Гормоны последнего поколения при климаксе
Препараты ЗГТ при климаксе нового поколения должны применяться только под наблюдением врача. Все расстройства в это время обусловлены нехваткой женских половых гормонов. ЗГТ — это основной механизм появления болевых ощущений. При гормонотерапии необходимо стремиться к минимальной дозе лекарственных средств, обеспечивающих количество эстрогенов и облегчающих самочувствие.
Особенности лечения
Комплекс препаратов ЗГТ последнего поколения при менопаузе помогает избавить женщину от симптомов климактерии, не допуская развития остеопороза. Лечение производится только после полного проведения диагностики пациентки. При ЗГТ это обследование выполняется каждый год. Во время диагностирования гинеколог оценивает состояние грудных желез, особенности строения матки и половых органов.
При наступлении менопаузы дозировка лекарственных препаратов понижается. Но их применение продолжается под наблюдением врача. Какими препаратами можно гормонозаменять состояние пациентки, гинеколог выбирает в индивидуальном порядке. На сегодняшний день в аптеках представлены разные гормональные препараты для терапии при климаксе. Это дает возможность произвести оптимальный выбор для любой пациентки. Если у женщины матка не удалена, то гинеколог прописывает средство последнего поколения, где в составе находится минимальное количество прогестагенов и эстрогенов.
Во время менопаузы пациентке может назначаться несколько способов лечения:
- продолжительное лечение направлено на избавление от серьезных патологий в ССС, ЦНС. ЗГТ продолжается 3−5 лет, редко — до 12 лет;
- кратковременная терапия направлена на избавление от симптоматики климакса, который не осложнен тяжелой депрессией, гормональные препараты применяются 1−2 года.
Разновидность ЗГТ определяется с учетом осложнений и степени симптомов. Если женщина будет соблюдать все назначения врача, то она сможет добиться положительного эффекта за короткий срок. При помощи последних препаратов гормонозаместительная терапия при климаксе помогает снизить нервные возбуждения, приливы, восстанавливает слизистые, купирует болевые ощущения.
Медикаментозные средства
Если женщине удалили матку, то назначается циклическая или постоянная монотерапия эстрогенами. К гормональным препаратам ЗГТ нового поколения при климаксе относят пластырь и гель с эстрадиолом (Эстрогель, Дивигель). Гелем обрабатывают каждый день кожу в районе живота или ягодиц. Если применяется пластырь, то его необходимо наклеивать на кожный покров раз в неделю.
Если у женщины маточное дисфункциональное кровотечение, миома матки, то рекомендуется гормонозамещающая терапия при климаксе с помощью гестагенов. Как правило, применяется внутриматочная система Мирена, которая представлена в форме спирали.
Женщине могут назначаться такие новые гормональные препараты, как Провера, Утрожистан, Дюфастон. Если у больной есть матка и нет заболеваний этого органа, то лечение производится комбинированными лекарствами в постоянном или циклическом режиме (Дивина, Фимостон, Климонорм, Анжелик).
Все перечисленные лекарственные средства необходимо принимать только по назначению врача. Причем могут отмечаться такие побочные явления:
- резкое изменение настроения;
- прибавка в весе;
- болевые ощущения в грудных железах и животе;
- тошнота;
- головная боль;
- диарея;
- рвота;
- ослабленное половое влечение;
- отечность;
- увеличение груди;
- крапивница;
- высыпания на коже.
В редких случаях отмечается увеличение либидо, быстрый набор веса, выделения из влагалища и молочных желез, эритема. Во время появления этих симптомов потребуется консультация гинеколога. При наличии определенных показаний специалист отменяет средство, изменяет дозу или режим приема.
Поскольку при менопаузе в организме женщины недостаточно вырабатывается эстроген, но при этом отмечается чрезмерное количество прогестерона, прием гормональных препаратов позволяет нормализовать общее состояние женщины. При помощи ЗГТ можно устранить такие симптомы климакса:
- увеличенное артериальное давление — систематическое нарушение нервной системы, во время которого отмечаются перепады настроения;
- сухость слизистых — понижается общее содержание в крови половых гормонов, это негативно отражается на репродукции и мочеиспускании, слизистые утончаются, что провоцирует жжение во влагалище;
- приливы — увеличение температуры, которое сопровождается тревожностью, учащенным сердцебиением, повышенным потоотделением.
Приливы — это выраженная симптоматика климакса, которая обусловлена нарушением в терморегуляции организма у женщины работы гипоталамуса. Врач может прописать пациентке один или комплекс лекарственных средств. Эти препараты изготавливаются под различными торговыми брендами. Средства для ЗГТ делятся на группы, которые отличаются способом применения:
- суппозитории;
- инъекции;
- таблетки.
Способ введения препарата выбирается отдельно в каждом конкретном случае. Как правило, применяются таблетки.
Лекарство Климонорм
Этот лекарственный препарат относится к антиклимактерической группе. В составе этого средства находятся два действующих вещества — гестаген и эстроген, их воздействие направлено на избавление от климактерических симптомов и профилактику развития злокачественной опухоли гиперплазии и эндометрия.
Уникальный состав лекарства и соблюдение схемы применения позволяют нормализировать месячный цикл у пациенток, которые не проходили процедуру гистерэктомии.
Находящееся действующее вещество эстрадиол замещает в женском организме нехватку естественного эстрогена во время менопаузы. Это помогает устранить психологические и вегетативные заболевания, которые возникают во время климактерического периода из-за снижения половой активности и уменьшения количества тестостерона. При правильном использовании лекарства можно добиться снижения появления глубоких морщин, повышение количества коллагена в тканях эпидермиса. Помимо этого, средство снижает риск развития заболеваний ЖКТ и количество холестерина в крови.
Во время незаконченного месячного цикла или редких кровяных выделений лечение нужно производить с 5 дня после начала критических дней. Во время появления аменореи в начале менопаузы терапию можно производить на любом сроке с условием, что женщина не беременна.
Одна пачка лекарства рассчитана на трехнедельный курс терапии. Чтобы добиться требуемого эффекта, нужно принимать препарат с учетом назначенного лечения. При использовании повышенных дозировок лекарства могут появляться побочные явления, которые проявляются кровотечениями, не связанными с месячными, рвотой и нарушением работы ЖКТ. Избавиться от неприятных симптомов передозировки можно при помощи систематической терапии.
Препарат Фемостон
Если нет никаких противопоказаний у пациентки, то заместительная гормонотерапия во время постменопаузы подразумевает применение этого комбинированного двухфазного препарата. Два действующих вещества, которые находятся в составе этого лекарства — прогестерон и эстрадиол, оказывают такое же действие на организм женщины, как и природные гормоны.
В совокупности активные элементы помогают:
- Профилактике появления остеопороза, злокачественных новообразований в районе гиперплазии и матки.
- Избавлению от психоэмоциональных расстройств.
- Купированию вегетативных симптомов.
Фемостон в виде таблеток нужно принимать ежедневно в одинаковый промежуток времени. Лечение обязано производиться с учетом разработанной схемы. В первые 14 дней рекомендуется принимать гормоны в белых таблетках. Дальнейшие 14 дней терапии необходимо использовать серые таблетки.
Для пациенток с преобладающим месячным циклом терапия должна происходить с первого дня менструации. Для женщин, у которых отмечаются сбои в месячном цикле, вначале назначается курс лечения с помощью средства Прогестаген, после применения Фемостона, с учетом требуемой схемы. Пациенткам с полным отсутствием месячных лекарство разрешено использовать на любом сроке.
Для достижения требуемого эффекта женские гормоны нужно принимать, четко соблюдая назначенное лечение, лишь так можно отсрочить старость и улучшить в целом самочувствие.
Фитопрепарат Климадинон
Это средство в своем составе содержит фитогормоны. Применяется для устранения климактерических симптомов и лечения вегетососудистых заболеваний, если существуют явные противопоказания и запрещается использовать гормоны во время менопаузы.
Длительность курса и схема лечения разрабатываются с учетом личных особенностей женского организма.
Анжелик при климаксе
Анжелик, как и препарат Климонорм, — это лекарственные средства при климаксе, которые позволяют улучшить самочувствие и избавиться от неприятных симптомов.
Средство Анжелик используется для:
- Избавления от неприятных симптомов при приливах и снижения частоты их появления.
- Восстановления общего самочувствия.
- Увеличения количества тестостерона и, соответственно, и восстановления половой активности.
- Профилактики развития остеопороза.
Однако существуют и противопоказания. Запрещается использовать этот препарат при наличии таких факторов:
- Тромбоз вен, повышенное давление, диабет.
- Злокачественные новообразования в области грудных желез.
- Кровотечения из влагалища непонятного происхождения.
Средство в составе имеет все требуемые во время менопаузы гормоны, которые являются идеальным решением для нормализации гормонального баланса или улучшения самочувствия, тем более для пациенток старше 50 лет.
Пластырь Климара
В составе этого гормонального средства находится действующее вещество эстрадиол в дозировке 3,8 мг. Пластырь наклеивается на определенное место кожного покрова, затем начинается освобождение действующего элемента и общее улучшение самочувствия. Один пластырь не стоит использовать больше недели. Его просто нужно заменить на новый, непременно изменив участок фиксации.
Под воздействием этого средства в организме увеличивается количество тестостерона, это оказывает благоприятное действие на улучшение либидо и психоэмоциональное состояние. Специальных противопоказаний к использованию нет, однако перед его применением рекомендуется посоветоваться с врачом.
Негормональная терапия
ЗГТ подразумевает использование таблеток, которые состоят из фитоэстрогенов. Гормоны растительного происхождения требуются, если у пациентки существуют противопоказания к использованию гормональных средств. Лекарственные препараты этой группы содержат фитогормоны, активно устраняющие симптоматику климакса. Причем не отмечается побочных явлений.
К натуральным средствам, которые входят в ЗГТ, относятся:
- Ременс.
- Ци-Клим.
- Эстровел.
Перечисленный выше список лекарств изготавливаются в форме БАДов и гомеопатических препаратов. Их используют около 20 дней. Потому лечение ЗГТ негормональными средствами продолжается дольше по времени, в отличие от применения гормонов.
Одновременно советуют употреблять пищу, которая обогащена клетчаткой. Только так наблюдается положительный результат ЗГТ. Фитоэстрогены медленно воздействуют против симптомов климакса, однако имеют накопительное свойство. Потому после завершения лечения женщина не подвержена «синдрому отмены». Причем гормональный уровень сохраняется на требуемом уровне. Эти препараты используются в дозировке, назначенной гинекологом. Запрещается увеличивать или менять дозу. Иначе общее состояние ухудшится или появятся побочные явления.
Климакс — это совершенно не повод для прекращения нормальной жизни. Но нужно отказаться от нездоровых привычек, поскольку они увеличивают риск развития сердечных заболеваний и остеопороза во время менопаузы. Женщины при этом обязаны нормально питаться, активно двигаться и отдыхать. При ЗГТ в 90% случаев снижается или полностью пропадает клиническая симптоматика.
Источник
Несмотря на то что климакс является физиологическим процессом, многие женщины нуждаются в медикаментозной коррекции, чтобы легче пережить этот период жизни. Изменение гормонального фона во время менопаузы, в основе которого лежит остановка синтеза эстрогенов, негативно сказывается на трудоспособности, внешнем виде, физическом здоровье и психоэмоциональном состоянии дамы. Тогда могут помочь специальные препараты при климаксе.
Специалисты назначают многим женщинам климактерического возраста медикаментозную терапию, отдавая предпочтение гомеопатическим средствам, антидепрессантам, БАДам и другим препаратам, которые не содержат в себе гормоны. Ограничение использования гормональных препаратов обосновано тем, что они имеют большое количество побочных эффектов.
В данной теме мы хотим вам рассказать, как и когда специалисты рекомендуют принимать негормональные препараты при климаксе от приливов, депрессии, колебания артериального давления и других неприятных симптомов, которые могут появиться у женщины в этом периоде жизни. Также мы разберем, в каких случаях и какие гормональные препараты врач-гинеколог может назначить, а также как их правильно принимать, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья.
Заместительная гормональная терапия при климаксе (ЗГТ): за и против
Заместительная гормонотерапия для купирования климактерических симптомов применяется специалистами во многих европейских странах, поскольку была доказана ее высокую эффективность и безопасность. Но отечественные врачи-гинекологи боятся облегчать климаксы у женщин с помощью гормонозаместительных препаратов, поскольку они имеют внушительный список побочных эффектов.
Но В процессе клинических наблюдений европейские медики установили ряд условий, позволяющих минимизировать риск появления побочных эффектов, а именно:
- своевременное назначение и отмена гормональных препаратов при климаксе;
- наличие показаний к гормонотерапии;
- применение микродоз препаратов, от которых не появятся нежелательные эффекты;
- подбор препаратов и его дозировки, основываясь на результатах анализа крови на половые гормоны;
- назначение препаратов, в состав которых входят исключительно натуральные гормоны;
- строгое соблюдение пациенткой рекомендаций лечащего доктора.
Но многие пациентки все-таки отказываются от гормональных препаратов по следующим причинам:
- считают применение гормонотерапии неестественным, поскольку климакс является физиологическим процессом;
- не хотят принимать гормональные препараты, поскольку считают их ненатуральными;
- боятся поправиться;
- боятся привыкания;
- боятся появления волос в нежелательных местах;
- думают, что гормональные средства повреждают слизистую желудка;
- считают, что прием препаратов с половыми гормонами повышает риск развития злокачественных новообразований в женском организме.
Но это все только предрассудки, поскольку, соблюдая условия, о которых мы говорили ранее, можно избежать негативных последствия для здоровья.
Таким образом, если организму не хватает своих половых гормонов, то ему нужны чужие гормоны, поскольку гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы всех органов и систем.
Показания к применению гормональных препаратов при климаксе
Гормональные препараты назначают в следующих ситуациях:
- патологический климакс, которой развился в результате удаления матки, приема химиотерапевтических средств или лечения лучами;
- климакс, наступивший у женщин моложе 40 лет;
- слишком выраженные признаки климакса;
- развитие осложнений и болезней, которые появились на фоне климакса (гипертония, атеросклероз, поликистоз яичников, сухость слизистой вагины, недержание мочи и другие);
- желание пациентки устранить неприятные симптомы.
Гормональные препараты при климаксе у женщин: побочные эффекты и противопоказания
Если пациентка не соблюдает рекомендации доктора или доза препарата была неправильно подобрана, то возможно появление следующих побочных эффектов:
- повышенная утомляемость;
- эмоциональная лабильность;
- отеки;
- прибавка в весе;
- метеоризм;
- мастопатия;
- опухоли молочных желез;
- выраженные симптомы предменструального синдрома;
- болезненность месячных;
- ановуляторный менструальный цикл;
- развитие опухолей доброкачественного характера в матке и придатках;
- маточные кровотечения;
- повышение риска инсульта.
Правильный подбор дозы, строгое выполнение назначений специалиста, регулярность приема и комбинация эстрогенов с прогестероном позволяет избежать вышеперечисленных побочных эффектов.
Абсолютными противопоказаниями к гормональным средствам являются следующие условия:
- аллергия на компоненты гормонального препарата;
- злокачественные новообразования молочных желез и женских половых органов, в том числе в анамнезе;
- метроррагии;
- тромбофилия;
- инсульт;
- инфаркт миокарда;
- варикоз и тромбов вен нижних конечностей;
- повышенная коагуляция крови;
- гипертония третьей стадии;
- заболевания печени с тяжелым течением (цирроз, печеночная недостаточность, гепатит);
- аутоиммунные болезни (склеродермия, красная системная волчанка и другие).
К относительным противопоказаниям относятся такие, как:
- эндометриоз;
- миома матки;
- мигрень;
- эпилепсия;
- предраковые заболевания матки и молочных желез;
- калькулезный холецистит и желчекаменная болезнь.
Лучшие препараты при климаксе: перечень, описание, цена
Самые лучшие отзывы врачей-гинекологов и пациенток о комбинированных гормональных средствах последнего поколения, которые содержат в своем составе как эстроген, так и прогестерон.
ЗГТ при климаксе включает препараты нового поколения:
- Анжелика – 1300 рублей;
- Климен – 1280 рублей;
- Фемостон – 940 рублей;
- Климинорм – 850 рублей;
- Дивина – 760 рублей;
- Овидон – препарат пока отсутствует в продаже;
- Климодиен – 2500 рублей;
- Активель – препарат отсутствует в продаже;
- Клиогест – 1780 рублей.
Перечисленные препараты выполняют следующие задачи:
- устраняют тревожность, повышают настроение, активизируют память и улучшают сон;
- повышают тонус мышц сфинктера мочевого пузыря;
- сохраняют кальций в костной ткани;
- предотвращают развитие пародонтоза;
- восстанавливают эндометрий;
- устраняют сухость слизистых половых органов;
- нормализуют уровень холестерина в крови.
Указанные препараты выпускаются в виде драже и таблеток. Одного блистера, где каждая таблетка пронумерована, хватает на 21 день приема. После того как женщина примет последнюю таблетку, нужно сделать перерыв на семь дней и только потом приступить к новому блистеру. Каждая таблетка имеет свою дозу гормонов, которая соответствует дню цикла.
Фемостон, Активель, Клиогест, а также препарат Анжелик выпускаются по 28 таблеток в блистере, семь из которых являются пустышками, то есть не содержат гормонов.
Эстрогены
Препараты, которые в своем составе имеют только эстрогены, выпускаются в основном в виде гелей, кремов, пластырей или имплантатов, которые помещаются под кожу женщины.
Наиболее эффективные от климакса следующие гели и мази с эстрогенами:
- Дивигель – 620 рублей;
- Эстрожель – 780 рублей;
- Октодиол – препарат отсутствует в продаже;
- Менорест – препарат отсутствует в продаже;
- Прогинова – 590 рублей.
Среди пластырей эстрогеном отлично себя проявили, такие как:
- Эстрадерм – препарат отсутствует в продаже;
- Алора – 250 рублей;
- Климара – 1214 рублей;
- Эстрамон – 5260 рублей;
- Меностар.
Гели и мази довольно удобны в применении, поскольку их нужно наносить только один раз в день на кожу плеч, живота или поясницы.
Гормональные пластыри еще более удобная лекарственная форма, поскольку их нужно менять один раз в семь дней.
Имплантаты, которые подшиваются под кожу, действуют полгода, ежедневно выделяя в кровь небольшую дозу эстрогена.
Гели, мази, кремы, пластыри и имплантаты имеют ряд преимуществ перед пероральными или инъекционными формами гормональных средств, а именно:
- легкость подбора дозировки;
- постепенное проникновение эстрогена в кровь;
- гормон попадает прямо в кровь, не проходя через печень;
- поддержание баланса разных видов эстрогенов;
- минимальный риск появления побочных действий;
- могут применяться, даже если есть противопоказания к назначению эстрогенов.
Прогестины
Для избежания развития побочных действий эстрогены назначают в комплексе с прогестероном. Но если была проведена экстирпация матки, то пациентке показана монотерапия эстрогенами.
Препараты с прогестероном в основном назначают с 14 по 25 день менструального цикла.
На современном фармацевтическом рынке представлено множество прогестинов, но наиболее хорошей результативностью действия обладает ряд препаратов.
- Таблетки и драже:
- Дюфастон – 550 рублей;
- Утрожестан – 4302 рублей;
- Норколут – 130 рублей;
- Ипрожин – 380 рублей.
- Гели и вагинальные суппозитории:
- Утрожестан;
- Крайнон – 2450 рублей;
- Прожестожель – 900 рублей;
- Праджисан – 260 рублей;
- Прогестерон гель.
- Внутриматочные гормональные системы:
- Мирена – 12500 рублей.
В последнее время специалисты и пациенты отдают предпочтение внутриматочной спирали Мирена, которая является не только контрацептивом, но и содержит в себе прогестерон и выделяет его постепенно матку.
Инструкция применения гормональных средств
Выбором схемы гормонотерапии, подбором препарата и его дозировки должен заниматься исключительно врач-гинеколог. Лекарства назначаются на основании результатов исследования гормонального фона женщины, а также с учетом состояния здоровья в целом. Самолечение может привести к необратимым последствиям!
Лечить климакс начинают при проявлении первых признаков недостатка половых гормонов. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов климакса и может занять от одного до трех лет, а иногда и до десяти лет.
Большинство специалистов считают, что прием гормональных средств должен быть прекращен к шестидесяти годам, поскольку могут развиваться онкологические заболевания.
Правила приема гормональных средств:
- вагинальные суппозитории и таблетки должны приниматься в одно и то же время суток, согласно назначениям лечащего доктора.
- в основном все гормоны назначаются ежедневно или циклично, то есть 21 день с семидневным перерывов;
- если пациентка забыла принять препарат, то обычную дозу нужно принять в ближайшие 12 часов, а следующую таблетку в назначенное время;
- категорически запрещается самостоятельно менять дозу препарат или сам препарат;
- нельзя принимать гормон пожизненно;
- во время гормонотерапии нужно регулярно посещать врача-гинеколога – раз в полгода.
Лечение климакса негормональными препаратами
Мнения специалисты о целесообразности гормонотерапии сегодня расходятся. К тому же многие женщины отказываются принимать гормонсодержащие препараты, поскольку боятся их побочных эффектов, не имеют финансовой возможности их постоянно покупать или по другим причинам.
В таких случаях можно воспользоваться лечением климакса без гормонов, которое заключается в применении фитогормонов, гомеопатических лекарств, БАДов и т. д.
Гомеопатические препараты при климаксе
Гомеопатия при климаксе пользуется большой популярностью. В основе эффекта гомеопатических средств лежит активация естественных механизмов организма. Пациенткам назначаются небольшие дозы веществ, которые в больших дозировках могут привести к появлению отрицательных последствий.
Гомеопатические препараты помогут устранить такие симптомы климакса, как:
- гипергидроз (повышенное потоотделение);
- климактерическое вертиго (головокружение);
- приливы при климаксе;
- сухость слизистых влагалища;
- перепады настроения;
- набор веса и другие.
К преимуществам гомеопатии при климаксе можно причислить следующие:
- природное происхождение компонентов;
- относительно невысокая стоимость;
- практически отсутствуют побочные эффекты, только аллергия на компоненты средства;
- безопасность применения у пожилых людей.
Рассмотрим наиболее эффективные гомеопатические средства, применяемые при климаксе.
- Ременс – 580 рублей. Препарат состоит из фитогормонов сои, которые активизируют синтез половых гормонов на уровне гипоталамуса и гипофиза. Ременс эффективно избавляет женщину от приливов во время климакса и предупреждает появление вагинита. Кроме того с помощью Ременса можно предупредить недержание мочи и цистит при климаксе.
- Эстровел – 385 рублей. Данный препарат содержит в себе фитоэстрогены сои и дикого ямсы, а также комплекс витаминов и микроэлементов. Эстровел позволяет сократить количество и уменьшить интенсивность приливов и потливости.
- Феминал – 670 рублей. В составе данного препарата присутствуют жидкие экстракты крапивы, душицы, чистотела, боярышника, травы пастушьей сумки, золототысячника, зверобоя, чабреца, чистотела и календулы. Феминал помогает избавиться от приливов, повышенной потливости, присохоэмоциональной лабильности и головокружения при климаксе, причем от этого лекарства женщины не поправляются.
- Климаксин – 120 рублей. Данный препарат состоит из сепии, лахезиса и цимицифуга. Действие Климаксина направлено в основном на урегулирование вегето-сосудистых нарушений (бессонница, раздражительность, сердцебиение, повышенная потливость, головокружение) при климаксе.
- Климакт-Хель – 400 рублей. Этот препарат отлично устраняет симптомы, вызванные менопаузой.
Препараты при климаксе растительного происхождения
Растительные препараты при климаксе содержат в себе фитоэстрогены – вещества, которые могут выполнять функцию женских половых гормонов и устранять симптомы старения женского организма.
Сегодня самым эффективным и популярным препаратом от симптомов климакса является Иноклим, который представляет собой биологическую добавку на основе фитоэстрогенов.
Иноклим эффективно борется с такими климактерическими симптомами, как чувство жара в теле, сухость вагины, повышение потоотделения, а также предотвращает развитие осложнений.
Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Не назначается Иноклим только тем, у кого имеется аллергия на вещества, которые входят в его состав.
Таким образом, мы разобрали, какие препараты принимать при климаксе, чтобы облегчить его симптомы. Но медикаментозную терапию можно и нужно дополнить правильным и сбалансированным питанием, употреблением достаточного количества жидкости, занятиями спортом, приемом витаминных и минеральных комплексов. Также не забывайте о положительных эмоциях, которые вам может подарить общение с близкими людьми, хобби или рукоделия.
Посмотрите видео о препаратах при климаксе.
Источник
