Гормональные препараты при климаксе при миоме

Гормональные препараты при климаксе при миоме thumbnail

Гормоны при миоме являются основным фактором, влияющим на появление патологии. Миома матки считается гормонозависимой патологией и организация ее лечения с использованием гормональных препаратов довольно результативна. Применение гормональных средств уделяет возможность избегать нежелательной беременности при наличии узла в матке в период лечебной терапии, что важно для сохранения здоровья женщин репродуктивного возраста.

гормоны при миоме

Причины

Миома — доброкачественное новообразование, причиной развития которого в основном является повышенная выработка в организме половых гормонов — эстрогенов.

К причинам появления заболевания также относятся:

  • болинаследственность;
  • лишний вес и малоподвижный образ жизни, также резкое похудание;
  • множественные с постоянной периодичностью беременности, также аборты;
  • операция матки;
  • употребление гормональных средств включающие в состав эстрогены;
  • заместительная терапия в период менопаузы.

Когда образование имеет тенденцию к росту, что сопровождается обильными кровотечениями, продолжительными месячными и межменструальными кровотечениями, ухудшается репродуктивная деятельность женщины. Лечение при такой клинической картине следует начинать как можно быстрее. Одним из способов консервативного лечения на ранних фазах развития узлов является гормональное лечение.

Кроме эстрогенов на развитие миоматозного узла влияют и другие гормоны, вырабатываемые организмом женщины, таковыми являются: прогестероны, андрогены и гонадотропины. Для сбалансирования гормонального фона, что является важным при миоме матки, нехватку определенных гормонов пополняют с использованием гормональных препаратов.

Гормональная терапия уделяет возможность уменьшить размеры узлов как на начальной стадии, так и в сложных случаях перед операцией. Если размеры узлов удается уменьшить, удаление новообразования делают лапароскопическим путем, что оказывает на организм женщины минимальную травматизацию и позволяет сохранить ее репродуктивную функцию.

Показания к гормональному лечению

Гормональные препараты являются основными средствами при лечении миомы матки. Основные показания к проведению терапии с использованием гормональных медикаментозных средств являются:

  1. Некрупные размеры новообразований (до 2 см);
  2. Одиночные узлы или несколько, но небольшого размера;
  3. Замедленный темп роста;
  4. Локализация узла в стенку матки (интрамуральная миома);
  5. Субсерозная миома некрупного размера и с отсутствием роста;
  6. Отсутствие болевых ощущений;
  7. Применение в качестве предоперационной подготовки при крупных размерах миомы.

Противопоказания

Использование гормональных препаратов в некоторых случаях ограничено.

Запрещается использовать, при:

  1. Больших размерах опухоли;
  2. Наличии множественных узлов;
  3. Быстром росте опухоли;
  4. Перед климаксом;
  5. Несовместимости гормональных средств с другими лекарствами, используемыми постоянно при хронических заболеваниях.

Ограничениями для гормонотерапии также являются:

  • период беременности;
  • заболевания печени;
  • нарушение сердечно – сосудистой системы;
  • подозрение на онкологическое заболевание;
  • синдром Ротора;
  • злокачественные опухоли в матке;
  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • беременностьматочные кровотечения невыясненной этиологии.
  • аллергические реакции на средство;
  • сбои в эндокринной системе;
  • язва или гастрит;
  • тромбоз;
  • заболевание почек;
  • депрессии;
  • мигрень;
  • прибавка веса;
  • ослабленный иммунитет;
  • отеки, тошнота;
  • нарушение обмена веществ.

В период менопаузы допускается употребление гормонов с осторожностью только в самом начале физиологического процесса. После полного прекращения менструального цикла опухоли уменьшаются без вмешательства на сниженном гормональном фоне.

Прогноз

Применение консервативного лечения с использованием гормонов на ранней стадии позволяет полностью вылечить миому матки. Часто течение и продолжительность лечения зависит от количества эстрогенных рецепторов в опухоли и ее индивидуальной чувствительности к гормональным препаратам.

Доказано, что фибромиомы довольно крупных размеров под воздействием гормонотерапии регрессируют. Однако важным фактором является устранение самой причины повышения эстрогенов, чтобы после отмены медикамента избегать рецидива. Этим обусловлено использование гормонотерапии и в качестве подготовки к операции.

Применение гормональных препаратов у здоровых женщин позволяет:

  1. Нормализовать гормональный баланс, секреция гормонов снижается яичниками, они переходят в фазу покоя, овуляции нет.
  2. Исключить вероятность нежелательной беременности, которая завершается абортом, травмируя матку, вызывая гормональный сбой и создавая условия для развития миомы матки.

Гормональные препараты

Гормоны – активные элементы, участвующие во всех физиологических процессах. Вырабатываются железами внутренней секреции и координируют разные процессы в организме: рост, размножение и т. д.

таблетки Гормонотерапия – это использование гормонов и их искусственных аналогов в терапевтических целях.

Выработка гормонов в организме происходит по принципу дефицита. Когда в крови их уровень ниже нормы, соответствующие железа начинают активнее вырабатывать их, пополняя нехватку. Если какого – то гормона не хватает, это свидетельствует о сбое функции вырабатывающего его железа, если же гормона много, значит, орган работает не в пределах нормы.

В современной медицине применяется три вида гормонотерапии:

  1. Стимулирующая терапия применяется, когда нужно активизировать функцию эндокринной железы, определить ее возможности. Применяют препараты, содержащие нейрогормоны гипоталамуса и передней доли гипофиза.
  2. Тормозящая или блокирующая терапия применяется в случае, когда наблюдается чрезмерная активность со стороны какого – либо эндокринного железа, также для терапии определенных типов новообразований. Такую терапию используют в комплексе с облучением или операцией.
  3. Заместительная терапия применяется при проблемах эндокринной системы, протекающих с частичным или полным торможением функции эндокринной железы. Используются препараты, содержащие сам гормон или его синтетический аналог. Режим приема гормональных препаратов должен соответствовать физиологическим процессам в организме.

Лечение миомы гормональными препаратами направлено на блокировку работы яичников, снижение уровня вырабатываемого эстрогена. Применение гормональных средств является самым лояльным по отношению к женскому организму, так как они действуют только на небольшие новообразования, диагностированные на начальных фазах болезни. С их использованием предотвращаются нежелательные состояния, возникающие при употреблении других лекарственных средств. У женщины под влиянием гормональных препаратов нормализуется функция деторождения.

Комбинированные оральные препараты

Комбинированные оральные препараты являются одними из самых используемых видов гормональной терапии. Применение комбинированных оральных средств, при миоме матки способствует снижению болевого синдрома и уменьшению обильных кровотечений при менструациях.

Данная группа препаратов в лечении миомы матки используется только у молодых пациенток, когда обнаружены узлы до 1 см с бессимптомным течением. Под их воздействием прекращается рост опухолей, уменьшаются размеры.

Комбинированные оральные препараты в большинстве случаев основаны на комбинации Дезогестрела и Этинилэстрадиола (входят в состав препаратов Марвелон, Новинет, Мерсилон), также предлагаются сочетание Норгестрела и Этинилэстрадиола (включены в состав Регевидона и Овидона) и комбинация Гестодена и Этинилэстрадиола (препараты – Линдинет и Логест).

Антигестагены

Данная группа препаратов блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. , что приводит усиливанию сократительной способности миометрий.

В группу входят препараты Мифепристон и Эсмия.

инструкцияМифепристон оказывает антигестагенное воздействие и является синтетическим стероидным средством. Активное составляющее препарата активизирует миометрий, повышая его тонус и сократительную способность. При попадании в кровь лекарство не позволяет прогестерону выделяться. Препарат не обладает гестогенной активностью. Применяется для лечения лейомиомы матки в размере до 12 — недельной беременности.

Медикаментозное лечение препаратом Эсмия относится к результативной гормональной терапии. Действующим веществом средства является улипристал.

Таблетки Эсмия воздействуют на миоматозные клетки, разрушая их и останавливая прогрессирование роста узлов. С использованием препарата Эсмия можно ликвидировать кровотечения, вызванные наличием миомы матки.

Гонадропины

Гонадотропные гормоны — гормоны, влияющие на развитие и функции половых желез. К ним относятся лютеинизирующий, фолликулостимулирующий и лактогенный гормон передней доли гипофиза, который продуцирует гормоны, стимулирующие работу яичников. Яичники синтезируют эстрогены и прогестероны – главные гормоны, регулирующие деятельность матки.

Агонисты гонадотропин – релизинг гормонов (Люпрон, Синарел) влияют на те же клетки, что и сами гонадротропин – релизинг гормоны, с обратной эффективностью. Такое воздействие провоцирует снижение уровня эстрогенов и прогестерона, вследствие чего месячный цикл прекращается, миома уменьшается в размере, останавливается кровотечение, разрешается анемия.

К препаратам этой группы относятся:

  • Декаптил. Вводится подкожным способом;
  • Декаптил – депо. Является средством пролонгированных инъекций;
  • Бусерелин. Выпускается в виде назальных спреев, растворов для инъекций;
  • Люкрин – депо. Производится в порошковой форме для приготовления инъекционной суспензии.

Прогестины

Препараты называются также » чистыми гестагенами»», так как содержат в составе чистый прогестерон. Для лечения миомы матки используются с целью подавления гормона эстрогена и сохранения беременности, когда наблюдается риск выкидыша вследствие дефицита прогестерона или для лечения эндометриоза.

К известным лекарственным средствам этого ряда относятся:

  • Визанна или Фемостон. Препарат оказывает воздействие на рост эндометрия и прекращает менструацию;
  • Оргаметрил. Применяется только на первых фазах миомы матки, результативен при обильных кровотечениях, используется с целью прекращения появления очагов эндометриоза;
  • Дюфастон. Воздействует только на эндометрию, оказывает щадящее влияние.

Заместительная гормональная терапия

показанияПрименяется у женщин при менопаузе, облегчая ее протекание. В период климакса рост миоматозных узлов замедляется или останавливается, на фоне изменений гормонального баланса. Целесообразность применения заместительной терапии при миоме матки определяет специалист, после тщательного осмотра. В период менопаузы организм женщины вырабатывает не только меньше женского полового гормона – эстрогена, но и более слабую его форму – эстрон. Благодаря введению заместительной терапии можно как лечить миоматозные узлы, так и стабилизировать уровень женского полового гормона, что позволяет:

  1. Активизировать работу мозга;
  2. Нормализовать сон, сердечный ритм и АД;
  3. Укреплять коллагеновые волокна;
  4. Предупредить развитие атеросклероза;
  5. Снизить риск инсульта, инфаркта, сердечных приступов;
  6. Устранить неприятные симптомы климакса;
  7. Нормализовать функцию щитовидной железы;
  8. Избегать увеличения веса под действием тестостеронов.

Большой выбор гормональных препаратов для заместительной терапии уделяет возможность подобрать индивидуальный курс для каждой женщины отдельно, что позволяет избегать появления побочных эффектов и повышает результативность терапии.

Популярными препаратами являются:

  • Трисеквенс;
  • Клиогест.

Используется также препарат Фемостон, однако, его употребление должно проходить под контролем врача. Рекомендуется только при маленьких размерах миомы и при присутствии предклиматического синдрома.

Применение гормонов после 45 лет

на приеме в гинекологииК 45 годам женский организм начинает перестраиваться. Эстрогены вырабатываются меньше, появляется утомленность и раздражительность, сопровождающаяся головными болями.

Специалисты рекомендуют женщинам в переходный период употребление гормональных препаратов. В частности они назначаются, если наблюдаются симптомы раннего климакса (жар, чрезмерная потливость, депрессивное состояние).

Если после 45 лет признаки менопаузы не выявляются, гормональную терапию можно использовать в качестве профилактики.

Гормональные средства после 45 лет защищают от нежелательной беременности, также:

  • уменьшают риск появления онкологических заболеваний;
  • снижают риск заболевания яичников;
  • нормализуют цикл, снижают боли и облегчают предменструальный синдром.

После 45 лет назначаются препараты, содержащие:

  • эстроген и прогестерон;
  • синтетические аналоги прогестерона.

Использовать гормональные препараты следует только под контролем врача. Выбор средства и дозу должен делать специалист, строго индивидуально для каждой пациентки. Только так можно получить хорошие результаты и избегать вероятных побочных эффектов.

Отзывы врачей

Основные задачи при лечении миомы матки — нормализация гормонального баланса, предотвращение роста миоматозных узлов, предупреждение вероятных изменений в матке и конечно по мере возможности сохранение репродуктивной функции, особенно когда больная желает в дальнейшем иметь детей. Всеми этими задачами успешно справляется гормонотерапия. Консервативное лечение с включением гормональных препаратов, позволяет предотвратить осложнения миомы, в большинстве случаев избегать от хирургического вмешательства.

Гормонотерапию можно результативно применять на начальных стадиях заболевания, когда размеры опухоли не превышают 12 — недельную беременность. Прогнозы использования данных препаратов для лечения миомы до 8 недель очень хорошие. Использовать средства целесообразно и для подготовки организма к операции.

Все мнения о негативном воздействии гормональных препаратов не соответствуют действительности. Лечение назначается после тщательного обследования больной, и при отсутствии показателей на ограничение использования этих средств можно с уверенностью применять способ. Гормональная терапия оказывает щадящее влияние на организм, помогает предотвратить нежеланные беременности, защитить организм женщины от необратимых деформаций репродуктивных органов, обеспечить ей возможность стать матерью в дальнейшем.

Отзывы женщинотзывы

Вы можете оставить свои отзывы, рекомендации и просто комментарии о гормонах при миоме матки, ниже, они будут полезны другим пользователям!

Аля

Размеры миомы были средние. Я сильно волновалась, думала, что дело идет к операции. Но врач успокоил и назначил курс терапии, с включением гормональных препаратов. Лечение было долгим, каждый месяц проходила УЗИ. Динамика была хорошая, узлы постепенно уменьшались. В период лечения менструация отсутствовала, боли и чувство неудобства не беспокоили, негативных реакций после приема лекарства не было. Спустя 4 месяца врач после осмотра сказал, что могу прекратить прием медикаментов, так как вылечилась.

Белла

Постоянно чувствовала тяжесть и боль внизу живота, месячные длились до 12 дней, иногда и больше, сопровождаясь невыносимыми болями. Обратилась к врачу, обнаружили миому матки. Размер миоматозного узла (был один узел) был довольно большим. Назначили лечение, решив понаблюдать за темпом роста под воздействием гормональных препаратов. Принимала Эсмию. Результаты были хорошие, размер опухоли стал уменьшаться, боли не появлялись. После прекращения приема таблеток цикл быстро восстановился.

Источник

Гинекологическими заболеваниями может страдать женщина любого возраста. Период климакса вовсе не означает, что теперь она защищена от женских недугов. Но как они будут себя вести в менопаузу?

Что такое миома?

Миома — распространенное гинекологическое заболевание, которое характеризуется развитием доброкачественного опухолевого процесса в миометрии — мышечном слое матки. Заболевание тесным образом связано с гормонами, поэтому о нем зачастую говорят в контексте полового созревания, беременности и климакса.

Миома не приговор и никаким образом не связана с онкологией. Патология успешно лечится и не доставляет женщине ощутимых неудобств. Однако опухоль может переродиться в злокачественную — этот процесс называется малегнизацией, поэтому с этим диагнозом нужно постоянно посещать врача и следить за состоянием новообразования.

Механизм появления миомы таков: клетки миометрия — миоциты — начинают разрастаться. Они могут увеличиваться в размерах и количестве, а провоцирующим фактором болезни является нарушение равновесия между эстрогенами и прогестероном. В ткани опухоли содержится больше чувствительных к этим гормонам рецепторов, поэтому и самих гормонов в ней больше, нежели в окружающих здоровых тканях.

Как ведет себя миома при климаксе?

Очень часто миома во время климакса регрессирует и самостоятельно исчезает. Это, конечно, благоприятный исход, и он имеет место, поскольку гормонов становится сначала меньше, а потом они и вовсе прекращают продуцироваться.

Но бывает и другой исход, когда миома начинает стремительно расти. Коварство опухоли в том, что ее разрастание практически не ощутимо женщиной: симптоматика очень скудная, поэтому обнаружить изменения в размере или характере новообразования может только врач-гинеколог.

Если не посещать гинеколога для профилактики, миома может переродиться в злокачественное новообразование. Сначала в предсаркому — это предраковое состояние, при котором клетки начинают стремительно делиться. Опухоль увеличивается, и появляются очаги ускоренного роста.

Симптомы

Миома матки возникает в репродуктивном возрасте, и заподозрить разрастание миометрия можно по следующим признакам:

  • нерегулярный менструальный цикл: время между месячными сокращается, выделения становятся обильнее, и наоборот;
  • влагалищные кровотечения;
  • внезапные резкие боли в нижней части живота вне зависимости от стадии цикла;
  • увеличение живота, зависящее от размера опухоли;
  • иногда затруднены или болезненны мочеиспускание и дефекация;
  • слабость, бледность кожи, головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах;
  • невозможность забеременеть.

Эти признаки должны встревожить женщину и стать поводом пойти в женскую консультацию на обследование.

Во время климакса или незадолго до его начала симптоматика резко становится скудной из-за гормональных изменений. Опухоль имеет небольшой размер, поэтому может долго себя никак не выдавать.

Когда у женщины еще идут месячные, в пременопаузу, сбои в цикле должны заставить ее пройти обследование. Предположить развитие миомы после менопаузы гораздо сложнее, поскольку ее выдают лишь короткие эпизодические симптомы: резкая схваткообразная боль внизу живота, которая отдает в пах, поясницу, ноги. При этом боль может быть ноющей, тянущей, тюкающей.

Второй симптом миомы при климаксе — маточные кровотечения. Для них характерно появление выделений прозрачного, желтого, зеленого или кровянистого цвета, часто с неприятным запахом. Это состояние часто требует госпитализации и немедленного хирургического вмешательства.

Третья группа симптомов связана с выделительными процессами. Может полностью отсутствовать мочеиспускание, беспокоить ложные позывы, а также наблюдаются трудности с дефекацией (запоры, лентовидный кал).

Факторы риска развития миомы в менопаузу

Может ли миома появиться во время климакса? Да, хотя такое случается редко.

Провоцирующими факторами являются:

  • частые стрессы;
  • ожирение;
  • поздняя первая беременность или отсутствие ее вообще;
  • раннее начало месячных;
  • принадлежность к негроидной расе.

Также миома часто возникает в период менопаузы у женщин, которые часто сталкивались с воспалительными и инфекционными гинекологическими заболеваниями, делали аборты, принимали оральные контрацептивы без назначения врача.

Как протекает климакс при миоме?

Интересно, что у женщин с миомой климакс начинается на 1-2 года позже. При этом угасание репродуктивной функциии они чувствуют острее, несмотря на регресс опухоли.

Женщину беспокоят скачки давления, появляются симптомы остеопороза, часто меняется настроение.

Если миома с климаксом не только не уменьшается в размерах, но и прогрессирует, женщина обязана посетить онколога. Ее ставят на учет и постоянно наблюдают за размером и состоянием опухоли. Но, как показывает практика, вероятность перерождения миомы в саркому — злокачественное образование — достигает не более 0,7%, хотя с возрастом риски увеличиваются.

Защититься от онкологии проще всего путем операции — удалением опухоли или маточных структур. Если опухоль прогрессирует, назначается консервативная терапия и постоянное наблюдение у гинеколога.

В целом же, прогноз почти всегда благоприятный: миома без достаточного количества гормонов начинает медленно исчезать. Проверить это можно и нужно на приеме у врача после некоторых обследований, поэтому откладывать визит в женскую консультацию не стоит.

Видео по теме

Источник