Гормонально активная киста яичника что это
Гормональная киста яичника – патология, возникающая на фоне эндокринных нарушений в организме. Нередко диагностируется у женщин с нарушенным менструальным циклом. Для устранения образования требуется назначение консервативной терапии, в основе которой лежит прием гормоносодержащих препаратов.
Разновидности патологии
Выделяют всего четыре типа кист. Они называются функциональными, так как возникают вследствие гормонального сбоя в организме женщины. Все они имеют небольшие размеры и редко требуют оперативного вмешательства:
| Вид образования | Описание |
|---|---|
| Фолликулярная | Результат нарушений первой фазы цикла. В норме в момент овуляции из фолликула, зреющего с первых дней после менструации, выходит яйцеклетка для дальнейшего оплодотворения. Если этого не происходит, пузырек перерождается в кистозное образование размером 2-5 см. Данная гормональная киста способна исчезать за 1-3 цикла самостоятельно, без медикаментозного лечения |
| Киста желтого тела | Образуется при нарушении выработки прогестерона. Последний производится в желтом теле, появляющемся на месте лопнувшего фолликула сразу после овуляции. Железа при отсутствии зачатия подвергается регрессу в конце цикла и вымывается с менструальной кровью. При наличии гормональных нарушений она преобразуется в кисту, которая, как и фолликулярная, может исчезнуть самостоятельно за 1-3 месяца |
| Поликистоз яичников | Патологическое состояние придатков, характеризующееся множественным появлением фолликулярных кист на поверхности органа. Является следствием нарушений в первой фазе цикла. Размеры кист редко превышают 1-2 см. Нуждается в назначении гормональной терапии. Самостоятельное исчезновение патологии возможно, но маловероятно |
| Эндометриоидная | Возникает при длительном течении эндометриоза матки и ее труб. Представляет собой образование размером до 6-8 см, содержащее бурую жидкость с примесями крови. Является следствием нарушения течения менструаций, гормональных сбоев. При крупных размерах нуждается в проведении хирургического вмешательства, в остальных случаях поддается медикаментозному лечению |
Функциональные кисты считаются наиболее безопасным видом новообразования яичников, так как они не имеют склонности к перерождению в злокачественную опухоль.
Причины развития кист
Появлению кистозных новообразований способствует сразу несколько факторов. Обычно патология свидетельствует о длительном присутствии каких-либо отклонений в организме. На ее возникновение влияет наличие гинекологических заболеваний, возраст женщины, ее индивидуальные особенности и образ жизни.
Естественный гормональный сбой
Гормональная перестройка организма происходит у девочек-подростков в возрасте 12-16 лет и у взрослых женщин в период наступления менопаузы – в 45-50 лет. Изменения в функционировании эндокринных органов отражаются на здоровье всего организма, в том числе могут повлиять на образование кист на яичниках. Во время таких периодов женщины и девочки отмечают нерегулярность менструального цикла, перепады настроения.
Сбой гормонов способен возникать после родов и прекращения грудного вскармливания. Чаще всего работа придатков восстанавливается самостоятельно и не требует медицинского вмешательства.
Патологический гормональный дисбаланс
Возникает при сбое работы одного из эндокринных органов – гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы, яичников, поджелудочной железы. На их функциональность влияет образ жизни женщины, наличие заболеваний одного из указанных органов, в том числе их опухолевидное поражение, несбалансированное питание и т.д. Для устранения гормонального сбоя и лечения кист яичников назначаются медикаменты. Перед этим необходимо пройти обследование органа, подвергшегося нарушениям.
Воспаление придатков
Данное заболевание яичников в большинстве случаев свидетельствует о наличии запущенного воспаления в матке и ее трубах. Развитие патологии возможно при переохлаждении, наличии инфекции в половых путях, после родов, абортов, выкидышей и хирургических вмешательств.
Перед лечением гормональных кист яичников нужно устранить воспалительный очаг, в противном случае терапия будет неэффективной.
Стрессы и хроническая усталость
Нервное перенапряжение приводит к повышенной выработке гормонов стресса. Их регулярное производство нарушает работу других эндокринных органов. 
Даже после небольшого переживания можно заметить задержку месячных или изменение их характера – все это является следствием активной работы надпочечников, производящих в больших объемах адреналин и кортизол. Поэтому женщины, часто страдающие от нервного и физического перенапряжения, долго не могут забеременеть.
Индивидуальные особенности организма
Риск появления гормональных кист повышается при начале менструаций в раннем возрасте и позднем наступлении климакса. Пациенткам, относящимся к данным группам, необходимо более внимательно следить за собственным здоровьем и чаще посещать гинеколога для планового осмотра.
Другие причины
На функциональность придатков влияют некоторые дополнительные факторы. Сбой их работы может происходить по следующим причинам:
- отсутствие родов и/или полноценного грудного вскармливания;
- травмы в области малого таза;
- генетическая предрасположенность;
- плохая экологическая обстановка;
- вредные условия труда;
- злоупотребление курением и алкоголем;
- бесконтрольный прием медикаментов;
- редкая половая жизнь или ее отсутствие.
Данные факторы не являются основной причиной появления гормональных кист яичников. Их наличие только предрасполагает к возникновению любых заболеваний половой сферы.
Симптомы болезни
На первых стадиях женщины жалуются только на нерегулярность месячного цикла. Это актуально для функциональных кист малых размеров – до 3 см. При более крупных образованиях появляются следующие симптомы:
- обильность и болезненность менструаций;
- боли внизу живота низкой интенсивности, могут усиливаться при физической активности и интимном акте;
- длительное отсутствие зачатия;
- межменструальные маточные кровотечения.
Задержка месячных длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В последнем случае велика вероятность обнаружения гормональной кисты размером более 5 см. Это объясняется продолжением ее роста вплоть до наступления менструации.
Способы диагностики
Само образование обнаруживается при проведении инструментальных видов обследований. Лабораторные анализы требуются для выяснения причины появления гормональных кист. Методы диагностики:
- гинекологический осмотр – пальпация внутренних половых органов, выявление болезненности придатков и наличия новообразований;
- мазок из влагалища – оценка микрофлоры, исключение течения инфекционного и воспалительного процесса;
- общие анализы крови и мочи – получение общей картины о состоянии организма, определение воспаления органов;
- УЗИ, КТ или МРТ – подробный осмотр яичников и гормональных кист, их структуры, размеров;
- анализы крови на онкомаркеры – необходимы при подозрении на рак придатков.
Обязательным видом диагностики считается исследование работы эндокринной системы. Женщине нужно сдать анализ крови на выявления уровня следующих гормонов:
- эстрадиол;
- пролактин;
- прогестерон;
- 17-ОН-прогестерон;
- ЛГ и ФСГ;
- тестостерон.
Для оценки работы щитовидной железы необходимо сдать анализ на концентрацию в крови Т3, Т4 и ТТГ. В случае обнаружения нарушений схема лечения назначается совместно с эндокринологом.
Методы лечения
Для устранения гормональных кист на яичниках назначается консервативная терапия. Она включает в себя прием комплекса препаратов. Основным типом медикаментов считаются гормональные – именно они восстанавливают менструальный цикл.
Гормональная терапия
Все лекарства назначаются строго по результатам анализов. В противном случае лечение способно вызвать еще большее нарушение гормонального фона и активный рост имеющихся кист. Назначаемые препараты:
| Название | Описание медикамента |
|---|---|
| Дюфастон, Утрожестан | Применяются при низком уровне прогестерона. Принимать средства нужно во второй фазе цикла, после овуляции, в течение 10 дней. Их отмена вызывает приход менструации. Курс лечения – 3-6 месяцев |
| Оральные контрацептивы (Ярина, Жанин, Силуэт, Диане-35 и т.д.) | Во время их приема яичники приостанавливают свою работу. Это способствует нормализации гормонального фона, рассасыванию кист, в комплексе с другими медикаментами — устранению воспалительных и инфекционных процессов. По окончании лечения отмена ОК провоцирует усиленную работу придатков, что повышает шанс беременности. Курс приема – от 3 месяцев |
| Прогинова, Фолликулин | Восполняют недостаток эстрогенов, нормализуя рост и процесс созревания фолликулов |
| Клостилбегит | Стимулирует процесс овуляции. Назначается в комплексе с другими гормоносодержащими средствами при нарушениях уровня ФСГ и ЛГ |
| Циклодинон | Препарат на растительной основе. Мягко регулирует течение менструального цикла, часто используется в качестве вспомогательного медикамента |
| Цикловита | Витаминный комплекс, восстанавливающий регулярность цикла. Не является основным средством для лечения гормональных кист |
Оральные контрацептивы нельзя сочетать с другими препаратами, содержащими гормоны, а также с приемом некоторых народных средств.
Другие медикаменты
Назначение дополнительных видов средств необходимо для ускорения рассасывания образований и устранения симптомов заболевания. Виды препаратов, назначаемых при кистозном поражении придатков:
- антибактериальные – убивают половые инфекции;
- рассасывающие – ускоряют исчезновение кист;
- иммуномодуляторы – повышают уровень иммунитета;
- нестероидные противовоспалительные – снимают болевой симптом от присутствия гормональной кисты яичника, уменьшают очаг воспаления;
- витаминные комплексы – помогают регулировать менструальный цикл.
Весь период лечения женщине следует регулярно проходить диагностику. Отслеживать работу придатков можно с помощью УЗИ. Таким образом оценивается процесс созревания фолликулов, наличие овуляции и функциональность желтого тела. Анализы на гормональный фон сдаются через 1-2 месяца после окончания медикаментозной терапии.
Возможна ли беременность
Гормональная киста яичника свидетельствует о таких нарушениях в течении менструального цикла, при которых проблематично зачать ребенка. Тем не менее беременность способна наступить. Это возможно в следующих случаях:
- наличие двух и более доминантных фолликулов, хотя бы один из которых лопнул и выпустил яйцеклетку, не преобразовавшись в фолликулярную кисту;
- киста желтого тела – зачатие и дальнейшее вынашивание беременности возможно при приеме прогестеронсодержащих средств;
- эндометриоидная киста, при которой процесс овуляции не нарушен.
В любом случае зачатие, возникшее на фоне кистозного образования, требует дополнительного контроля. В первую очередь женщине назначается прием гормональных препаратов, предотвращающих самопроизвольный выкидыш. В процессе гестации следует регулярно проходить УЗИ яичников для оценки роста кисты. Большой размер патологии на фоне активного роста матки способен привести к ее разрыву, что потребует госпитализации беременной и проведения операции.
Вероятные осложнения
Риск осложнений гормональной кисты яичника повышен при активных физических нагрузках и половых актах, отсутствии лечения, самостоятельном приеме медикаментов для попытки устранения патологии. Это может привести к следующим симптомам и заболеваниям:
- перекрут ножки или разрыв кисты или яичника;
- бесплодие;
- появление крупного образования, требующего проведение операции;
- дисфункция придатков;
- перерождение в злокачественную опухоль.
Перекрут ножки кисты и ее разрыв сопровождается острыми болевыми ощущениями, падением артериального давления, бледностью кожных покровов. Такое состояние требует немедленного помещения пациентки в стационар для проведения операции. В противном случае вероятно развитие перитонита, вызванного попаданием содержимого образования и крови в брюшную полость.
Лечение гормональных кист яичника можно начинать только после полного проведения обследования. Для этого женщине назначаются препараты, восстанавливающие течение менструального цикла. Обычно длительность полной реабилитации придатков не превышает 3-6 месяцев.
Источник
Часто патологические процессы, затрагивающие органы женской половой системы, вызываются сбоями уровня гормонов. В гинекологической практике одним из часто встречающихся заболеваний считается гормональная киста яичника.
Болезнь может поражать женщин вне зависимости от их возрастной категории. Несмотря на отсутствие прямой угрозы здоровью и жизни, патология не должна оставаться без внимания ввиду вероятности развития серьезных осложнений.
Что такое
В нормальном состоянии в середине цикл происходит овуляция созревшего фолликула с яйцеклеткой. Такой процесс обуславливается снижением концентрации эстрогенов и ФСГ, возрастанием уровня прогестерона и стремительным увеличением ЛГ. Когда между этими гормонами происходит дисбаланс, начинается этап формирования кист.
Толчком к развитию кистозного образования становится нераскрывшийся фолликул, в котором продолжает накапливаться жидкость. При поражении он может достигать в размерах более трех сантиметров.
Такое состояние отмечается, когда формируется киста желтого тела, которая локализуется в месте, где до этого был лопнувший фолликул.
По теме
Часто специалисты понимают под гормональной кистой фолликулярную. Именно по этой причине возникают проблемы с планированием беременности, изменяется эндометрий в сторону гиперплазии и полипоза.
Чтобы нормализовать овуляцию и процесс зачатия, необходимо стабилизировать гормональный баланс в организме.
Классификация
Выделяют несколько разновидностей гормональных кистозных новообразований.
Поликистоз
Представляет собой патологический процесс хронической формы, характеризующийся изменениями структур яичников. При таком состоянии наблюдается полное замещение стром на кисту. Это все провоцирует нарушение созревания яйцеклетки, что может спровоцировать бесплодие.
Фолликулярная
Развитие такого вида кистозного нароста происходит в первой фазе цикла. В норме разрыв оболочки фолликула наблюдается в результате воздействия гипофиза.
В этот момент осуществляется выход яйцеклетки. Данный процесс принято называть овуляцией.
Если она отсутствует, половая клетка погибает, полость фолликула наполняется экссудатом. Внутри оболочка состоит из многослойного эпителия, который участвует в процессе выработки эстрогена.
Лютеиновая
Наблюдается в период 2-ой фазы в месте лопнувшего доминантного фолликула. Происходит процесс лютеинизации, характеризующийся формированием желтого тела.
По теме
Половая железа будет замещать эндокринный орган, участвующий в процессе подготовки организма к беременности. При отсутствии оплодотворения клетки, желтое тело начинает рассасываться.
Так как в один менструальный цикл созревает лишь 1 фолликул, то на его месте формируется единичное новообразование.
Причины
Развитию кисты яичника могут способствовать некоторые внешние и внутренние факторы.
Стрессы
Контроль за всеми процессами репродуктивной функции осуществляется центральной нервной системой. При ее нарушении происходит сбой менструального цикла и гормонального фона. Кроме того, такое состояние приводит к отсутствию овуляции и формированию кистозного нароста.
Прием гормонов
Противозачаточные средства рекомендуют принимать для нормализации менструального цикла. Но не нужно забывать, что они приводят к угнетению функционирования яичников, в результате чего не происходит овуляции. Такой процесс часто становится провоцирующим фактором появления кисты.
Нерегулярный цикл
Чтобы обеспечить женский организм необходимой концентрацией гормонов, функционирование яичников должно осуществляться постоянно.
Если возникают нарушения месячных, это указывает на то, что действия гипоталамуса, гипофиза и яичников нарушены. Именно такие процессы могут стать причиной появления различных гинекологических патологий, в том числе и гормональной кисты.
Ожирение
Скопление прогестерона происходит в жировых клетках. Если его концентрация превышает норму, менструальный цикл нарушается.
В результате яичники подвергаются повышенной нагрузке и начинают работать неправильно, что становится толчком к появлению кисты. Кроме этого, регулирование клеточной основы осуществляется именно прогестероном.
Воспаление
Когда мочевой пузырь, кишечник, почки и половые органы подвергаются воспалительным процессам, то негативным образом сказывается на работе репродуктивной системы, что также может привести к развитию различных нарушений в организме.
Вредные привычки
На функционирование систем отрицательное воздействие оказывает курение и употребление спиртных напитков. Нарушения отмечаются также и в работе репродуктивной функции.
Симптомы
Киста фолликулярного типа никогда не достигает в своем росте больших размеров. В большинстве случаев патологический процесс протекает без явных клинических признаков. На наличие патологии в первую очередь будет указывать задержка месячных сроком на 7 дней.
Лютеиновая киста также не проявляется никакими симптомами до того момента, пока не достигнет в диаметре минимум пяти сантиметров.
Патология может сопровождаться рядом характерных симптомов.
Болезненность
Тянущие боли внизу живота могут носить периодический или регулярный характер. Также дискомфорт может отмечаться в области поясничного отдела, в промежности, кишечнике и анальном отверстии. Ярко выраженный болевой синдром отмечается, как правило, со стороны пораженного органа.
При надавливании на яичник с кистой боли усиливаются. Дискомфорт может беспокоить женщин и во время поворота туловища, после чрезмерных физических нагрузок или полового акта.
Сбои менструации
Происходит задержка менструации минимум на 14 дней. Также отмечается повышенная интенсивность выделений, присутствие в них сгустков крови.
Невозможность зачатия
Формирование кистозного новообразования может спровоцировать бесплодие. В том случае, когда женщина не может зачать ребенка длительное время при том, что у нее активная сексуальная жизнь, это звонок на наличие патологии.
В этом случае рекомендуется пройти обследование. При таком состоянии может наблюдаться депрессия, повышенная раздражительность, частая смена настроения.
Снижение сексуального влечения
Процесс развития кисты сопровождается гормональными сбоями, либидо начинает снижаться. Также тяга к близости может пропадать на фоне причин психоэмоционального характера. Это объясняется появлением болезненности при половом контакте.
Специфические выделения
При наличии кисты выделения приобретают специфический характер. Они более обильные и имеют густую консистенцию.
По теме
При большом размере кистозного нароста яичник может разорваться. Такое состояние будет сопровождаться:
- болями в паху острой формы;
- вздутием живота;
- головокружением;
- слабостью;
- маточным кровотечением;
- повышением температурного показателя;
- бледностью кожных покровов;
- обмороками;
- четкой локализацией;
- расстройством кишечника.
Разрыв яичника провоцирует появление внутреннего кровотечения, что опасно для жизни.
Диагностика
Сама патология выявляется во время инструментального обследования. Лабораторные анализы применяются, чтобы выявить точные причины, способствующие появлению кисты.
Основные диагностические мероприятия:
- осмотр – гинеколог проводит пальпацию внутренних органов с целью установить наличие нароста, а также определить степень болезненности;
- мазок – позволяет оценить микрофлору влагалища, а также исключить вероятность присутствия инфекции и воспаления;
- анализ мочи и крови – дает оценку общей картины состояния женского организма, выявляет органы, подвергшиеся воспалительным процессам;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная и магнито-резонансная томография – помогает определить структуру и размеры патологических яичников;
- анализ кровяной жидкости на выявление онкомаркеров – назначается в случае подозрения развития рака придатков.
В обязательном порядке должна исследоваться и эндокринная система. Для этого пациентка сдает анализ крови, позволяющий установить уровень концентрации гормонов.
Может ли перерасти в рак
Гормональная киста может перерождаться в злокачественную опухоль. Этому способствую различные факторы. Кроме того, если отсутствует должное лечение, патология в запущенной форме, а киста имеет большие размеры, риск перехода в рак значительно возрастает.
Лечение
Выбор метода проведения терапевтических мероприятий осуществляется на основании полученных результатов исследования пациентки. При этом необходимо учитывать некоторые показатели:
- тип новообразования;
- к какой возрастной категории относится пациентка;
- вероятность озлокачествления патологического процесса;
- важность сохранения репродуктивной функции;
- риск развития осложнений.
Лечение гормональной кисты может осуществляться несколькими способами.
Медикаментозный
Для лечения кистозного новообразования назначаются препараты гормональной группы. В большинстве случаев специалист рекомендует принимать оральные контрацептивы, действие которых направлено на остановку роста кисты, уменьшение ее размеров, а также для предотвращения формирования новых наростов.
Наибольшей популярностью пользуется Дюфастон. Его назначают для нормализации концентрации гормона прогестерона, поскольку препарат является его синтетическим аналогом.
Одновременно с гормональной терапией применяется курс приема витаминов. В частности, это фолиевая кислота, витамин А и Е и другие. Седативные средства нормализуют психоэмоциональное состояние. Антибиотики позволяют устранить воспалительные процессы.
Длительность терапии может составлять до 12 месяцев под строгим наблюдением специалиста.
Оперативный
При отсутствии положительного результата от лечения медикаментозными средствами проводится хирургическое вмешательство.
Операция показана также в следующих ситуациях:
- новообразование имеет большие размеры;
- присутствуют сильные болевые ощущения;
- наблюдается развитие поликистоза;
- киста сдавливает рядом расположенные органы;
- произошел разрыв кистозного образования.
Удаление опухоли может осуществляться несколькими методами.
Лапароскопия
Суть процедуры заключается в проделывании трех проколов в полости брюшины. Через них происходит весь процесс по иссечению кисты и окружающих патологических тканей.
Лазер
Для удаления новообразования применяется лазерный луч вместо скальпеля. Такая методика отличается минимальной травматичностью. На реабилитацию уходит мало времени.
Лапаротомия
При больших размерах кисты, а также если произошел ее разрыв и начался процесс нагноения, данный метод считается одним из наиболее эффективных. Операцию делают под общим наркозом.
При тяжелом течении патологии, в особенности когда опухоль переходит в злокачественную форму, матка вместе с придатками удаляется полностью.
Осложнения
Выявление гормональной кисты на поздних этапах формирования, а также отсутствие терапевтических мероприятий может привести к развитию последствий.
Патологическое состояние будет сопровождаться:
- бесплодием;
- перекрутом ножки;
- озлокачествлением опухоли;
- разрывом кисты.
При появлении одного или нескольких процессов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.
Прогноз
При своевременном диагностировании заболевания и правильно подобранном лечении исход для женщины будет весьма благоприятным. Если не принимать мер по устранению патологии, возрастает риск развития серьезных осложнений, некоторые из которых могут привести к летальному исходу.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие гормональной опухоли, нужно следовать рекомендациям специалистов:
- вести здоровый образ жизни;
- заниматься спортом;
- правильно питаться;
- отказаться от алкоголя и курения;
- регулярно проходить гинекологический осмотр.
По теме
Только такие меры позволят сохранить здоровье женщины.
Гормональная киста — новообразование доброкачественной формы. В некоторых случаях проведение лечения не требуется. Однако, при наличии первых симптомов нужно сразу обращаться к врачу. Это позволит предотвратить разрыв яичника.
Источник
