Гормональная перестройка в менопаузе
Мир давно твердит, что для женщин после 40 лет словно наступает вторая молодость: они, как правило, уже реализовавшись в карьере и устроив личную жизнь, могут вздохнуть полной грудью и наконец начать жить «для себя». Но так уж задумано природой, что в это время в женском организме происходит гормональная перестройка. Сохранить здоровье на долгие годы, быть активной и энергичной в «золотом» возрасте поможет соблюдение ряда несложных правил. Ведь именно от грамотной подготовки к встрече с климаксом зависит качество жизни на протяжении последующих десятилетий.
К сожалению, в нашей стране слово «климакс» воспринимается как синоним слова «старость», поэтому женщины о нем стараются не говорить. Однако это вполне естественный процесс, которого не стоит бояться — нужно лишь знать, как правильно предупреждать и корректировать его проявления.
Изменения в женском организме после 40: встречаем возраст во всеоружии
Гормональная перестройка организма у женщин — достаточно сложный процесс, который влияет на работу сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем. После 40 лет постепенно снижается уровень эстрогенов, андрогенов, прогестерона, вследствие этого месячные становятся нерегулярными, и в итоге наступает менопауза — полное прекращение менструаций.
Климакс имеет множество неприятных симптомов. Самые распространенные из них:
- Приливы — характерный признак приближения менопаузы, который отмечают 80% женщин. Это непродолжительные приступы жара, которые сопровождаются повышением потливости, учащенным сердцебиением.
- Нарушения сна : прерывистый, поверхностный ночной сон, частые пробуждения, после которых сложно заснуть. В связи с этим женщина испытывает сонливость в течение дня, ухудшается работоспособность, может развиться хроническая усталость.
- Нарушения эмоционального фона. Раздражительность, плаксивость, агрессивность, слабость, снижение либидо также являются следствием недостатка половых гормонов. Все это может отрицательно сказываться на семейной жизни, работе и социальных отношениях.
- Истончение зубной эмали и ослабление костей. У возникновения данного симптома есть несколько причин. Во-первых, из-за недостатка эстрогена и прогестерона замедляется метаболизм кальция, он не поступает в достаточном количестве в костную ткань. Во-вторых, дефицит половых гормонов также приводит к ускорению процессов костного метаболизма с нарушением равновесия в сторону резорбции (разрушения) кости и к вымыванию кальция[1]. Снижается кислотность желудка, из-за чего кальций всасывается намного хуже. В результате повышается риск развития остеопороза.
- Снижение гибкости суставов, повреждение хряща . Женщины во время климакса зачастую жалуются на боль в суставах, дискомфорт при движении — виной тому недостаток кальция, коллагена и гиалуроновой кислоты.
- Ухудшение тонуса кожи и пигментация — следствие истончения коллагеновых волокон, избыточной потери жидкости и оксидативного стресса.
Кстати
Мало кто знает, что понятие климакса применимо и к мужской физиологии. При этом классические климактерические симптомы наблюдаются более чем у трети мужчин.
Сколько длится перестройка организма?
Угасание функции половой системы — это длительный процесс. Климакс включает в себя три периода гормональной перестройки организма:
- Пременопауза. Начинается после 40 и длится примерно восемь–десять лет, характеризуется приливами, повышенной эмоциональностью, снижением сексуального влечения.
- Менопауза. Если менструации отсутствуют на протяжении 12 месяцев, значит наступила менопауза (дата устанавливается ретроспективно). По статистике, у большинства женщин последняя менструация происходит в 51 год. В это время могут начаться проблемы с мочеиспусканием: оно становится слишком частым как днем, так и ночью. Возможные воспалительные процессы во влагалище ведут к его повышенной сухости и жжению в нем.
- Постменопауза. Длится около пяти лет — от последней менструации до полного завершения работы яичников. Именно в этот период особенно высок риск развития остеопороза, поэтому поддержка костной ткани важна как никогда. При избыточной массе тела и атеросклерозе появляется также опасность развития сахарного диабета, инфаркта, гипертонической болезни сердца.
Можно ли замедлить возрастные изменения?
Наступление климакса обусловлено многими факторами: начиная от наследственности и заканчивая образом жизни. Остановить изменения нельзя, однако можно помочь организму справиться с процессом снижения уровня эстрогенов.
Коррекция препаратами в каждом конкретном случае подбирается индивидуально и может включать гормональную терапию, прием витаминов, минеральных комплексов, средств на растительной основе.
Препараты заместительной гормональной терапии (ЗГТ)
Это рецептурные средства, содержащие прогестерон и эстроген. Их назначают при острых проявлениях климакса, когда есть опасность развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, а также высок риск развития остеопороза. Для подбора подходящего препарата врач учитывает все жалобы пациентки, ее возраст, перенесенные болезни, наличие вредных привычек.
При правильно подобранной схеме лечения заместительная терапия с успехом восполняет гормональный дефицит. Однако прием гормональных препаратов связан с рядом побочных эффектов, а также имеет довольно много противопоказаний, среди которых нарушенная функция печени и почек, тромбоз, маточные кровотечения, эндометриоз, бронхиальная астма, сахарный диабет.
Растительные препараты, витамины и минералы
Восполнить дефицит эстрогена можно и более щадящим методом, чем ЗГТ. В последнее время распространение получают растительные аналоги половых гормонов — фитоэстрогены. Одним из наиболее изученных является изофлавон генистеин.
Интересный факт
Активное исследование генистеина началось в 1950-х годах. Именно тогда ученые заметили интересную тенденцию: у жительниц Азии климактерический синдром гораздо менее выражен, чем у европеек. Как выяснилось, связано это с особенностями питания: на Востоке активно употребляют сою, в больших количествах содержащую генистеин. К основным источникам фитоэстрогена также относятся цимицифуга и красный клевер.
Фитоэстрогены действуют как половые гормоны: нормализуют терморегуляцию и тонус вегетативной нервной системы, стабилизируют сердечный ритм, стимулируют образование коллагена и активность клеток костной ткани. Таким образом, прием фитоэстрогенов помогает стабилизировать эмоциональный фон и улучшить качество сна, справиться с приливами, уменьшить риск переломов и развития остеопороза, устранить сухость во влагалище, а также замедлить процесс возрастных изменений в коже.
Кроме того, с наступлением климакса женский организм нуждается в «подпитке» витаминами и минералами. Так, прием кальция можно отнести к обязательной мере. Истончение костной ткани приводит к неприятным последствиям, в том числе к частым переломам (возможным даже при легком ушибе). Кальций содержится в молочных продуктах, брокколи, шпинате, яйцах — все это стоит включить в рацион. Однако получить необходимое количество этого элемента (800–1000 миллиграмм каждый день) исключительно из продуктов питания крайне затруднительно, поэтому требуется дополнительный прием препаратов кальция.
Стабилизировать эмоциональную неустойчивость, улучшить сон, минимизировать перепады настроения позволяют витамины группы В. А витамин D3, способствуя минерализации костной ткани, снижает риск возникновения остеопороза. Кроме того, D3 укрепляет иммунитет, предотвращает депрессивные эпизоды, снижает риск возникновения рака молочной железы.
В период постменопаузы значительно увеличивается риск развития сердечных патологий, поэтому сердце и сосуды также нуждаются в поддержке. Прием омега-3 полиненасыщенных жирных кислот способствует нормализации жирового обмена, в том числе снижению уровня холестерина, что важно для профилактики атеросклероза. Также омега-3 ПНЖК уменьшают сухость кожи и дают антиоксидантный эффект, защищая ее от фотостарения.
Коррекция образа жизни
Чтобы продлить молодость и долголетие, следует соблюдать также универсальные правила.
- Придерживайтесь правильного питания. Следите за калорийностью рациона, ограничьте употребление быстрых углеводов, жареной пищи, соли (не более пяти грамм в день), кофе и чая.
- Уделяйте время физическим упражнениям. Это воспрепятствует повышению массы тела, повысит тонус организма, поддержит обмен веществ на высоком уровне. Главное, чтобы физнагрузка была регулярной. Рекомендуется скандинавская ходьба, легкая гимнастика по утрам, плавание, йога, фитнес.
- Следите за эмоциями, анализируйте все негативные мысли, их природу. Осознанность необходима в жизни любого человека, она является главным помощником в борьбе со стрессом и депрессивными состояниями. В период гормональной перестройки совладать с эмоциями особенно тяжело. Прислушивайтесь к ощущениям, не бойтесь говорить о своих проблемах с родными, чаще радуйте себя, займитесь медитацией, освойте дыхательные практики. Примите этот период своей жизни как новый этап, во время которого вы можете посвятить время себе, реализоваться в новой сфере.
Конечно, остановить время и навсегда сохранить молодость нельзя, но это не значит, что необходимо смириться с симптомами гормональной перестройки организма. На фармацевтическом рынке представлено немало средств для женщин после 40 лет, главное — внимательно подойти к выбору.
Менопауза — переходный возраст для женщин, в это время организм приспосабливается жить по-новому.
Рассмотрим, почему это происходит и что мы можем сделать.
Около 40-45 лет функция яичников начинает угасать; производство женских половых гормонов снижается. Снижение концентрации гормонов влияет на женское самочувствие, внешний вид и настроение. Женщина становится вспыльчивой, быстро устает, испытывает неприятные ощущения.
В возрасте перименопаузы появляются приливы, бессонница, головные боли, сухость слизистых оболочек, потливость, снижается подвижность суставов, подскакивает давление, могут быть суставные и мышечные боли. Кости теряют плотность и становятся хрупкими: возрастает риск переломов. Обостряются хронические заболевания или появляются новые. Депрессия — частый спутник менопазузы.
Все это результат снижения уровня женских половых гормонов.
Почему гормональная перестройка проходит болезненно
Яичники начинают вырабатывать эстроген и прогестерон в период полового созревания. Затем на протяжении 30-35 лет каждый месяц организм готовится к возможному зачатию (кроме периодов беременности и лактации).
Женские половые гормоны влияют на работу всех органов и систем и готовят организм к воспроизводству:
- Эстроген отвечает за регулярность менструального цикла, делает кожу упругой и молодой, препятствует задержке жидкости в тканях, способствует всасыванию кальция и тормозит разрушение костей, делает сосуды эластичными. Эстроген называют гормоном красоты. Уровень эстрогена начинает расти с началом менструации и достигает пика в овуляцию.
- Прогестерон в большом количестве вырабатывается в лютеиновую фазу цикла (после овуляции), его называют гормоном беременности. Он готовит матку и организм к вынашиванию: сгущает цервикальную слизь, закрывая матку от проникновения сперматозоидов, немного ослабляет иммунный ответ во избежание отторжения плода. Прогестерон способствует повышенному делению клеток эпителия и повышает выработку кожного сала — это защищает кожу от сухости и инфекций.
Гормоны активно регулируют множество процессов в организме на протяжении 30-35 лет, а у некоторых и 40 лет. Когда количество гормонов уменьшается, всем органам и системам приходится привыкать работать в новом режиме.
Если период перименопаузы отягощается физическими и психическими перегрузками, нерациональным питанием или диетами, приемом препаратов — ситуация усложняется, ресурсов организма тратится еще больше.
Как себе помочь
Организму нелегко справляться с привычными нагрузками — облегчите ему задачу. В первую очередь стоит изменить образ жизни, но необязательно фанатично ударяться в ЗОЖ.
Достаточно отказаться от вредных привычек (или хотя бы уменьшить количество), обеспечить организму нормальное количество сна и немного откорректировать рацион:
- снизить количество жиров и углеводов: меньше кондитерских изделий, сахара, жирного мяса, жареного и копченого;
- повысить содержание белка и клетчатки: больше нежирного мяса, курицы и рыбы, творога, йогуртов, круп, овощей и-фруктов.
Полезно пересмотреть питьевой режим — начать пить больше чистой воды (но 8 стаканов в день совсем необязательны).
Гиподинамия — болезнь современного мира. У женщин, ведущих малоподвижный образ жизни, менопауза проходит тяжелее. Вместо спорта полезнее заниматься физкультурой — давать себе умеренные, но регулярные физические нагрузки. Прогулки, танцы, легкая гимнастика для суставов — то что нужно.
Некоторые женщины отмечают, что неприятные симптомы уменьшаются, если включить в рацион продукты, богатые фитоэстрогенами: бобовые, орехи, соя, ячневая и овсяная крупа, яблоки.
Важно. Если менопауза проходит с ярко выраженными симптомами и сильным ухудшением состояния — физкультуры и коррекции питания недостаточно. Обратитесь к гинекологу — возможно, необходимо обследование и заместительная гормональная терапия.
Менопауза — замечательный период. В это время женщина учится по-настоящему заботиться о себе и ставить свои интересы на первое место.
Ставьте лайк, подписывайтесь, встречайте менопаузу с радостью и интересом.
Еще по теме: Менопауза и контрацепция
Признаки приближающейся менопаузы
Ежегодные анализы и врачи для женщин 40+
Менопауза – естественный период в жизни женщины, когда идет угасание ее репродуктивной и менструальной функций. Время наступление этого состояния у всех очень индивидуально, в среднем это происходит после 45 лет. Гормональная перестройка напрямую отражается на самочувствии женщины, доставляя массу «сюрпризов» в виде различных симптомов менопаузы. Как отражаются эти симптомы на жизни и здоровье женщины?
Еще лет 10-15 назад наступление менопаузы воспринималось большинством представительниц прекрасного пола как своего рода закат женственности и сексуальной активности. К счастью, времена изменились — сегодня симптомы менопаузы знаменуют лишь новый этап в жизни женщины, во время которого она при желании (а также при содействии современной медицины и фармакологии) может продолжать жить полной жизнью без оглядки на возраст и физиологию.
Симптом менопаузы 1: Приливы
Приливы – это не просто первый и самый известный симптом менопаузы, это ее визитная карточка. Приблизительно 80% женщин климактерического возраста сталкиваются с так называемыми приливами или, как еще называют это состояние, «горячими вспышками».
Приливы — это внезапное ощущение жара в области лица, шеи, груди и рук, которое сопровождается повышением температуры, потливостью и чувством нехватки воздуха.
Кожа при этом может покраснеть или покрыться красными пятнами. Часто к этому может прибавиться головокружение, тошнота и тахикардия (учащенное сердцебиение). Приливы, как правило, непродолжительные по времени. Длятся от 30 секунд до 2-3 минут.
Кстати, приливы бывают и у мужчин. Как правило, они появляются на фоне резкого снижения уровня гормона тестостерона. Например, после удаления яичек или в результате приема некоторых лекарственных препаратов.
Симптом менопаузы 2: Ночной гипергидроз
Сильную ночную потливость, в принципе, считают одним из проявлений приливов, которые случаются во время сна. Опять же, проблема в дефиците женских половых гормонов, которые оказывают непосредственное воздействие на центр терморегуляции, находящемся в гипоталамусе. Этот участок мозга получает ложные сигналы о том, что организм перегрелся. Как результат, включаются механизмы сброса лишнего тепла и происходит потоотделение. Надо отметить, что гипергидроз во время сна может быть симптомом не только менопаузы, но и некоторых заболеваний.
Ночной гипергидроз — один из основных симптомов менопаузы.
Симптом менопаузы 3: Нерегулярная менструация
Постепенное угасание гормональной функции яичников приводит к тому, что месячные становятся менее продолжительными, нерегулярными и скудными. Интервал между менструациями увеличивается и может составлять от 40 до 90 дней, и даже более. Этот период называется пременопауза. Со временем месячные прекращаются. Если они не дают о себе знать, как минимум год, значит, наступила менопауза.
Симптом менопаузы 4: Сухость влагалища
С возрастом в нашем организме замедляются обменные процессы, снижается эластичность, увлажненность тканей, а интимные зоны наиболее чувствительны к этим изменениям. Стенки влагалища становятся дряблыми, в них образуются трещины, появляется тенденция к опущению и выпадению органов малого таза. Один из симптомов этих изменений — ощущение инородного тела во влагалище. С возрастом все эти неприятности только нарастают. До 45 лет они знакомы лишь 15-30% женщин, а после 50 лет — уже 40%.
Симптомы менопаузы впервые могут проявляться за пару месяцев или даже лет до последней менструации и давать о себе знать в течение нескольких лет. Основная причина — снижение количества эстрогенов (женских половых гормонов) в организме.
Симптом менопаузы 5: Бессонница
Проблемы со сном во время менопаузы — довольно частое явление. Виноваты в этом все те же женские половые гормоны. Недостаток эстрогенов, который является причиной приливов и ночной потливости (что мешает спокойному сну), также сопровождается нарушением всасывания и обмена магния – минерала, который отвечает за расслабление мышц. А нехватка другого гормона — прогестерона — приводит к бессоннице. Ведь прогестерон — это природный релаксант, он успокаивает, умиротворяет и налаживает сон.
Чаще всего бессонницу вызывают приливы. За несколько секунд до них женщина просыпается, а после того, как приступ проходит, долго не может заснуть. К тому же, мысли о том, что не удастся выспаться, усиливают тревогу и нервозность.
Симптом менопаузы 6: Перепады настроения
Изменения гормонального фона приводит к нарушению психо-эмоционального состояния. Появляются такие симптомы менопаузы как плаксивость, тревожность, беспокойство, раздражительность, даже агрессивность.
Перепады настроения можно сравнить с катанием на американских горках. Еще минуту назад женщина была счастлива и весела, как вдруг на глаза наворачиваются слезы. Для многих женщин такие эмоциональные всплески характерны в период перед очередной менструацией, так называемый предменструальный синдром (ПМС). В период менопаузы эти проявления имеют более выраженный характер.
Американские ученые провели исследование в больнице Массачусетса, в котором приняли участие более 3000 женщин в возрасте от 50 до 79 лет. Как показал опрос, почти 28% пациенток в той или иной степени страдали от панических атак. Таким образом, ученые подтвердили, что такое психическое расстройство, как панические атаки, считается характерным симптомом менопаузы.
Симптом менопаузы 7: Снижение сексуального влечения
По статистике, около 80% женщин в возрасте от 50 до 60 лет остаются сексуально активными. Однако, нельзя не отметить, что снижение сексуального влечения является одним из распространенных симптомов менопаузы. Для этого есть как физиологические, так и психологические причины. Уже упоминался такой симптом менопаузы как сухость влагалища.
Слизистая становится чувствительной, более тонкой и менее эластичной, поэтому половой акт доставляет неприятные ощущения, боль, раздражение. Интимная близость становится практически невозможной. Другая причина — боли в груди, которые вызваны гормональной перестройкой во время климакса.
Снижение сексуального влечения — один из наиболее распространенных симптомов менопаузы.
Симптом менопаузы 8: Ломкость ногтей, истончение волос
Как и большинство симптомов менопаузы, потеря волос вызвана гормональным дисбалансом в организме. Это довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются 50-75% женщин климактерического возраста. Но не только волосы страдают от нехватки эстрогенов. В этот непростой для женского организма период ногти могут слоиться, становиться ломкими и сухими.
Ломкость ногтей и выпадение волос — эти неприятности довольно часто беспокоят женщин с наступлением менопаузы. Все дело в нехватке женских гормонов эстрогенов.
Симптом менопаузы 9: Проблемы с сердцем
Естественное снижение уровня женского гормона эстрогена может стать причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин в менопаузе. Дело в том, что эстроген оказывает положительное влияние на стенки сосудов, помогая сохранить гибкость и эластичность, что обеспечивает свободный кровоток по артериям.
Женщины в постменопаузе составляют около половины всех пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Причем многие из них впервые сталкиваются с этой проблемой в период климакса.
Симптом менопаузы 10: Остеопороз
Один из самых опасных симптомов менопаузы. После наступления климакса общая костная масса снижается, а костная ткань становится пористой. Это ведет к риску переломов, особенно в запястьях, бедрах и позвоночнике.
При денситометрическом обследовании в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) остеопороз выявляется у более чем 30 % женщин в возрасте 50 лет и старше. Как правило, заболевание протекает незаметно. Но все же можно отметить некоторые проявления остеопороза. Это усиливающаяся при физической нагрузке и ходьбе боль в крестце и поясничной области, общая слабость, повышенная утомляемость.
Симптом менопаузы 11: Недержание мочи
Нарушение функций мочевого пузыря — довольно распространенный симптом менопаузы. Дефицит женских половых гормонов может приводить к ослаблению мускулатуры таза, отвечающих за контроль мочевого пузыря, что приводит к таким неприятным последствиям, как недержание мочи.
Симптом менопаузы 12: Прибавка в весе
Увеличение массы тела часто сопровождает приближение климакса. Однако лишние килограммы — не всегда являются прямым симптомом менопаузы. Играют роль различные факторы. Например, неправильные пищевые привычки и любовь к жирной, калорийной пище.
У некоторых женщин с возрастом развивается резистентность к инсулину, что заставляет организм запасать калории, а не сжигать их. Еще один важный фактор — по мере старения организма мышечная масса уменьшается, а жировые прослойки увеличиваются.
С наступлением климакса женщине необходимо очень внимательно относится к своему здоровью. И особенно тщательно следить за весом.
Симптом менопаузы 13. Мышечные и головные боли
Очень часто симптомом менопаузы является головная боль. Она может быть результатом изменения тонуса кровеносных сосудов (вазомоторные нарушения), а также слабости, возникающей в связи с приливами, бессонницей и стрессом. Другим неприятным симптомом менопаузы является мышечное напряжение, вызванное нарушением обмена кальция в организме.
Симптом менопаузы 14: Проблемы с памятью
Женщины зрелого возраста часто жалуются на провалы в памяти и неспособность сконцентрироваться. Это довольно частый симптом менопаузы, также связанный с понижением уровня эстрогена. По статистике, две трети женщин климактерического возраста страдают от подобных «капризов» памяти. Все проблемы проходят как только сглаживаются гормональные колебания.
Неспособность сконцентрироваться на работе и «провалы» в памяти отступят как только гормональный фон нормализуется…
Симптом менопаузы 15: Аллергия
Доказано, что женщины климактерического возраста особенно восприимчивы к развитию аллергических реакций и чаще других сталкиваются с обострением уже имеющейся аллергии. Эндокринная и иммунная системы тесно связаны между собой, и иммунитет может ответить на гормональные изменения появлением новых аллергических реакций (чаще всего, аллергический ринит, астма и дерматит).
Три анализа на климакс
Узнать о наступлении менопаузы можно не только по основным симптомам, но и с помощью следующих анализов:
- 1 Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Этот гормон вырабатывается гипофизом и отвечает за выработку женских половых гормонов. С наступлением менопаузы ФСГ продолжает выделяться, но яичники больше не реагируют на это ответным производством эстрогена. Так что повышение уровня ФСГ свидетельствует о климаксе.
- 2 Анализ крови на эстрадиол, который является основным эстрогеном в репродуктивном возрасте. Соответственно, прекращение функции яичников, которое характерно для климакса, приводит к снижению уровня эстрогена в крови.
- 3 Анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ). Этот гормон стимулирует окончательное созревание фолликула, его разрыв и овуляцию. Во время менопаузы уровень лютеинизирующего гормона в крови повышен.
Начало климакса — сложный и неизбежный период в жизни каждой женщины. И конечно же, симптомов менопаузы значительно больше, чем нам удалось упомянуть в рамках одной статьи. И все-таки, приближение климакса ни в коем случае не должно пугать или сильно тревожить женщину. Да, в организме будет происходить серьезная перестройка, которая даст о себе знать неприятными симптомами.
Однако, при своевременном обращении к специалисту и при правильном подборе средств гормональной терапии, проявление практически всех симптомов менопаузы — сколько бы их ни было — можно свести к позитивному минимуму. И жить, как говорится, полной жизнью, без оглядки на возраст и физиологию!
