Гормоны при нарушениях менструации

Гормональный фон женщины напрямую влияет на менструацию. В зависимости от фазы цикла меняются и гормоны: вначале доминируют эстрогены и фолликулостимулирующий, в середине – эстрадиол и лютеинизирующий, а в конце – прогестерон. Если происходит их дисбаланс, то нередкими становятся нарушения менструации: выделения могут быть густыми или скудными, частыми или пропасть совсем. Подробнее о гормональном сбое и месячных читайте далее в нашей статье.

Изменения уровня гормонов во время, перед и после месячных

Нормальный менструальный цикл соответствует таким характеристикам:

• месячные начинаются в 11-14 лет;
• на протяжении года или 1,5 лет устанавливается стабильная цикличность;
• от первого дня предыдущей до начала следующей менструации проходит от 21 до 33 дней (в среднем 28);
• прекращаются в 45-50 лет.

Хотя каждый организм индивидуален, а на половую функцию оказывают влияние как внешние, так и внутренние факторы, но при отклонениях от этих нормативов заболевания выявляют чаще.

Первая фаза включает саму менструацию и период созревания фолликула, в котором находится яйцеклетка. Этот период зависит от содержания эстрогенов и регулирующего их продукцию фолликулостимулирующего гормона. Внутренний слой матки (эндометрий) вначале отторгается, происходит кровотечение (при отсутствии беременности), а затем полость матки восстанавливается путем разрастания (пролиферации) клеток.

После того, как фолликул полностью созрел, он разрывается, а яйцеклетка проходит по маточным трубам в матку. Этот процесс называется овуляций. Ее сопровождает всплеск гормонов – эстрадиола и лютеинизирующего. Сразу же за этим пиком начинается вторая фаза – лютеиновая. Она характеризуется возрастающим образованием прогестерона.

Эндометрий переходит от разрастания к секреции (выделению) веществ, которые помогут прикрепиться плодному яйцу при зачатии. Если оно не произошло, то наступает очередная менструация.

Как гормональный сбой влияет на месячные

Любые изменения гормонального фона отражаются на частоте и интенсивности менструаций.

Обильные

Под понятием обильных выделений подразумевается кровопотеря от 150 мл за весь период менструации. Это вызывает необходимость смены прокладок почти каждый час. Обычно увеличена и длительность месячных (от 7 до 12 дней), а цикл часто сокращен до 18-21 дня. Основная причина гормональных нарушений – это избыток эстрогенов.

Причины 

Избыток эстрогенов бывает связан с:

• ожирением;
• применением гормональных противозачаточных средств, особенно длительно и без врачебного контроля;
• использованием спермицидов (уничтожают сперматозоиды) в составе свечей, вагинальных гелей для предохранения от нежелательной беременности;
• контактом со средствами борьбы с насекомыми, моющими, изделиями из пластмассы, в том числе и пластиковой посудой;
• употребление в пищу мяса с гормонами, используемыми на фабриках для ускорения роста;
• стрессы, депрессивные состояния;
• частый прием алкоголя, злоупотребление кофе, пивом;
• недостаток в пище витамина А и его растительного аналога каротина, фолиевой кислоты, селена, растительной клетчатки;
• низкая двигательная активность;
• болезни печени, кишечника (особенно дисбактериоз), желчных путей;
• поликистоз яичников, опухоли, киста;
• избыток кортизола надпочечников;
• недостаток гормонов щитовидной железы.

Обильные менструации нередко сочетаются с фибромиомой, эндометриозом, гиперплазией (разрастанием) эндометрия, так как эти болезни называются эстрогензависимыми.

Лечение

Для уменьшения интенсивности менструальных выделений требуется установить причину и пройти курс лечения. Из неспецифических методов помогает исключение мяса, переход на преимущественно растительную диету, снижение веса тела. При наличии анемии из-за сильной кровопотери назначают препараты железа. 

Скудные

При уменьшении выделений крови до 50 мл месячные считаются скудными. Женщина может обойтись одной прокладкой за день. При этом длительность кровотечения обычно не превышает 3 дней, а цикл продолжается больше 5 недель. Крайними проявлениями бывает появление месячных 2-4 раза за год.

Причины

Такое состояние вызывает недостаток эстрогенов при:

• нарушении полового созревания;
• дисфункции яичников (синдром преждевременного истощения);
• усиленном образовании мужских половых гормонов яичниками или надпочечниками;
• курении;
• чрезмерно строгих диетах;
• нехватке витаминов Е, С и Д;
• усиленных занятиях спортом;
• травмах и операциях на матке, яичниках;
• неправильном подборе контрацептивов;
• стрессовых состояниях.

Лечение

Если при обследовании не выявлено заболеваний, то для нормализации цикла показаны витамины, употребление рыбы и мяса умеренной жирности, творога и кисломолочных напитков. Важно внести изменения в образ жизни – избегать физических и эмоциональных перегрузок, обеспечить достаточную продолжительность сна.

Отсутствие

Если у женщины в период с 16 до 45 лет месячных нет полгода и более, то такое состояние называется аменореей.

Аменорея

Она бывает врожденной из-за хромосомных аномалий, но чаще встречается приобретенная форма на фоне:

• потери веса после изнуряющих болезней, диет, отказа от пищи при нервной анорексии, злоупотребления препаратами для похудения;
• спортивных перегрузок или тяжелой физической работы;
• поликистоза яичников с признаками избытка мужских гормонов – чрезмерный рост волос на теле и лице, упорная угревая сыпь, отложение жира на животе, бесплодие;
• раннего климакса (до 40 лет), появляется после психотравмы, дисфункции яичников при воспалении, сопутствующих болезнях щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, аутоиммунной патологии (образуются антитела к собственным клеткам);
• повышенного образования пролактина, этот гормон гипофиза вызывает синдром галактореи-аменореи. Он характеризуется приращением менструаций и выделением из сосков жидкости, похожей на молоко.

При болезни яичников 

Если причина отсутствия месячных – это болезни яичников, то гормональный фон характеризуется снижением уровня эстрогенов, прогестерона с возрастанием содержания фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. При первичном поражении гипофиза или/и гипоталамуса последние два показателя ниже нормы, но нередко повышен пролактин.

Лечение отсутствия менструации

Лечение назначают в соответствии с выявленным заболеванием, при функциональном сбое (исхудание, стресс) показана диета с нормальным поступлением калорий, частое дробное питание. Дополнительно назначается психотерапия, физиотерапия, прием витаминов и успокаивающих натуральных средств.

Задержка

Если месячные не приходят в срок более 7 дней, то это расценивается как задержка.

Основные причины 

Задержку вызывают:

• становление менструального цикла, постепенное формирование цикличности выделений гипофизарных гормонов – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего;
• наступление беременности и рост прогестерона, подавляющий последующие менструации;
• кормление ребенка и выделяющийся пролактин, который тормозит восстановление менструального цикла;
• климакс и уменьшение эстрогенов, рост гипофизарных гормонов.

Все остальные варианты являются признаками заболеваний или функциональных нарушений. К первой группе относятся:

• воспаления, опухоли, поликистоз, киста яичников;
• аборт, сопровождающийся как гормональным сбоем, так и уменьшением слоя эндометрия;
• резкий набор веса или чрезмерное похудение после тяжелой болезни.

К нарушениям функции яичников и задержке могут привести стрессы, перегрузки, перемена климата.

Противозачаточные таблетки тоже бывают причиной изменения цикла при их отмене или применении средств для экстренной контрацепции, содержащих высокие дозы гормонов. Некоторые женщин отмечают сбой ритма месячных после гриппа, длительной антибиотикотерапии, его провоцируют и обострения хронических болезней, сахарный диабет.

Лечение задержки

Лечение проводится только после выявления причины задержки. Нужно учитывать, что при половой жизни всегда существует вероятность беременности. Это бывает даже при применении контрацептивов, так как ни один метод не может иметь 100% эффективность.

Чем вызвать месячные, если не идут при гормональном сбое

Невозможно восстановить цикл без обследования, так как причины для задержки или отсутствия месячных существенно отличаются. Если гинеколог обнаружил заболевание, то проводится его терапия, а для нормализации цикла чаще всего назначают гормональные контрацептивы.

Гормональные препараты

При временном сбое на фоне изменений образа жизни, диеты или стрессов применяют растительные средства – Циклодинон, Префемин, Ременс, Биоциклин.

Нормализация образа жизни

Важно также создать условия для ритмичности собственного синтеза гормонов:

• сон не менее 8 часов, отказ от сменной работы;
• регулярное питание с достаточным содержанием белков из рыбы, нежирного мяса, кисломолочных напитков, употреблением свежих ягод, фруктов и овощей;
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• физиотерапия – эндоназальный электрофорез витамина В1, гальванический воротник, электросон, хвойные и жемчужные ванны;
• массаж и рефлексотерапия;
• сеансы психотерапии.

Опасно ли вызывать задержку для переноса менструации

Для личного удобства и комфорта (соревнования, поездка, морской отдых) женщинами используется метод смещения месячных при помощи гормональных контрацептивов. Нередко это осуществляется самостоятельно, без консультации гинеколога.

Если такое вмешательство в естественный цикл повторяется неоднократно, то в гипофизарно-гипоталамической области может изменяться ритм выделения гормонов. Прежде всего это относится к фолликулостимулирующему, лютеинизирующему гормонам, а также пролактину. На этом фоне может возникать дисфункция яичников и бесплодие, требующие в дальнейшем длительного лечения.

Менструальный цикл характеризуется изменением образования гормонов гипофиза, эстрогенов и прогестерона. У здоровых женщин такие колебания вызывают стабильную ритмичность месячных. При появлении скудных или обильных менструаций, задержки от 7 дней, отсутствии требуется полное гинекологическое обследование. Самостоятельно вызывать менструации или искусственную задержку крайне опасно.

Полезное видео

Смотрите на видео о важных обследованиях при нарушении менструального цикла: