Гистероскопия миомы матки стоимость

Гистерорезектоскопия миомы

Гистерорезектоскопия миомы – удаление миомы с помощью эндоскопического оборудования, вводимого в матку через влагалище. Показаниями к операции являются одиночные и множественные субмукозные узлы размером не более 4-5 см. Методика не применяется при интрамуральных миомах и крупных образованиях. Гистерорезектоскопия миомы позволяет восстановить репродуктивную функцию, устранить нарушения менструального цикла, уменьшить кровопотерю во время менструации, предотвратить дальнейший рост и возможную малигнизацию неоплазии. Проводится в плановом порядке под наркозом в стационарных условиях. Осложнения выявляются редко. При желании пациентки восстановить детородную функцию гистерорезектоскопию миомы осуществляют с особой осторожностью, чтобы избежать повреждения окружающего эндометрия.

Гистероскопия миомы матки стоимость

Наряду с гистерорезектоскопией полипа, гистерорезектоскопия миомы матки входит в группу малоинвазивных гинекологических операций, проводимых с помощью гистероскопа – эндоскопического оборудования, вводимого в полость матки через влагалище и цервикальный канал. Отличительной особенностью гистерорезектоскопии миомы и других операций, входящих в эту группу, является отсутствие разрезов или проколов в области передней брюшной стенки. Все манипуляции осуществляются через естественные половые пути, что позволяет существенно снизить травматичность вмешательства и полностью исключить развитие спаечной болезни. Отсутствие рубца в области стенки матки после гистерорезектоскопии миомы обеспечивает снижение риска развития осложнений во время беременности и родов.

Первое описание гистерорезектоскопии относится к 1978 году. В России методика активно применяется, начиная с 90-х годов прошлого столетия. Использование прибора с пятикратным увеличением при проведении гистерорезектоскопии миомы дает возможность точно дифференцировать границу между здоровыми и патологически измененными тканями, осуществлять качественный визуальный контроль инструментальных манипуляций и проводить удаление узла при сохранении окружающего эндометрия. Осложнения после гистерорезектоскопии миомы выявляются редко, однако специалисты предупреждают пациенток о возможном нарушении репродуктивной функции при повреждении слизистой оболочки матки.

Показания и противопоказания

Показанием к проведению гистерорезектоскопии являются одиночные или множественные подслизистые миомы, размер которых не превышает 4-5 см. Операцию осуществляют при узлах, сопровождающихся бесплодием, невозможностью вынашивания беременности (повторными выкидышами), расстройствами менструального цикла, меноррагиями и метроррагиями, приводящими к развитию вторичной железодефицитной анемии. Необходимость гистерорезектоскопии миомы при бессимптомном течении заболевания определяется индивидуально. В большинстве случаев бессимптомные субмукозные узлы также рассматривают в качестве показания к вмешательству из-за высокой активности обменных процессов в подслизистом слое матки, обуславливающей высокую вероятность быстрого роста миомы.

Противопоказаниями к гистерорезектоскопии миомы являются общее тяжелое состояние пациентки, болезни сердца и легких в стадии декомпенсации, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, острые вирусные или бактериальные инфекционные заболевания, острые воспалительные процессы и обострение хронических воспалительных заболеваний женской половой системы, специфические инфекции и низкая степень чистоты влагалища. При наличии противопоказаний перед гистерорезектоскопией миомы проводят соответствующую терапию острых и хронических заболеваний, операцию выполняют после достижения состояния компенсации либо полного выздоровления (в зависимости от характера патологии).

Подготовка к гистерорезектоскопии

Обследование репродуктивной системы включает в себя сбор жалоб, выяснение анамнеза жизни и заболевания, гинекологический осмотр, бимануальное исследование, кольпоскопию, взятие мазка из влагалища и цервикального канала, а также комбинированное гинекологическое УЗИ. В рамках оценки соматического статуса перед гистерорезектоскопией миомы выполняют биохимический анализ крови, общие анализы мочи и крови, определение показателей системы гемостаза, ЭКГ и флюорографию. Для исключения опасных инфекций назначают реакцию Вассермана, тесты на гепатиты и ВИЧ. Кроме того, план обследования при гистерорезектоскопии миомы включает осмотр терапевта и анестезиолога.

В порядке подготовки к операции пациентке может быть назначена превентивная противовоспалительная терапия, позволяющая снизить количество токсико-инфекционных осложнений. С профилактической целью перед гистерорезектоскопией миомы обычно применяют ампиокс, ампициллин, цефалоспорины, аугментин, уназин либо комбинацию гентамицина и ампициллина. Антибиотикопрофилактику рекомендуют проводить при наличии хронических очагов инфекции, хронических воспалительных заболеваний, анемии, ожирения и сахарного диабета. В остальных случаях показания к предоперационной антибиотикотерапии определяют индивидуально. Гистерорезектоскопию миомы осуществляют натощак. Перед операцией следует сбрить волосы в области промежности, сделать очистительную клизму (по показаниям) и опорожнить мочевой пузырь.

Методика проведения

Вмешательство выполняют под внутривенным обезболиванием. Промежность, влагалище и шейку матки обрабатывают антисептическим раствором. Цервикальный канал расширяют, полость матки заполняют жидкостью или газом, после чего в матку вводят миниатюрную видеокамеру и резектоскоп. На начальном этапе гистерорезектоскопии миомы осматривают стенки матки, дно матки и устья фаллопиевых труб, определяют диаметр миомы, ее расположение относительно анатомических структур матки, особенности основания узла (широкое, узкое) и границу между миомой и здоровыми тканями.

Узел удаляют, используя электрод-петлю. Для удаления миомы может потребоваться несколько «проходов» петли. Резецированные фрагменты узла при проведении гистерорезектоскопии миомы либо извлекают из матки по одному сразу после «прохода» инструмента, либо оставляют в полости матки, а затем одномоментно перемещают наружу при помощи кюретки, экстрактора или вакуум-аппарата. Оба способа имеют свои достоинства и недостатки. При поочередном удалении каждого фрагмента резектоскоп приходится многократно извлекать из полости матки, что влечет за собой увеличение длительности гистерорезектоскопии миомы и повышает риск повреждения цервикального канала. При одномоментном перемещении фрагменты остаются в полости матки и могут ухудшать визуальный обзор.

По мнению некоторых специалистов, оптимальным способом является промежуточный вариант – «порционное» извлечение накопившихся фрагментов в момент, когда они начинают мешать визуализации узла. После завершения гистерорезектоскопии миомы резектоскоп извлекают из полости матки, жидкость или газ удаляют. Длительность вмешательства может колебаться от 40-50 минут до 1,5 и более часа в зависимости от количества, расположения и уровня сложности удаления миом.

После гистерорезектоскопии

В зависимости от общего состояния больную отпускают на амбулаторное лечение через несколько часов или на следующий день после вмешательства. Осуществляют антибиотикотерапию. В течение 2 недель после гистерорезектоскопии миомы могут наблюдаться неинтенсивные тянущие боли в нижней части живота и скудные коричневатые или кровянистые выделения из половых путей. От приема ванны, посещения бани и бассейна рекомендуется воздерживаться 2 недели, от половой жизни и высокой физической активности – 2-4 недели.

Осложнения

Риск развития осложнений при гистерорезектоскопии миомы низкий. Перечень возможных осложнений во время операции включает кровотечение, повреждение стенки матки и цервикального канала. Надрывы и перфоративные отверстия ушивают, кровоточащие сосуды коагулируют. После гистерорезектоскопии миомы в отдельных случаях наблюдаются эндометрит и гематометра, требующие консервативного лечения. При повреждении окружающего узел эндометрия в отдаленном периоде у женщин, перенесших гистерорезектоскопию миомы, может выявляться нарушение репродуктивной функции.

Стоимость гистерорезектоскопии миомы в Москве

Удаление миомы с помощью эндоскопического оборудования – современная малоинвазивная операция, позволяющая сократить количество осложнений и уменьшить продолжительность восстановительного периода. Проводится в крупных многопрофильных центрах и специализированных клиниках столицы. Цена гистерорезектоскопии миомы в Москве варьируется в зависимости квалификации оперирующего гинеколога, репутации, формы собственности и месторасположения лечебного учреждения. Определенное влияние на стоимость метода может оказать вид препарата для внутривенной анестезии и продолжительность пребывания в стационаре.

Источник

Гинекологическое отделение 'Клиники АВС'

Наши специалисты с помощью современного оборудования смогут решить любую гинекологическую проблему, особое место среди которых занимает миома матки. Эта доброкачественная опухоль может за достаточно быстрый период разрастись до больших размеров и стать причиной многих сопутствующих гинекологических патологий.

Лечение миомы матки в Москве может быть проведено как консервативными методами, так и путем оперативного вмешательства. Одной из хирургических вариаций является удаление миомы матки гистероскопией.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Характеристика заболевания

Миома матки – это доброкачественная опухоль в матке, образуется в ее мышечном слое. Распространенно данное заболевание у женщин в возрасте 30-40 лет и старше. Как правило опухоль находится внутри шейки матки или в ее полости. Образования в виде узелков бывают различного размера и могут достигать нескольких сантиметров. Развивается болезнь с разной скоростью, у одних женщин очень быстро, у других может не давать о себе знать в течение долго времени и оставаться на матке в виде едва заметного узелка.

Виды

По расположению миомы выделяют следующие виды:

межмышечная — узелок расположен в мышечном слое;
подбрюшинная — узел находится около брюшины под слизистой внешней прослойки матки;
подслизистая — миома расположена в полости матки под внутренним слизистым слоем;
межсвязочная- узел находится между широкими маточными связками.

Причины

В настоящее время причина возникновения миомы матки не известна. Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать ее развитие:

гормональный дисбаланс;
неправильное питание;
хронические заболевания (такие как диабет или гипертония);
неоднократные аборты;
наследственный фактор;
постоянный стресс;
избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни;
внутриматочная спираль;
редкие половые акты и отсутствие оргазмов.

Гинекологами отмечено, что рожавшие женщины меньше подвержены развитию миомы матки.

Симптомы

На начальных этапах миома никак себя не проявляет и дает о себе знать только когда ее размер достигает 20-60 мм. Клиническими проявлениями являются:

тянущие и схваткообразные боли внизу живота, которые не связаны с менструациями;
проблемы с зачатием;
выкидыши;
усиление кровотечений во время месячных;
нарушения менструального цикла;
ничем не обоснованное резкое увеличение живота.

При появлении вышеперечисленной симптоматики необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

Опасность заболевания

Если игнорировать симптомы и своевременно не обратиться к врачу миома матки может привести к следующим осложнениям:

обильные маточные кровотечения, провоцирующие анемию;
резкое увеличение размера опухоли;
снижения тонуса матки, что приводит к кровопотерям после родов;
перерождение миомы в саркому;
гидронефроз и пиелонефрит;
выкидыши;
гипотрофия, гипоксия плода.

Диагностика

Для раннего выявления миомы необходимо при первых симптомах прийти на осмотр к гинекологу. Диагностика миомы проводится следующим образом:

сбор анамнеза. Врач подробно расспрашивает пациентку о ее половой жизни, беременностях и абортах.
осмотр на кресле. При гинекологическом осмотре врач может заметить наличие узлов и увеличение матки в размере.
назначение анализов и других методов диагностики.

Каков будет объем исследований врач решает индивидуально в каждом случае. Если у вас есть свежие уже готовые анализы или медицинские заключения — гинекологи «Клиники ABC» их принимают к сведению. Это поможет вам сэкономить деньги, отказавшись от уже имеющихся анализов и прочих диагностических процедур и, вместе с тем, врач более точно поставит диагноз и быстрее назначит время проведения гистероскопии миомы матки.

Лечение миомы матки

Для лечения миомы матки существует 2 способа:

медикаментозная терапия;
хирургическое вмешательство.

Лечение миомы матки без операции заключается:

соблюдение диеты;
прием гормональных препаратов;
использование фитотерапии;
прием иммуностимулирующих препаратов;
использование физпроцедур.

В том случае, когда консервативное лечение миомы матки не приносит результатов назначается операция.

Операции по удалению миомы матки могут проводится несколькими способами. Чаще всего при удалении миомы матки используют гистероскопию, так как данный способ отличается высокой точностью и отсутствием шрамов.

Что представляет собой гистероскопия миомы матки

Гистероскопией называют исследование полости матки эндоскопическим способом, позволяющим выявить развивающиеся в ней патологии. Посредством гистероскопа можно не только исследовать репродуктивные органы, но и проводить хирургическое вмешательство, одним из которых является удаление ;миомы матки.

Прибегать к процедуре можно как в условиях стационара, так и амбулаторно. А при развитии миомы матки субмукозного типа гистероскопия является обязательным методом диагностики.

Удаление миомы матки при диагностической гистероскопии возможно при выявлении малых и средних узлов на тонкой ножке. Таким образом, наши специалисты в Москве сразу же в ходе обследования избавят женщину от опухоли.

При выявлении более серьезных новообразований до процедуры необходимо будет провести медикаментозную подготовку. Сделать это можно, обратившись к специалисту в нашей клинике в Москве.

В разрезе преимуществ удаление миомы гистероскопией состоит из следующих аспектов:

Незначительное вмешательство – для его осуществления не потребуется вскрытия брюшной полости.
Отсутствие после гистероскопии рубцов на матке.
Максимальная эффективность – вмешательство не только идентифицирует субмукозную миому, но и позволяет исключить иную патологию матки. Также гистероскопия позволяет взять биоматериал для гистологии.
Возможность перехода диагностической процедуры в лечебную.
Незначительный период восстановления – после гистероскопии в диагностических целях можно сразу идти домой. После операции в лечебных целях необходимо понаблюдаться несколько дней в стационаре.

В нашей клинике в Москве весь персонал прошел соответствующее обучение, поэтому может провести как диагностическую, так и лечебную гистероскопию матки с удалением при необходимости миоматозных узлов. Также к нам можно обратиться и для проведения контрольной процедуры, позволяющей оценить качество проведенного лечения и выявить рецидивы.

Показания и противопоказания к удалению миомы гистероскопией

Гистероскопия неоценима в диагностировании и лечении многих гинекологических заболеваний в общем, и миомы матки в частности. Гистероскоп позволяет рассмотреть пораженный орган изнутри и с максимальной точностью определить локализацию опухоли и ее площадь.

В диагностических целях процедура показана для:

подтверждения или опровержения найденного в ходе ультразвука миоматозного узла;
дифференциации миомы небольших размеров от крупного полипа эндометрия;
подтверждения или опровержения сопутствующей патологии;
контроля после удаления миомы.

Также гистероскопия позволит установить причину маточных кровотечений посредством взятия биоматериала на исследование в Москве.

В целях лечения процедура проводится для удаления миомы матки. Показания для операции при этом должны быть следующими:

разрастание субмукозной миомы на ножке до 10 см;
увеличение матки до размеров не более 12-недельной беременности;
миоматозных узлов не должно быть больше четырех;
миома величиной до 5 см находится менее чем на 50% в мышечном слое.

В остальных случаях, когда миоматозные узлы находятся глубоко в миометрии удалить миому путем гистероскопии будет проблематично. Противопоказаниями к проведению процедуры также являются:

Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ).
Заболевания половых органов воспалительного характера в стадии обострения.
Рак шейки матки и любые предраковые состояния.
Невозможность введения инструмента из-за стеноза шейки матки.
Беременность.
Сильное маточное кровотечение.
Общее тяжелое состояние пациентки.

Наши специалисты в Москве тщательным образом рассматривают каждый случай в отдельности. Так, мы не отправим нерожавшую женщину с глубоко расположенной опухолью на операцию, так как процедура может привести к появлению спаек и бесплодию. Но мы проведем процедуру женщине с незначительным миоматозным узлом, чтобы остановить распространение патологии и избавить ее от возникшей проблемы.

Как подготовиться к операции по удалению миомы матки

Удаление миомы матки гастроскопией — инвазивное вмешательство, требующее определенной подготовки. Так, необходимо сдать общие анализы крови и мочи, оценить чистоту влагалища, пройти ЭКГ и УЗИ органов малого таза, сдать тесты на инфекции, проконсультироваться у терапевта и пройти флюорографию.

Все эти обследования можно сдать в нашей клинике в Москве. Если у пациента имеются на руках уже готовые анализы, их можно нам предоставить при условии их годности на момент проведения операции.

Кроме того, врач может назначить не все анализы из списка, а только те, которые необходимы в конкретном случае.

Главная цель проведения обследования – исключение любых воспалительных процессов, протекающих во влагалище и на шейке матки, которые в ходе операции могут попасть в полость матки и закончиться эндометритом.

Проводить процедуру необходимо строго натощак и желательно на 5-7 день цикла, когда тонкий эндометрий не мешает манипуляциям специалиста. Также нужно отказаться от половых контактов как минимум за пару дней до операции.

Ход операции по удалению миомы гистероскопией

Удаление миомы может производиться как под местным, так и общим наркозом. Специалисты рекомендуют второй вариант, так как он не доставит женщине неприятных ощущений и позволит врачу беспрепятственно выполнить необходимые действия.

Пошагово удаление миоматозных узлов проходит следующим образом:

Пациентка садится в гинекологическое кресло.
Производится фиксация шейки матки и расширение цервикального канала.
В полость матки вводится тонкая металлическая трубка – гистероскоп с выводом изображения на экран.
Полость матки расширяется за счет углекислого газа при диагностике и жидкости при плановом удалении миоматозного узла.
Специалист оценивает состояние полости матки с помощью изображения, выводимого на экран.
Если выявлена патология, то берется биопсия для отправки полученного материала на исследование.
После удаления миоматозных узлов, матка и цервикальный канал выскабливаются.

В целом процедура проходит безболезненно и не доставляет женщине дискомфорта. Она может испытывать легкое головокружение и слабость в течение двух-трех часов после выхода из наркоза. Если процедура была связана с удалением незначительных образований, в этот же день женщина может покинуть клинику.

Реабилитация после удаления

Восстановление после удаления миомы матки длится не более двух суток, по истечении которых женщина может вести обычный образ жизни. Ограничения распространяются на физические нагрузки, от которых нужно отказаться на несколько месяцев. Также следует повременить с половыми контактами и посещением бани.

В реабилитационный период женщина может ощущать боли в нижней части живота, пояснице и промежности. Также некоторое время ее будут беспокоить кровянистые выделения. Все это абсолютно нормально и является естественной реакцией организма на оперативное вмешательство.

Важно! После удаления миомы гистероскопией возможно незначительное нарушение менструального цикла. Первым денем следующего цикла при этом нужно считать день операции.

Возможные осложнения

Несмотря на безопасность гистероскопии в ряде случаев после нее могут возникнуть осложнения в виде сильного кровотечения, инфицирования или деформации полости матки, появления спаек.

В «Клинике АВС» в Москве работают только высококвалифицированные специалисты на ультрасовременном оборудовании, поэтому осложнения после проведения гистероскопии минимальны.

Профилактика

Для предотвращения заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

правильное и сбалансированное питание;
посещение гинеколога раз в полгода;
своевременное лечение гинекологических заболеваний;
не делать аборты.

Врачи нашей клиники не рекомендуют откладывать беременность, оптимальный возраст для нее от 22 до 30 лет. При более поздних беременностях (после 35 лет) высок риск развития миомы матки.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник