Гормональные препараты для женщин после 40 при климаксе

Для современных женщин, стремящихся успешно выполнить все задачи на работе и дома, высокоскоростной темп жизни, стрессы и частые переутомления зачастую оборачиваются нарушениями в гормональном фоне. После осмотра для улучшения самочувствия гинеколог может назначать гормональные таблетки (ГТ).

Механизм действия гормональных таблеток для женщин

Лекарственные синтетические препараты воздействуют точно так же, как и натуральные гормоны, производимыми в организме железами внутренней секреции, женскими половыми органами и ЦНС. Поэтому существует несколько видов препаратов, которые эффективно справляются с различными заболеваниями.

После 40 лет у некоторых представительниц слабого пола начинает угасать репродуктивная система. Концентрация половых гормонов в кровяном потоке значительно уменьшается, что приводит к появлению негативных симптомов и плохому самочувствию.

Гормональные препараты прекрасно борются с такими признаками климакса как приливы и повышенное артериальное давление. В составе таких лекарств имеются женские половые гормоны (эстрогены, прогестероны) или синтетические аналоги. Они помогают справиться с бессонницей, депрессией, резкими перепадами настроения.

Учеными медиками было установлено, что высокая концентрация гормонов блокирует наступление овуляции. Применение ГТ в противозачаточных целях значительно меняет структуру шеечной слизи, не давая возможности сперматозоиду проникнуть внутрь.

В таких препаратах содержится 1 вид гормона или его аналог. Для молодых женщин разработаны средства с комбинированным составом, в которые входят эстрогены и гестагены. ГТ бывают монофазные (это когда на всех этапах цикла употребляется одинаковое количество гормонов), двухфазные и трехфазные. Еще выделяют препараты экстренной контрацепции.

Препараты, целью которых является лечение аллергии, содержат глюкокортикоиды.

Они обладают такими свойствами:

• противовоспалительными;
• снижают болевые симптомы и отечность тканей;
• купируют аллергическую реакцию.

Для чего используют гормональные средства, показания

Прекрасной половине человечества лечащий врач рекомендует принимать гормональные лекарственные препараты в таких случаях:

• с целью заместительной терапии – широко используется при тяжелом течении климакса, уже с начала употребления средства уменьшается проявление неприятных симптомов. Целесообразно для восполнения недостающих гормонов использовать препараты с прогестероном или синтетическими гестагенами. Употребляют их на постоянной основе, после 3 недель приема делают перерыв на 7 дней;
• лечение воспалительных процессов в организме и аллергических проявлениях – длительном кашле, кожных высыпаниях, першении в горле;
• при коррекции гормональных нарушений – после операций;
• при отклонении в работе репродуктивной системы – помогают женщине бороться с бесплодием;
• для ОК – дают возможность уберечься от нежелательного оплодотворения, применяются с этой целью чаще всего.

Гормональные препараты для женщин подбирает только лечащий врач, определяя правильную дозировку и частоту прима. Перед этим проводит лабораторные исследования. Самостоятельный и бесконтрольный прием ГТ небезопасен для здоровья.

Противопоказания

Как и все лекарственные средства, ГТ имеют ряд противопоказаний.

Они не назначаются при таких недугах:

• сердечно-сосудистых;
• при мигренях, ожирении;
• людям, имеющим нарушения свертываемости крови;
• при злокачественных опухолях молочных желез и женских половых органов;
• пациентам с заболеваниями желчного пузыря;
• беременности и в период вскармливании;
• повышенном холестерине в крови.

С осторожностью такие средства назначают представительницам слабого пола старше 40 лет и курящим дамам.

Преимущества и недостатки оральных контрацептивов

Гормональные таблетки для женщин, целью которых является защита от нежелательной беременности, сможет подобрать лечащий врач. Он учитывает ее личные предпочтения и индивидуальные особенности организма пациентки. Оральная контрацепция удобна в применении и надежна.

Она стабилизирует уровень гормонов и имеет в связи с этим много других преимуществ:

• благоприятно влияет на стабилизацию настроения, состояния кожи и волос;
• избавляет от сильных предменструальных болей, кровотечений;
• предотвращает развитие женских недугов – кисты, онкологических заболеваний матки и яичников;
• нормализует давление, головные боли.

К недостаткам применения ОК относят:

• увеличение веса и тошнота;
• перепады настроения;
• обильные кровотечения во время менструации;
• повышенная чувствительность груди;
• боль в нижней части живота;
• нарушение зрения.

Отрицательной стороной ОК является запрет употребления их женщинами, страдающими такими заболеваниями:

• нарушением кровообращения и работы печени;
• тромбофлебит, гипертензия;
• болезни сердца;
• онкологические заболевания;
• беременность.

С осторожностью врач назначает таким пациентам:

• с нарушенным менструальным циклом;
• имеющим диагноз сахарного диабета;
• с хроническим холециститом и гепатитом;
• с частыми приступами депрессии.

Только после тщательного обследования и проведения лабораторных анализов, гинеколог подбирает нужные препараты.

Как подобрать противозачаточные таблетки

Чтобы правильно выбрать необходимое средство из огромного ассортимента аптечных противозачаточных таблеток (ПТ), нужно знать какие они бывают:

• микродозированные – в составе находится очень минимальная доза гормонов, поэтому без тревог можно использовать женщинам до 25 лет, а также тем, кто употребляет их впервые;
• низкодозированные – количество гормональной составляющей среднее, эффективно борются с повышенной жирностью кожи, волос. Рекомендуют употребление уже рожавшим дамам;
• высокодозированные – назначаются с целью лечения недугов и для прохождения терапии.

Превалирование эстрогенов

К этому виду относят женщин с низким и средним ростом, высоким тоном голоса. Грудь чаще всего большая.

У них зачастую появляются такие проблемы:

• сухость кожных покровов;
• ломкость волос;
• обильные и болезненные менструации.

Представительницы слабого пола этой группы выглядят очень женственно. Перед началом критических дней появляется нервозность и раздражительность. Рекомендованы препараты с большим и средним содержанием гормонов.

Сбалансированный тип

Представительницы сбалансированного типа зачастую небольшого роста и с достаточно хорошо развитой грудью. У них нет предменструальных симптомов, так как количество женских и мужских половых гормональных клеток одинаково. Целесообразно принимать таким женщинам препараты 2 поколения, низкодозированные КОК. Превалирование андрогенов/ гестагенов

Характеризовать женщин этой группы можно так:

• высокий рост;
• внешний вид неженственен;
• существует проблема волос и кожи;
• находятся в депрессии во время менструации, которая длится не более 6 дней с болевыми ощущениями в животе и пояснице.

Этой группе пациентов назначаются противозачаточные препараты с антиандрогенным действием.

Подбор лекарств всегда индивидуален и зависит от фенотипа представительницы слабого пола.

Классификация гормональных таблеток. Названия и цены препаратов

Гормональные таблетки для женщин содержат вещества, идентичные по своему составу с теми, что вырабатываются эндокринной системой человека.

Их делят на такие препараты:

• анаболические средства;
• щитовидной железы;
• коры надпочечников;
• поджелудочной железы;
• гипофиза;
• половых гормонов.

Комбинированные гормональные средства

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) наиболее популярны среди представительниц слабого пола. Они в своем составе имеют комбинацию из 2 гормонов, поэтому наиболее подходят к женскому организму.

Обладают большой надежностью, так как имеют наименьший индекс Перля (число нежелательных беременностей на 100 человек). А также такие препараты дают возможность отдохнуть женским яичникам, что благоприятно сказывается на здоровье.

КОК оказывают такое действие:

• центральное – поступающие извне, они не дают возможности полноценному развитию фолликулов в яичнике и соответственно наступлению овуляции;
• периферическое – развивается омертвение эндометрия, это не дает благоприятных условий для имплантации эмбриона.

При приеме таких препаратов редко появляются нежелательные сопутствующие проблемы (увеличение весы, тошнота).

Монофазные препараты

Монофазные КОК являются разновидностью комбинированных средств и имеют в каждой таблетке стабильную норму прогестина и эстрогена, которые женщина получает ежедневно. Гинекологи рекомендуют такой вид лекарственных средств принимать женщинам, возраст которых до 38 лет.

К ним относят такие препараты:

• Джес – таблетки с антиандрогенной активностью. Очень прекрасно переносится организмом. Отсутствуют побочные действия (отеки, прибавление массы тела), смягчает проявления предменструальных симптомов. Благоприятно влияет на уровень холестерина в крови благодаря повышенной концентрации липопротеинов. Стоимость – 1079 руб.
• Ярина – распространенное средство, которое хорошо себя зарекомендовало. Форма выпуска – таблетки. Прекрасное средство от различных прыщей, так как значительно тормозит работу сальных желез. В аптеках реализовывается по цене 1120 руб.
• Логест – немецкое производство, содержит в пачке драже в количестве 21 шт. Рекомендован девушкам. Цена – 917 руб.

Двухфазные средства

В одной упаковке содержится 2 вида таблеток, которые выпускаются двух цветов. Во втором типе содержится повышенное количество гестагена. Одни принимают в первой половине цикла, другие во второй. Двухфазные средства относятся к редко применяемым лекарствам.

Производятся с таким названием:

• Дивина – выпускает финская компания Орион. Состав одной части таблеток – эстрадиол 2 мг, а во второю добавлен 10 мг гестагена. Цена от 700 руб.;
• Фемостон – стоимость от 680 руб.;
• Би-Новум – от 650 руб.

Трехфазные таблетки

Трехфазные таблетки являются самыми подходящими к женскому менструальному циклу (МЦ) и содержат 3 типа лекарств:

• первые – повторяют фазу длительностью 5 суток;
• вторые – периовуляторную (6 дн.);
• третья – лютеиновая (10-дневная).

Распространенные средства такие:

• Тризистон – драже, покрытые оболочкой, одновременно с контрацептивным действием нормализуют МЦ, предупреждают возникновение ряда гинекологических недугов. Перед употреблением нужно обратить внимание на побочные нежелательные эффекты (головная боль, снижение полового влечения). Стоимость лекарства 248 руб.
• Триновум – выпускается в упаковке по 21 таблетке. Подавляет выработку вещества, регулирующего работу половых гормонов. Не влияет на показатели жирового обмена. Среди побочных действий возможны межменструальные кровянистые выделения, избыточное оволосение, повышенный аппетит. Цена в аптеках – 376 руб.
• Триквилар – низкодозированный трехфазный пероральный препарат. У женщин, принимающих этот контрацептив, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения. Запрещен прием во время беременности и кормления грудью. Стоимость – 608 руб.

Принимаются лекарства строго по указанной в инструкции схеме. При ошибочно принятой таблетке, ее эффективность снижается.

Ургентные средства

К ургентным средствам относят таблетки, которые принимают в непредвиденных обстоятельствах. Они содержат очень высокую степень гормонов, которые совершенно не дают возможности овуляции в 1-й части цикла. А в случае произошедшего оплодотворения изменяют состав эндометрия.

Можно отметить такие лекарства, заслужившие множественные положительные отзывы: Постинор, Микролют и Эскапел. Употребляют их не часто из-за огромного количества гормонов. Выпивают в течение 72 ч после незащищённого полового акта. Стоимость средств от 294 до 347 руб.

Некомбинированные ОК

Гормональные некомбинированные таблетки для женщин состоят только из гестагенов (мини-пили). Изменения в печени во время приема лекарства небольшие, поэтому рекомендуют женщинам с такими заболеваниями:

• гипертензией;
• тромбофлебит;
• ожирение.

Можно использовать во время лактации через 6–8 недель после родов. Гинекологи назначают слабому полу такие препараты в том случае, когда при использовании комбинированных препаратов появляется головная боль, повышается кровяное давление.

Без опасений можно принимать при сахарном диабете, заболеваниях печени, варикозном расширении вен. При приеме в разное время суток эффективность таблеток значительно снижается. Популярными некомбинированными ОК являются: Норгестрел, Линестренол.

Побочные эффекты гормональных лекарств

Одним из недостатков применения гормональных препаратов является их влияние на изменение массы тела. Хотя есть люди, которые специально их применяют с этой целью. Однако после прохождения курса лечения, соблюдением диеты вес можно отрегулировать.

К другим нежелательным результатам терапии относят:

• количественного изменение в крови холестерина;
• сбои в работе процессов запоминания и ЖКТ (гастрит, язвенные болезни желудка);
• значительное послабление защитных функций организма и полового влечения;
• отмирание мышечных волокон;
• частая беспричинная смена настроения.

При употреблении лекарств может возникнуть тягостное ощущение в подложечной области, прорывные кровотечения, увеличение объема молочных желез. После прекращения лечения возможны задержки овуляционных циклов.

Схема приема препаратов

Гормональные таблетки для женщин всегда результативны при условии соблюдения всех правил приема.

Необходимо учитывать такие нюансы:

• если забыли выпить лекарство, то нужно следовать инструкции к этому препарату;
• принимать средство необходимо в одно и то же время на протяжении всего периода, который рассчитан на 21 сутки;
• если по окончании употребления 1 упаковки средств, не наступает менструация, нужно обратиться к гинекологу;
• в случае рвоты следует выпить еще 1 шт.;
• во избежание появления нежелательных негативных проявлений (тромбов, инсультов) представительницам слабого пола в возрасте от 35 следует отказаться от курения;
• при диарее действие лекарства послабляется, поэтому нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Следует помнить, что принимать таблетки нужно по определенной схеме.

Она расписана в инструкции к препарату. Первые таблетку пьют в 1 или 2-й день после начала менструации. В крайнем случае, это делают на 5 сутки. Позже начинать такую терапию не рекомендуют, иначе желаемого эффекта не будет. В первые 2 недели нужно пользоваться дополнительными средствами защиты от нежелательной беременности.

При климаксе и в период менопаузы

Гормональные препараты, назначающиеся в климактерический период при первых признаках, снижают проявление нежелательных симптомов и предотвращают возможные трудности. Чаще всего используются комплексные средства, в которых преобладает прогестерон, а доля эстрогена совсем незначительная.

При назначении лекарств гинеколог опирается на персональные отличительные свойства женщины:

• возрастную категорию;
• длительность постменопаузы;
• заболевания сосудов и ЖКТ;
• присутствие патологических привычек (табакокурение, алкоголизм).

При наступлении климакса и в период менопаузы назначают такие препараты: Фемостон, Дивина.

При гормональном сбое

Самым наиболее применяемым методом лечения нарушений является терапия, которая уравновешивает уровень гормонов. Перед приемом лекарственных средств специалист осматривает пациента и выясняет причину нарушений.

К популярным препаратам настоящего времени относят:

• Циклодинон;
• Климактоплан;
• Мастодинон.

Дозировку, кратность и продолжительность приема назначает исключительно лечащий врач.

При эндометриозе

В связи с тем, что эндометриоз относят к гормонозависимым недугам, лечение состоит из очень длительной и последовательной терапии. Она способствует уменьшению образования эстрогенов и этим тормозит развитие заболевания.

Гормональные таблетки для женщин с эндометриозом лучше не принимать на 3 и 4 стадии

В этом случае медики назначают:

• комбинированные средства;
• антигестогены;
• анаболические стероиды.

Противозачаточные таблетки также оказывают лечебное и профилактическое действие благодаря входящему в состав гестагенному компоненту. Снижают приступы боли до и при месячных. После обследования гинеколог определяет наиболее подходящие лекарства и длительность лечения, которое может составлять 6 месяцев.

Заместительная гормональная терапия

Для достижения положительного эффекта гормонотерапия проводится довольно долго (от 1 года до нескольких лет).

Существуют такие схемы осуществления ЗГТ:

Возможна ли беременность при приеме оральных контрацептивов?

Как показывают наблюдения специалистов, ни одни самые современные оральные контрацептивы не могут на все 100 % защитить от нежелательной беременности.

Чаще всего оплодотворение происходит неожиданно в таких случаях:

• нарушение графика приема препарата – риск возрастает, если пропущено употребление противозачаточной таблетки более, чем на 12 ч;
• при рвоте, диарее на протяжении 3 ч после принятия таблетки;
• если не использовали дополнительные средства предохранения от нежелательного оплодотворения в первые 2 недели после начала курса лечения;
• ошибочно назначенный ОК;
• женщина принимала другие лекарства, биологически активные добавки или травяные настойки;
• при одновременном приеме алкоголя.

Если женщина забеременела, можно ли пить ОК?

Гинекологи заверяют, что в ОК содержится очень маленькое количество гормонов, поэтому при возникновении беременности негативного влияния их на плод не произойдет, особенно в первые 4 недели.

Однако, если появились первые признаки будущего материнства все-таки целесообразно отказаться от приема ОК и обратиться за советом к врачу.

Современный выбор гормональных таблеток дает преимущество женщине успешно справляться с отклонениями в ее здоровье, планировать рождение детей. Но для того, чтобы не нанести вред организму, нужна своевременная консультация специалиста. Самостоятельность в данном вопросе запрещена.

Автор: Светлана (yale)

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о гормональных контрацептивах

Елена Малышева расскажет про гормональные контрацептивы: