Гистероскопия при миоме матки отзывы
Девочки привет! Поделитесь впечатлениями, кто проходил через такую процедуру. Узел не большой, ИНТЕРСТИЦИАЛЬНо-субмикозный. Что-то я очкую, Славик))
Комментарии
Ольга
18 июня 2017, 05:27
Может кому то будет полезен мой опыт лечения. Меня зовут Ольга, я из Москвы, к онкогинекологу Максиму Станиславовичу попала с диагнозом атипическая (сложная) гиперплазия эндометрия .. Клинику, где он ведет прием, нашла через интернет. На момент обращения за медицинской помощью мне было 33 года. К сожалению, в нашей стране в онкогинекологии сразу предлагают кардинальные методы лечения, что, с моей точки зрения, не совсем правильно. Врачи заботятся лишь о том, чтобы сохранить тебе жизнь, а вот о качестве жизни пациента никто не задумывается.
При консультации в центре им. Блохина мне сразу сказали, что лучше всего сделать гистерэктомию матки или длительное время делать гормональные уколы без гарантии на полное выздоровление. Лишь Максим Станиславович предложил метод фотодинамической терапии, который позволяет не только вести обычный образ жизни, но и сохраняет детородную функцию. Взвесив все за и против, я решила сделать ФДТ, так как он не требует длительного пребывания в клинике, позволяет быстро восстановиться и не является хирургическим методом лечения.
ФДТ мне сделали дважды, все прошло отлично, теперь я могу спокойно спать и решать уже другие проблемы, не связанные с онкологией.
На случай если у кого то будут вопросы оставляю свою почту strashilka82 собака list. ру. Желаю всем здоровья!
amely
25 февраля 2016, 12:00
Елена
25 февраля 2016, 20:38
Спасибо большое. Мы с врачем тоже решили, что лучше к планированию подойти без болячек лишних. Я уже удалила, гистероскопией, месяц назад.
Nelli
18 января 2016, 08:29
В феврале 15 убрала. Ничего страшного) под общим наркозом делают, потом немного болит живот как при М.
Нашла пост и комменты по поиску. Пусть и спустя уже пару лет, но я хочу спросить — где вы оперировали в Москве и у какого врача? У меня ситуация как у вас.
Nelli
20 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2018, 03:48
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðелала в ÐоÑкинÑкой болÑниÑе по ÐÐС. ÐÑаÑа не Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ñ Ñже
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
СпаÑибо)) а Ñ Ð²Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ð° бÑла?
Nelli
18 ÑнваÑÑ 2016, 09:27
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðе. ЧÑо-Ñо около 2 Ñм. Ðо оÑÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ ÑдаÑно ÑаÑположена бÑла, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ ÑбиÑали)
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
Рможно еÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑ? еÑли не ÑекÑÐµÑ Ð½ÐµÑдаÑно ÑаÑположена бÑла, ÑÑо где?
Nelli
18 ÑнваÑÑ 2016, 16:11
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Рнижней ÑÑеÑи по пеÑедней ÑÑенке. ÐÐµÐ½Ñ Ð½Ð° Ðко не бÑали, поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо меÑала Ð±Ñ Ð¿ÐµÑенеÑÑи ÑмбÑион((
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÐÐ¾Ñ Ð¸ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑимеÑно Ñамже( а Ñ Ð²Ð°Ñ ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ Ð±Ñла, ÑÑбмикознаÑ, инÑеÑÑÑиÑиалÑнаÑ? ÐÑ Ð¸Ð·Ð²Ð¸Ð½Ð¸Ñе ÑÑо мÑÑÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑами. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾Ñ Ð²Ð¾Ñ Ñже завÑÑа, а Ñ Ð´Ð¾ ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñ Ð´ÑÐ¼Ð°Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ ÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ неÑ.
Nelli
18 ÑнваÑÑ 2016, 16:15
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СÑбмÑккознаÑ
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
СпаÑибо) и еÑÑ Ð¿Ð¾Ñледний вопÑоÑик, долго воÑÑÑанавливалиÑÑ Ð¿Ð¾Ñле опеÑаÑии, на какой Ñикл возобновили планиÑование?
Nelli
18 ÑнваÑÑ 2016, 16:36
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑ Ñже в ÑÐ¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ планиÑовали, а гоÑовилиÑÑ Ðº Ðко. Ðа ÑÑимÑлÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñли ÑеÑез 3 меÑÑÑа. Рв ноÑбÑе делала еÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð³Ð¸ÑÑеÑÑ- ÑбиÑали Ñже ÑолÑко полип (и оÑкÑда он взÑлÑÑ Ð·Ð°Ñаза?) и Ñже ÑеÑез Ñикл можно бÑло наÑинаÑÑ)
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
СпаÑибо) дÑÐ¼Ð°Ñ Ð²Ñе Ñак надо ÑдалиÑÑ
Nelli
18 ÑнваÑÑ 2016, 17:43
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðадо конеÑно) ÐÑÑÑе ÑÑÐ°Ð·Ñ ÑбÑаÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ñом не дай Ðог, ÑоÑвеÑÑÑ Ð±ÐµÑ. виниÑÑ ÑебÑ.. Ðне обÑÑÑнÑли ÑÑо миома Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¼ÐµÑаÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑаÑии (
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÐÐ¾Ñ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÐºÐ°Ðº Ñаз в ноÑбÑе ÑоÑвалаÑÑ. ÐоÑла на УÐÐ ÑзнаÑÑ ÑÑо да как: Ñвидели плодное ÑиÑо и ÑÑÐ¾Ñ Ñзел, они бÑли пÑÑм ÑовÑем ÑÑдом, в иÑоге вÑкидÑÑе, но ÑÑок бÑл маленÑкий ÑовÑем 4 неделÑки, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²ÑаÑи кÑо ÑÑо говоÑиÑ, в Ñоддоме Ñказали 100% повлиÑла, надо ÑдалÑÑÑ. Ргинеколог в ÐÐ Ñказала, ÑÑо не обÑзаÑелÑно, на ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ð»ÐµÐ½ÑÐºÐ¸Ñ ÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑгадаÑÑ ÑÑÑдно, и ÑÑо виной вÑÐµÐ¼Ñ Ñзел ÑÑо 10%, да и маленÑкий он и Ñипа ÑÑогаÑÑ Ð½Ðµ надо. ÐÐ¾Ñ Ñ Ð²ÑÑ Ð² ÑмеÑении, но болÑÑе ÑклонÑÑÑÑ Ð²Ñе Ñаки к ÑомÑ, ÑÑо надо ÑдалÑÑÑ, Ñк миома даже не болÑÑаÑ, вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑонÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑоÑваÑÑÑÑ Ð, а поÑом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазÑаÑÑиÑÑ Ð¸ бÑÐ´ÐµÑ Ð¼ÐµÑаÑÑ ÑебÑноÑкÑ. ÐÑоÑÑо Ñ ÑÑÑкÑÑ Ð° пипеÑ, боÑÑÑ ÑÑо ÑÑо-нибÑÐ´Ñ Ð»Ð¸Ñнее оÑÑÑпаÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ еÑÑ Ñего-ниÑÑ Ð½Ðµ Ñак пойдÑÑ((
Nelli
18 ÑнваÑÑ 2016, 20:29
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðе оÑÑÑпаÑÑ))) не бойÑеÑÑ))) Ñем более ÑÑо не полоÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑ, и Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð²Ñе бÑÑÑÑо) ЧÑÑÑ-ÑÑÑÑ Ð¾ÑÐ´Ð¾Ñ Ð½ÐµÑе и в бой)
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
СпаÑибо за поддеÑжкÑ))
Источник
Выскабливание (чистка)Большинство женщин в своей жизни сталкиваются с ситуацией, когда гинеколог после обследования назначает выскабливание. Часто эту операцию женщины между собой называют «чисткой».Не всем пациенткам в доступной форме рассказывают о том, что представляет из себя эта операция, и это неведенье порождаетнеобоснованные переживания.
Давайте разбираться.
Что выскабливают (немного анатомии)?
к происходит выскабливание
Осложнения выскабливанияЧто дальше?
Что выскабливают (немного анатомии)?
Матка представляет собой мышечный орган по форме похожий на «грушу», в котором есть полость, сообщающаяся с внешней средой через шейку матки, которая располагается во влагалище. Полость матки — это то место, в котором развивается плод во время беременности. Полость матки выстлана слизистой оболочкой (эндометрием). Эндометрий отличается от других слизистых оболочек (к примеру, в ротовой полости или в желудке) тем, что способен прикреплять к себе оплодотворенную яйцеклетку и давать начало развитию беременности.
В течение всего менструального цикла слизистая полости матки (эндометрий) утолщается, в ней происходят различные изменения и если беременность не наступает — она отторгается в виде менструации и в следующем цикле начинает расти вновь.
Во время выскабливания — производится удаление именно слизистой оболочки матки — эндометрия, но удаляется не вся слизистая оболочка, а только поверхностный (функциональный слой). После выскабливания в полости матки остается ростковый слой эндометрия, из которого вырастет новая слизистая оболочка.
К примеру, каждую осень куст розы срезается под корень и весной из этого корня вырастает новый куст розы. Фактически выскабливание похоже на обычную менструацию, только выполненную инструментом. Зачем это делается — читайте ниже.
Во время этой операции также производится выскабливаниеканала шейки матки (место, где находится вход в матку). С этого обычно начинается процедура выскабливания — соскабливается слизистая оболочка, выстилающая этот канал также до росткового слоя. Полученный соскоб посылают на исследование отдельно.
Расшифровка названий.
Выскабливание — это основное действие во время манипуляции, но сама манипуляция может иметь различные названия.
РДВ — раздельное диагностическое (иногда используют дополнение: лечебно-диагностическое) выскабливание полости матки. Суть этого названия: будет выполнено
раздельное (сначала выскабливание канала шейки матки, потом полости матки)
ческое исследование, что позволит поставить точный диагноз, «лечено» — так как в процессе выскабливания обычно удаляется то образование (полип, гиперплазия), по поводу которого его назначили.
выскабливание — описание процесса.
РДВ+ ГС — раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии — это современная модификация выскабливания. Обычное выскабливание выполняется фактически вслепую. При использовании гистероскопии («гистеро» — матка; скопия — «смотреть») — врач вводит в полость матки прибор, с помощью которого он осматривает все стенки полости матки, выявляется наличие патологических образований, после этого делает выскабливание и в конце проверяет свою работу.Гистероскопия позволяет оценить насколько хорошо выполнено выскабливание, и не осталось ли патологических образований.
Зачем проводят выскабливания — показания?
Выскабливание проводят с двумя целями: получить материал(соскоб слизистой оболочки) для гистологического исследования — это позволяет поставить окончательный диагноз; вторая цель -удалить патологическое образование в полости матки или канале шейки матки.
Диагностическая цель:
если у женщины на УЗИ находят изменения слизистой оболочки — УЗИ не всегда позволяет точно поставить диагноз, чаще всего мы видим признаки, указывающие на наличие патологического процесса. Иногда УЗИ выполняется несколько раз (до менструации и после). Это необходимо для того, чтобы быть уверенными в том, что патологическое образование на самом деле есть, а не является просто вариантом строения слизистой оболочки только в этом цикле (артефактом). Если образование, которое было найдено останется после менструации (то есть отторжения слизистой оболочки) — значит, это есть истинное патологическое образование, оно не отторглось вмести с эндометрием, следует выполнить выскабливание.
Если у женщины обильные, длительные менструации со сгустками, межменструальные кровянистые выделения, длительное время не наступает беременность и другие, более редкие состояния, а по данным УЗИ и других методов исследования установить причину не получается
о поводу миомы матки, при которой матка будет сохранена.
Лечебная цель:
Полипы слизистой оболочки (полиповидные разрастания слизистой оболочки матки) — другого вида лечения нет, медикаментозно или самостоятельно не исчезают (на сайте будет отдельная статья)
rong>Синехии
— сращения стенок полости матки — выполняется с использованием гистероскопа и специальных манипуляторов. Под контролем зрения рассекаются сращения
Какая подготовка к выскабливанию?
Если выскабливание проводится не по экстренным показаниям(как, например, при маточном кровотечении), а в плановом порядке, операцию выполняют перед менструацией, за несколько дней до ее начала. Это необходимо для того, чтобы сам процесс выскабливания практически совпадал по срокам с физиологическим сроком отторжения слизистой оболочки матки (эндометрия).
Если выскабливание проводить в середине цикла или в начале — это может привести к возникновению длительных кровянистых выделений в послеоперационном периоде. Это связано с тем, что слизистая оболочка матки растет синхронно с ростом фолликулов в яичниках — если слизистая полости матки будет удалена существенно раньше срока наступления менструации, гормональный фон, создаваемый яичниками «вступит в противоречие» с отсутствием слизистой оболочки и не даст ей полноценно вырасти. Нормализуется это состояние только после того, как вновь наступит синхронизация между яичниками и слизистой оболочкой.
Логично было бы предложить проводить выскабливание во время менструации, чтобы естественное отторжение слизистой оболочки совпадало с инструментальной. Однако, так не делают, потому что полученный соскоб будет не информативен, так как отторгшаяся слизистая оболочка претерпела некротические изменения.
Перед выскабливанием пациентка должна пройти следующие анализы (основной набор):
Общий анализ крови
приглашают в малую операционную, где вы располагаетесь на столе с ножками, как у гинекологического кресла. Анестезиолог расспросит вас о перенесенных вами заболеваниях и наличии аллергических реакций на лекарственные препараты (заранее подготовьтесь к этим вопросам).лате, то есть всю операцию м могут присниться риятные галлюцинации — сейчас такие уже не используют, хотя искусство анестезиолога в проведении наркоза имеет большое значение).бы обнажить шейку матки. Специальными щипцами («пулевки» на концах этого инструмента находится зубчик) цепляет шейку матки и фиксирует ее. Это необходимо для того, чтобы матка была неподвижна во время процедуры — без фиксации он легко смещается, так как подвешена на связках. ия шейки матки. Расширители — это набор железных палочек, различной толщины (по возрастанию от самой тоненькой до толстой). Эти палочки поочередно вставляются в канал шейки матки — что приводит к постепенному расширению канала до размера, свободно пропускающего кюретку — инструмент, которым выполняется выскабливание. яет из себя инструмент, похожий на ложечку с длиной ручкой, один край которой заточен. Острым краем производится выскабливание. Соскоб, полученный из канала шейки матки, помещают в отдельную баночку. дается после расширения канала шейки матки, в полость матки вводится гистероскоп (тонкая трубочка с камерой на конце). Осматривается полость матки, все стенки. После этого производится выскабливание слизистой полости матки. Если у женщины были кюреткой в процессе выскабливания. После окончания выскабливания, вновь вводится гистероскоп и проверяется результат. Если что-то осталось — вновь вводят кюретку и выскабливают, пока все не будет достигнут результат. rong> в полость матки вводятся специальные инструменты и уже под контролем зрения производят удаление этих образований. ng>с шейки матки снимают щипцы, шейку матки и влагалище обрабатывают раствором антисептиков, на живот кладут лед, чтобы под воздействием холода матка сократилась и мелкие кровеносные сосуды полости матки перестали кровоточить. Пациентку переводят в палату, где она просыпается.дневной стационар, а больница — выписка осуществляется на следующий день). ных и неприятных ощущений для женщины
, занимает около 15-20 минут, в этот же день женщина может идти домой.
Осложнения выскабливания
В целом выскабливание в аккуратных руках врача довольнобезопасная операция и редко сопровождается осложнениями, хотя они бывают.
Осложнения выскабливания:
Перфорация матки — перфорировать матку можно любым из использующихся инструментов, но чаще всего перфорируют зондом или расширителями. Две причины: шейка матка очень плохо поддается расширению и избыточное давление на расширитель или зонд приводит к тому, что он протыкает матку; другая причина — сама матка может быть сильно изменена, что делает ее стенки очень рыхлыми — из-за этого иногда хватает малейшего давления на стенку, чтобы ее проткнуть.Лечение: мелкие перфорации затягиваются сами (производится наблюдение и комплекс лечебных мероприятий), другие перфорации ушивают — выполняют операцию.
«дряблыми» и пулевые щипцы на них плохо держатся — в момент натяжения щипцы слетают и надрывают шейку матки.ют самостоятельно, если надрыв большой — накладывают швы.
Воспаление матки — это происходит, если выскабливание было выполнено на фоне воспаления, были нарушены требования септики и антисептики, и не было назначено профилактического курса антибиотиков. Лечение: антибактериальная терапия.Гематометра — скопление крови в полости матки. Если после выскабливания происходит спазм шейки матки — кровь, которая в норме несколько дней должна оттекать из полости матки, скапливается в ней и может инфицироваться и вызвать боли. Лечение : медикаментозная терапия, бужирование канала шейки матки (снятие спазма)Повреждение слизистой оболочки (избыточное выскабливание) — если очень сильно и агрессивно производить выскабливание то можно повредить ростковый слой слизистой оболочки, что приведет к тому, что новая слизистая оболочка больше не вырастет. Очень плохое осложнение — практически не поддается лечению.
В целом, все эти осложнения можно избежать, если аккуратно и правильно производить эту операцию. К осложнениям выскабливания можно отнести и ситуации, когда после проведения этой операции все патологическое образование (полип, к примеру) или его часть остаются на месте. Чаще это бывает тогда, когда выскабливание не сопровождается гистероскопией, то есть невозможно оценить в конце операции результат. В таком случае выскабливание повторяют, так как оставить патологическое образование в полости матки нельзя.
Что дальше?
После выскабливания в течение нескольких дней (от 3 до 10) у вас могут быть мажущие кровянистые выделения. Если кровянистые выделения сразу же прекратились и появились боли в животе — это не очень хорошо, так как высока вероятность того, что произошел спазм канала шейки матки, и сформироваласьгематометра. Надо сразу же связаться с лечащим врачом и сообщить ему об этом. Он пригласит на УЗИ и если спазм подтвердится — вам быстро помогут.
В качестве профилактики гематометры в первые дни после выскабливания можно принимать но-шпа по 1 таблетке 2-3 раза в день.
В послеоперационном периоде вам должны назначитьнебольшой курс антибиотиков — это необходимо для профилактики воспалительных осложнений.
Результаты гистологического исследования обычно готовы через 10 дней после операции, не забудьте их забрать и обсудить с врачом.
В заключении хотелось бы отметить, что выскабливание одна из самых частых и самых нужных малых операций в гинекологии. В лечении и диагностике некоторых гинекологических заболеваний без нее не обойтись. Сейчас эта операция переносится очень комфортно и наверное ее можно назвать одним из самых комфортных вмешательств, которые есть в гинекологии, так как вы не испытываете боли и неприятных ощущений. Конечно, если вы попали к аккуратному гинекологу и анестезиологу…
Источник