Гормональная киста яичника что это
Часто большинство патологий, оказывающих влияние на женскую репродуктивную функцию, возникают на фоне сбоев в работе эндокринной системы. Гормональная киста яичника диагностируется довольно часто и может появиться у всех представительниц прекрасного пола вне зависимости от возрастной категории. Несмотря на то что патологический процесс не опасен для женского здоровья, все же не рекомендуется его игнорировать, чтобы не спровоцировать развитие осложнения.
Виды новообразований
Гормональная киста представляет собой опухоль доброкачественного характера. Она формируется на месте несовершенного фолликулогенеза или при отсутствии регресса желтого тела. В более чем 80% случаев диагностируется именно функциональная (гормональная) опухоль.
Чаще всего обнаруживается у женщин фертильного возраста, в климактерическом периоде, а также у девочек в момент становления менструального цикла.
Выделяют три формы кист:
- поликистоз яичников;
- лютеиновую;
- фолликулярную.
Поликистоз – это хроническое заболевание, в результате которого происходят стойкие структурные изменения яичников. Отмечается практически полное замещение их стром на кистозные образования, на фоне чего все процессы развития яйцеклетки нарушаются. В результате такое состояние приводит к бесплодию.
Формирование лютеиновой кисты происходит во второй фазе менструального цикла на месте, где лопается доминантный фолликул. Наблюдается лютеинизация, которая характеризуется образованием желтого тела там, где до этого был расположен фолликул. Железа, в свою очередь, выступает в качестве эндокринного органа, который участвует в подготовке к вынашиванию ребенка. Если клетка не оплодотворяется, желтое тело рассасывается с течением времени. Поскольку каждый менструальный цикл происходит созревание 1 фолликула, то и на его месте формируется только одно кистозное новообразование.
Развитие кисты фолликулярного типа наблюдается в первую фазу цикла. В нормальном состоянии оболочка доминантного фолликула разрывается под воздействием гормона гипофиза. В этот момент отмечается выход яйцеклетки из яичника в полость брюшины. Такой процесс называется овуляцией. При ее отсутствии женская половая клетка гибнет, экссудат заполняет фолликул. С внутренней стороны оболочки находится многослойный эпителий, вырабатывающий эстроген.
Причины появления
Гормональные новообразования условно подразделяются на два вида:
- кисту фолликулярного типа;
- опухоль, сформировавшуюся на месте желтого тела.
В большинстве случаев возникновение второго наблюдается в период вынашивания ребенка.
Спровоцировать подобные образования могут множественные причины.
Возрастные изменения
Кистозные опухоли образовываются у девушек в период, когда нормализуется менструальный цикл, а также у взрослых женщин перед климаксом. Практически у каждой представительницы прекрасного пола минимум за пять лет до климактерического периода происходит нарушение гормонального фона. Объем менструальной крови увеличивается, что обычно связывают со сбоями в функционировании яичников и формированием в них похожих опухолей.
Гормональный дисбаланс
Как правило, на кистозные образования влияют половые гормоны. Особенно это касается тех случаев, когда осуществляется искусственная стимуляция женского организма, к примеру, во время его подготовки к ЭКО. Все методики, которые применяются для таких целей, негативно сказываются на репродуктивной системе женщины. Благодаря искусственным методам на яичниках происходит стимулирование роста нескольких доминантных фолликулов одновременно. После применения двух или трех попыток искусственного оплодотворения увеличиваются риски не только появления кистозных новообразований, но и опухолей злокачественного характера в самом органе.
Такое воздействие оказывают и другие медикаментозные средства, которые применяются с целью повышения вероятности зачатия, к примеру, при диагностировании поликистоза.
Такое влияние будет намного меньше, но это не исключает развития функциональных нарушений в дальнейшем.
Если препараты, предназначенные для экстренной контрацепции, использовать без контроля специалиста, то вероятность образования кисты значительно возрастает.
Резкое изменение гормонального фона возможно и после аборта или выкидыша. На такие процессы могут реагировать не только молочные железы (развивается мастопатия), но и яичники (формируются функциональные кистозные опухоли).
Воспалительные процессы
Любая инфекция, затрагивающая половые железы, матку или полость малого таза, может спровоцировать гормональные сбои, что в результате заканчивается трансформацией в фолликулярные или лютеиновые новообразования.
Чаще всего они формируются после острого периода, спустя 1-2 месяца по окончании проведения терапевтических мероприятий. Если течение инфекционного процесса субклиническое, когда отмечается слабовыраженная симптоматика, то женщина может и не знать, что в ее организме происходят какие-либо изменения.
Гиперэстрогения любого генеза
Гормональная киста может сформироваться также на фоне увеличения концентрации эстрогенов в составе кровяной жидкости. Необходимо принимать во внимание тот факт, что жировая ткань является основным источником таких гормонов. Исходя из этого, можно сделать вывод, что все женщины, имеющие избыточный вес, автоматически попадают в группу риска.
Стрессы
Психологические и эмоциональные переживания могут стать провокаторами нарушений взаимосвязи органов и структур. Гипофиз и гипоталамус, находящиеся в головном мозге, дают определенные команды половым органам. Именно здесь отмечается образование ФСГ, ЛГ и прочих биологически активных веществ.
Эндокринные заболевания
Женская половая система тесно взаимодействует с остальными органами, особенно это касается тех, что участвуют в выполнении эндокринной функции. К ним относят надпочечники и щитовидную железу. Гормональные кистозные новообразования могут развиваться на фоне гипотиреоза, тиреоидита хронической формы и прочих патологических процессов.
Симптомы наличия кисты
Кистозная опухоль фолликулярного типа всегда имеет небольшие размеры. Ее развитие не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, однако обнаружить образование представляется возможным по задержке менструации на семь дней. Формирование лютеиновой кисты происходит без проявления характерной клинической симптоматики до тех пор, пока ее размеры не достигнут минимум 5 см.
Женщину могут тревожить следующие симптомы:
- Регулярные или периодические боли тянущего характера в области нижней части живота. Но также неприятные ощущения могут затрагивать поясничный отдел, промежность, анус и кишечник. Боли будут выраженными со стороны кистозного новообразования. Если надавить на яичник, то болевой синдром усилится. Кроме того, дискомфорт будет выражен ярче при резком повороте, после полового акта или физических нагрузок.
- Нарушение менструального цикла. В этом случае наблюдается задержка месячных на две и более недели. Выделения будут интенсивными, с примесями кровяных сгустков, по внешнему виду напоминающих печень. Отмечаются продолжительные и болезненные менструации.
- Невозможность зачать ребенка. На фоне кистозного процесса может развиться бесплодие. Если забеременеть не удается в течение длительного времени при условии, что женщина ведет полноценную половую жизнь, то ей необходимо пройти обследование. Подобное патологическое состояние сопровождается депрессией, частой сменой настроения, повышенной раздражительностью, нервозностью.
- Выделения специфического характера. При формировании кистозной опухоли они приобретают более густую консистенцию и становятся обильными.
- Снижение либидо. Если на яичнике развивается кистозное новообразование, то происходят нарушения гормонального фона и отсутствие сексуального влечения. Кроме того, тяга к интимной близости пропадает в результате провоцирующих факторов психологического характера, так как половой акт всегда сопровождается болью.
Когда киста достигает больших размеров, это может привести к разрыву яичника.
Такой процесс сопровождается:
- вздутием живота;
- бледностью кожных покровов;
- метроррагией;
- острыми болями в области паха;
- четкой локализацией;
- головокружением;
- слабостью;
- давлением в малом тазу;
- повышением температуры тела;
- понижением АД;
- обмороками.
Разрыв яичника приводит к развитию внутреннего кровотечения, при котором появляются опасные для женского здоровья и жизни симптомы.
Диагностика
При развитии патологического процесса во время гинекологического осмотра врач обнаруживает эластичное новообразование округлой формы. При прощупывании оно малоподвижно и не вызывает боли.
Чтобы подтвердить диагноз, специалист направляет пациентку на ультразвуковое исследование, которое позволяет установить размеры и структуру опухоли. Чтобы дифференцировать патологию от таких заболеваний, как внематочная беременность, новообразования злокачественной формы или киста иного происхождения, проводится диагностическая лапароскопия.
Чтобы детализировать опухоль, делают цветную допплерографию, показывающую отсутствие в новообразовании кровеносных сосудов.
Кроме того, необходимо сдать анализ крови на определение онкомаркеров.
Варианты лечения
Проведение терапевтических мероприятий заключается в приеме гормональных препаратов, которые подбираются исходя из полученных результатов лабораторного и инструментального исследований.
В большинстве случаев специалист назначает оральные контрацептивы, действие которых направлено на остановку роста опухоли, уменьшение ее размеров и предотвращение появления новых очагов. Наибольшей популярностью пользуется Дюфастон, который восстанавливает недостаток собственного гормона.
Рекомендуется проведение витаминотерапии. Чтобы стабилизировать психоэмоциональный фон, прописывают седативные лекарственные средства. Для подавления воспалительного процесса используют антибиотики.
Продолжительность курса лечения составляет от нескольких месяцев до года. При отсутствии положительных результатов проводят оперативное вмешательство (лапароскопию или лазерную терапию).
При больших размерах кистозного новообразования целесообразно использование лапаротомии. Если опухоль незначительная, применяют частичную резекцию.
Осложнения
К основным негативным последствиям относят:
- перекрут ножки;
- перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное;
- бесплодие;
- разрыв кистозной опухоли.
Каждый из перечисленных процессов требует незамедлительного оперативного вмешательства.
Можно ли забеременеть при наличии образования
При развитии фолликулярной кисты происходит нарушение менструального цикла, что приводит к отсутствию овуляции, следовательно, к невозможности зачатия. Однако если начать своевременное лечение, то есть вероятность, что цикл восстановится. Даже в таком случае могут расти и созревать полноценные фолликулы, а значит, наступить беременность.
Заключение
Гормональная киста – доброкачественное заболевание, которое не всегда нуждается в проведении лечебных мероприятий. Чтобы предотвратить разрыв яичника, необходимо своевременно обратиться к специалисту при появлении первых тревожных признаков.
Источник
Часто патологические процессы, затрагивающие органы женской половой системы, вызываются сбоями уровня гормонов. В гинекологической практике одним из часто встречающихся заболеваний считается гормональная киста яичника.
Болезнь может поражать женщин вне зависимости от их возрастной категории. Несмотря на отсутствие прямой угрозы здоровью и жизни, патология не должна оставаться без внимания ввиду вероятности развития серьезных осложнений.
Что такое
В нормальном состоянии в середине цикл происходит овуляция созревшего фолликула с яйцеклеткой. Такой процесс обуславливается снижением концентрации эстрогенов и ФСГ, возрастанием уровня прогестерона и стремительным увеличением ЛГ. Когда между этими гормонами происходит дисбаланс, начинается этап формирования кист.
Толчком к развитию кистозного образования становится нераскрывшийся фолликул, в котором продолжает накапливаться жидкость. При поражении он может достигать в размерах более трех сантиметров.
Такое состояние отмечается, когда формируется киста желтого тела, которая локализуется в месте, где до этого был лопнувший фолликул.
По теме
Часто специалисты понимают под гормональной кистой фолликулярную. Именно по этой причине возникают проблемы с планированием беременности, изменяется эндометрий в сторону гиперплазии и полипоза.
Чтобы нормализовать овуляцию и процесс зачатия, необходимо стабилизировать гормональный баланс в организме.
Классификация
Выделяют несколько разновидностей гормональных кистозных новообразований.
Поликистоз
Представляет собой патологический процесс хронической формы, характеризующийся изменениями структур яичников. При таком состоянии наблюдается полное замещение стром на кисту. Это все провоцирует нарушение созревания яйцеклетки, что может спровоцировать бесплодие.
Фолликулярная
Развитие такого вида кистозного нароста происходит в первой фазе цикла. В норме разрыв оболочки фолликула наблюдается в результате воздействия гипофиза.
В этот момент осуществляется выход яйцеклетки. Данный процесс принято называть овуляцией.
Если она отсутствует, половая клетка погибает, полость фолликула наполняется экссудатом. Внутри оболочка состоит из многослойного эпителия, который участвует в процессе выработки эстрогена.
Лютеиновая
Наблюдается в период 2-ой фазы в месте лопнувшего доминантного фолликула. Происходит процесс лютеинизации, характеризующийся формированием желтого тела.
По теме
Половая железа будет замещать эндокринный орган, участвующий в процессе подготовки организма к беременности. При отсутствии оплодотворения клетки, желтое тело начинает рассасываться.
Так как в один менструальный цикл созревает лишь 1 фолликул, то на его месте формируется единичное новообразование.
Причины
Развитию кисты яичника могут способствовать некоторые внешние и внутренние факторы.
Стрессы
Контроль за всеми процессами репродуктивной функции осуществляется центральной нервной системой. При ее нарушении происходит сбой менструального цикла и гормонального фона. Кроме того, такое состояние приводит к отсутствию овуляции и формированию кистозного нароста.
Прием гормонов
Противозачаточные средства рекомендуют принимать для нормализации менструального цикла. Но не нужно забывать, что они приводят к угнетению функционирования яичников, в результате чего не происходит овуляции. Такой процесс часто становится провоцирующим фактором появления кисты.
Нерегулярный цикл
Чтобы обеспечить женский организм необходимой концентрацией гормонов, функционирование яичников должно осуществляться постоянно.
Если возникают нарушения месячных, это указывает на то, что действия гипоталамуса, гипофиза и яичников нарушены. Именно такие процессы могут стать причиной появления различных гинекологических патологий, в том числе и гормональной кисты.
Ожирение
Скопление прогестерона происходит в жировых клетках. Если его концентрация превышает норму, менструальный цикл нарушается.
В результате яичники подвергаются повышенной нагрузке и начинают работать неправильно, что становится толчком к появлению кисты. Кроме этого, регулирование клеточной основы осуществляется именно прогестероном.
Воспаление
Когда мочевой пузырь, кишечник, почки и половые органы подвергаются воспалительным процессам, то негативным образом сказывается на работе репродуктивной системы, что также может привести к развитию различных нарушений в организме.
Вредные привычки
На функционирование систем отрицательное воздействие оказывает курение и употребление спиртных напитков. Нарушения отмечаются также и в работе репродуктивной функции.
Симптомы
Киста фолликулярного типа никогда не достигает в своем росте больших размеров. В большинстве случаев патологический процесс протекает без явных клинических признаков. На наличие патологии в первую очередь будет указывать задержка месячных сроком на 7 дней.
Лютеиновая киста также не проявляется никакими симптомами до того момента, пока не достигнет в диаметре минимум пяти сантиметров.
Патология может сопровождаться рядом характерных симптомов.
Болезненность
Тянущие боли внизу живота могут носить периодический или регулярный характер. Также дискомфорт может отмечаться в области поясничного отдела, в промежности, кишечнике и анальном отверстии. Ярко выраженный болевой синдром отмечается, как правило, со стороны пораженного органа.
При надавливании на яичник с кистой боли усиливаются. Дискомфорт может беспокоить женщин и во время поворота туловища, после чрезмерных физических нагрузок или полового акта.
Сбои менструации
Происходит задержка менструации минимум на 14 дней. Также отмечается повышенная интенсивность выделений, присутствие в них сгустков крови.
Невозможность зачатия
Формирование кистозного новообразования может спровоцировать бесплодие. В том случае, когда женщина не может зачать ребенка длительное время при том, что у нее активная сексуальная жизнь, это звонок на наличие патологии.
В этом случае рекомендуется пройти обследование. При таком состоянии может наблюдаться депрессия, повышенная раздражительность, частая смена настроения.
Снижение сексуального влечения
Процесс развития кисты сопровождается гормональными сбоями, либидо начинает снижаться. Также тяга к близости может пропадать на фоне причин психоэмоционального характера. Это объясняется появлением болезненности при половом контакте.
Специфические выделения
При наличии кисты выделения приобретают специфический характер. Они более обильные и имеют густую консистенцию.
По теме
При большом размере кистозного нароста яичник может разорваться. Такое состояние будет сопровождаться:
- болями в паху острой формы;
- вздутием живота;
- головокружением;
- слабостью;
- маточным кровотечением;
- повышением температурного показателя;
- бледностью кожных покровов;
- обмороками;
- четкой локализацией;
- расстройством кишечника.
Разрыв яичника провоцирует появление внутреннего кровотечения, что опасно для жизни.
Диагностика
Сама патология выявляется во время инструментального обследования. Лабораторные анализы применяются, чтобы выявить точные причины, способствующие появлению кисты.
Основные диагностические мероприятия:
- осмотр – гинеколог проводит пальпацию внутренних органов с целью установить наличие нароста, а также определить степень болезненности;
- мазок – позволяет оценить микрофлору влагалища, а также исключить вероятность присутствия инфекции и воспаления;
- анализ мочи и крови – дает оценку общей картины состояния женского организма, выявляет органы, подвергшиеся воспалительным процессам;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная и магнито-резонансная томография – помогает определить структуру и размеры патологических яичников;
- анализ кровяной жидкости на выявление онкомаркеров – назначается в случае подозрения развития рака придатков.
В обязательном порядке должна исследоваться и эндокринная система. Для этого пациентка сдает анализ крови, позволяющий установить уровень концентрации гормонов.
Может ли перерасти в рак
Гормональная киста может перерождаться в злокачественную опухоль. Этому способствую различные факторы. Кроме того, если отсутствует должное лечение, патология в запущенной форме, а киста имеет большие размеры, риск перехода в рак значительно возрастает.
Лечение
Выбор метода проведения терапевтических мероприятий осуществляется на основании полученных результатов исследования пациентки. При этом необходимо учитывать некоторые показатели:
- тип новообразования;
- к какой возрастной категории относится пациентка;
- вероятность озлокачествления патологического процесса;
- важность сохранения репродуктивной функции;
- риск развития осложнений.
Лечение гормональной кисты может осуществляться несколькими способами.
Медикаментозный
Для лечения кистозного новообразования назначаются препараты гормональной группы. В большинстве случаев специалист рекомендует принимать оральные контрацептивы, действие которых направлено на остановку роста кисты, уменьшение ее размеров, а также для предотвращения формирования новых наростов.
Наибольшей популярностью пользуется Дюфастон. Его назначают для нормализации концентрации гормона прогестерона, поскольку препарат является его синтетическим аналогом.
Одновременно с гормональной терапией применяется курс приема витаминов. В частности, это фолиевая кислота, витамин А и Е и другие. Седативные средства нормализуют психоэмоциональное состояние. Антибиотики позволяют устранить воспалительные процессы.
Длительность терапии может составлять до 12 месяцев под строгим наблюдением специалиста.
Оперативный
При отсутствии положительного результата от лечения медикаментозными средствами проводится хирургическое вмешательство.
Операция показана также в следующих ситуациях:
- новообразование имеет большие размеры;
- присутствуют сильные болевые ощущения;
- наблюдается развитие поликистоза;
- киста сдавливает рядом расположенные органы;
- произошел разрыв кистозного образования.
Удаление опухоли может осуществляться несколькими методами.
Лапароскопия
Суть процедуры заключается в проделывании трех проколов в полости брюшины. Через них происходит весь процесс по иссечению кисты и окружающих патологических тканей.
Лазер
Для удаления новообразования применяется лазерный луч вместо скальпеля. Такая методика отличается минимальной травматичностью. На реабилитацию уходит мало времени.
Лапаротомия
При больших размерах кисты, а также если произошел ее разрыв и начался процесс нагноения, данный метод считается одним из наиболее эффективных. Операцию делают под общим наркозом.
При тяжелом течении патологии, в особенности когда опухоль переходит в злокачественную форму, матка вместе с придатками удаляется полностью.
Осложнения
Выявление гормональной кисты на поздних этапах формирования, а также отсутствие терапевтических мероприятий может привести к развитию последствий.
Патологическое состояние будет сопровождаться:
- бесплодием;
- перекрутом ножки;
- озлокачествлением опухоли;
- разрывом кисты.
При появлении одного или нескольких процессов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.
Прогноз
При своевременном диагностировании заболевания и правильно подобранном лечении исход для женщины будет весьма благоприятным. Если не принимать мер по устранению патологии, возрастает риск развития серьезных осложнений, некоторые из которых могут привести к летальному исходу.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие гормональной опухоли, нужно следовать рекомендациям специалистов:
- вести здоровый образ жизни;
- заниматься спортом;
- правильно питаться;
- отказаться от алкоголя и курения;
- регулярно проходить гинекологический осмотр.
По теме
Только такие меры позволят сохранить здоровье женщины.
Гормональная киста — новообразование доброкачественной формы. В некоторых случаях проведение лечения не требуется. Однако, при наличии первых симптомов нужно сразу обращаться к врачу. Это позволит предотвратить разрыв яичника.
Источник
