Гормональная киста в правом яичнике
Часто большинство патологий, оказывающих влияние на женскую репродуктивную функцию, возникают на фоне сбоев в работе эндокринной системы. Гормональная киста яичника диагностируется довольно часто и может появиться у всех представительниц прекрасного пола вне зависимости от возрастной категории. Несмотря на то что патологический процесс не опасен для женского здоровья, все же не рекомендуется его игнорировать, чтобы не спровоцировать развитие осложнения.
Виды новообразований
Гормональная киста представляет собой опухоль доброкачественного характера. Она формируется на месте несовершенного фолликулогенеза или при отсутствии регресса желтого тела. В более чем 80% случаев диагностируется именно функциональная (гормональная) опухоль.
Чаще всего обнаруживается у женщин фертильного возраста, в климактерическом периоде, а также у девочек в момент становления менструального цикла.
Выделяют три формы кист:
- поликистоз яичников;
- лютеиновую;
- фолликулярную.
Поликистоз – это хроническое заболевание, в результате которого происходят стойкие структурные изменения яичников. Отмечается практически полное замещение их стром на кистозные образования, на фоне чего все процессы развития яйцеклетки нарушаются. В результате такое состояние приводит к бесплодию.
Формирование лютеиновой кисты происходит во второй фазе менструального цикла на месте, где лопается доминантный фолликул. Наблюдается лютеинизация, которая характеризуется образованием желтого тела там, где до этого был расположен фолликул. Железа, в свою очередь, выступает в качестве эндокринного органа, который участвует в подготовке к вынашиванию ребенка. Если клетка не оплодотворяется, желтое тело рассасывается с течением времени. Поскольку каждый менструальный цикл происходит созревание 1 фолликула, то и на его месте формируется только одно кистозное новообразование.
Развитие кисты фолликулярного типа наблюдается в первую фазу цикла. В нормальном состоянии оболочка доминантного фолликула разрывается под воздействием гормона гипофиза. В этот момент отмечается выход яйцеклетки из яичника в полость брюшины. Такой процесс называется овуляцией. При ее отсутствии женская половая клетка гибнет, экссудат заполняет фолликул. С внутренней стороны оболочки находится многослойный эпителий, вырабатывающий эстроген.
Причины появления
Гормональные новообразования условно подразделяются на два вида:
- кисту фолликулярного типа;
- опухоль, сформировавшуюся на месте желтого тела.
В большинстве случаев возникновение второго наблюдается в период вынашивания ребенка.
Спровоцировать подобные образования могут множественные причины.
Возрастные изменения
Кистозные опухоли образовываются у девушек в период, когда нормализуется менструальный цикл, а также у взрослых женщин перед климаксом. Практически у каждой представительницы прекрасного пола минимум за пять лет до климактерического периода происходит нарушение гормонального фона. Объем менструальной крови увеличивается, что обычно связывают со сбоями в функционировании яичников и формированием в них похожих опухолей.
Гормональный дисбаланс
Как правило, на кистозные образования влияют половые гормоны. Особенно это касается тех случаев, когда осуществляется искусственная стимуляция женского организма, к примеру, во время его подготовки к ЭКО. Все методики, которые применяются для таких целей, негативно сказываются на репродуктивной системе женщины. Благодаря искусственным методам на яичниках происходит стимулирование роста нескольких доминантных фолликулов одновременно. После применения двух или трех попыток искусственного оплодотворения увеличиваются риски не только появления кистозных новообразований, но и опухолей злокачественного характера в самом органе.
Такое воздействие оказывают и другие медикаментозные средства, которые применяются с целью повышения вероятности зачатия, к примеру, при диагностировании поликистоза.
Такое влияние будет намного меньше, но это не исключает развития функциональных нарушений в дальнейшем.
Если препараты, предназначенные для экстренной контрацепции, использовать без контроля специалиста, то вероятность образования кисты значительно возрастает.
Резкое изменение гормонального фона возможно и после аборта или выкидыша. На такие процессы могут реагировать не только молочные железы (развивается мастопатия), но и яичники (формируются функциональные кистозные опухоли).
Воспалительные процессы
Любая инфекция, затрагивающая половые железы, матку или полость малого таза, может спровоцировать гормональные сбои, что в результате заканчивается трансформацией в фолликулярные или лютеиновые новообразования.
Чаще всего они формируются после острого периода, спустя 1-2 месяца по окончании проведения терапевтических мероприятий. Если течение инфекционного процесса субклиническое, когда отмечается слабовыраженная симптоматика, то женщина может и не знать, что в ее организме происходят какие-либо изменения.
Гиперэстрогения любого генеза
Гормональная киста может сформироваться также на фоне увеличения концентрации эстрогенов в составе кровяной жидкости. Необходимо принимать во внимание тот факт, что жировая ткань является основным источником таких гормонов. Исходя из этого, можно сделать вывод, что все женщины, имеющие избыточный вес, автоматически попадают в группу риска.
Стрессы
Психологические и эмоциональные переживания могут стать провокаторами нарушений взаимосвязи органов и структур. Гипофиз и гипоталамус, находящиеся в головном мозге, дают определенные команды половым органам. Именно здесь отмечается образование ФСГ, ЛГ и прочих биологически активных веществ.
Эндокринные заболевания
Женская половая система тесно взаимодействует с остальными органами, особенно это касается тех, что участвуют в выполнении эндокринной функции. К ним относят надпочечники и щитовидную железу. Гормональные кистозные новообразования могут развиваться на фоне гипотиреоза, тиреоидита хронической формы и прочих патологических процессов.
Симптомы наличия кисты
Кистозная опухоль фолликулярного типа всегда имеет небольшие размеры. Ее развитие не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, однако обнаружить образование представляется возможным по задержке менструации на семь дней. Формирование лютеиновой кисты происходит без проявления характерной клинической симптоматики до тех пор, пока ее размеры не достигнут минимум 5 см.
Женщину могут тревожить следующие симптомы:
- Регулярные или периодические боли тянущего характера в области нижней части живота. Но также неприятные ощущения могут затрагивать поясничный отдел, промежность, анус и кишечник. Боли будут выраженными со стороны кистозного новообразования. Если надавить на яичник, то болевой синдром усилится. Кроме того, дискомфорт будет выражен ярче при резком повороте, после полового акта или физических нагрузок.
- Нарушение менструального цикла. В этом случае наблюдается задержка месячных на две и более недели. Выделения будут интенсивными, с примесями кровяных сгустков, по внешнему виду напоминающих печень. Отмечаются продолжительные и болезненные менструации.
- Невозможность зачать ребенка. На фоне кистозного процесса может развиться бесплодие. Если забеременеть не удается в течение длительного времени при условии, что женщина ведет полноценную половую жизнь, то ей необходимо пройти обследование. Подобное патологическое состояние сопровождается депрессией, частой сменой настроения, повышенной раздражительностью, нервозностью.
- Выделения специфического характера. При формировании кистозной опухоли они приобретают более густую консистенцию и становятся обильными.
- Снижение либидо. Если на яичнике развивается кистозное новообразование, то происходят нарушения гормонального фона и отсутствие сексуального влечения. Кроме того, тяга к интимной близости пропадает в результате провоцирующих факторов психологического характера, так как половой акт всегда сопровождается болью.
Когда киста достигает больших размеров, это может привести к разрыву яичника.
Такой процесс сопровождается:
- вздутием живота;
- бледностью кожных покровов;
- метроррагией;
- острыми болями в области паха;
- четкой локализацией;
- головокружением;
- слабостью;
- давлением в малом тазу;
- повышением температуры тела;
- понижением АД;
- обмороками.
Разрыв яичника приводит к развитию внутреннего кровотечения, при котором появляются опасные для женского здоровья и жизни симптомы.
Диагностика
При развитии патологического процесса во время гинекологического осмотра врач обнаруживает эластичное новообразование округлой формы. При прощупывании оно малоподвижно и не вызывает боли.
Чтобы подтвердить диагноз, специалист направляет пациентку на ультразвуковое исследование, которое позволяет установить размеры и структуру опухоли. Чтобы дифференцировать патологию от таких заболеваний, как внематочная беременность, новообразования злокачественной формы или киста иного происхождения, проводится диагностическая лапароскопия.
Чтобы детализировать опухоль, делают цветную допплерографию, показывающую отсутствие в новообразовании кровеносных сосудов.
Кроме того, необходимо сдать анализ крови на определение онкомаркеров.
Варианты лечения
Проведение терапевтических мероприятий заключается в приеме гормональных препаратов, которые подбираются исходя из полученных результатов лабораторного и инструментального исследований.
В большинстве случаев специалист назначает оральные контрацептивы, действие которых направлено на остановку роста опухоли, уменьшение ее размеров и предотвращение появления новых очагов. Наибольшей популярностью пользуется Дюфастон, который восстанавливает недостаток собственного гормона.
Рекомендуется проведение витаминотерапии. Чтобы стабилизировать психоэмоциональный фон, прописывают седативные лекарственные средства. Для подавления воспалительного процесса используют антибиотики.
Продолжительность курса лечения составляет от нескольких месяцев до года. При отсутствии положительных результатов проводят оперативное вмешательство (лапароскопию или лазерную терапию).
При больших размерах кистозного новообразования целесообразно использование лапаротомии. Если опухоль незначительная, применяют частичную резекцию.
Осложнения
К основным негативным последствиям относят:
- перекрут ножки;
- перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное;
- бесплодие;
- разрыв кистозной опухоли.
Каждый из перечисленных процессов требует незамедлительного оперативного вмешательства.
Можно ли забеременеть при наличии образования
При развитии фолликулярной кисты происходит нарушение менструального цикла, что приводит к отсутствию овуляции, следовательно, к невозможности зачатия. Однако если начать своевременное лечение, то есть вероятность, что цикл восстановится. Даже в таком случае могут расти и созревать полноценные фолликулы, а значит, наступить беременность.
Заключение
Гормональная киста – доброкачественное заболевание, которое не всегда нуждается в проведении лечебных мероприятий. Чтобы предотвратить разрыв яичника, необходимо своевременно обратиться к специалисту при появлении первых тревожных признаков.
Источник
Киста правого яичника — одна из разновидностей доброкачественного образования, которая находится на правом яичнике и содержит жидкость. Состав кисты зависит непосредственно от причины появления. При ее увеличении, связанном с постоянным накоплением жидкости, возникают дискомфортные ощущения, нередко являющиеся основанием для хирургического вмешательства. Но часто киста на правом яичнике на протяжении нескольких лет может находиться в организме, никак не проявляя себя. Поэтому чрезвычайно важно проходить периодические осмотры у врача-гинеколога.
Симптоматика заболевания
Одним из наиболее распространенных образований, диагностированным среди женщин, является киста правого яичника. Симптомы заболевания часто не проявляются, особенно если она относится к разряду функциональных, и имеет размер не больше 2–3 см. Однако если появление новообразования сопровождается гормональными сбоями, проблемами по части гинекологии, воспалениями и прочими патологиями, симптоматика носит ярко выраженный характер. Часто в этих случаях образуется многокамерная киста — трехкамерный и более патологический процесс, протекающий с осложнениями.
При образовании, неосложненном прочими заболеваниями, наблюдаются следующие симптомы:
- периодические боли и чувство тяжести внизу живота;
- нарушение менструации, задержки или, наоборот, обильные кровянистые выделения;
- появление болей в животе во время полового контакта, физических нагрузок или после них;
- боли, сопровождающие процесс мочеиспускания;
- длительное повышение температуры тела, возникающее без причин;
- в ежедневных выделениях (бели) присутствует кровь.
Кистозное образование правого яичника может проявляться в виде боли с правой стороны нижней части живота
Кистозное образование, сопровождающееся осложнениями, имеет следующую симптоматику:
- быстрое увеличение температуры;
- появляющиеся внезапно внизу живота острые, резкие боли, напряжение мышц;
- появление тошноты и рвоты;
- слабость и головокружение;
- нехарактерные влагалищные выделения;
- беспричинное увеличение живота;
- приступы тахикардии, снижение АД;
- проблемы с мочеиспусканием;
- нарушение симметрии живота;
- запоры.
Киста яичника, сопровождаемая сбоями уровня гормонов, является основной причиной нарушения месячных и овуляции.
Причины образования кисты
Новообразование в правом яичнике возникает под воздействием множества факторов, провоцирующих ее возникновение как совместно, так и по отдельности. Даже учитывая современные способы диагностирования и весьма обширный опыт, накопленный за время медицинской практики, точную причину, по которой появляется киста яичника, однозначно установить невозможно.
Общепринятая в медицинском мире гипотеза объясняет возникновение кисты нарушением гормонального фона. Согласно ей, кистозное образование является следствием дисбаланса лютеинизирующего пептидного и фолликулостимулирующего гормонов, вырабатываемых гипофизом человека. Среди одних из наиболее вероятных причин лежат постоянные стрессы, нервное напряжение и психоэмоциональное истощение.
Принято считать, что функциональная разновидность болезни проявляется по причине нарушений овуляции, тогда как другие виды кистозных образований являются следствием сбоя гормонального уровня в организме и работы яичников.
Помимо вышеперечисленных факторов, существуют дополнительные, вызывающие кисту яичника причины:
- воспаление яичников, маточных труб, матки;
- наличие ЗППП;
- аборт. По статистике, порядка 40% кистозных образований являются последствиями прерывания беременности;
- нарушение функций щитовидной железы;
- проблемы с весом (в группе риска как страдающие ожирением женщины, так и находящиеся в стадии анорексии);
- нарушение месячных.
Чтобы понять, что это такое киста яичника, нелишним будет разобраться в разновидностях заболевания.
Виды новообразований
Образование правого яичника встречается в двух основных разновидностях:
- Функциональная. Названием она обязана причиной своего проявления —возникает в результате нарушения деятельности яичника. К этой разновидности относятся фолликулярная и лютеиновая киста, образующиеся у женщин репродуктивного возраста, и бесследно исчезающие во время овуляции или месячных.
- Нефункциональная. Этот вид относится к разряду генетических патологий и происходящих с внутренними органами негативных процессов.
Нажмите для увеличения картинки
Кроме этого, новообразования справа различаются по:
- количеству:
- единичные;
- множественные – поликистоз;
- наличию камер:
- Однокамерная;
- Многокамерная киста.
- течению болезни:
- Осложненная.
- Неосложненная.
- причине возникновения:
- Фолликулярная, развивающаяся из-за овуляции.
- Лютеиновая, являющаяся следствием регрессии желтого тела.
- Дермоидная, возникающая по причине нарушения эмбрионального развития.
- Параовариальная, формирующаяся из придатков.
- Эндометриоидная, появляющаяся в результате разрастания тканей.
Особую опасность для здоровья представляет многокамерная киста — она может разрастаться до больших размеров, причиняя массу дискомфорта и создавая угрозу для здоровья.
Возможные последствия заболевания
Часть осложнений возникает в результате самолечения, либо несвоевременно оказанной квалифицированной помощи. К наиболее распространенным последствиям заболевания можно отнести:
- возможную малигнизацию образования;
- перекручивание ножки, что приводит к некрозу тканей и бесплодию;
- нагноение образования, провоцирующее воспаление органов в малом тазу;
- разрыв новообразования;
- внутреннее кровотечение;
- нарушение функций органов малого таза;
- возникновение бесплодия.
Киста правого яичника при беременности обычно не вызывает осложнений, и работа по её удалению происходит только после рождения ребёнка.
Диагностирование заболевания
Киста левого и правого яичника диагностируется аналогично:
Снимок УЗИ кисты справа
- сбор анамнеза;
- локализация болевых ощущений;
- бимануальное исследование;
- УЗИ брюшной полости на эхопризнаки кисты правого яичника;
- пункция, позволяющая определить степень угрозы кровоизлияние в брюшную часть;
- лапароскопия — операция, при выполнении которой нередко сразу удаляется киста яичника, как справа, так и слева;
- общий и биохимический анализы крови, тест на онкологию;
- определение гормонального уровня;
- томография;
- обязательная проверка на беременность.
Выбор диагностических процедур зависит от типа образования, темпов его развития и прочих дополнительных факторов.
Варианты лечения
Выбрать для кисты яичника лечение может только квалифицированный специалист. Перед тем, как лечить кисту, следует пройти ряд диагностических процедур, назначаемых врачом.
Помните! Женщине следует избегать попыток самостоятельного избавления от новообразования.
При диагнозе киста в правом яичнике возможно следующее лечение:
- Традиционная терапия. Назначается только при обнаружении крупных (свыше 5–6 см) образований. Более мелкие кисты находятся под наблюдением, и обычно в течение определенного времени рассасываются самостоятельно. Также специалисты предпочитают не трогать кисту желтого тела. Более того, допускается ее появление при беременности. Терапия назначается только при угрозе разрыва.
- Хирургическое вмешательство назначается только при обнаружении образований, не подвергающихся медикаментозному воздействию (особенно многокамерная киста, часто являющаяся причиной злокачественных опухолей). Подобная киста яичника, возникающая как справа, так и слева, не проходит самостоятельно и требует проведения операции. Образования, достаточно быстро увеличивающиеся и создающие угрозы кровоизлияния, нагноения и т. д., также удаляются хирургическим путем. Женщины детородного возраста не подвергаются резекции яичника, тогда как более зрелым пациентам она выполняется, во избежание риска осложнений. После хирургического вмешательства показана гормональная терапия, курс которой составляет 2–3 месяца. Это поможет в короткий срок восстановить естественный функции яичника.
В качестве медикаментозного (традиционного) лечения назначается ряд препаратов: Магнезия, Жанин, Дюфастон, Джес и пр. Антибиотики при кисте (таблетки или укол) назначаются только в особо тяжелых случаях.
Посещая гинекологический кабинет два раза в год вероятность своевременного обнаружения новообразования довольно высока. Зная, что такое киста правого яичника, и какие ее симптомы проявления женщина может заблаговременно, до проявления осложнений, обратиться к врачу и быстро избавиться от этого заболевания.
Источник
