Гистерорезектоскопия миомы матки в москве
Гистерорезектоскопия миомы – удаление миомы с помощью эндоскопического оборудования, вводимого в матку через влагалище. Показаниями к операции являются одиночные и множественные субмукозные узлы размером не более 4-5 см. Методика не применяется при интрамуральных миомах и крупных образованиях. Гистерорезектоскопия миомы позволяет восстановить репродуктивную функцию, устранить нарушения менструального цикла, уменьшить кровопотерю во время менструации, предотвратить дальнейший рост и возможную малигнизацию неоплазии. Проводится в плановом порядке под наркозом в стационарных условиях. Осложнения выявляются редко. При желании пациентки восстановить детородную функцию гистерорезектоскопию миомы осуществляют с особой осторожностью, чтобы избежать повреждения окружающего эндометрия.
Гистерорезектоскопия миомы – удаление миомы с помощью эндоскопического оборудования, вводимого в матку через влагалище. Показаниями к операции являются одиночные и множественные субмукозные узлы размером не более 4-5 см. Методика не применяется при интрамуральных миомах и крупных образованиях. Гистерорезектоскопия миомы позволяет восстановить репродуктивную функцию, устранить нарушения менструального цикла, уменьшить кровопотерю во время менструации, предотвратить дальнейший рост и возможную малигнизацию неоплазии. Проводится в плановом порядке под наркозом в стационарных условиях. Осложнения выявляются редко. При желании пациентки восстановить детородную функцию гистерорезектоскопию миомы осуществляют с особой осторожностью, чтобы избежать повреждения окружающего эндометрия.
Наряду с гистерорезектоскопией полипа, гистерорезектоскопия миомы матки входит в группу малоинвазивных гинекологических операций, проводимых с помощью гистероскопа – эндоскопического оборудования, вводимого в полость матки через влагалище и цервикальный канал. Отличительной особенностью гистерорезектоскопии миомы и других операций, входящих в эту группу, является отсутствие разрезов или проколов в области передней брюшной стенки. Все манипуляции осуществляются через естественные половые пути, что позволяет существенно снизить травматичность вмешательства и полностью исключить развитие спаечной болезни. Отсутствие рубца в области стенки матки после гистерорезектоскопии миомы обеспечивает снижение риска развития осложнений во время беременности и родов.
Первое описание гистерорезектоскопии относится к 1978 году. В России методика активно применяется, начиная с 90-х годов прошлого столетия. Использование прибора с пятикратным увеличением при проведении гистерорезектоскопии миомы дает возможность точно дифференцировать границу между здоровыми и патологически измененными тканями, осуществлять качественный визуальный контроль инструментальных манипуляций и проводить удаление узла при сохранении окружающего эндометрия. Осложнения после гистерорезектоскопии миомы выявляются редко, однако специалисты предупреждают пациенток о возможном нарушении репродуктивной функции при повреждении слизистой оболочки матки.
Показания и противопоказания
Показанием к проведению гистерорезектоскопии являются одиночные или множественные подслизистые миомы, размер которых не превышает 4-5 см. Операцию осуществляют при узлах, сопровождающихся бесплодием, невозможностью вынашивания беременности (повторными выкидышами), расстройствами менструального цикла, меноррагиями и метроррагиями, приводящими к развитию вторичной железодефицитной анемии. Необходимость гистерорезектоскопии миомы при бессимптомном течении заболевания определяется индивидуально. В большинстве случаев бессимптомные субмукозные узлы также рассматривают в качестве показания к вмешательству из-за высокой активности обменных процессов в подслизистом слое матки, обуславливающей высокую вероятность быстрого роста миомы.
Противопоказаниями к гистерорезектоскопии миомы являются общее тяжелое состояние пациентки, болезни сердца и легких в стадии декомпенсации, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, острые вирусные или бактериальные инфекционные заболевания, острые воспалительные процессы и обострение хронических воспалительных заболеваний женской половой системы, специфические инфекции и низкая степень чистоты влагалища. При наличии противопоказаний перед гистерорезектоскопией миомы проводят соответствующую терапию острых и хронических заболеваний, операцию выполняют после достижения состояния компенсации либо полного выздоровления (в зависимости от характера патологии).
Подготовка к гистерорезектоскопии
Обследование репродуктивной системы включает в себя сбор жалоб, выяснение анамнеза жизни и заболевания, гинекологический осмотр, бимануальное исследование, кольпоскопию, взятие мазка из влагалища и цервикального канала, а также комбинированное гинекологическое УЗИ. В рамках оценки соматического статуса перед гистерорезектоскопией миомы выполняют биохимический анализ крови, общие анализы мочи и крови, определение показателей системы гемостаза, ЭКГ и флюорографию. Для исключения опасных инфекций назначают реакцию Вассермана, тесты на гепатиты и ВИЧ. Кроме того, план обследования при гистерорезектоскопии миомы включает осмотр терапевта и анестезиолога.
В порядке подготовки к операции пациентке может быть назначена превентивная противовоспалительная терапия, позволяющая снизить количество токсико-инфекционных осложнений. С профилактической целью перед гистерорезектоскопией миомы обычно применяют ампиокс, ампициллин, цефалоспорины, аугментин, уназин либо комбинацию гентамицина и ампициллина. Антибиотикопрофилактику рекомендуют проводить при наличии хронических очагов инфекции, хронических воспалительных заболеваний, анемии, ожирения и сахарного диабета. В остальных случаях показания к предоперационной антибиотикотерапии определяют индивидуально. Гистерорезектоскопию миомы осуществляют натощак. Перед операцией следует сбрить волосы в области промежности, сделать очистительную клизму (по показаниям) и опорожнить мочевой пузырь.
Методика проведения
Вмешательство выполняют под внутривенным обезболиванием. Промежность, влагалище и шейку матки обрабатывают антисептическим раствором. Цервикальный канал расширяют, полость матки заполняют жидкостью или газом, после чего в матку вводят миниатюрную видеокамеру и резектоскоп. На начальном этапе гистерорезектоскопии миомы осматривают стенки матки, дно матки и устья фаллопиевых труб, определяют диаметр миомы, ее расположение относительно анатомических структур матки, особенности основания узла (широкое, узкое) и границу между миомой и здоровыми тканями.
Узел удаляют, используя электрод-петлю. Для удаления миомы может потребоваться несколько «проходов» петли. Резецированные фрагменты узла при проведении гистерорезектоскопии миомы либо извлекают из матки по одному сразу после «прохода» инструмента, либо оставляют в полости матки, а затем одномоментно перемещают наружу при помощи кюретки, экстрактора или вакуум-аппарата. Оба способа имеют свои достоинства и недостатки. При поочередном удалении каждого фрагмента резектоскоп приходится многократно извлекать из полости матки, что влечет за собой увеличение длительности гистерорезектоскопии миомы и повышает риск повреждения цервикального канала. При одномоментном перемещении фрагменты остаются в полости матки и могут ухудшать визуальный обзор.
По мнению некоторых специалистов, оптимальным способом является промежуточный вариант – «порционное» извлечение накопившихся фрагментов в момент, когда они начинают мешать визуализации узла. После завершения гистерорезектоскопии миомы резектоскоп извлекают из полости матки, жидкость или газ удаляют. Длительность вмешательства может колебаться от 40-50 минут до 1,5 и более часа в зависимости от количества, расположения и уровня сложности удаления миом.
После гистерорезектоскопии
В зависимости от общего состояния больную отпускают на амбулаторное лечение через несколько часов или на следующий день после вмешательства. Осуществляют антибиотикотерапию. В течение 2 недель после гистерорезектоскопии миомы могут наблюдаться неинтенсивные тянущие боли в нижней части живота и скудные коричневатые или кровянистые выделения из половых путей. От приема ванны, посещения бани и бассейна рекомендуется воздерживаться 2 недели, от половой жизни и высокой физической активности – 2-4 недели.
Осложнения
Риск развития осложнений при гистерорезектоскопии миомы низкий. Перечень возможных осложнений во время операции включает кровотечение, повреждение стенки матки и цервикального канала. Надрывы и перфоративные отверстия ушивают, кровоточащие сосуды коагулируют. После гистерорезектоскопии миомы в отдельных случаях наблюдаются эндометрит и гематометра, требующие консервативного лечения. При повреждении окружающего узел эндометрия в отдаленном периоде у женщин, перенесших гистерорезектоскопию миомы, может выявляться нарушение репродуктивной функции.
Стоимость гистерорезектоскопии миомы в Москве
Удаление миомы с помощью эндоскопического оборудования – современная малоинвазивная операция, позволяющая сократить количество осложнений и уменьшить продолжительность восстановительного периода. Проводится в крупных многопрофильных центрах и специализированных клиниках столицы. Цена гистерорезектоскопии миомы в Москве варьируется в зависимости квалификации оперирующего гинеколога, репутации, формы собственности и месторасположения лечебного учреждения. Определенное влияние на стоимость метода может оказать вид препарата для внутривенной анестезии и продолжительность пребывания в стационаре.
Источник
Крупная сеть медицинских центров, расположенных по всей Москве. Клиники располагают собственными лабораториями и диагностическим оборудованием. Сеть включает в себя детские центры, стоматологические клиники, косметологический и репродуктивный центр, центры хирургии.
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
г.Москва, Волгоградский проспект, д. 42, стр. 12
Текстильщики (400 м)
Прием гинеколога
от 1950 руб
Прием детского гинеколога
1950 руб
Гистерорезектоскопия (1 категория сложности)
20000 руб
Гистерорезектоскопия (2 категория сложности)
28000 руб
Гистерорезектоскопия (3 категория сложности)
44000 руб
В больнице можно получить медицинскую амбулаторную и стационарную помощь, пройти лабораторную и высокотехнологичную диагностику, получить консультации и рекомендации от ведущих специалистов ГКБ №1 им.Н.И.Пирогова.
г. Москва, Ленинский пр-т, д.10, к.5
Шаболовская (800 м)
Прием гинеколога
3000 руб
Гистерорезектоскопия (+ миомэктомия, комплекс)
54000 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
МедЦентрСервис — это 17 многофункциональных клиник в разных районах Москвы. Первая клиника открылась в 1995 году, 20-летний опыт позволяет оказывать услуги на самом высоком уровне.
МедЦентрСервис на Тверской-Ямской
г.Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
Белорусская (100 м)
Прием гинеколога
от 1500 руб
Гистерорезектоскопия (полипа)
8000 руб
Гистерорезектоскопия (субмукозного узла)
10000 руб
Гистерорезектоскопия (миомы)
10000 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Крупное многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее амбулаторную и стационарную помощь взрослым. К услугам пациентов КДЦ и более 40 отделений. Штат центра составляют специалисты высшей квалификационной категории, доктора и кандидаты медицинских наук, сотрудники ведущих российских медицинских вузов.
г.Москва, Ореховый бул., д.28
Зябликово (Красногвардейская) (1.3 км)
Гистерорезектоскопия (полипа)
от 25000 руб
Гистерорезектоскопия (внутриматочной перегородки)
от 25000 руб
Гистерорезектоскопия (миомы матки)
от 30000 руб
Клиника Семейная — сеть медицинских центров, включающая филиалы в Москве, Московской области, Рязани и Туле. Сеть клиник предлагает медицинские услуги для всей семьи: врачи принимают взрослых и детей амбулаторно, есть круглосуточные стационары, работает эстетическое направление с косметологией и пластической хирургией, предлагаются услуги стоматологии.
Семейная на Сергия Радонежского
г.Москва, Сергия Радонежского ул., д.5/2, стр.1
Римская (Площадь Ильича) (500 м)
Прием гинеколога
от 1950 руб
Гистерорезектоскопия (при полипах, с раздельным диагностическим выскабливанием)
25000 руб
Гистерорезектоскопия (очаговая резекция слизистой с раздельным диагностическим выскабливанием)
28000 руб
Гистерорезектоскопия (при внутриматочной перегородке, без лапароскопической ассистенции)
40000 руб
Гистерорезектоскопия (при внутриматочной перегородке, с лапароскопической ассистенцией)
65000 руб
В Европейском Медицинском Центре работают более 600 врачей из США, Европы, Израиля и России. Лечение проводится по современным американским и европейским протоколам.
ЕМС на Щепкина
г.Москва, ул. Щепкина, д. 35
Проспект Мира (200 м)
Прием гинеколога
от 12277 руб
Прием детского гинеколога
12277 руб
Гистерорезектоскопия
141800 руб
Поликлиника.ру — это сеть многопрофильных медицинских центров, где можно получить квалифицированную консультацию специалистов по двадцати направлениям, сдать анализы, пройти необходимое обследование и лечение.
Поликлиника.ру м. Красные Ворота
г.Москва, Новая Басманная ул., д.10, стр.1
Красные ворота (500 м)
Прием гинеколога
от 3590 руб
Гистерорезектоскопия
от 25920 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клиника Медицина входит в список инновационно-активных учреждений здравоохранения Москвы. Включает в себя поликлинику, стационар, круглосуточную скорую медицинскую помощь и онкологический центр Sofia. В клинике работают академики и члены-корреспонденты РАН, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук.
г.Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д.10
Маяковская (400 м)
Прием гинеколога
5240 руб
Гистерорезектоскопия
68510 руб
Многопрофильный медицинский центр недалеко от м.Кунцевская. Прием ведут детские и взрослые специалисты. Возможно прохождение медосмотров, оформление справок и медкнижек. Выполняют УЗИ, ЭКГ, лабораторную диагностику.
г.Москва, Можайское шоссе, д.4, к.1
Кунцевская (900 м)
Прием гинеколога
от 1500 руб
Гистерорезектоскопия (включая гистологию, анестезию и пребывание в палате)
24000 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Работа центра зиждется на конфиденциальности, доверительных отношениях, уважении и заботе о каждом своем пациенте.
Более 30 направлений лечения.
Годовое прикрепление
Программы ведения беременности
Возможность индивидуального сопровождения
Операционная, построенная по технологии чистых помещений
Дневной стационар
г.Москва, 1-й Колобовский пер., д.4
Цветной бульвар (Трубная) (400 м)
Прием гинеколога
от 3500 руб
Гистерорезектоскопия
от 40000 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Гистерорезектоскопия в Москве: лучшие клиники
Найдено 90 клиник с услугой гистерорезектоскопия
Какая цена на гистерорезектоскопию в Москве
Цены на гистерорезектоскопию в Москве от 4000 руб. до 141800 руб..
Гистерорезектоскопия: отзывы
Пациенты оставили 3647 отзывов о клиниках, где есть операция по удалению новообразований с помощью гистероскопа, вводимого в полость матки через цервикальный канал
Источник