Гормонопродуцирующая опухоль в менопаузе
Гормонопродуцирующие опухоли яичников способны развиться у женщин в любом возрасте. Их появление может быть обусловлено разными причинами, однако наиболее часто такие патологии возникают вследствие нарушения гормонального фона.
Рассмотрим более детально, чем проявляются данные опухоли, какие бывают причины развития, а также как их правильно лечить.
Виды гормонопродуцирующих опухолей яичника
Выделяют три самых частых вида гормонопродуцирующих опухолевидных образований в яичниках:
- Арренобластома. Она образуется из эмбриональных зачатков, которые остались еще с ранних стадий развития половой железы. Этот тип болезни может быть как злокачественным, так и доброкачественным. Общие размеры опухоли при этом не превышают 10 см. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин в возрасте 25-30 лет.
- Фолликулома. Она начинает развиваться из гранулезных типов клеток. Такая опухоль продуцирует особые эстрогенные вещества, которые провоцируют яркие симптомы болезни. Характеризуется фолликулома менструальными нарушениями. Во время гинекологического осмотра отчетливо прослеживается плотное образование круглой формы. Матка будет увеличенной.
- Текома. Возникает опухоль из тканей внутренней оболочки яичников. По своей форме и структуре болезнь похожа на фиброму, однако отличается от нее большим количеством продуцируемого эстрогена. Данное образование обычно подвижное и безболезненное. Конечный диагноз может быть установлен только после забора материала для биопсии.
Причины возникновения
Гормонопродуцирующие (феминизирующие) опухоли яичников развиваются по таким причинам:
- курение и злоупотребление спиртными напитками;
- наступление ранней менопаузы;
- серьезные гормональные сбои в организме (нарушение функций яичников, сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
- ранее начало менструаций;
- аборты;
- хронические воспалительные болезни репродуктивной системы;
- индивидуальная генетическая предрасположенность к такому заболеванию.
Если женщина имеет генетическую предрасположенность к подобному типу опухолей, ей следует более внимательно относиться к своему здоровью и чаще проходить гинекологический осмотр.
Внимание! Помимо вышеописанных причин, повышает риск развития таких типов опухолей бесплодие.
Симптомы
Гормонопродуцирующие опухоли в яичнике могут проявлять себя в виде следующих характерных симптомов:
- односторонняя боль внизу живота, которая может быть ноющей, давящей, режущей;
- снижение веса;
- потеря аппетита и хроническая слабость;
- бесплодие;
- изменение голоса;
- увеличение размеров живота;
- метеоризм и проблемы с пищеварением;
- нерегулярные болезненные менструации;
- боли во время полового акта;
- желтуха и кашель (в запущенных случаях болезни);
- кровянистые выделения;
- повышенный СОЭ;
- быстрая утомляемость.
Диагностика
Вследствие того, что в яичниках могут развиваться разные типы опухолей, их диагностика должна быть направлена на дифференциацию конкретного заболевания. Это поможет правильно подобрать лечение, обнаружить локализацию и степень запущенности образования.
Традиционно используются следующие диагностические меры:
- Рентгенография органов грудной клетки.
- УЗИ органов малого таза.
- Общие анализы крови и мочи.
- Расширенный биохимический анализ крови.
- Анализ крови на выявление онкомаркеров и уровня гормонов.
- Гинекологический осмотр.
- КТ или МРТ органов брюшной полости.
- Биопсия.
- Диагностическая лапароскопия.
Дополнительно пациентке может потребоваться консультация хирурга, онколога, эндокринолога и терапевта.
Методы лечения
Выявление опухоли яичников является однозначным показанием к ее хирургическому удалению. Тип выполняемой операции при этом будет подбираться для каждой пациентки индивидуально, в зависимости от характера поражения, размеров образования, возраста больной и ее репродуктивного статуса.
Чаще всего в подобном состоянии практикуется операция под названием аднесэктомия. Также может выполняться резекция яичника и лапароскопия.
В запущенных случаях проводится полное удаление матки. Это позволит избежать рецидива патологии, но вместе с тем навсегда избавит женщину возможности самостоятельного вынашивания и рождения ребенка. Именно поэтому подобная операция выполняется в крайнем случае женщинам после сорока лет.
Если пациентка пребывает в менопаузе, при диагностировании у нее запущенной опухоли потребуется удаление обоих яичников вместе с трубой. Обусловлен такой метод профилактикой перехода опухоли в двусторонний процесс развития.
После оперативного вмешательства традиционно назначается восстанавливающая гормональная терапия. Также могут использоваться антибиотики, витамины и общеукрепляющие средства.
Период восстановления после такого лечения длительный. Он может составлять 6-12 месяцев. В таком состоянии женщине рекомендуется каждый месяц проходить контрольный осмотр у врача и сдавать анализы.
В качестве дополнительных мер в период реабилитации важно придерживаться диеты и ограничить интимные связи до момента полного заживления ран.
Прогноз
Прогноз в таком состоянии, прежде всего, зависит от природы опухоли, которая может быть злокачественной или доброкачественной. Также не менее важным является стадия запущенности заболевания, его первопричина и тип.
Проще всего переносятся доброкачественные образования в начальных стадиях развития. Устраняют их обычно только с помощью медикаментов.
Намного опаснее считаются злокачественные типы опухолей. В подобном состоянии пациентке потребуется длительная лечебная терапия (возможно и химиотерапия), а также оперативное вмешательство при крупном размере образования.
Пытаться устранить болезнь народными средствами неразумно, ведь так можно только потерять драгоценное время, которое требуется для лечения медикаментами. Все свои действия стоит согласовывать с врачом.
В подобном состоянии важно не только проходить назначенное лечение, и также постоянно наблюдаться у специалистов.
Важно! После выявления опухоли стоит соблюдать все врачебные рекомендации по лечению и дальнейшему восстановлению.
Заключение
Гормонопродуцирующие опухоли яичников считаются серьезными патологиями, которые требуют тщательной диагностики и незамедлительного лечения. Опасность данных заболеваний заключается в их быстром развитии и провоцировании опасных осложнений. Именно потому при подозрении на такую болезнь женщине стоит сразу же обращаться к врачу.
ГОРМОНОПРОДУЦИРУЮЩИЕ ОПУХОЛИ
Опухоли яичников отличаются большим разнообразием своего строения. Некоторые опухоли, имеющие одинаковое строение, вызывают различные симптомы заболевания, и, наоборот, разные опухоли часто дают одинаковую клиническую картину. В отдельную группу врачи выделяют гормонопродуцирующие опухоли, отличительной особенностью которых является выраженная гормональная деятельность. Они секретируют гормоны, присущие здоровому организму, однако выделяют их в чрезмерном количестве, что обусловливает появление патологических симптомов.
Эндокринные эффекты гормонопродуцирующих опухолей могут выражаться в двух направлениях: феминизации или маскулинизации. При эстрогенопродуцирующих опухолях яичника (фолликулома, текабластома) наблюдаются структурные изменения во всех внутренних половых органах: гиперплазия эндометрия, нередко полипоз и аденомиоз, часто встречается пролиферация клеточных элементов миометрия, слизистой и мышечной оболочек фаллопиевых труб. При возникновении андрогенпродуцирующих опухолей (арренобластома) происходят дефеминизация и маскулинизация, обусловленные влиянием андрогенных гормонов. Дефеминизация характеризуется регрессированием женских вторичных половых признаков, а маскулинизация – приобретением мужских. Маскулинизации обычно предшествует дефеминизация, хотя не во всех случаях.
Такие опухоли нередко озлокачествляются. Частота злокачественного перерождения колеблется, по данным разных исследователей, от 6,4 до 30 %. Лечение показано хирургическое. В молодом возрасте при односторонней опухоли удаляют только опухоль, оставляя второй яичник и матку, а у женщин, имеющих детей, вместе с опухолью удаляют матку с придатками. У молодых женщин стараются сохранять неизмененный яичник, так как его удаление усугубляет эндокринные нарушения, являющиеся фоном для развития опухоли и возникновения рецидивов.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг
Рост количества новообразований наблюдается уже достаточно длительное время. Яичник – это орган женской половой системы. Частота новообразований в яичниках и их разновидностей особо многочисленна. Все опухоли яичника принято разделять на доброкачественные, злокачественные и пограничные опухоли яичника.
Гормонально-активные опухоли — новообразования, которые развиваются из желёз внутренней секреции и характеризуются чрезмерным выделением гормонов или продуктов их образования.
Гормонпродуцирующие опухоли могут быть диагностированы во всех железах человеческого организма. Опухоль выделяет большое количество гормонов, что приводит к возникновению симптомов и признаков гиперфункции. Гормонпродуцирующие опухоли могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение.
Гормонпродуцирующие опухоли яичников – новообразования, которые принято разделять в зависимости от гормона, который она выделяет. Гормоноактивная опухоль яичников усиленно выделяет либо эстрогены, либо андрогены.
К гормоноактивным опухолям яичников, выделяющим эстрогены, относятся гранулезоклеточная опухоль, тека-клеточные опухоли, фолликулома, и опухоли, которые комбинируют несколько видов. Клиническая картина гормонально-активных опухолей, вызванная гиперэстрогенемией, проявляется нарушениями менструального цикла и местными симптомами.
Гормоно-активные опухоли яичников, выделяющие андрогены, включают арренобластому, опухоли хилуса, маскулиновобластомы и комбинированные опухоли. В клинической картине превалируют явления вирилизма.
Юсуповская больница круглосуточно стоит на страже здоровья населения. Широко профильность и разносторонность Юсуповской больницы позволяет оказывать экстренную помощь, заниматься диагностикой и лечением огромного количества заболеваний. Не боятся специалисты браться за сложные случаи, вести пациентов от начала диагностики до полного восстановления, продолжая вести динамическое наблюдение во избежание рецидива.
Диагностические процедуру в Юсуповской больнице проходят быстро, без очередей и ожиданий, и качественно, потому что все оборудование современное, ведущих производителей. Лечение заболеваний, в том числе гормонпродуцирующих опухолей яичника, проводится в условиях абсолютного доверия и консенсуса между пациентом и докторами Юсуповской больницы. Применяются современные протоколы, стандарты, подходы индивидуальные и эффективные. Знания в каждой отрасли пополняются. Медицинские препараты подбираются для каждого, чтобы получить максимальный эффект от терапии. Специалисты работают в команде, дополняя работу друг друга.
Палаты Юсуповской больницы рассчитаны на количество пациентов от одного (палата повышенной комфортности), до четырех. Есть палаты интенсивной терапии, оборудованы по всем стандартам. Питание пациентов подбирается также индивидуально, поскольку пациенты с раковыми новообразованиями и так страдают плохим, или вовсе отсутствующим аппетитом, диспепсическими явлениями и нарушениями стула.
В Юсуповской больнице охотно ведутся и пациенты после специфического лечения для как можно быстрого и качественного восстановления. Запись на консультацию поможет уладить некоторые вопросы, получить необходимую информацию и т.д. записаться можно по телефону и онлайн.
Причины гормонпродуцирующих опухолей яичников
Этиология развития любого вида новообразований до конца не изучена. Исследования ведутся и в настоящее время, но пока достижения ограничатся только определением возможных причин:
- Гормональные нарушения. Большое значение имеет гормональный фон женщины, наличие в анамнезе беременностей и родов. Из-за овуляции ткани яичника повреждаются, что сопровождается последующей регенерацией. Но иногда такое повышенное деление клеток переходит в патологическое. Овуляция отсутствует во время беременности и грудном вскармливании, поэтому в это время риск возникновения новообразования существенно снижается. Такие факты как ранее начало менструации, поздняя менопауза, отсутствие родов и отказ от кормления грудью риски повышают.
- Отягощенный анамнез и генетическая предрасположенность. С этим фактором связаны двух процентов новообразований. При неблагополучном семейном анамнезе и диагностике рака у близких родственников, пациентки имеют высокий риск возникновения и ракового перерождения яичников. В этом случае необходимо проходить обследование, наблюдаться у гинеколога.
- Употребление большого количества продуктов с высоким содержанием канцерогенов и животных жиров. Статистические данные свидетельствуют в пользу данного утверждения из-за исследования пищевых привычек у определенных странах мира и сопоставлением их с уровнем заболеваемости на рак.
Причины, по которым одни опухоли гормоны продуцируют, а другие – нет, на данный момент остаются неизвестными.
Клиника гормонпродуцирующих опухолей яичников
Эстрогенпродуцирующие опухоли яичника могут быть диагностированы в любом возрасте: у детей и молодых девушек наиболее распространенная гранулезоклеточная, теко-клеточная – менопаузном периоде. Гранулезоклеточная опухоль развивается из гранулезной ткани, текома по строению напоминает клетки фолликулов. Клинические симптомы и признаки у девочек:
- раннее половое созревание;
- нерегулярные геморрагические выделения из половой щели;
- Синюшность вульвы, складчатость вагины, матка увеличена в размере, определяется симптом «зрачка».
- Соматическое развитие при этом соответствует должному.
В старшем возрасте при эстрогенпродуцирующей опухоли яичника на первый план выходят симптомы нарушения менструации в виде дисфункциональных кровотечений из матки. У девушек наблюдается бесплодие. В женщин за пятьдесят появлению геморрагические выделений из половых путей, развивается железистая гиперплазия.
Андробластома – маскулинизирующая гормонопродуцирующая опухоль, которая тормозит функцию гипофиза и вследствие этого уменьшается уровень эстрогенов. Клинические признаки:
- Отсутствие менструации;
- Нарушение репродукции в виде бесплодия;
- Молочная железа уменьшается в размере;
- Голос становится грубым и низким;
- Оволосение изменяет на мужской тип;
- Страдает либидо;
- Увеличивается клитор;
- Формы тела приобретают мужские черты и др.
Наиболее часто пациентки обращаются с жалобами на отсутствие менструации и нарушение репродукции, иногда беспокоят боли внизу живота.
Диагностика гормонпродуцирующих опухолей яичников:
- Консультация у специалиста со сбором жалоб, анамнеза болезни и жизни.
- Бимануальное исследование.
- Биохимические и клинические анализы крови и мочи.
- Определение в сыворотке крови уровня СА-125,
- Определение уровня половых гормонов.
- Ультразвуковое исследование.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
- При необходимости проводятся другие дополнительные методы исследования.
- Окончательное заключение и установление диагноза дает гистологическое и цитологическое исследование биоптата, взятого путем оперативного вмешательства.
Лечение гормонпродуцирующих опухолей яичников
При некоторых видах достаточно резецировать образование в пределах здоровых тканей яичника, или одностороннее удаление придатков. При злокачественном поражении необходимо проводить удаление матки с придатками и сальником.
После удаления гормоноактивной опухоли большинство признаков и симптомов будут ликвидированы — наладятся менструальная и репродуктивная функции.
Обязательным пунктом является дальнейшее динамическое наблюдение, регулярные осмотры и обследования.
Юсуповская больница работает с пациентами с любыми видами новообразований яичников. Диагностика, лечение и восстановление в Юсуповской больнице проводятся качественно и эффективно. Записаться на консультацию можно по телефону и онлайн.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Хирург-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно