны?
В настоящее время точно неизвестно, отчего у женщины развивается миома матки. Существует множество гипотез, самая достоверная из которых связывает образование мышечной опухоли с гормональным дисбалансом, а именно с гиперэстрогенэмией – повышением уровня женских половых гормонов (эстрогенов). Усиление секреции эстрогенов яичниками вызывает не только миому, эта же причина лежит в основе развития мастопатии, эндометриоза и даже злокачественных опухолей.
Самое опасное, что такие гормональные сбои чаще развиваются у молодых женщин репродуктивного возраста. Это вполне обоснованно – у пожилых женщин после менопаузы функция яичников затухает, и ни о какой гиперсекреции гормонов в них речи идти не может. Однако в повышенном уровне эстрогенов могут быть «виноваты» не только половые железы, но и другие органы эндокринной системы, а также печень. Этот факт наглядно демонстрирует, насколько взаимосвязаны все системы нашего организма.
Миома матки и патологии других органов
Все дело в том, что на метаболизм эстрогенов влияет состояние щитовидной железы и надпочечников. Вся эндокринная система связана между собой, малейший сдвиг уровня любого гормона неизбежно влечет за собой нарушения обмена веществ и полный гормональный сбой, одним из последствий которого и становится миома матки. Например, тироксин – главный гормон щитовидной железы активирует процессы разрушения половых гормонов. Естественно, гипофункция щитовидки, когда она не работает в нужном объеме, приводит к нарушению данного механизма.
С эндокринной системой понятно, но причем здесь печень? Ответ прост – она является естественным инактиватором эстрогенов. Попадая в печеночные клетки, все стероидные гормоны разрушаются, проходя через определенную цепь биохимических реакций. При нарушении функций печени или при приеме некоторых лекарственных средств, которые воздействуют на метаболические процессы, женские половые гормоны перестают разрушаться и накапливаются в крови.
Гормоны и настроение
На состояние эндокринной системы женщины влияет и ее эмоциональное самочувствие. Не зря в народе говорят, что «все болезни от нервов».
Интересные данные показало одно исследование – у половины женщин с миомой матки, участвующих в эксперименте, при проведении электроэнцефалограммы были выявлены очаги изменений электрической активности в коре головного мозга. На основе полученной информации исследователи сделали вывод, что на нарушение гормонального баланса влияют негативные импульсы в головном мозге, образовавшиеся в результате психологических переживаний и стресса. В результате повышенная электрическая активность некоторых зон коры негативно действует на гипофиз и гипоталамус, а именно эти два органа являются главными элементами эндокринной системы и определяют общий гормональный статус организма. То есть, плохие мысли и негативные эмоции могут спровоцировать развитие вполне реального заболевания.
Как же лечить миому матки?
Основной метод лечения, который предлагают врачи на данный момент – это операция. Но удаление матки или миомы не решит всех проблем, это только устранение симптомов заболевания. Гормональный сбой и нарушения работы печени после ликвидации миоматозных узлов никуда не денутся, также как психологические проблемы. Поэтому важен комплексный подход к организму женщины. Прежде чем делать операцию, и даже если она уже сделана, нужно скорректировать гормональный баланс, восстановить правильные функции всех органов, поработать с эмоциональным состоянием.
Как правильно работать с организмом, как восстановить его нормальную работу и скорректировать гормональный сбой вы узнаете из платного курса Базовой программы по трансформации энергетических блоков.
Использованные источники: acwomen.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Гипотиреоз код по мкб
Гипотиреоз код по мкб 10
Миома матки
Миома матки – доброкачественная опухоль, возникающая в результате гипертрофии мышечной ткани и как следствие ее разрастание образованиями из соединительной ткани. Синонимы: Фибромиома, фибринома
Причины
- Гормональная дисфункция, сбой менструального цикла
- Обильные менструации
- Нерегулярная половая жизнь
- Медицинские вмешательства: аборты, выскабливания, роды, осложнившиеся травмами
- Генетика
- Гипертоническая болезнь
- Сахарный диабет, ожирение
- Тиреотоксикоз, гипотиреоз и другие эндокринологические заболевания
- Гиподинамия
- Аденомиоз
- Эндометрит
Миома может развиваться в различных анатомических частях матки:
- В стенке матки (в толще) – интрамуральная миома
- Выпячивание в полость матки – субмукозная миома
- Разрастание в брюшину – субсерозная миома
Симптомы
Миома матки может протекать бессимптомно и обнаружиться только при осмотре гинеколога с зеркалами. Клиника миомы проявляется чаще всего при субмукозном варианте или если миома достигла больших размеров:
- Меноррагия – обильные, сильные, длительные менструации.
- Ациклические кровотечения (метроррагии)
- Менструация со сгустками крови
- Увеличение живота в объеме
- Клиника железодефицитной анемии – слабость, бледность, недомогание, предобморочное состояние
- Ноющие боли в пояснице, тянущие в низу живота
- Выпадение функции мочевыделительной системы при больших размерах миомы – сдавление мочеточников, мочевого пузыря, запоры
Диагностика
- Гинекологический осмотр с зеркалами – визуальное увеличение матки, изменение ее консистенции. Размер матки измеряется в неделях, аналогично как при беременности
- Ультразвуковое исследование органов малого таза
- Гистероскопия – наиболее эффективна при миомах, деформирующих полость матки
- Биопсия матки, измененного участка ткани
- Компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография – используются в редких случаях, только при затруднении постановки диагноза
- Лабораторный анализ крови – определение вторичной железодефицитной анемии
Осложнения
- Невынашивание беременности
- Бесплодие
- Маточные кровотечения
- Перекрут узла миомы и нарушение его трофики
- Эндометрит
- Пиелонефрит
Лечение
Лечение миомы проводится в трех направлениях: консервативное, хирургическое, комбинированное.
Если размер миомы маленький и не вызывает каких-либо клинических проявлений и дискомфорта – такая миома должна быть под ежемесячным наблюдением (УЗИ, осмотр) и не требует лечения как такового.
Основная цель консервативного лечения – предотвратить дальнейшее развитие роста опухоли. Такое лечение показано если:
- Размер матки не более 12 недель
- Миома, прорастающая в брюшину, в толще матки
- Нет типичной клиники (кровотечения, боли)
- Невозможность провести хирургическое лечение
В таком случае применяются гормональные препараты: производные андрогенов (Даназол), гестагены (Дюфастон, Норколут). В настоящее время большим успехов в лечении миомы матки пользуется внутриматочная спираль «МИРЕНА». Такая спираль ставится сроком на 5 лет и имеет помимо лечебного эффекта еще и контрацептивный. Положительный эффект в лечении также оказывают комбинированные контрацептивы: Жанин, Ярина.
Хирургическое лечение заключается в тех случаях, когда размеры опухоли уже очень большие (более 12 недель беременности), имеются клинические проявления и вторичная железодефицитная анемия. Варианты хирургического лечения:
- Миомэктомия – удаление только измененных участков, здоровая ткань остается.
- Гистерорезектоскопия
- Гистероэктомия – удаление матки в целом
- Эмболизация (закупорка) артерий матки. Проводится с целью лишить опухоль питания для развития некротизирования миомы. Хороший вариант для женщин, которые планируют беременность
Комбинированный метод наиболее эффективен во всех вариантах миомы. В последнее время стандартная процедура после хирургического вмешательства – назначение оральных контрацептивов с лечебной целью непродолжительным курсом.
Использованные источники: medihost.ru
Источник