Гормональный кюретаж дюфастоном в менопаузе
Менопауза – один из жизненных циклов каждой женщины, когда ее детородные функции останавливаются. Яичники постепенно увядают, сбавляя выработку гормонов. Это оказывает негативное влияние на все органы в целом, не только на половые. В первую очередь, страдают женские органы, истончаются слизистые, появляется риск различных маточных заболеваний. Это должно побуждать женщин внимательнее относиться к своему здоровью. Для помощи в этом непростом периоде существуют многие препараты. И такое гормональное средство, как Дюфастон при климаксе нередко назначается для лечения женских проблем.
О составе Дюфастона
Данное лекарство производится в виде круглых, двояковыпуклых таблеток, имеющих белое пленочное покрытие, внутренность тоже белая. С одной стороны пилюля имеет скошенные края, другая сторона, с риской посередине, имеет надпись 155. Вес таблетки равен десяти мг, в упаковке двадцать пилюль.
Действующее вещество лекарства – дидрогестерон, из числа искусственных прогестероновых гормонов. От других гормональных веществ дидрогестерон отличается минимальностью негативных последствий применения. В человеческом теле не производится данный гормон. Это родственное прогестерону вещество успешно используют медики, чтобы лечить разные женские заболевания как в детородном возрасте женщин, так и при менопаузе.
Предотвращение ненужной беременности, ускорение зачатия при желании иметь детей, уменьшение количества обильных месячных, нормализация цикла менструаций, устранение ПМС – вот неполный список действия лекарства.
Кроме дидрогестерона, в пилюлях присутствуют вспомогательные компоненты:
- лактоза;
- метиллоксипропилцеллюлоза;
- крахмал кукурузы;
- диокись кремня;
- магниевая соль стеариновой кислоты.
Дюфастон – гормональный препарат, примененяется имеет для разных возрастов, воздействуя на внутреннюю оболочку матки и придатков, когда гормональный фон женщины нарушен вследствие различных факторов. Важный факт, что в результате применения лекарства не образуется зависимость от него и привыкание, не меняется эстрогеновый фон в организме.
Дюфастон при пременопаузе
Обычное время прихода пременопаузы – от сорока пяти до пятидесяти лет. Но случается и гораздо раньше, в зависимости от болезней, операций по удалению женских органов или других негативных условий. Наступление пременопаузы начинается с уменьшения производства яичниками эстрогенов, что влечет за собой скачок вниз уровня прогестерона, — вот чего не хватает порой в пременопаузе у женщин. Прогестерон ответственен в процессе обновления слизистой матки, эндометрия. Результат непорядков в гормонах – нарушение цикла месячных из-за того, что слизистая матки не вовремя отслаивается и нарастает.
Сам период довольно длительный и постепенный, занимает от двух до десяти лет.
Из-за перестройки половой системы вероятно наступление различных нарушений матки, поэтому при начале менопаузы дамам нередко назначают этот препарат.
Пить или не пить Дюфастон при климаксе– сомневаться не нужно, если вам его выписал гинеколог. Это довольно безопасное лекарство для организма, и пользу приносит значительную. С самого начала признаков климакса женщине можно применять это гормон, чтобы сгладить неприятные спутники периода:
- повышение артериального давления;
- лабильные (нестабильные) эмоции;
- негативный настрой психики, гневливость;
- приливы;
- поверхностный, прерывистый сон.
И это верхушка айсберга, потому что это время появления у некоторых дам полипов, кист в женских органах, миомы, воспалительных процессов, опухоли. Все это – следствие сбоя менструальных циклов, длинные перерывы между ними, потом – сильные прорывы кровотечений. Угрозу здоровью женщины в пременопаузе представляет возникновение:
- полипов эндометрия;
- аденомиоза;
- эндометриоза;
- поликистоза яичников;
- миоматозных узлов.
Если принимать Дюфастон при климаксе, то это помогает организму женщины в следующем:
- создает нормальный баланс гормонов;
- делает стабильными менструальные циклы;
- сокращает продолжительность месячных и объем выделений;
- сглаживает проявления приливов;
- устраняет кровотечения не во время месячных;
- снижает болевые симптомы;
- приводит в порядок метаболизм, позволяя организму полноценно усваивать поступающие полезные вещества.
Если проявления изменений в женских органах мешают нормально жить женщине, Дюфастон поможет принести стабильность циклам месячных, удалить их болезненность.
Восстановление естественного эстрогенного и прогестеронового баланса делает чудеса, и женщине снова хочется жить.
Как принимать Дюфастон при пременопаузе?
Перед назначением гормонального средства врач обязан учесть следующие факты:
- пременопауза или климакс у больной, время наступления климакса;
- какое состояние гормонов — определяют назначением анализа;
- обследование больной, выявляющее присутствие гинекологических проблем;
- узнать точную дату последней менструации;
- при беседе с женщиной выявить наличие проявлений климакса.
Дозировки лекарства учитывают степень патологий. При пременопаузе пить Дюфастон нужно, начиная с пятого до двадцать пятого дня менструального цикла дважды в сутки по десять мг не на голодный желудок.
Применение препарата при постменопаузе строго дозировано доктором индивидуально для состояния женщины.
При некоторых случаях рекомендуется пожизненное лечение – двухнедельное с перерывами на такой же период, дважды в сутки по десять мг, иногда с добавлением препаратов ЗГТ.
Если женщине назначены эстрогеновые формы для постоянного применения, Дюфастон пьют по одной пилюле в сутки каждые две недели второй половины 28-дневного цикла.
Но было бы заблуждением думать, что один прием гормонов решит все проблемы, возникающие при пременопаузе. Перед приближением старения нужно обратить внимание на многие факторы своей жизни:
- начать здоровый образ жизни;
- больше движения;
- корректировка питания;
- принимать витаминные и растительные препараты, прописанные докторами в этом периоде.
Соблюдая все данные рекомендации, можно легко пережить переходный период перед климаксом.
Как отсрочить месячные?
Бывает такая ситуация, когда даме необходимо отсрочить наступление менструального цикла. Данный препарат можно применять для этой цели. Чтобы отложить день наступления месячных, отсчитайте десять дней до начала цикла, пейте дважды в сутки по одной пилюле, десять дней подряд до первого дня цикла. Это отложит менструацию на трое суток.
Дюфастон при гиперплазии
При гиперплазии эндометрия, когда уровень эстрогенов превышает прогестероновый, Дюфастон помогает наладить гормональный уровень. При нормальном гормональном фоне в начале второй половины менструального цикла прогестерон управляет отслоением эндометрия матки (слизистой), и происходят месячные. Недостаток прогестерона вызывает чрезмерное разрастание слизистой, и она не отходит из матки. Месячные приходят не вовремя, с задержками, впоследствии начинаются с обильными кровотечениями. Плохо еще то, что нелеченная гиперплазия может привести к перерождению клеток в раковые.
Это заболевание возникает после пятидесяти лет, и женщины пьют Дюфастон, чтобы избежать данной патологии.
Применение лекарства останавливает разрастание слизистой и преобразование ее тканей, когда они способны стать раковыми.
Если вовремя начать лечение, менструальные циклы приходят в порядок, а вероятность кровоизлияний между циклами подходит к нулю.
Дюфастон и эндометриоз
Эндометриозное разрастание при наступлении менопаузы чаще всего утихает, остаточные явления болезни устраняется лечение Дюфастоном. При климаксе эстрогены уменьшаются количественно, поэтому функциональный слой эндометрия прекращает утолщаться, а при гормональном лечении нормализуется. Препарат контролирует ткани слизистой, не давая формироваться онкологическим клеткам. Женщины замечают, что после курса приема гормонального средства прекращает болеть низ живота.
Необходимо знать, что применять препарат нужно только по назначению гинеколога, после анализов и обследования, и бывают случаи, когда одними таблетками не обойтись.
Данное заболевание требует пристального внимания специалиста.
Гинеколог выбирает индивидуальную схему лечения, в зависимости от серьезности болезни. Принимается препарат, начиная с пятого, заканчивая двадцать пятым днем менструального цикла, дважды в сутки по одной таблетке. Лечение продолжается до полугода.
Дюфастон и миома
Миома – это уплотнение, узел внутри матки, у двадцати процентов женщин при пременопаузе и при климаксе возникает или присутствует, но не была обнаружена раньше. В предменопаузальном периоде при колебаниях гормонального фона миома может активизировать свой рост, и тогда появляются боли внизу живота, сильные кровоизлияния. Лечение Дюфастоном возможно, если миоматические узлы имеют эстрогеновое происхождение, как гиперплазия и эндометриоз, потому что причин появления узлов немало. Совместное проявление и миомы и гиперплазии или эндометриоза явно говорит о том, что причиной этих проблем является избыток женских гормонов.
Дидрогестерон способен остановить рост миомы, но впоследствии нужны плановые осмотры врачом, чтобы наблюдать ее размеры и риск ее озлокачествления.
Вторая причина принимать Дюфастон при эстрогеновой миоме – нормализация месячных перед климаксом, исключение кровотечений между циклами.
Возможные негативные последствия
Дюфастон – эффективное прогестероновое средство, но имеет некоторые противопоказания. Прием лекарства может привести к следующим последствиям:
- превышение нормы потребления лекарства приводит к росту доброкачественного образования внутри матки;
- возможность болей в голове и головокружений;
- возможность кровоизлияний из женских органов, выделений коричневого цвета, при передозировке;
- у чувствительных к аллергенам женщин могут проявляться чешущиеся высыпания на коже;
- возможна негативная реакция печени, ЖКТ на препарат;
- отекание;
- появление вздутия кишечника, тошноты.
При неправильном назначении или принятии преперата возможны проявления гормонального характера:
- набухают грудные железы;
- возможно акне;
- может начаться безразличие к половой жизни;
- при пременопаузе между менструальными циклами иногда появляются выделения коричневого цвета перед наступлением цикла;
- появление коричневых выделений вместо менструации — временный эффект при начале лечения;
- ожирение.
Противопоказания
Недопустимо применять Дюфастон, если у женщины имеется присутствие заболеваний:
- Даббина- Джонсона, Ротора синдрома;
- прогестеронозависимых опухолевых образований;
- когда у женщины есть сахарный диабет первого типа;
- при недостаточности почечной;
- если есть склонность к тромбообразованиям;
- при гепатитах;
- когда присутствует красная волчанка;
- при раке груди, женских органов;
- при болезнях сердечно-сосудистой системы;
- непереносимости к составу лекарства.
Лекарственное средство не влияет на внимательность, не противопоказано водителям.
Правила лечения Дюфастоном
Любые гормональные средства требуют серьезно и внимательно относиться к процессу лечения. Лучше всего выбрать для себя удобное время принятия таблетки и запомнить его, чтобы каждый день пить Дюфастон в это время. Если прием лекарства пропущен, не нужно принимать две пилюли, примите одну. Отмена препарата осуществляется на постепенной основе, под руководством доктора.
Как влияют иные лекарства на Дюфастон?
Если женщина одновременно лечится от иных заболеваний, то нужно знать, что снижение действия дидрогестерона вызывают:
- таблетки для активизации печеночных ферментов;
- лекарственные настойки на спирту;
- снотворные из барбитуратов;
- успокоительные на основе транквилизатора;
- аминазиновые, фенотиазиновые препараты.
Мнения докторов
Специалисты гинекологии по-разному относятся к обоснованности применения Дюфастона в период менопаузы. Некоторые доктора считают, что, принимая какие-либо гормоны, мы вмешиваемся в естественный ход физиологии, когда при старении организма увеличиваем гормональный уровень. Можно согласиться, что наличие приливов не так страшно, как тромбоз сосудов, опухоли, инсульты после продолжительного периода лечения гормонами.
В целом, после применения Дюфастона в форумах есть немало отзывов бывших больных, которые выражают восторг от препарата. Дорогие женщины, серьезно относитесь к своему здоровью, вовремя посещайте докторов и не занимайтесь самолечением. Будьте счастливы!
Полезное видео по этой теме:
Источник
Что такое Дюфастон?
Лекарственное средство Дюфастон (действующее вещество: дидрогестерон) – аналог природного гормона прогестерона.
Применяется для лечения гинекологических заболеваний, связанных с дефицитом прогестерона. Даёт хороший терапевтический эффект при простой типичной гиперплазии эндометрия у пациенток детородного и старшего возраста.
Что такое гиперплазия эндометрия?
Эндометрий – это внутренняя оболочка матки. К окончанию каждого менструального цикла функциональный слой эндометрия разрушается и отторгается с кровью. После менструации, под действием эстрогенов, он вырастает вновь. К середине цикла восстановленный эндометрий под влиянием прогестерона прекращает свой рост и трансформируется из растущего (пролиферативного) в секреторный.
Действие женских половых гормонов на слизистую матки.
При нарушении гормонального «эстрогены/прогестерон» баланса эндометрий растёт и развивается неправильно, становится неполноценным.
Гиперплазия эндометрия – это болезненное эстроген-зависимое разрастание внутреннего слоя матки. Гиперплазия обусловлена патологическим размножением клеток эндометрия, деформацией и дисфункцией маточных желёз. Из-за гиперплазии структура и работа эндометрия нарушаются.
Заболевание проявляет себя дисфункциональными маточными кровотечениями, бесплодием.
Подробно о причинах, симптомах, диагностике и современном лечении этой патологии читать здесь: Лечение гиперплазии эндометрия.
Распространённость гиперплазии эндометрия среди женщин разных возрастных групп достигает 30%. В период перименопаузы — 50%. Некоторые формы гиперплазии склонны к злокачественному перерождению. На фоне гиперплазии рак эндометрия развивается чаще.
Факторы развития этой болезни до конца не изучены. Важную роль в патогенезе занимает эстрогения: излишнее влияние на слизистую матки эстрогенов на фоне нехватки прогестерона.
Вот почему медикаментозное лечение гиперплазии эндометрия в первую очередь направлено на ликвидацию дефицита прогестерона и восстановление гормонального баланса.
Месячный гормональный баланс эстрогены/прогестерон
Чаще всего терапию типичной гиперплазии эндометрия проводят «чистыми» гестагенами. Наряду с гормональным фоном, эти средства регулируют работу женской репродуктивной системы и всего организма в целом.
Препаратом выбора монотерапии простой гиперплазии эндометрия без атипии считается дидрогестерон (Дюфастон).
Вернуться к оглавлению
Лечение гиперплазии эндометрия Дюфастоном
Дидрогестерон — самый назначаемый гестаген. Однако целесообразность его применения зависит от морфологической формы эндометриальной гиперплазии.
Эффективность Дюфастона
Вернуться к оглавлению
Чем хорош Дюфастон?
Дюфастон и Норколут для лечения гиперплазии эндометрий
В настоящее время дидрогестерон — самый безопасный и хорошо переносимый синтетический гестаген. По своей структуре и свойствам он близок к природному прогестерону. Его высокая прогестагенная активность специфична: она избирательно направлена на эндометрий. Именно поэтому нежелательные побочные эффекты, связанные с приёмом Дюфастона ничтожны.
Свойства, системные эффекты | Дюфастон | Норколут |
Произведено | от прогестерона | от тестостерона |
Эстрогенный эффект | Нет | Да |
Кортикостероидный эффект | Нет | Да |
Андрогенная активность и связанные с ней эффекты: акне, выпадение волос, себорея, гирсутизм. | Нет | Да |
Анаболический эффект: в том числе набор массы тела | Нет/ Очень редко | Да |
Периферические отёки | Нет/ Очень редко | Часто |
Влияние на липидный обмен | Нет | Негативное |
Влияние на сердечно-сосудистую систему | Минимальное | Негативное |
Влияние на систему свёртывания крови | Нет | Повышает риск тромбоза |
Влияние на уровень сахара в крови | Нет | Да |
Влияние на функцию печени | Минимальное | Негативное |
Влияние на нервную систему | Нет | Умеренно-негативное |
Подавление овуляции | Нет | Да |
Нарушение менструального цикла | Нет/ Корректируется дозировкой | Возможно |
Противозачаточный эффект | Нет | Да |
Влияние на беременность | Способствует сохранению | Исключает |
Дюфастон, наряду с другими гестагенами (Норколут, Провера, 17а-ОПК, др.), в фармацевтических дозах эффективно угнетает эстроген-зависимый рост эндометрия. Но, благодаря высокой специфичности, он хорошо переносится. В то время как нежелательные эффекты «старых» гестагенов (головная боль, тошнота, нагрубание молочных желёз, отёки, прибавка в весе, обострение варикоза, др.) существенно сдерживают их использование.
Прием Дюфастона разрешён пациенткам с различной соматической патологией, в том числе гипертонией, диабетом, атеросклерозом, ожирением, желчно-каменной болезнью, патологией почек, варикозом, заболеваниями щитовидной железы.
Вернуться к оглавлению
Как принимать Дюфастон при гиперплазии эндометрия
- Внутрь в виде таблеток.
- 1 таблетка Дюфастона содержит 10 мг дидрогестерона.
- В 1 стандартной упаковке Дюфастона – 1 блистер. В блистере 20 таблеток.
Лечение гиперплазии эндометрия индивидуально. Его назначает врач после диагностического выскабливания слизистой матки и гистологического исследования образцов эндометрия.
По какой именно схеме пить Дюфастон при гиперплазии эндометрия – назначает врач!
Таблетки Дюфастон
Дюфастон по 10 мг в сутки (1 таблетка в день) или 20 мг в сутки (по 1 таблетке 2 раза в день).
Принимать:
— с 16-го по 25-й день менструального цикла.
или
— с 5-го по 25-й день цикла.
Такой режим прима сохраняет менструальную и детородную функцию женщины.
Лечение Дюфастоном можно продолжать во время беременности. В период кормления грудью препарат принимать не рекомендуется.
Дюфастон по 20 мг в сутки (по 1 таблетке 2 раза в день) или по 30 мг в сутки (по 1 таблетке 3 раза в день).
Принимать:
— с 5-го по 25-й день цикла;
или
— с 16-го по 25-й день цикла.
Рекомендуем прочитать: Гиперплазия эндометрия в менопаузе
Стандартный курс лечения Дюфастоном: 6 (реже 9) месяцев.
Эффективность лечения оценивает врач, через 3, 6, 12 месяцев от начала терапии с помощью трансвагинального УЗИ и/или биопсии эндометрия.
Рецидив болезни требует пересмотра тактики лечения: увеличения дозы Дюфастона или его замены на норэтистерон (Норколут, Примолют-Нор), медроксипрогестерон (Провера), др.
- Редко: аллергические реакции (покраснение кожи, зуд, крапивница, ангионевротический отёк);
- Редко: головная боль;
- Очень редко: периферические отёки;
- Очень редко: диспепсия, незначительные нарушения работы печени;
- Чувство напряжения в молочных железах;
- Дисфункциональные маточные кровотечения прорыва. Купируются (лечатся) увеличением дозы препарата.
- Нарушение менструального цикла
Вернуться к оглавлению
Противопоказания к приёму Дюфастона
- Индивидуальная непереносимость.
- Аллергия на препарат.
- Врождённая патология печени: синдромы Дабина — Джонсона, Ротора.
Клинические испытания Дюфастона
/по материалам С-Петербургской медицинской академии постдипломного образования/
Результаты 6-месячной терапии Дюфастоном 30-и пациенток в возрасте от 38 до 52 лет с простой типичной гиперплазией эндометрия.
Шестеро из них прежде проходили лечение по поводу данного заболевания средствами КОК и Норколут. Приём этих препаратов был прекращён из-за отсутствия эффекта (2 человека), из-за побочных эффектов (4 человека).
Заболевание | Кол-во человек |
Лишний вес | 11 |
Ожирение 1 степени | 4 |
Ожирение 2 степени | 2 |
Нарушение толерантности к глюкозе | 2 |
ИБС с гипертонией | 4 |
Желчно-каменная болезнь | 3 |
Диффузный токсический зоб | 4 |
Варикозная болезнь | 6 |
Миома матки | 13 |
Эндометриоз | 3 |
Гормональная терапия пациенткам назначена после диагностического выскабливания слизистой матки и выявления морфологической формы гиперплазии.
Эффект Дюфастона /по результатам контрольных УЗИ и гистологии/ | Кол-во пациенток /всего из 30-ти/ | Примечание |
Положительный: признаков ГЭ не обнаружено. | 25 | Отмечено: — Уменьшение болезненности, долготы и интенсивности месячных. — Снижение отёков. — Негативных динамических изменений в тканях яичников, миометрия не обнаружено. |
Без положительной динамики | 2 | — Никаких изменений со стороны эндометрия и яичников не обнаружено. — Нет роста узлов миомы. — Жалоб на системные негативные эффекты, изменения б/х показателей крови не поступало. |
Мажущие кровянистые выделения после 1-го цикла приёма препарата | 3 | — Выделения не купировались изменением дозировки препарата. — Пациентки направлены на дополнительные исследования и лечение. |
Вывод:
В лечении простой типичной гиперплазии эндометрия Дюфастон показал себя как эффективный препарат с высокой антипролиферативной активностью, с нейтральным влиянием на углеводный и жировой обмен, минимальным побочным действием. Его можно использовать пациенткам с различной соматической патологией. Дюфастон не показан для терапии прогестинрезистентных форм гиперплазии эндометрия.
Продолжение статьи…
Как лечить гиперплазию эндометрия народными средствами
Лечение гиперплазии эндометрия
11.06.2017
(Обновлено: 06.11.2018)
Просмотры: 24466
Автор материала
Алексей Рябов
Практикующий врач, Гинеколог
«В медицине главным лекарством является сам врач»
Комментарии (10)
Источник