Глюкофаж и киста яичника
Авторы | Последнее обновление: 2019
Глюкофаж – это гипогликемический препарат, содержащий метформин. Назначается в комплексной терапии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Способствует уменьшению глюкозы крови и нормализации обменных процессов. Позволяет восстановить менструальный цикл и запустить овуляцию.
Глюкофаж при СПКЯ является одним из ключевых медикаментов, влияющих на течение болезни. Препарат назначается после проведенного обследования и используется при выявленной резистентности к инсулину. Важно строго соблюдать инструкцию к препарату и не превышать дозировку, указанную врачом. Рациональное применение гипогликемических средств – залог успешной терапии и скорейшего восстановления репродуктивной функции женщины.
Состав и форма выпуска препарата
Действующим веществом Глюкофажа является метформин. Это гипогликемический препарат для перорального применения. Назначается в терапии сахарного диабета 2-го типа, а также активно применяется в лечении синдрома поликистозных яичников. Такая тактика не случайна. У большого числа женщин, страдающих СПКЯ, выявляется резистентность к инсулину и требуется назначение сахароснижающих препаратов.
Влияние метформина на организм.
Глюкофаж выпускается в двух вариантах:
- Глюкофаж в дозировке 500, 850 и 1000 мг. Назначается 2-3 раза в сутки;
- Глюкофаж лонг в дозировке 500 и 750 мг. Назначается один раз в сутки.
Выбор формы препарата определяется врачом исходя из особенностей течения болезни и индивидуальной чувствительности организма.
Метформин при синдроме поликистозных яичников и резистентность к инсулину
Поликистоз яичников – это хроническая патология, сопровождающаяся нарушением функции яичников и поджелудочной железы. Заболевание проявляется такой симптоматикой:
- Хроническая ановуляция, ведущая к нарушению менструального цикла и бесплодию;
- Гиперандрогения, проявляющаяся гирсутизмом (избыточным оволосением).
Основные проявления СПКЯ.
У большого числа женщин СПКЯ сопровождается снижением чувствительности к гормону поджелудочной железы – инсулину. Исследования, проведенные по этому вопросу, показывают, что инсулинорезистентность является одним из ключевых звеньев в патогенезе поликистоза яичников. В пользу этой теории говорят некоторые факты:
- Мутация некоторых генов, отвечающих за чувствительность к инсулину, ведет к развитию СПКЯ. Этим также объясняется тот факт, что патология встречается в нескольких поколениях женщин;
- Симптоматика инсулинорезистентности сохраняется даже при полном подавлении функции гонад лекарственными средствами или после хирургического лечения (удаления яичников);
- При обследовании отмечается поражение b-клеток – особых структур, отвечающих за синтез инсулина в поджелудочной железе.
Резистентность к инсулину ведет к повышению его уровня в крови. Избыток инсулина провоцирует усиленный синтез мужских половых гормонов – андрогенов. На этом фоне снижается концентрация эстрогенов, падает ФСГ и растет ЛГ. Запускаются сложные механизмы, приводящие к появлению характерных изменений в яичниках:
- Увеличение объема органа;
- Утолщение капсулы яичника;
- Появление по периферии мелких кист – фолликулов.
Эта симптоматика определяется как синдром склерокистозных яичников и требует особого подхода к терапии.
Важно знать
СПКЯ встречается и без выраженной резистентности к инсулину, однако женщина все равно остается в группе риска по развитию метаболических нарушений.
Схематическое изображение поликистозных яичников.
Принцип действия лекарственного средства при СПКЯ
Попадая в кровоток, метформин в составе Глюкофажа оказывает такие эффекты:
- Снижает потребление кишечником углеводов из поступающей пищи;
- Тормозит синтез резервной глюкозы в печени;
- Повышает чувствительность клеток к инсулину.
Важно знать
Высокий уровень глюкозы в крови является одной из ведущих причин развития синдрома поликистозных яичников. Гипергликемия также провоцирует формирование сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Избыток глюкозы является и причиной того, что женщина не может контролировать свой вес.
Ожидаемые эффекты применения Глюкофажа:
- Снижение сахара крови;
- Падение концентрации инсулина;
- Уменьшение синтеза андрогенов – мужских половых гормонов;
- Устранение признаков гиперандрогении – избыточного оволосения;
- Восстановление нормальной выработки эстрогенов;
- Достижение гормонального баланса;
- Запуск овуляции.
Менструальный цикл на фоне использования метформина становится стабильным. Повышаются шансы на зачатие и вынашивание ребенка.
Нормализация гормонального фона способствует восстановлению овуляторных циклов.
Всегда ли показано назначение Глюкофажа?
В современной гинекологии нет единого мнения по поводу необходимости применения гипогликемических средств при поликистозе яичников. По отзывам практикующих врачей, Глюкофаж действительно помогает в лечении СПКЯ. Препарат способствует снижению веса, восстановлению менструального цикла и запуску овуляции. На фоне использования метформина многим женщинам удается зачать ребенка.
Противники Глюкофажа говорят о том, что нет необходимости в медикаментозной коррекции уровня инсулина и сахара в крови. Исследования показывают, что диета и адекватная физическая нагрузка также справляются с поставленной задачей. Эффект от терапии отмечается при снижении веса на 5-10%. По мнению многих гинекологов, для получения нужного результата порой можно обойтись и без применения метформина.
Целесообразность назначения терапии метформном в каждом случае заболевания СПКЯ оценивается индивидуально.
Предварительное обследование перед назначением гипогликемических средств
Перед началом терапии необходимо сдать анализы:
- Оценка толерантности к глюкозе;
- Определение концентрации C-пептида – маркера уровня инсулина в крови;
- Оценка индекса HOMA – маркера чувствительности тканей к инсулину.
При выявлении нарушений в обмене веществ показано назначение метформина.
Схема применения Глюкофажа
Схема терапии зависит от формы лекарственного средства:
- Глюкофаж с обычным высвобождением действующего вещества назначается несколько раз в сутки. Начальная доза составляет 500 мг. Возможно повышение дозировки по показаниям. Принимать препарат следует во время или после еды;
- Глюкофаж лонг с замедленным высвобождением метформина применяется один раз в сутки во время ужина. Если предложенная доза не позволяет поддерживать стабильный уровень глюкозы, препарат может быть назначен 2 раза в сутки.
Курс лечения составляет около 6 месяцев и проводится под контролем глюкозы в крови.
Варианты выпуска таблеток Глюкофаж.
В дополнение к гипогликемической терапии в гинекологии предлагается применение средств на основе инозитола (Иноферт, Инофолик и др.). Проведенные исследования показывают, что инозитол нормализует метаболические процессы в организме, способствует снижению глюкозы и андрогенов, восстанавливает гормональный баланс и запускает овуляцию. Препарат новый, поэтому достоверных данных о его использовании еще не получено. Существует еще множество вопросов, и пока ответы на них не будут найдены, нельзя однозначно рекомендовать инозитол как эффективное средство против поликистоза яичников.
Почему препарат иногда не работает
Отзывы женщин, принимавших Глюкофаж при поликистозе яичников, в основном положительные. Многие пациентки отмечают эффективность препарата в борьбе с болезнью. Отмечается, что Глюкофаж способствует нормализации менструального цикла и устранению симптомов гирсутизма.
Вместе с тем существуют и отрицательные отзывы в отношении гипогликемических средств. Препарат не всегда справляется со своей задачей, и этому есть объяснения:
- Бесплодие при СПКЯ связано не только с инсулинорезистентностью, но и с другими факторами. Для достижения нужного результата может потребоваться иная терапия, в том числе лечение сопутствующей патологии;
- Лечение, начатое слишком поздно, не всегда эффективно. При длительных нарушениях метаболизма Глюкофаж может не справиться со своей задачей;
- После завершения терапии важно не упустить время. Если после отмены препарата не удается быстро добиться овуляции и зачатия ребенка, может потребоваться повторный курс лечения. В перспективе диета и физические нагрузки оказываются эффективнее медикаментозной терапии.
Глюкофаж не является ключевым средством в лечении СПКЯ, данная патология требует комплексного подхода.
В терапии СПКЯ применяется не только Глюкофаж, но и другие средства на основе Метформина. Активно используется Сиофор. Препараты схожи по механизму действия и особенностям влияния на организм. Принципиальной разницы между лекарствами нет, и возможно назначение любого средства из этой группы.
Побочные эффекты и противопоказания к терапии гипогликемическими средствами
Применение метформина может привести к развитию побочных эффектов:
- Обмен веществ: снижение всасывания витамина B12, лактатацидоз;
- Нервная система: нарушение вкусовых ощущений;
- Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, снижение аппетита. Эта симптоматика отмечается в начале терапии и проходит спонтанно;
- Кожная система: сыпь по типу крапивницы, зуд.
Противопоказания к применению метформина:
- Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Диабетический кетоацидоз и кома;.
- Тяжелые инфекционные заболевания, ведущие к дегидратации;
- Травмы и обширные операции;
- Хронический алкоголизм.
Препарат запрещен во время беременности и в период грудного вскармливания. Не рекомендован Глюкофаж и при соблюдении строгой диеты (калорийность менее 1000 ккал в сутки). Перед началом терапии необходима консультация врача. Самолечение опасно и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Интересное видео про препараты метформина и правила их приема
Доступно про СПКЯ и инсулинорезистентность
Глюкофаж при поликистозе яичников назначается женщинам с диагностированным повышением уровня глюкозы в крови. Препарат влияет на состояние гормонального фона и уменьшает размеры кист. Перед назначением средства обязательно прохождение диагностики.
Механизм действия и форма выпуска
Основное действующее вещество Глюкофажа – метформин. Он снижает уровень глюкозы в крови. Сахарный диабет – одна из вторичных причин развития поликистоза яичников, так как при его течении изменяется гормональный фон. Глюкофаж понижает уровень сахара, за счет чего нормализуется баланс тестостерона и эстрогена.
Препарат назначается не только при диабете, но и при склонности к его развитию, при повышенной резистентности к инсулину.
Средство выпускается в таблетированной форме и имеет несколько дозировок – 500, 850 и 1000 мг действующего вещества. 
Существует две формы его выпуска – от поликистоза яичников применяется как Глюкофаж Лонг, так и стандартный Глюкофаж. Основное отличие заключается в пролонгированном действии первого. За счет этого достаточно разового приема средства в день, тогда как обычную форму препарата необходимо принимать 2-3 раза. Однократное употребление медикамента снижает нагрузку на ЖКТ.
Особенности лечения при СПКЯ
Поликистоз считается одним из самых распространенных заболеваний яичников. Он встречается в репродуктивном возрасте и является следствием нарушения смены фаз месячного цикла. Это вызвано гормональным дисбалансом и заболеваниями эндокринных органов. Сбой эндокринной системы способен провоцировать рост уровня глюкозы. Только в этом случае Глюкофаж считается эффективным.
Повышенный уровень сахара в крови наблюдается у четверти пациенток с поликистозом яичников. Это часто проявляется избыточным весом и отсутствием должного эффекта от диет. Для лечения необходимо назначение полугодового курса Глюкофажа или его аналогов. По окончании терапии у женщин отмечается следующее:
- нормализация веса;
- восстановление месячного цикла;
- устранение поликистоза яичников;
- снижение уровня сахара в крови;
- установление баланса тестостерона и эстрогенов.
В большинстве случаев положительные отзывы о Глюкофаже при поликистозе яичников оставляют женщины, причина патологии которых заключалась только в превышении уровня сахара в крови.
Противопоказания
Перед приемом Глюкофажа от поликистоза яичников следует тщательно изучить инструкцию и уведомить гинеколога о наличии хронических патологий. Противопоказания к использованию:
- диабетический кетоацидоз;
- тяжелые осложнения сахарного диабета;
- болезни печени и почек;
- алкогольная зависимость;
- обезвоживание;
- дыхательная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- беременность и лактация;
- инфекционные заболевания.
При внезапном ухудшении самочувствия курс лечения необходимо прервать и обратиться к врачу. Пренебрежение противопоказаниями чревато развитием тяжелых патологий.
Диагностика
Перед лечением поликистоза яичников и назначением Глюкофажа необходимо провести обследование. Препарат требует сдачи следующих анализов:
- тест на толерантность к глюкозе;
- выявление концентрации С-пептида;
- определение индекса НОМА.
Дополнительно для лечения поликистоза яичников требуется прохождение гинекологического осмотра, УЗИ малого таза, сдачи анализов крови на уровень половых гормонов. Лечение назначается строго по полученным результатам.
Побочные действия
Риск побочных эффектов возрастает при сочетании препарата с другими лекарствами, пренебрежении противопоказаниями. Симптомы, способные возникать при лечении поликистоза яичников Глюкофажем:
- нарушение обмена веществ;
- изменение вкуса;
- тошнота, рвота;
- боли в животе;
- аллергические реакции.
При ярком проявлении побочных эффектов необходимо срочно обратиться к врачу. В таком случае рекомендуется снижение дозировки средства или его замена на аналогичный препарат. Часто вместо Глюкофажа при поликистозе яичников назначается Сиофор.
Средство не вызывает привыкания и может приниматься достаточно долгое время. Опасность представляет употребление максимальных доз – это чревато развитием молочнокислого ацидоза. Заподозрить течение патологии можно по частой тошноте и рвоте.
Влияние на менструальный цикл
В период лечения одновременно с устранением поликистоза яичников вероятно восстановление менструального цикла. Это возможно при наличии гормонального сбоя, вызванного только повышенным уровнем глюкозы в крови. При других эндокринных нарушениях сбои месячных могут продолжаться.
В большинстве случаев после прохождения курса лечения Глюкофажем менструальный цикл становится более регулярным. Это является следствием успешного лечения СПКЯ. Для полного восстановления периодичности месячных необходимо сдать анализы на уровень половых гормонов и откорректировать схему лечения в соответствии с обнаруженными отклонениями.
Причины неэффективности препарата
Для терапии поликистоза яичников может использоваться множество препаратов, поэтому Глюкофаж не всегда способен уменьшать размер кист. Причины отсутствия эффекта от лечения:
- применение медикамента без сдачи анализов – вероятно, у пациентки не имеется проблем с концентрацией глюкозы в крови;
- несоблюдение регулярности приема препарата;
- лечение запущенного бесплодия;
- отсутствие контроля выздоровления в период прохождения терапевтического курса.
Препарат для лечения СПКЯ следует принимать только по назначению врача. Результат от терапии зависит от соблюдений рекомендаций специалиста и наличия предварительной диагностики.
Лекарственное взаимодействие
Другие препараты способны изменять действие Глюкофажа и повышать его токсический эффект. Средство запрещено сочетать со следующими медикаментами:
- глюкокортикостероиды;
- симпатомиметики;
- диуретики.
Запрещено принимать Глюкофаж с алкоголем в связи с высоким риском развития тяжелых патологий печени и сосудов. Не рекомендуется употреблять даже самые малые порции спиртного.
Глюкофаж подходит для лечения поликистоза яичников только в случае гормонального дисбаланса, вызванного повышением уровня глюкозы в крови. Курс лечения составляет 3-6 месяцев. По его истечении назначается контрольная диагностика, при отсутствии эффекта препарат применяется повторно или заменяется на другое средство.
Последнее обновление статьи 07.12.2019
Самым распространенным заболеванием органов репродуктивной системы у женщин является киста яичника. Это полая капсула с жидким содержимым, которая может носить функциональный или органический характер. Когда уплотнений несколько, пациентке ставится диагноз – СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Это опасная болезнь, которая приводит к бесплодию, может повлечь обширное внутреннее кровотечение или вызвать рак. В рамках комплексной терапии врачи часто прописывают Глюкофаж при поликистозе яичников.
Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее окажется лечение. Лекарство всегда должен назначать опытный врач, самолечение губительно для здоровья и может повлечь ряд серьезных осложнений. Принимая препарат, важно понимать, что входит в его состав, как работает лекарство, какие показания и противопоказания, а также побочные эффекты встречаются у пациентов.
Связь СПКЯ и метформина
Глюкофаж — это препарат, основным действующим веществом которого является метформин. Он обладает гипогликемическим действием, т. е. понижает уровень сахара в крови.
Многие недоумевают, почему таблетки, предназначенные диабетикам, назначаются при СПКЯ?
Дело в том, что диабет второго типа косвенно влияет на развитие поликистоза. Инсулин стимулирует повышение уровня тестостерона – мужского гормона. Чем больше инсулина в крови, тем выше тестостерон. Именно он подавляет женский эстроген и вызывает образование кист. Метформин снижает уровень сахара, что помогает достичь баланса мужских и женских половых гормонов.
Лекарство может быть прописано в целях профилактики развития диабета, людям с высокой резистентностью к инсулину. Действие препарата направлено на уменьшение симптомов болезни – угревой сыпи, задержек менструаций, повышенного роста волос на лице и т. д. Отзывы свидетельствуют, что после курса Глюкофажа многим удается забеременеть.
Форма выпуска и дозировка
Препарат выпускается в форме таблеток для перорального применения. Существует форма с обычным высвобождением активного вещества, а также медленным (пролонгированным). В первом случае таблетки представлены в дозировке:
- 500 мг;
- 850 мг;
- 1000 мг.
Пить их нужно 2-3 раза в сутки согласно рекомендациям врача. Глюкофаж Лонг в дозировке 750 мг относится к препаратам второй группы. Принимать их надо раз в сутки. Данная форма была разработана с целью уменьшения негативного воздействия вещества на работу ЖКТ.
Важно понимать, что метформин не всегда эффективен при поликистозе. Заметный терапевтический эффект будет заметен только при условии, что СПКЯ вызван именно повышенным уровнем тестостерона. Но болезнь не всегда вызывает данный фактор. Частыми причинами развития заболевания является стресс, использование контрацептивов, частые аборты, генетическая предрасположенность. В таком случае эффект от Глюкофажа будет минимальным.
Чтобы лекарство помогло справиться с симптомами заболевания, изначально женщине следует сдать много анализов, пройти тщательное обследование и посетить эндокринолога для консультации. Только у 60% женщин наблюдается резистентность к инсулину.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат на основе метформина помогает женщинам с поликистозом яичников. Однако принимать лекарство можно не всем. Людям с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, гипоксическим состоянием, тяжелыми инфекциями Глюкофаж противопоказан. Также нельзя сочетать прием лекарства и алкоголь.
Если у женщины нет ограничений для приема препарата, важно учитывать, что лекарственное средство может давать побочные эффекты:
- тревогу и депрессивное состояние;
- нарушение сна;
- гормональный дисбаланс;
- интоксикацию организма;
- развитие атеросклероза;
- анемию;
- диарею и другие нарушения работы органов ЖКТ.
Принимать лекарство нужно в строго установленной дозировке. Превышение предписанного объема препарата может повлечь за собой развитие лактоацидоза. Если вы заметили негативные проявления и симптомы после употребления таблеток, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только доктор может скорректировать дозировку или отменить препарат.
Мнение врачей и женщин
Чтобы лучше понимать принцип действия препарата и сделать выводы о его эффективности при СПКЯ, необходимо ознакомиться с мнением тех, кто принимал Глюкофаж, а также изучить отзывы врачей.
Татьяна, 38 лет
«Мне 38 лет, СПКЯ установили три месяца назад. После многочисленных анализов и обследований врач прописал Глюкофаж. Я слышала, что он вызывает много побочных эффектов, особенно связанных с работой ЖКТ. После приема таблеток я чувствовала легкую тошноту, также появилась сонливость и апатия. Больше никаких проявлений не было. Лекарство помогает, т. к. менструальный цикл стабилизировался. Чувствую себя гораздо лучше».
София, 24 года
«Поликистоз был обнаружен случайно, когда мы с мужем решили забеременеть. Гинеколог посоветовала начать с Глюкофажа, потому что анализ на гормоны показал высокий уровень тестостерона. Четыре месяца пила препарат пролонгированного действия, никаких побочных эффектов не чувствовала, а самое главное, что я беременна. Лекарство однозначно помогает, но только при СПКЯ определенного типа, связанном с инсулиновой резистентностью».
Ирина, врач-гинеколог
«Я – практикующий гинеколог. Из опыта могу сказать, что значительная часть женщин страдает СПКЯ из-за нарушений работы поджелудочной железы и инсулиновой резистентности. В таких случаях я прописываю курс Глюкофажа Лонг. Препарат эффективен и надежен, характеризуется минимальным набором противопоказаний. При грамотно подобранной дозировке побочные эффекты легко сводятся к минимуму».
СПКЯ – заболевание, требующее комплексного лечения. Принимая лекарственные препараты, не забывайте о диете, умеренных физических нагрузках, массаже и других способах снятия стресса и напряжения. Внимательно относитесь к своему здоровью и оперативно реагируйте на «тревожные звоночки» организма. Это позволит предотвратить болезнь или вылечить ее на ранних стадиях.
