Грудь болит как при месячных перед менопаузой
Болит ли грудь при нормальном климаксе, а не рак ли это? Этот вопрос беспокоит женщин после 45. В этом возрасте женщины чаще обследуют молочные железы, и врачи регистрируют рост таких жалоб в последние десятилетия. И каждый раз встает вопрос: а так ли это серьезно и надо ли лечить?
Болезненность груди является распространенным симптомом во время климакса и в другие периоды жизни женщины. Если грудь болела каждый месяц перед месячными, то, с наступлением климакса, такая циклическая боль, как правило, становится меньше. Если боль не имеет четкой цикличности, то она может беспокоить и после наступления менопаузы.
Болезненность молочных желез чаще обостряется в самом начале климакса, в пременопаузе и перименопаузе.
Боли в молочных железах сопровождают 70% женщин на протяжении всей жизни. Но только небольшая часть женщин (примерно 10%) испытывает выраженную масталгию при климаксе. Боли молочных желез иногда такие интенсивные, что оказывают значительное влияние на взаимоотношения, работу и повседневную жизнь.
Пациентки описывают боль как «не имеющую четкой локализации», которая «приливает», «жжет» или «колет» и быстро успокаивается. Часто болят только соски.
Локальная боль хуже, чем разлитая, она должна особо насторожить, это может быть и симптомом рака.
Боль в молочных железах при климаксе возникает из-за гормональных бурь. Женщины часто полнеют в период климакса, а жировая ткань — это дополнительный источник эстрогенов.
Определение
Болезненность молочных желез (научное название «масталгия», «мастодиния») является общим термином, используемым, чтобы означать дискомфорт, чувствительность или боль в одной или обеих молочных железах при прикосновении или давлении. Некоторые авторы используют термин в более общем плане для обозначения любого дискомфорта в груди. Кроме болей в самой ткани железы, иногда боль в груди может быть вызвана экстра-маммарными причинами. Распространенная причина экстра-маммарной масталгии при климаксе — воспаление хряща на месте соединения ребер с грудиной (болезнь Титце). Эта причина, как правило, успешно лечится отдыхом и нестероидными противовоспалительными препаратами.
Американские врачи рекомендуют завести «дневник болей», многим женщинам этого достаточно, чтобы критично оценить беспокойство и перестать обращать внимание на чувство распирание в железах.
Болезненность молочных желез может проявляться по-разному в разные периоды жизненного цикла женщины, и может изменяться в зависимости от уникальной физиологии и генетики представительницы слабого пола. Тем не менее, некоторые симптомы являются общими для этой патологии.
Симптомы
Давайте разберемся, как и почему болят грудные железы при климаксе. Болезненность молочных желез во время этого периода может быть постоянной или периодической, в одной молочной железе или в обеих.
Общие признаки болезненности груди:
- набухание груди;
- болезненность молочных желез;
- повышенная чувствительность;
- ноющие боли;
- дискомфорт при движении;
- боль во время сна;
- покалывание;
- постоянная боль
Причины
Гормональные изменения являются основной причиной циклических болезненных молочных желез во время климакса. В этот период уровни гормонов колеблются. Резкие скачки и падение этих гормонов могут привести к тому, что появляется болезненность молочных желез при климаксе.
Редкие причины болей в груди:
- кисты молочной железы;
- доброкачественные процессы;
- рак молочной железы;
- травмы груди;
- предшествующие операции на молочной железе;
- слишком большой размер груди;
- мастит
Частые причины гормональных нарушений и, как следствие, болей в груди:
- прием некоторых лекарств;
- потребление алкоголя;
- болезни печени;
- ожирение;
- стресс;
Для некоторых женщин болезненность молочных желез вызвана слишком малым уровнем или слишком большим количества эстрогена в крови. Следует отметить, для других эта патология проявляется при малом уровне прогестерона. Ни один конкретный гормон не был выделен в качестве единственной причины дискомфорта в груди во время климакса.
Кроме того, заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая используется при климаксе, также способствует болезненности молочных желез. Это объясняет, почему некоторые женщины на ЗГТ продолжают испытывать болезненность груди даже при менопаузе.
Зная причины болезненности молочных желез при климаксе, можно понять принципы лечения этого симптома. Эти подходы варьируются от коррекции образа жизни и натуральных методов лечения к более инвазивным медицинским процедурам.
Подход к лечению
Дорогая читательница, не все надо лечить, иногда достаточно пересмотреть свои ценности.
Женщина, которая хочет избавиться от боли в груди, может применить три метода:
- изменить образ жизни;
- использовать нетрадиционную медицину;
- применять лекарства и хирургические операции.
Женщинам рекомендуется начинать с наименее простой терапии боли в груди — коррекции образа жизни. В некоторых случаях это эффективно. Но иногда следует использовать и другие методы.
Изменения образа жизни
Изменения в образе жизни являются первым уровнем лечения женщин, желающих избавиться от боли в груди. Однако они требуют самодисциплины и настойчивости. Например, сидячий образ жизни или диета с высоким содержанием жиров может увеличить выраженность боли в груди. Основные методы лечения:
- пойти на прогулку в течение получаса до одного часа ежедневно;
- носить поддерживающий бюстгальтер во время занятий спортом и даже спать в нем;
- использовать методы релаксации, включая визуализацию и дыхательные техники;
- кушать продукты с низким содержанием жиров;
- увеличить потребление клетчатки бобы, малина, артишоки и авокадо;
- уменьшить потребление соли, чтобы снизить задержку жидкости;
- есть натуральные диуретики, такие как петрушка, сельдерей, и огурцы;
- принимать хороший комплекс поливитаминов;
- уменьшить потребление кофеина и алкоголя.
Было обнаружено, что сокращение жиров до 20% общей калорийности привело к значительному снижению боли в груди. Многие врачи отмечают уменьшение жалоб у пациенток, отказавшихся от кофе.
Альтернативная медицина
Имеется несколько методов альтернативной медицины, которые помогают при масталгии. Травы и добавки из них наиболее популярны, хотя можно использовать акупунктуру, массаж, гомеопатию и гипноз. Женщины предпочитают травы. В случае растительных добавок, имеется два вида трав, которые используются при терапии боли в груди: фитоэстрогены и антиэстрогенные травы. Фитоэстрогены (лен, рис, соя, чечевица, овес, ячмень, люцерна) похожи по действию на эстроген. Эти травы необходимо использовать в первую очередь, вводя их в организм. Однако может нарушиться самостоятельная выработка эстрогенов организмом женщины.
Антиэстрогенные травы не содержат гормональные вещества. Они воздействуют на клетки гипофиза и эндокринных желез, заставляя их более качественно вырабатывать гормоны в требуемой дозировке. Это касается не только эстрадиола, но и прогестерона с тестостероном. Антиэстрогенные лекарственные травы (окопник, воробейник, воловик, румянка, чернокорень, болиголов) можно считать безопасными, естественно в том случае, когда организм способен к выработке собственных гормонов.
В Европе для лечения боли в груди рекомендуют масло вечерней примулы, рыбий жир, масло энотеры.
Лекарственные средства
Иногда врачи назначают небольшие дозы тамоксифена на 3-6 месяцев для лечения боли в груди или заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Но, к сожалению, это может быть предпосылкой возникновения некоторых видов рака, болезней сердца, сосудов. Применяются и нестероидные анальгетики: понстан, вольтарен, индометацин и другие.
Все эти три уровня лечения могут использоваться в зависимости от длительности и тяжести жалоб.
Итак, средств у медицины предостаточно. Есть, чем лечить грудные железы. Но ответьте себе сами, так ли существенно беспокойство? Мнительность или святая «вера в телевизионную рекламу» еще не повод пить таблетки.
Автор: Алла Гаркуша, врач гинеколог
Боль в грудных железах может напугать женщину, хотя этот симптом не всегда является причиной для беспокойства. При появлении неприятных ощущений в области груди лучше проконсультироваться у маммолога или наблюдающего гинеколога.
Причины появления болей в грудных железах
Чтобы определить, необходимо ли лечение, нужно узнать причину болей. Выделяют 7 основных причин.
После месячных
Боль в груди у женщин после окончания менструаций может свидетельствовать о внематочной беременности. Тест с положительным результатом после месячных – повод для беспокойства и посещения гинеколога. Симптом может свидетельствовать о том, что произошло оплодотворение, но яйцеклетка закрепилась в маточной трубе, а не в самой матке.
Внематочная беременность несет опасность для женщины. Точный диагноз должен ставить гинеколог. Если опасения подтверждаются, то яйцеклетку удаляют вместе с маточной трубой.
До месячных
Начало нового цикла иногда сопровождается неприятными ощущениями. Одно из них – боль в груди. Причиной болевых ощущений является гормональная перестройка, которая не должна быть поводом для беспокойства. Но нужно следить за своими ощущениями.
Если болевые ощущения довольно сильные – требуется посетить наблюдающего гинеколога. Острый предменструальный синдром свидетельствует о нарушении здоровья. Он проявляется после овуляции – примерно за неделю до наступления нового цикла.
Задержка
Если цикл закончился, не наступили менструации, а также присутствует боль в грудных железах, то нужно купить тест для подтверждения беременности. Неприятные ощущения в таком случае локализуются в верхней части груди. Причиной таких изменений является подготовка организма женщины к грудному вскармливанию – увеличиваются протоки в груди.
Грудное вскармливание
Период лактации и вскармливания часто сопровождается неприятными ощущениями.
Почему это происходит:
- Первое время налаживается выработка молока. Оно подстраивается под потребности ребенка – сколько съедает малыш, столько же и приходит вновь. Пока это процесс не наладится, возможна выработка лишнего молока. Нужно следить за состоянием груди. Если боль в груди сопровождается образованием комков в ней, то нужно обратиться к врачу.
- Боль в области сосков говорит о том, что ребенок неправильно захватывает грудь. Поэтому могут появляться трещины и болезненные ощущения.
Менопауза
Боль в груди чаще встречается при ранней менопаузе – в 40 лет. К 50 годам организм женщины обычно готов к гормональным перестройкам и симптомы не так ощутимы.
Почему болит грудь при менопаузе:
- Уменьшение количества половых гормонов. Из-за этого растут жировые клетки, процесс сопровождается болезненными ощущениями.
- Стресс. Во время менопаузы женщины ощущают повышенный психологический дискомфорт, который дает о себе знать болями в грудине.
- Нарушение обмена кальция, заболевания опорно-двигательного аппарата. Из-за хрупкости костей возможно появление болей в области груди.
Прием гормональных препаратов
Прием оральных контрацептивов вызывает сложные процессы в женском организме. Он оказывается обманут действием гормонов. Обычно в середине цикла работает гипофиз, запуская синтез прогестерона.
Это гормон, который нужен для наступления беременности. Но контрацептивы создают похожий фон сами. Поэтому могут появляться симптомы беременности, хоть и ложной. Один из них – боль в грудных железах.
Неудобное белье
Часто причин дискомфорта может быть белье. Неправильно подобранный размер, тугие лямки, пуш-ап, синтетическая ткань, жесткие косточки – все факторы вызывают болевые ощущения в груди.
Виды заболеваний, при которых болят грудные железы
Помимо причин, описанных выше, боль в груди иногда сигнализирует о появлении заболевания, требующего лечения. Если появились неприятные ощущения, но ни одна из причин, указанных в предыдущем пункте, не подходит, то это повод для беспокойства. Необходимо посетить маммолога, гинеколога и пройти УЗИ.
Кисты
Болят грудные железы (причина у женщин кроется в новообразовании) как перед месячными на ранних сроках заболевания. Это образование в грудных железах небольшого размера. Внутри они заполнены жидкостью.
Причины возникновения:
- Дисбаланс половых гормонов.
- Гормональная перестройка.
- Стресс, психологическая травма.
- Физическая травма.
- Отсутствие половой жизни.
- Генетическая предрасположенность.
- Прием гормональных контрацептивов.
- Аборт.
- Отказ от вскармливания грудью, слишком долгое вскармливание.
- Сахарный диабет.
- Отсутствие родов до 30 лет.
- Ранее половое созревание.
- Ранняя менопауза.
- Заболевания, связанные с яичниками.
Заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста от 18 до 45 лет.
В статье рассмотрены основные причины, почему болят грудные железы.
Как проводится диагностика:
- Маммография.
- УЗИ молочных желез.
- Аспирация содержимого образования.
- Кровь на гормоны.
Лечение:
- Если размер кисты до 2 см, нет разрастаний изнутри, содержимое жидкости является удовлетворительным, то она не подвергается удалению. Образование опорожняют, потом вводят в ее полость воздух или склерозирующих препаратов. Требуется последующее наблюдение за состоянием кисты.
- К удалению прибегают в отдельных случаях. К ним относятся рак, множественные кисты, предрак или атипичная киста.
Мастопатия
Заболевание характеризуется патологическим образование узелков из железистой ткани. Они бывают разных размеров.
Есть 2 формы:
- Диффузная. Форма поддается медикаментозному лечению.
- Узелковая. Такой вид удаляют хирург.
Причины:
- Гормональный дисбаланс.
- Стресс.
- Гормональные препараты.
- Беременность.
Диагностика:
- Визуальный осмотр. При прощупывании чувствуется уплотнение, в тяжелой степени заметна асимметрия груди.
- УЗИ.
- Маммография.
Мастит
Грудные железы иногда болят из-за мастита в период грудного вскармливания у женщин. Заболевание характеризуется воспалительным процессом, болевыми ощущениями, повышением температуры тела, гнойными выделениями. Основная причина – застой грудного молока.
Какие еще есть причины:
- Трещины на сосках.
- Переохлаждение.
- Травма груди (например, ушиб).
- Изменение гормонального фона.
Диагностирование обычно не составляет труда – достаточно прощупывания и визуального осмотра груди. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование.
Рак
Болят грудные железы (причины у женщин неопасные описаны выше) из-за злокачественных образований. Злокачественное образование, являющееся опасным для жизни, требует скорейшего обследования врача онколога-маммолога. На ранних стадиях поддается медикаментозному лечению.
Тяжелые стадии сопровождаются удалением молочных желез для сохранения жизни женщине. Малейшие подозрения на опухоль (уплотнения в груди, болезненные ощущения) – повод обратиться врачу как можно скорее.
Диагностика болей в грудных железах
Для установки верного диагноза необходима диагностика. Не всегда достаточно описания жалоб пациентки и визуального осмотра.
Пальпация и визуальный осмотр
Прощупывание позволит увидеть врачу наличие уплотнений, а также асимметрию.
О чем это может говорить:
- Опущенная и увеличенная грудь свидетельствует об отеке.
- Приподнятая смещенная грудь говорит о возникновении опухоли.
- Покраснение говорит о воспалительном процессе.
- Трещины, гематомы свидетельствуют о травмах.
УЗИ
Безопасный и самый распространенный метод диагностики. Ультразвук поможет увидеть уплотнения в грудных железах. Метод безопасен для беременных и кормящих женщин. Обычно УЗИ – один из этапов комплексного обследования. Женщинам после 40 лет рекомендуется регулярно проходить УЗИ в связи с высоким риском заболевания раком. Цена: от 900 до 1500 руб.
Маммография
Процедура проводится с помощью рентгеновского аппарата. При низкой дозе облучения можно получить достоверную информацию о здоровье груди пациентки. Метод позволяет выявить даже самую раннюю стадию рака. Цена: от 700 до 1000 руб.
Дуктография
В некоторых случаях необходимо рентгеновское изображение в двух проекциях. Снимок поможет выявить протоковый рак, папилломы. Образования в протоках не прощупываются во время пальпации и не видны на маммограмме. Цена: от 1000 до 1500 руб.
Биопсия
Есть 3 вида биопсии:
- Эксцизионная. Пациентка находится под местной анестезией. И в это время врач отсекает участок уплотнения вместе с окружающей тканью.
- Пункционная. Врач вводит в уплотнение иглу и извлекает из новообразования частицы ткани.
- Трепан-биопсия. Процедура проводится под анестезией для получения столбика тканей.
Полученный материал отправляют на исследование. Цена: от 700 руб.
Когда необходимо обратиться к врачу
Болят грудные железы (причины у женщин описаны выше) не всегда сигнализируя об опасном состоянии. Нужно проанализировать свое состояние и цикл. Прежде всего необходимо произвести прощупывание желез на наличие уплотнений и визуальный осмотр (покраснение, трещины, синяки). Нужно проверить свое белье – не является ли оно источником неприятных ощущений.
Если в груди обнаружены уплотнения, воспаления, гнойные выделения, то нужно посетить маммолога для дальнейших исследований. Посещение специалиста должно произойти как можно быстрее, чтобы при обнаружении заболевания была назначена своевременная терапия. Даже рак на ранней стадии можно вылечить медикаментозно, без хирургического вмешательства.
Профилактика болей в грудных железах
Профилактические мероприятия, проводимые для исключения патологии грудных желез:
- Если женщина находится в группе риска (наследственность, гормональных дисбаланс, заболевания яичников, поздние роды, поздняя половая жизнь, нестабильная половая жизнь, аборты, возраст после 40 лет), то необходимо проходить плановый осмотр у врача-маммолога раз в год, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.
- Правильное питание. Ожирение и сахарный диабет – одна из причин возникновения патологий. Поэтому необходимо ограничить пищу богатую холестерином, быстрыми углеводами (фаст-фуд, выпечка, сладости, некоторые фрукты).
- Использования качественного белья, подходящего по размеру. Не должно быть в гардеробе бюстгальтеров, сдавливающих грудь.
- После 40 лет необходимо проводить самостоятельные обследования и ежегодно посещать маммолога. Домашняя пальпация и визуальный осмотр довольно просты. Раздевшись по пояс, нужно встать у зеркала и рассмотреть свою грудь – нет ли трещин, складок, покраснений, асимметрии. Повторить то же самое, но с поднятыми за голову руками. Теперь нужно прощупать грудь на наличие комков внутри. Также нужно надавить на соски и посмотреть на то, как они восстанавливаются, имеются ли выделения.
- При грудном вскармливании необходимо следить за тем, чтобы малыш правильно брал грудь. Нужно, чтобы он захватывал сосок и ареолу. Не нужно мыть грудь чаще, чем 2 раза в день. На сосках имеется защитная пленка, которая стирается при частом воздействии мыла и воды. Также не нужно протирать соски после кормления.
- При возникновении трещин нужно обрабатывать соски заживляющей мазью (Бепантен, Ланолин). Также нужно использовать мазь, которая поможет избежать занесение инфекции (Судокрем).
Методы лечения болей в грудных железах
Лечение зависит от причины появления болей. Лучше придерживаться медикаментозного лечения, прописанного маммологом или гинекологом. Но взяв на себя ответственность можно попробовать лечение народными средствами.
Лекарственные препараты
Боль, вызванная изменениями цикла, обычно не требует лечения. Но если она ярко выражена, то назначают гормональные препараты для нормализации фона, а также обезболивающие (Диклофенак). Ниже в таблице описаны назначаемые препараты.
| Для чего | Название |
| Нециклические боли требуют лечения. Необходимо нормализировать работу эндокринной системы. | Мастодинон. Препарат растительного происхождения выпускается в виде таблеток или капель. Курс приема длится до 1 месяца. Таблетки принимают по 2 шт. за день, капли разводят в воде (30 мл на ½ стакана). Запрещено принимать при беременности. Препарат назначают при мастопатии, ПМС. |
| Обезболивающие препараты для снятия воспаления и болей | Диклофенак, Парацетамол, Кетопрофен |
| Для уменьшения последствий стресса назначают успокоительные | Персен, настойка пустырника |
| Чтобы нормализировать цикл, назначают гормональные контрацептивы | Тризистон, Овидон |
Народные методы
Для снятия воспаления применяют компрессы из лопуха. Берут 2 слоя лопуха и накладывают на пораженную грудь на ночь. Курс лечения – 2-3 дня. При лечении кисты используют компресс из корня лопуха. Его нужно измельчить и смешать с медом и касторовым маслом.
Полученную кашицу уложить на капустный лист. Компресс выкладывать на пораженную грудь на ночь. Курс лечения – неделя. Для уменьшения болей используют измельченную на терке тыкву. Подогретую тыкву выкладывают на марлю и накрывают больное место. Курс лечения – 6 дней.
Возможные осложнения
Если вовремя не посетить специалиста и не выявить причину болей в груди, то осложнения могут быть опасны для жизни. Проигнорировав сигналы организма о неполадках, могут привести к тяжелой степени таких заболеваний, как мастит, мастопатия и рак.
При тяжелом течении заболевания с помощью хирургического вмешательства удаляют молочные железы, чтобы спасти жизнь пациентке. Женщина не должна игнорировать боль в грудных железах. Причины неприятных ощущений могут нести опасность для жизни.
Интересные видео о причинах и методах лечения болей в грудных железах
Фрагмент передачи «Жить здорово» о мастопатии:
Что делать с кистой молочной железы:
