Гистерорезектоскопия миомы матки в москве

Гистерорезектоскопия миомы матки в москве thumbnail

Гистерорезектоскопия миомы

Гистерорезектоскопия миомы – удаление миомы с помощью эндоскопического оборудования, вводимого в матку через влагалище. Показаниями к операции являются одиночные и множественные субмукозные узлы размером не более 4-5 см. Методика не применяется при интрамуральных миомах и крупных образованиях. Гистерорезектоскопия миомы позволяет восстановить репродуктивную функцию, устранить нарушения менструального цикла, уменьшить кровопотерю во время менструации, предотвратить дальнейший рост и возможную малигнизацию неоплазии. Проводится в плановом порядке под наркозом в стационарных условиях. Осложнения выявляются редко. При желании пациентки восстановить детородную функцию гистерорезектоскопию миомы осуществляют с особой осторожностью, чтобы избежать повреждения окружающего эндометрия.

Гистерорезектоскопия миомы матки в москве

Гистерорезектоскопия миомы – удаление миомы с помощью эндоскопического оборудования, вводимого в матку через влагалище. Показаниями к операции являются одиночные и множественные субмукозные узлы размером не более 4-5 см. Методика не применяется при интрамуральных миомах и крупных образованиях. Гистерорезектоскопия миомы позволяет восстановить репродуктивную функцию, устранить нарушения менструального цикла, уменьшить кровопотерю во время менструации, предотвратить дальнейший рост и возможную малигнизацию неоплазии. Проводится в плановом порядке под наркозом в стационарных условиях. Осложнения выявляются редко. При желании пациентки восстановить детородную функцию гистерорезектоскопию миомы осуществляют с особой осторожностью, чтобы избежать повреждения окружающего эндометрия.

Наряду с гистерорезектоскопией полипа, гистерорезектоскопия миомы матки входит в группу малоинвазивных гинекологических операций, проводимых с помощью гистероскопа – эндоскопического оборудования, вводимого в полость матки через влагалище и цервикальный канал. Отличительной особенностью гистерорезектоскопии миомы и других операций, входящих в эту группу, является отсутствие разрезов или проколов в области передней брюшной стенки. Все манипуляции осуществляются через естественные половые пути, что позволяет существенно снизить травматичность вмешательства и полностью исключить развитие спаечной болезни. Отсутствие рубца в области стенки матки после гистерорезектоскопии миомы обеспечивает снижение риска развития осложнений во время беременности и родов.

Первое описание гистерорезектоскопии относится к 1978 году. В России методика активно применяется, начиная с 90-х годов прошлого столетия. Использование прибора с пятикратным увеличением при проведении гистерорезектоскопии миомы дает возможность точно дифференцировать границу между здоровыми и патологически измененными тканями, осуществлять качественный визуальный контроль инструментальных манипуляций и проводить удаление узла при сохранении окружающего эндометрия. Осложнения после гистерорезектоскопии миомы выявляются редко, однако специалисты предупреждают пациенток о возможном нарушении репродуктивной функции при повреждении слизистой оболочки матки.

Показания и противопоказания

Показанием к проведению гистерорезектоскопии являются одиночные или множественные подслизистые миомы, размер которых не превышает 4-5 см. Операцию осуществляют при узлах, сопровождающихся бесплодием, невозможностью вынашивания беременности (повторными выкидышами), расстройствами менструального цикла, меноррагиями и метроррагиями, приводящими к развитию вторичной железодефицитной анемии. Необходимость гистерорезектоскопии миомы при бессимптомном течении заболевания определяется индивидуально. В большинстве случаев бессимптомные субмукозные узлы также рассматривают в качестве показания к вмешательству из-за высокой активности обменных процессов в подслизистом слое матки, обуславливающей высокую вероятность быстрого роста миомы.

Противопоказаниями к гистерорезектоскопии миомы являются общее тяжелое состояние пациентки, болезни сердца и легких в стадии декомпенсации, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, острые вирусные или бактериальные инфекционные заболевания, острые воспалительные процессы и обострение хронических воспалительных заболеваний женской половой системы, специфические инфекции и низкая степень чистоты влагалища. При наличии противопоказаний перед гистерорезектоскопией миомы проводят соответствующую терапию острых и хронических заболеваний, операцию выполняют после достижения состояния компенсации либо полного выздоровления (в зависимости от характера патологии).

Читайте также:  При миоме матки может повышено соэ

Подготовка к гистерорезектоскопии

Обследование репродуктивной системы включает в себя сбор жалоб, выяснение анамнеза жизни и заболевания, гинекологический осмотр, бимануальное исследование, кольпоскопию, взятие мазка из влагалища и цервикального канала, а также комбинированное гинекологическое УЗИ. В рамках оценки соматического статуса перед гистерорезектоскопией миомы выполняют биохимический анализ крови, общие анализы мочи и крови, определение показателей системы гемостаза, ЭКГ и флюорографию. Для исключения опасных инфекций назначают реакцию Вассермана, тесты на гепатиты и ВИЧ. Кроме того, план обследования при гистерорезектоскопии миомы включает осмотр терапевта и анестезиолога.

В порядке подготовки к операции пациентке может быть назначена превентивная противовоспалительная терапия, позволяющая снизить количество токсико-инфекционных осложнений. С профилактической целью перед гистерорезектоскопией миомы обычно применяют ампиокс, ампициллин, цефалоспорины, аугментин, уназин либо комбинацию гентамицина и ампициллина. Антибиотикопрофилактику рекомендуют проводить при наличии хронических очагов инфекции, хронических воспалительных заболеваний, анемии, ожирения и сахарного диабета. В остальных случаях показания к предоперационной антибиотикотерапии определяют индивидуально. Гистерорезектоскопию миомы осуществляют натощак. Перед операцией следует сбрить волосы в области промежности, сделать очистительную клизму (по показаниям) и опорожнить мочевой пузырь.

Методика проведения

Вмешательство выполняют под внутривенным обезболиванием. Промежность, влагалище и шейку матки обрабатывают антисептическим раствором. Цервикальный канал расширяют, полость матки заполняют жидкостью или газом, после чего в матку вводят миниатюрную видеокамеру и резектоскоп. На начальном этапе гистерорезектоскопии миомы осматривают стенки матки, дно матки и устья фаллопиевых труб, определяют диаметр миомы, ее расположение относительно анатомических структур матки, особенности основания узла (широкое, узкое) и границу между миомой и здоровыми тканями.

Узел удаляют, используя электрод-петлю. Для удаления миомы может потребоваться несколько «проходов» петли. Резецированные фрагменты узла при проведении гистерорезектоскопии миомы либо извлекают из матки по одному сразу после «прохода» инструмента, либо оставляют в полости матки, а затем одномоментно перемещают наружу при помощи кюретки, экстрактора или вакуум-аппарата. Оба способа имеют свои достоинства и недостатки. При поочередном удалении каждого фрагмента резектоскоп приходится многократно извлекать из полости матки, что влечет за собой увеличение длительности гистерорезектоскопии миомы и повышает риск повреждения цервикального канала. При одномоментном перемещении фрагменты остаются в полости матки и могут ухудшать визуальный обзор.

По мнению некоторых специалистов, оптимальным способом является промежуточный вариант – «порционное» извлечение накопившихся фрагментов в момент, когда они начинают мешать визуализации узла. После завершения гистерорезектоскопии миомы резектоскоп извлекают из полости матки, жидкость или газ удаляют. Длительность вмешательства может колебаться от 40-50 минут до 1,5 и более часа в зависимости от количества, расположения и уровня сложности удаления миом.

После гистерорезектоскопии

В зависимости от общего состояния больную отпускают на амбулаторное лечение через несколько часов или на следующий день после вмешательства. Осуществляют антибиотикотерапию. В течение 2 недель после гистерорезектоскопии миомы могут наблюдаться неинтенсивные тянущие боли в нижней части живота и скудные коричневатые или кровянистые выделения из половых путей. От приема ванны, посещения бани и бассейна рекомендуется воздерживаться 2 недели, от половой жизни и высокой физической активности – 2-4 недели.

Читайте также:  Клиника лечения миомы матки отзывы

Осложнения

Риск развития осложнений при гистерорезектоскопии миомы низкий. Перечень возможных осложнений во время операции включает кровотечение, повреждение стенки матки и цервикального канала. Надрывы и перфоративные отверстия ушивают, кровоточащие сосуды коагулируют. После гистерорезектоскопии миомы в отдельных случаях наблюдаются эндометрит и гематометра, требующие консервативного лечения. При повреждении окружающего узел эндометрия в отдаленном периоде у женщин, перенесших гистерорезектоскопию миомы, может выявляться нарушение репродуктивной функции.

Стоимость гистерорезектоскопии миомы в Москве

Удаление миомы с помощью эндоскопического оборудования – современная малоинвазивная операция, позволяющая сократить количество осложнений и уменьшить продолжительность восстановительного периода. Проводится в крупных многопрофильных центрах и специализированных клиниках столицы. Цена гистерорезектоскопии миомы в Москве варьируется в зависимости квалификации оперирующего гинеколога, репутации, формы собственности и месторасположения лечебного учреждения. Определенное влияние на стоимость метода может оказать вид препарата для внутривенной анестезии и продолжительность пребывания в стационаре.

Источник

Крупная сеть медицинских центров, расположенных по всей Москве. Клиники располагают собственными лабораториями и диагностическим оборудованием. Сеть включает в себя детские центры, стоматологические клиники, косметологический и репродуктивный центр, центры хирургии.

СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)

г.Москва, Волгоградский проспект, д. 42, стр. 12

Текстильщики (400 м)

  • Прием гинеколога

    от 1950 руб

  • Прием детского гинеколога

    1950 руб

  • Гистерорезектоскопия (1 категория сложности)

    20000 руб

  • Гистерорезектоскопия (2 категория сложности)

    28000 руб

  • Гистерорезектоскопия (3 категория сложности)

    44000 руб

В больнице можно получить медицинскую амбулаторную и стационарную помощь, пройти лабораторную и высокотехнологичную диагностику, получить консультации и рекомендации от ведущих специалистов ГКБ №1 им.Н.И.Пирогова.

г. Москва, Ленинский пр-т, д.10, к.5

Шаболовская (800 м)

  • Прием гинеколога

    3000 руб

  • Гистерорезектоскопия (+ миомэктомия, комплекс)

    54000 руб

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Онлайн-запись без комиссии

НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.

МедЦентрСервис — это 17 многофункциональных клиник в разных районах Москвы.  Первая клиника открылась в 1995 году, 20-летний опыт позволяет оказывать услуги на самом высоком уровне.

МедЦентрСервис на Тверской-Ямской

г.Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29

Белорусская (100 м)

  • Прием гинеколога

    от 1500 руб

  • Гистерорезектоскопия (полипа)

    8000 руб

  • Гистерорезектоскопия (субмукозного узла)

    10000 руб

  • Гистерорезектоскопия (миомы)

    10000 руб

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Крупное многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее амбулаторную и стационарную помощь взрослым. К услугам пациентов КДЦ и более 40 отделений. Штат центра составляют специалисты высшей квалификационной категории, доктора и кандидаты медицинских наук, сотрудники ведущих российских медицинских вузов.

г.Москва, Ореховый бул., д.28

Зябликово (Красногвардейская) (1.3 км)

  • Гистерорезектоскопия (полипа)

    от 25000 руб

  • Гистерорезектоскопия (внутриматочной перегородки)

    от 25000 руб

  • Гистерорезектоскопия (миомы матки)

    от 30000 руб

Клиника Семейная — сеть медицинских центров, включающая филиалы в Москве, Московской области, Рязани и Туле. Сеть клиник предлагает медицинские услуги для всей семьи: врачи принимают взрослых и детей амбулаторно, есть круглосуточные стационары, работает эстетическое направление с косметологией и пластической хирургией, предлагаются услуги стоматологии.

Читайте также:  Миома матки серозометра лечение

Семейная на Сергия Радонежского

г.Москва, Сергия Радонежского ул., д.5/2, стр.1

Римская (Площадь Ильича) (500 м)

  • Прием гинеколога

    от 1950 руб

  • Гистерорезектоскопия (при полипах, с раздельным диагностическим выскабливанием)

    25000 руб

  • Гистерорезектоскопия (очаговая резекция слизистой с раздельным диагностическим выскабливанием)

    28000 руб

  • Гистерорезектоскопия (при внутриматочной перегородке, без лапароскопической ассистенции)

    40000 руб

  • Гистерорезектоскопия (при внутриматочной перегородке, с лапароскопической ассистенцией)

    65000 руб

В Европейском Медицинском Центре работают более 600 врачей из США, Европы, Израиля и России. Лечение проводится по современным американским и европейским протоколам.

ЕМС на Щепкина

г.Москва, ул. Щепкина, д. 35

Проспект Мира (200 м)

  • Прием гинеколога

    от 12277 руб

  • Прием детского гинеколога

    12277 руб

  • Гистерорезектоскопия

    141800 руб

Поликлиника.ру — это сеть многопрофильных медицинских центров, где можно получить квалифицированную консультацию специалистов по двадцати направлениям, сдать анализы, пройти необходимое обследование и лечение.

Поликлиника.ру м. Красные Ворота

г.Москва, Новая Басманная ул., д.10, стр.1

Красные ворота (500 м)

  • Прием гинеколога

    от 3590 руб

  • Гистерорезектоскопия

    от 25920 руб

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника Медицина входит в список инновационно-активных учреждений здравоохранения Москвы. Включает в себя поликлинику, стационар, круглосуточную скорую медицинскую помощь и онкологический центр Sofia. В клинике работают академики и члены-корреспонденты РАН, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук.

г.Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д.10

Маяковская (400 м)

  • Прием гинеколога

    5240 руб

  • Гистерорезектоскопия

    68510 руб

Многопрофильный медицинский центр недалеко от м.Кунцевская. Прием ведут детские и взрослые специалисты. Возможно прохождение медосмотров, оформление справок и медкнижек. Выполняют УЗИ, ЭКГ, лабораторную диагностику.

г.Москва, Можайское шоссе, д.4, к.1

Кунцевская (900 м)

  • Прием гинеколога

    от 1500 руб

  • Гистерорезектоскопия (включая гистологию, анестезию и пребывание в палате)

    24000 руб

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Работа центра зиждется на конфиденциальности, доверительных отношениях, уважении и заботе о каждом своем пациенте.
Более 30 направлений лечения.
Годовое прикрепление
Программы ведения беременности
Возможность индивидуального сопровождения
Операционная, построенная по технологии чистых помещений
Дневной стационар

г.Москва, 1-й Колобовский пер., д.4

Цветной бульвар (Трубная) (400 м)

  • Прием гинеколога

    от 3500 руб

  • Гистерорезектоскопия

    от 40000 руб

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Гистерорезектоскопия в Москве: лучшие клиники

Найдено 90 клиник с услугой гистерорезектоскопия

Какая цена на гистерорезектоскопию в Москве

Цены на гистерорезектоскопию в Москве от 4000 руб. до 141800 руб..

Гистерорезектоскопия: отзывы

Пациенты оставили 3647 отзывов о клиниках, где есть операция по удалению новообразований с помощью гистероскопа, вводимого в полость матки через цервикальный канал

Источник